2
Índice
1. El contexto global
2. La estrategia TIC del Departament de Salut
3. Los principales proyectos
4. Los resultados obtenidos
4
El contexto global
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Los aspectos estrategicos y los retos
del Departament de Salut para el futuro
Europa; i2010, la estratègia de Lisboa...España; Plan Avanza
La evolución de las TIC
Marco territorial globalLas peculiaridades del
territorio y de los proveedores de
servicios
“En el siglo XXI la Administración mas conectada será la mas cercana al ciudadano
5
El contexto global
Fàcil acceso al entorno informáticocompartido
Encender la red wireless
Mas que mobilidad
El entorno informáticodel futuro
Extraer datos de las
bases de datos
Como se agilizaran
los procesos
Comunicación entre
máquinasInspirarse en la
biologia
En cualquier sitio, en
todas partes
Hablar con la red
ENER
GIA A
PEQUEÑ
A
ESCA
LA
BIO
MET
RIA
VOZ
VISUALIZACION
MATERIALESINTELIGENTES
SENSO
RES
DIG
ITALIZACION
DE ’IGUAL A IGUAL
WIRELESS
ETIQ
UET
ASFI
SICA
S
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
6
El contexto global
Estrategia de Lisboa
i2010
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Fácilacceso
al entorno informát
icocompart
ido
Encender la red wireless
Mas que mobilida
dEl
entorno informático del futuro
Extraer datos de la
base de datos
Como se
agilizaran los
procesos
Comunicación entre
máquinas
Inspirarse en la biologia
En cualquier sitio,
en todas partes
Parlar con la Red
ENER
GIA A
PEQUEÑ
A
ESCA
LA
BIO
MET
RIA
VOZ
VISUALILACIONMATERIALES
INTELIGENTES
SENSO
RES
DIG
ITALITZACIÓN
DE IGUAL A IGUAL
WIRELESS
ETIQ
UET
ASFÍ
SICA
S
Estrategia TIC Salut en Catalunya
7
El contexto global
Estrategia de Lisboa
i2010
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
Fomento de la competitividad y la dinamización de una economía basada en el conocimiento
Modernización del modelo social europeo
Mejora del planteamiento de toma de decisiones comunitarias
•Fomentar la adaptación de la economía al entorno digital.
•Mejorar el acceso a las infraestructuras de comunicaciones.
•Creación de una zona europea de e innovación.
•Adaptación de los sistemas educativos y formativos a la sociedad del conocimiento.
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
8
Estrategia de Lisboa
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
i2010
El contexto global
Establecimiento de un espacio europeo único de la información
Fomentar el rendimiento mundial de la investigación y la innovación europea en las TIC
Contribuir a una sociedad europea de la información basada en la inclusión•“e-Accessibilitat”: mejorar y promover la accesibilidad electrónica de los ciudadanos a los servicios
•Impulsar un plan de acción en el ámbito de la administración electrónica.
•Atención a la tercera edad i “e-Inclusión”: acceso de la tercera edad a las TIC.
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
9
Estrategia de Lisboa
i2010
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
El contexto global
Ámbitos de actuación
Hogar y Inclusión de Ciudadanos
Servicios Públicos Digitales
Contexto Digital
Competitividad y Innovación
Educación en La Era Digital
• Promoción de la administración electrónica.• Fomento de la integración de canales de servicios de las AAPP.• Simplificación de tramites administrativos.• Coordinación entre AAPP par favorecer la interoperabilidad de sistemas.• Promoción de los “funcionarios en red”.• Impulso del portal del ciudadano.
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
10
Estrategia de Lisboa
i2010
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
El contexto global
Mejora de procesos
Mejora de procesos
Historial electrónico del paciente
Historial electrónico del paciente
Recetas electrónicas
Recetas electrónicas
Herramientas de consultaHerramientas de consulta
TelemedicinaTelemedicina
Divulgación y
información
Divulgación y
información
Monitorización del pacienteMonitorización del paciente
Les TIC y la Sanidad
Servicios Gestión
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Rendimiento de cuentas y “empowerment”
11
El contexto global
Principal Iniciativa UE: e-HealthLema: “El paciente es el centro del sistema sanitario”
Retos:• Interoperabilidad de los sistemas de información
mèdica.
