Laboratorio de Imágenes
Clase 13:TÓRAX
¿Qúe vamos a ver hoy?
Segmentación Bronco-pulmonar
Introducción al análisis de la radiografía de tórax
Cortes tomográficos del tórax
Anatomía clínica
Pulmón
Derecho Izquierdo
1 fisura (cisura) Oblicua
Oblicua
2 fisuras (cisuras)
Transversa
Dividen al pulmón en 3 lóbulos Dividen al pulmón en 2 lóbulos
SuperiorInferiorMedioSuperior Inferior
Segmentación broncopulmonar yproyecciones
Imágen tomadas de Netter, 5ª ed.
LÓBULO SUPERIOR LÓBULO SUPERIOR
Apical Apicoposterior
Posterior
Anterior Anterior
LÓBULO MEDIO LÍNGULA
lateral Superior
Medial Inferior
LÓBULO INFERIOR LÓBULO INFERIOR
Superior (apical) Superior (apical)
Basal medialBasal Anteromedial
Basal anterior
Basal lateral Basal lateral
Basal posterior Basal posterior
Límites de la caja torácica
Reconstrucción 3D a partir de Tomografía Computarizada
¡Radiografías de Tórax!
●Qué tenemos que evaluar en una radiografía de torax?
Técnica
Partes blandas
Partes óseas
Campos pulmonares e hilios
Senos costofrénicos
Silueta cardíaca e índice cardio-torácico (ICT)
Técnica
Penetración
¿Completa o Incompleta?
Rotación
Inspiración
Tráquea
Primer costilla
Proyecciónde la fisuratransversa
Proyección de la fisura oblicua derecha Proyección
de la fisura oblicua izquierda
Arco anterior
Silueta cardíaca
Seno costo-diafragmático
Seno costo-diafragmático
Arco posterior6° Costilla
Arco posterior de costilla
Cúpula diafragmática izquierda
Cúpula diafragmática derecha
Esternón
Seno costofrénico posterior
Hiliopulmonar
Silueta cardíaca
¡A tener presente!
Radiografía posteroanterior normal. 1. Tráquea.2. Carina traqueal. 3. Bronquios principales. 4. Arterias pulmonares y ramas principales. 5. Venas pulmonares. 6. Botón aórtico. 7. Aurícula derecha.8. Ventrículo izquierdo. 9. Aorta descendente. 10. Vena cava superior. 11. Cisura menor. 12. Diafragma derecho. 13. Diafragma izquierdo. 14. Burbuja gástrica. 15. Clavículas. 16. 1ª costilla. 17. Escápula. 18. Pliegues axilares.
Radiografía lateral normal. 1. Tráquea. 2. Hilio.3. Aorta. 4. Cisura mayor derecha. 5. Cisura mayor izquierda. 6. Cisura menor. 7. Ventrículo derecho. 8. Aurícula izquierda. 9. Vasos braquio-cefálicos. 10. Escápula. 11. Diafragma derecho.12. Diafragma izquierdo. 13. Burbuja gástrica.
¡Tomografías!
Ventana mediastínica Ventana pulmonar
Para ver el parénquima se utiliza la Tomografía con ventana pulmonar
Entonces…¿Qué tipo de ventana es?
Tráquea
Lóbulo superior derecho Lóbulo
superior izquierdo
Segmento apical
Segmento posterior
Segmento ápico-posterior
¡Ahora los segmentos!
Fisura oblicua izquierda
Fisura oblicua derecha
Bronquio fuente derecho
Bronquio fuente izquierdo
Lóbuloinferiorderecho
Lóbulo inferior izquierdo
Lóbulo superior derecho
Lóbulo superior izquierdo
Segmento superior derecho
Segmento superior izquierdo
Segmento posterior
Segmentoapicoposterior
Segmento anterior derecho
Segmento anterior izquierdo
Fisura oblicua derecha
Fisuraoblicuaizquierda
Fisuratransversa
Bronquio fuente derecho
Bronquio fuente izquierdo
Lóbulo superiorderecho
Lóbulo superior (Língula)
Lóbulo medio
Lóbulo inferior derecho
Lóbulo inferiorizquierdo
Segmento anterior derecho
Segmento lingularsuperior
Segmento superior izquierdo
Segmento superior derecho
Segmentolateral
Segmento medial
Fisura oblicua
Fisuraoblicua
Lóbulo superior (Língula)
Lóbulo medio
Lóbulo inferiorderecho
Lóbulo inferiorizquierdo
Segmento lingular inferior
Segmento basal lateral izquierdo
Segmento basal anteromedial
Segmento basal posterior izquierdo
Segmento medial
Segmento lateral
Segmento basal medial
Segmento basal posterior derecho
Segmentobasalanterior
Segmento basal lateral derecho
Si pudiera llamar un
poco la atención aquí…
¡SAGITALES!
Fisura oblicua izquierda
Cámara gástrica
Lóbulo inferior izquierdo
Lóbulo superior izquierdo
Segmento anterior izquierdo
Segmento lingular superior
Segmento lingular inferior
Segmento apicoposterior
Segmento superior izquierdo
Segmento basal posterior izquierdo
Segmento basal anteromedial
Lóbulo superior derecho
Lóbulo inferior derecho
Fisura transversa
Fisura oblicua derecha
Lóbulo medio
Segmentobasal posteriorderecho
Segmento anterior derecho
Segmento apical
Segmentoposterior
Segmentomedial
Segmento superior derecho
Segmento basal medial
Fisura oblicua derecha
Fisura transversa
Lóbulo inferiorderecho
Lóbulomedio
Lóbulo superior
Segmento basal posterior derecho
Segmento basallateral derecho
Segmento basal anterior
Segmento medial
Segmento lateral
Segmento anterior derecho
Segmento posterior
Segmentoapical
Segmento superior derecho
¡Cortes Coronales!
Fisura transversa
Fisura oblicua
Fisura oblicua
Tráquea
Segmentomedial
Segmento lateral
Segmento anterior derecho
Segmento apical
Segmento posterior
Segmento basal lateralderecho
Segmento basal anterior
Segmentobasal medial
Segmentoapicoposterior
SegmentoLingular superior
Segmento lingular inferior
Segmento basal lateral izquierdo
Segmentobasal anteromedial
Tráquea
Fisura transversa
Fisura oblicua izquierda
Carina traqueal
Bronquio principal derecho
Bronquioprincipalizquierdo
Bronquio lobar superior derecho
Fisura oblicua
Bronquio lobar inferior derecho
Segmento apical
Segmento lateral
Segmento medial
Segmento basal anterior
Segmento basal medial
Segmentoapicoposterior
Segmento basal anteromedial
Segmentolingular
Segmento posterior
Segmento anterior
Irrigación
Arteria pulmonar derecha
Arteria pulmonar izquierda
Arterias Pulmonares
Parénquima pulmonar
Veamos algo de anatomíaclínica
¿Qué pasó en estas imagenes?
¿Qué diferencias observan?
Pulmón izquierdo colapsado debido a un neumotórax (La cavidad Pleural se ocupa por aire y se separan ambas hojas pleurales).
Neumotórax Derrame pleural
Derrame pleural izquierdo (colapso total/parcial de un sector del pulmón izquierdo por la presencia de un derrame)
¡Hasta la próxima!