¿Que es Lesión?
Alteración o detrimento anatómico o funcional en el cuerpo o en la salud, producido por una violencia externa (trauma),sin animo de matar.
Implica penalmente sanción, PPL y multa
¿Que es Daño?
Sinónimo de lesión Detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la persona o bienes.
Engloba lo material, síquico y fisiológico
Implica jurídicamente la obligación de resarcir reparar Perjuicio (daño o lucro cesante),
Estudia los aspectos médico legales de los traumatismos en
el ser humano
Trauma : violencia externa que produce lesión o daño
Traumatismo: daño resultante de la acción del traumatismo
en el organismo
SEGÚN SU GRADO:
Leves: faltas, incapacidad laboral < de 10 días
Graves: debilitación permanente, peligro de vida, deformidad, no
incapacidad > 10 días a < de 30 días
Gravísimas: mutilación, insanía grave, impotencia funcional,
desfiguración grave, perdida de un sentido
SEGÚN INTENCIONALIDAD:
Dolosas: animo de provocar daño
Culposas: sin intención de dañar, pero con más cuidado, pudo ser
evitado, por imprevisión culpable, negligencia, impericia,
imprudencia.
Preterintencionales: se produce daño mas grave del que se quería
provocar
SEGÚN ETIOLOGÍA MEDICO FORENSE:
Autoprovocadas : Suicidas
Provocadas Homicidas
Accidentales Accidentales SEGUN EL AGENTE PRODUCTOR:
Contusas, - Por arma blanca
por arma fuego - Por agente físicos,
Por agentes químicos, - Asfixias , sicologicas
CLASIFICACION
LESIONES SEGUN EL AGENTE
PRODUCTOR
Venenos, farmacos
CONTUSAS
acidos, alcalis
Ag. Quimico
Drogas. Ag. Fis. Fuego
Arma blanca
Asfixias.
Ag. fisicos
Ag. Electrico
arma de fuego
Lesiones corporales cerradas o abiertas producto de la interacción
del cuerpo con una superficie impactante roma, que tiene suficiente
peso para provocar daño
MECANISMOS DE
PRODUCCION
A) Interaccion cuerpo medio
contundente:
ACTIVO: medio hacia el
cuerpo
PASIVO: cuerpo hacia el
medio
MIXTO: alternancia
sucesiva
B) Según la dirección de las
fuerzas:
Percusión
Tracción
Caída
Fricción
Pinzamiento
Reiteración
Naturales: Palos, piedras, restos óseos, animales, etc.
Artificiales: Los creados o modificados por el hombre.
Biológicos: Cabeza, uñas, dientes, puño, rodilla, codo, pie
Profesionales: Vara de policía, guante de box, pelota.
Accidentales: Cualquiera de los anteriores que en la lucha se
utilice
LESIONES CONTUSAS
CONTUSIONES SIMPLES
1-Contusiones simples con piel integra:
a) Equimosis
b) Contusiones profundas.
c) Derrames
2 CONTUSIONES SIMPLES CON LESION CUTANEA
a) Erosiones y excoriaciones
b) Heridas contusas
CONTUSIONES COMPLEJAS
a) Arrancamientos b) Aplastamiento
c) Mordeduras d) Caídas y Precipitación.
Contusiones superficiales, sin afectación de la piel, con
extravasación sanguíneas localizada mas o menos
extensa, por desgarros de vasos sanguinos capilares
Tipos :
•superficiales: cutáneas y subcutáneas
•profundas: musculares,Intramusculares, viscerales
•Por la etiología: traumáticas , espontanea. Terapéuticas
•Por la intensidad: equimoma, sugilación, petequias.
• Hematoma bolsas sanguinea
EQUIMOSIS RECIENTE EQUIMOSIS ANTIGUA
4 a 6 dias
Azulado
hemo siderina Infiltracion
fagocitaria .