Identificadores de pacientes.
Historiales sanitarios electrónicos.
• Coordinación entre administraciones para la adaptación a la mobilidad de pacientes y profesionales sanitarios.
• Implementación de infraestructuras de comunicación y de nuevas tecnologias.
• Creación de redes de información sanitària.
• Uso extenso de tarjetas sanitarias.
Financiacion
Regulación
Qualificación
Información
Divulgación
Colaboración
Acc
iones
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Estrategia de Lisboa
i2010
Plan Avanza
La evolución
de las
TIC
12
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Comunidad AutónomaÁrea: 31,895 km2
Población (TSI): 7.369.811 habEsperanza de vida: 80,1 añosTasa natalidad (2005): 11,6Mortalidad bruta (2004): 8,49Mortalidad infantil: 3,22PIB/Cápita (PPA): USD 28.740Ocupación por sectores :
• Servicios 59.4 %• Industria 28.8 %• Construcción 8.3 %• Agricultura 3.5%
Catalunya... El modelo sanitario catalán...
• Financiado por impuestos• Descentralizado • Cobertura universal• Acceso libre• Cartera pública muy amplia• Copago en la prescripción
farmacéutica • Provisión de servicios
asistenciales mixta (pública –concertada – privada )
• Presupuesto 2006: 7.800 millones €
13
Camas: 4,9 / 1.000 habitantesCamas de agudos: 2,3 aprox. / 1.000 habitantesMédicos: 4,7 / 1.000 habitantesGasto por capita 2006: 1.118,69 euros / habitanteAltas: 123,5 / 1.000 habitantesRed de Utilización Pública:
400 áreas básicas de salud820 consultorios locales61 hospitales de agudos (15.143 camas)21 hospitales psiquiátricos (3.907 camas + 444 en hospitales de agudos) 88 centros socio sanitarios (incluyen 7.539 camas)
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
El sistema sanitario catalán en cifras...
14
• Cambios demográficos y culturales
Envejecimiento dependenciaInmigraciónTasa de natalidad
• Cambios epidemiológicos sociológicos• Desarrollo científico i tecnológico• Necesidad de hacer el sistema financieramente sostenible
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Retos sanitarios compartidos...
84.000
1.274.000(16,0%)
1.440.000(18,1%)
8.000.000
TSI2015*(Font: CED)
94.80075.42264.1773. NATALIDADO
Nº de partos
1.030.000(13,5%)
786.374(10,9%)
(280.167 (4,4%)
2. INMIGRACIÓN
Población inmigrada
1.300.000(17,1%)
1.218.855(16,9%)
1.107.767 (17,4%)
1. ENVEJECIMIENTO
Población > 64
7.600.0007.324.0476.361.365 Población
TSI 2011*(Font: CED)
TSI 2006
(Font: CatSalut)
Censo 2001 (Font: INE)
* Escenario medio-alto de les proyecciones de la población adaptadas del Centre d’ Estudis Demogràfics.
15
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Objetivos estratégicos del Plan de Gobierno: la respuesta a los retos...
Avanzar en la organización, la financiación y la
excelencia del nuevo modelo sanitario
Fomentar las políticas de salud pública
Reforzar atención integral a la persona
Incrementar la calidad técnica y percibida de la
asistencia Sanitaria
• Ley de reforma del Institut Català de la Salut
• Ley Calidad y Modernización del Sistema Sanitario de Catalunya
• Mejora de la comunicación al ciudadano
• Ampliación de las competencias de la enfermería...
• Creación y desarrollo en el territorio de la Agencia de Salut Pública de Catalunya
• Plan de Seguridad Alimentaria 2007-2010
• Programa Salut i Escola...
• Creación de redes asistenciales integradas
• Ley de la Agencia de la Dependencia
• Plan de inversiones en equipamientos de salud (horizonte 2012)...