2 a 3 dias
negruzca
07 a 17 dia
Verdoso
biliverdina
EVOLUCION DE LAS EQUIMOSIS
24 Horas
Roja oscura o
brioncinea
G.R deformados
hemoglobina
Mas de 17 dias
E. Cromatica
E. Histologica
amarillo
hematina
Variante de la equimosis
SUGILACION :
Extravasación de sangre por succión o “chuponeo”
Se ve con mas frecuencia en el cuello, mamas, area
genital, cara interna de los muslos, relacionada con
victimas de Delitos contra la libertad Sexual
Suginación.
Patologia forense de Equimosis:
LESION VITAL
COLOR VARIA CON EL TIEMPO
PUEDE REPRODUCIR El Ag. CONTUSO
Dx. DIF. CON LA LIVIDECES
DERRAMES SANGUINEOS
HEMATOMA BIPARPEBRAL
Acumulaciones de sangre y
linfa en cav. natural o
Neoformada debido a daño
vascular.
Hematomas
Bolsa sanguínea
Derrame Cavitario :
Hemotoma intracraneano
Hemotórax
Hemopericardio
Hemoperitoneo
Hemartrosis
Derrames linfáticos
LESION SUPERFICIAL DE LA PIEL,
PRODUCIDA POR LA ACCION DEL
AGENTE CONTUSO (gg Mec.
Frotamiento), CON
DESPRENDIMIENTO DE EPIDERMIS
CON INDEMNIDAD DE LA CAPA
GERMINATIVA.
EN PARTES EXPUESTAS SOBRE
PLANOS OSEOS.
PRODUCEN COSTRAS: SEROSA,
SERO-HEMATICA O HEMATICA
EXCORIACIONES
Patologia forense de Excoriación:
LOCALIZADA EN LUGAR DEL
IMPACTO
SANGRE FRESCA O COSTRA
ESTABLECE LA DIRECCION
DE LA FRICCION
POSIBLE LESIONES INTERNAS
CARACTERISTICAS:
FORMA DESIGUAL: LINEAL,
ESTRELLADA, CURVILINEA
BORDES IRREGULARES,
DENTADOS , EXCORIADOS Y
EQUIMOTICOS
FONDO DE LA HERIDA ES SUCIO,
PROFUNDIDAD VARIABLE
ENTRE LOS BORDES HAY
BRIDAS O PUENTES FIBROSOS
EL PLANO DE DECLIVE DE LA
HERIDA ES ANFRACTUOSO
DEFINICION:
CONTUSIONES DE TERCER
GRADO
SOLUCION DE CONTINUIDAD
EN LA PIEL O RUPTURA DEL
TEGUMENTO, SE PRODUCEN
CUANDO EL AGENTE ACTUA
CON VIOLENCIA Y PRODUCE
ESTALLAMIENTOS.
H. LACEROCONTUSA, O H.
LACEROINCISA
HERIDAS CONTUSAS
H. C. lineal
Curvilinea
Estrellada
VARIANTES: LACERACION Y
FRACTURAS
FRACTURAS LACERACION
CONTUSIONES COMPLEJAS
ARRANCAMIENTOS:
Separación de una parte
del cuerpo por tracción
violenta, fte. Accidentes
de trabajo
APLASTAMIENTOS:
Lesiones por compresión
violenta del cuerpo entre
2 superficies
CONTUSIONES COMPLEJAS
MORDEDURAS: Lesión
producida por los dientes
que actúan por medio de
presión y luego tracción
Equimosis, excoriaciones
pequeñas soluciones de
continuidad dispuestas en dos
líneas curvas opuestas por su concavidad.