• Priorización de la reducción de las listas de espera
• Instauración de un sistema consolidado de avaluación de resultados
• Ampliación gradual de la cartera de prestaciones...
16
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
¿Que aportan las TIC a la estrategia del Departament de Salut ?
• Atención telemática• Monitorización remota para tratamientos y prescripciones• Sustitución de visitas presenciales rutinarias de control• Reforzar a la asistencia domiciliaria• Vídeo conferencia y envío de datos e imágenes• Formación y “empowerment” a pacientes y cuidadores informales• Rapidez en la recolección, integración i análisis de información crítica para los sistemas de protección de la salud..
• Información accesible del paciente en todos los niveles asistenciales• Herramientas para la toma de decisiones informadas• Herramientas de gestión del conocimiento...
Avanzar en la organización, la financiación y la
excelencia del nuevo modelo sanitario
Fomentar las políticas de salud pública
Reforzar atención integral a la persona
Incrementar la calidad técnica y percibida de la
asistencia Sanitaria
17
El contexto global Entorno
Plan de Gobierno Territorio
Impacto de las TIC sobre los agentes
Avanzar en la organización, la financiación y la
excelencia del nuevo modelo sanitaria
Fomentar las políticas de salud pública
Reforzar atención integral a la persona
Incrementar la calidad técnica y percibida de la
asistencial Sanitaria
CIUDADANO
PROFESIONALTERRITORIO
• Mejora de la calidad técnica (efectividad) y percibida (satisfacción)
• Reducción de los costes sociales: menos desplazamientos, mas información disponible, menos colas, ...
• Reducción de tareas administrativas• Agilidad en el acceso a resultados
diagnósticos• Reducción de errores médicos y
mejor gestión de la demanda asistencial
• Mejora del acceso a la formación continuada y al conocimiento
• Mejoras en la equidad de acceso territorial
• Disponibilidad de información homogénea para cualquier nivel territorial
• Soporte a la gestión y gobernabilidad Sanitaria descentralizada
18
El contexto global
El Ministerio debe garantizar un marco de interoperabilidad, impulsando la creación i el uso de estándares
El Departament de Salut debe impulsar a escala autonómica un marco de interoperabilitat entre los diferentes proveedores
La visión estratégica debe estar presente en las decisiones tácticas
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
19
El contexto global
ALT PIRINEU-ARAN
GIRONA
LLEIDA
CENTRAL
BARCELONA
TARRAGO
ALT PIRINEU-ARAN
GIRONA
LLEIDA
CENTRAL
BARCELONA
TARRAGONA
TERRES DE L'EBRE
NA
TERRES DE L'EBRE
Garrigues
Alt Empordà
BaixEmpordà
Maresme
VallèsOriental
V
Garrigues
Alt Empordà
BaixEmpordà
Maresme
VallèsOriental
VallèsOccidental
BarcelonèsBaixLlobregat
Cerdanya
Solsonès
Bages
Berguedà
Ripollès
Osona
Selva
Pla del’Estany
Garrotxa
Garraf
Segrià
Concade Barberà
Segarra
Noguera
Priorat
PallarsSobirà
PallarsJussà
Gironès
Alt Penedès
An allèsOccidental
BarcelonèsBaixLlobregat
Cerdanya
Solsonès
Bages
Berguedà
Ripollès
Osona
Selva
Pla del’Estany
Garrotxa
Garraf
Segrià
Concade Barberà
Segarra
Noguera
Priorat
PallarsSobirà
PallarsJussà
Gironès
Alt Penedès
Anoia
TarragonèsBaixCamp
Urgell
Alt Urgell
AltCamp
Baix Ebre
AltaRibagorça
BaixPenedès
Montsià
Riberad’Ebre
TerraAlta
Plad’Urgell
Val d’Aran
17/05/04Garrotxa
03/12/04Alt Empordà
28/01/05Osona
19/04/05Maresme
02/11/05Baix Montseny02/12/05
Baix Vallès(Mollet)
17/03/06Vallès Oriental (sector central)
24/03/06Baix Empordà
11/10/05Baix LlobregatNord02/05/05
Garraf
04/11/05Baix Llobregat Litoral
22/11/05Alt Penedès
17/03/06Vallès occidental sector est (Terrassa)
17/03/06Vallès occidental sector oest (Sabadell)
07/06/05Baix Penedès
23/06/05Alt Camp –
Conca Barberà
20/07/05Tarragonès
01/03/06Baix Camp
03/12/05Montsià
03/12/05Baix Ebre
18/01/06Pla de Lleida
27/04/06Bages - Solsonès
26/05/06Alta Ribagorça-Aran
25/05/06Pallars Jussà-Pallars Sobirà
24/05/06Alt Urgell
22/05/06Cerdanya
15/06/06Hospitalet-El Prat
PACTES DE SALUT
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
DIVERSIDAD DE PROVEEDORES
DESCENTRALIZACIÓN EN GOBIERNOS TERRITORIALES DE
SALUD
NECESIDAD DE COHESIÓN Y CONTINUIDAD DE LA INFORMACIÓN
INTEROPERATIVIDAD TERRITORIAL
20
El contexto global Entorno
Pla de Gobierno Territorio
ASISTÈNCIA A LA CRONICIDAD Y LA DEPENDENCIA: INTEGRACIÓN
SOCIAL Y SANITÀRIA
LOS RETOS DE LA ASISTENCIA EN EL TERRITORIO:
COMPARTIR INFORMACIÓN CLÍNICA
ACERCAR LOS SERVICIOS AL USUARIO
21
En resumen...
El contexto global
• Las iniciativas y programas a nivel europeo y español (Estrategia de Lisboa, i2010, Plan Avanza,...) configuran el marco en el que se deben desarrollar las estrategias TIC de los territorios
• Existe una creciente demanda de información sobre salud por parte de la población
• El entorno actual obliga a pensar en la creación de mecanismos que garanticen la interoperabilidad entre los diferentes agentes.
• Las tecnologías de comunicación permiten actualmente la transmisión de grandes volúmenes de información y nos permiten trabajar en red
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
22
En resumen..
El contexto global
• Las TIC vuelven a ser prioritarias en el Plan de Gobierno.
• Los conceptos de:• Red informática única e integrada• i los sistemas de información sanitaria
integradosson los conceptos que configuren los ejesvertebradores de las TIC en el Plan de Gobierno
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
23
En resumen...
El contexto global
• La diversidad de proveedores, el modelo de descentralización de los Gobiernos Territoriales de Salut y el incremento de servicios a la dependencia obliga a priorizar la integración y cohesión de la información asistencial
• El acercamiento de los servicios asistenciales al paciente obliga a facilitar la recepción y el envio de información clínica desde cualquier punto del territorio
Entorno
Plan de Gobierno Territorio
25
La estrategia TIC
Implantar soluciones funcionales y tecnológicas que faciliten laintegración de la información, mejore la eficiéncia, garantice la calidad y permite la equidad de acceso al sistema en un entorno
territorialmente descentralizado
ACCÉSO COMPARTIDO A LA INFORMACIÓN
• Definición de un modelo de acceso compartido a la información: creíble, sostenible, seguro, escalable y consensuado.
• Implantación de la tecnología necesaria para compartir información y garantizar la trazabilidad de la misma
• Integrar para compartir.• Mejorar la efectividad, eficiencia, acceso
y calidad del sistema
Visión
IMPULSO, ACOMPAÑAMIENOT Y GESTIÓN DEL CAMBIO
• Inversión de recursos: financieros y humanos
• Mejora de procesos• Mejora de habilidades técnicas de los
potenciales usuarios• Mejora de las infraestructuras• Generación y gestión de nuevas
necesidades• Introducción de nuevas formas de
trabajar• Gestionar cambios culturales en las
organizaciones y en la ciudadanía
26
Dar soporte a las actividades de los profesionales
Dar soporte a la planificación, gestión y avaluación del sistema
Equilibrar y cohesionar el territorio
Generar conocimiento y valor añadido en los sectores económicos afinesEstar en la vanguardia de la innovación aplicada en el sector salud
Facilitar el acceso de los ciudadanos al sistema
La estrategia TIC
Ejes estratégicos
27
Coordinación
Alineación entre las Tecnologías y los Sistemas de información
Clarificación de roles
Transparencia y rendición de cuentas
Adecuación del diseño y alcance de los proyectos
Liderazgo
La estrategia TIC
Principios rectores
29
Los principales proyectos del Departament
Ejes estratégicos Principales Proyectos
Dar apoyo a las actividades de los profesionales
Dar apoyo a la planificación, gestión y avaluación del sistema
Equilibrar y cohesionar el territorio
Generar conocimiento y valor añadido en los sectores económicos afines
Ser la vanguardia de la innovación aplicada en el sector salud
Facilitar el acceso de los ciudadanos al sistema
Historia Clínica CompartidaReceta ElectrónicaPlan Director de TelemedicinaCuadro de Mando IntegralPlan Director de SeguridadImplantación SAP en el ICS
Sistemas de información de los Governs Territorials de Salut
Integración de bases de datos de pacientesAtlas Electrónico de SaludFundación TIC y Salut
Plan Director de Telemedicina Plan Radiológico de Catalunya
Portal Salut (cita por Internet, etc.)061 – Sanitat Respon
30
HCC
• La Historia Clínica Compartida es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir el acceso seguro de manera organizada a la información relevante necesaria para la prestación de una atención Sanitaria adecuada y de calidad, respetando los diferentes modelos de historia clínica y los sistemas de información de cada organización Sanitaria.
• El objetivo principal de la HCC es la mejora de la atención de la salud de los ciudadanos mediante un instrumento que mejore y facilite el trabajo de los profesional sanitarios.
Algunos ejemplos...
31
Algunos ejemplos...
Receta electrónica
• Sistema de prescripción y dispensación en tiempo real. • Eliminación de la prescripción en papel. Sustitución por la
hoja de tratamiento.• Acceso confidencial a las prescripciones del paciente.• Visión de todas les preocupaciones : (posibilidad de
identificar duplicidades i/o incompatibilidades).• Estrictas medidas de seguridad.• Autenticación de los profesionales médicos mediante el
certificado electrónico.• Verificación online de la cobertura del asegurado y las
características del producto.• Las prescripciones y dispensaciones se firman
electrónicamente.• Vigencia limitada de les prescripciones y estandardización
de los volúmenes de dispensación. • Libre elección de farmacia.
32
• Disponer de un visor geográfico para que todos los usuarios realicen para ellos mismos consultas y representaciones geográficas sanitarias.
• Aumentar el nivel de información Sanitaria territorial publicada en Internet, haciéndola mas gráfica y entendedora, en el visor Hipermapa de Catalunya.
• Visor geográfico web, interactivo, fácil de usar.
• Visor PDA de acceso directo a los usuarios, una vez autentificados, con funciones adecuadas a su movilidad (p.e. veterinarios).
• Gestor de Información Geográfica para la toma de decisiones y la planificación.
Los principales proyectos del Departament
Atlas electrónico de Salut
34
Algunos resultados obtenidos
500.000 llam. San. Respon1.000.000 llam. San. Programa
90% cobertura y 147.163 usuarios
54112.000.000 (200.000 visitantes) Integración al Centro de Super Computación de Catalunya
12,6 M€ (anual)ICS+SCS+DS = 71 M€5 ABS pilotos10.000
2004 - 2006
195.321 llam. (2002)
76% cobertura y 38.500 usuarios
93.961.796 (75.000 visitantes)-diciembre 2003 –
7,0 M€ (anual)ICS + SCS = 36 M€05.000
Antes del 2004
ServiciosCall Centers (llamadas atendidas)
Programación de Internet
RedesCentros ICS con banda anchaAccesos a la web del DS
Otros
TecnologíaInversiones tecnológicas en el ICSPresupuesto en TICImplantación piloto receta electrónicaCapacidad usuarios eCAP
Ítems
Top Related