Eróticas,
De agresión o defensa
Autolesionismo
CONTUSIONES COMPLEJAS
CAIDAS:lesiones
causadas por el desplome
de la persona en el mismo
plano de sustentación
PRECIPITACION:
desplome del sujeto a un
plano por debajo del que
ocupaba
Indican lugar de la acción violenta
Orientan hacia el grado de violencia de la
lesión
Permiten detectar el agente contuso
Indican que las lesiones se hicieron en
vida
1. hemorragia con infiltración de tejidos
2. coagulación de la sangre en los labios
3. separación de los labios por retracción
de tejidos
Indican proximidad de la fecha de lesión
Importante la ubicación
LESIONES POR ARMA BLANCA
HERIDAS PUNZANTES:
AGUJA, CLAVO, LEZNA, PALITO TEJER, ESPADA, BAYONETA
HERIDAS CORTANTES O INCISAS
NAVAJA, VIDRIO ROTO, CUCHILLO
HERIDAS PUNZOCORTANTES
ESPADA, CUCHILLO, PUÑAL, DAGA
HERIDAS CONTUSO CORTANTES
MACHETE , HACHA SABLE
HERIDA CORTANTE
MORFOLOGIA DE LA HERIDAS POR
ARMA BLANCA
FORMA ELIPTICA ELIPTICA PECECITO CIRCULAR O
TRIANGULAR
BORDES LINEALES LINEALES
EQUIMOTICO
LINEALES ANILLO DE
CONTUSION
EXTREMOS COLA DE
ENTRADA Y
SALIDA
AGUDOS UNO AGUDO Y
OTRO EN
ESCOTADURA
NO HAY
PROFUNDIDAD PIEL, TCSC Y
VASOS
SUPERFIC.
HASTA MUSC.
PUEDE LLEGAR
A HUESOS
CAVIDADES Y
ORGANOS
PROFUNDOS
CAVIDADES Y
ORGANOS
PROFUNDOS
PAREDES NO HAY LISAS Y PLANA LISAS LISAS
PREDOMINANTE PREDOMINANTE
EXTERNA EXTERNA
Punzante
HEMORRAGIA EXTERNA INTERNA
Caracteristica Cortante Contuso
cortante
Punzo
cortantes
HERIDAS PUNZO-CORTANTES
VARIEDADES DE LESIONES POR ARMA
BLANCA
DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO
DECAPITACION
HARA-KIRI 0 EVENTRACION
EMPALAMIENTO
DESFIGURACION DE ROSTRO
DESCUARTIZAMIENTO
DEGUELLO
LESIONES POR ARMA DE FUEGO
SON LAS HERIDAS PRODUCIDAS POR LOS PROYECTILES
LANZADOS POR UN ARMA DE FUEGO, EL MECANISMO DE
ACCIÓN ES CONTUSA Y FÍSICO-QUÍMICA. PUEDEN SER
HERIDAS DE PROYECTIL ÚNICO O MÚLTIPLE (PERDIGONES)
ARMA DE FUEGO: INSTRUMENTO QUE POR MEDIO DE LA EXPLOSION
DE UNA CARGA, DISPARA UN PROYECTIL .
Clasificación:
Según el cañón:
a) A.F. Cortas: pistolas, revolver, pistolas
automáticas, p. Ametralladoras.
b) A.F. Largas : escopeta de caza, fusil,
rifles,carabina, fusil ametralladora,
metralletas.
Según la carga que disparan:
1) Armas de proyectil único
2) Armas de proyectiles múltiples
TIPOS DE HERIDA POR PAF
TIPOS:
PENETRANTES
PERFORANTES
TANGENCIALES
HERIDAS PERFORANTE Y
PENETRANTE
H.PERFORANTE H. PENETRANTE
HERIDA
PERFORANTE
CON
REINGRESO
ELEMENTOS
ORIFICIO DE
ENTRADA
TRAYECTORIA
ORIFICIO DE
SALIDA
ORIFICIO DE ENTRADA
CARACTERES CONSTANTES
ORIFICIO PP DICHO
ANILLO DE ENJUGAMIENTO
ANILLO DE CONTUSION
CARACTERES EN DISPAROS A CORTA DISTANCIA
TATUAJE
AHUMAMIENTO
CARACTERES EN DISPAROS A CAÑON APLICADO
SIGNO DE PUPPE -WERKGARTNER
SIGNO DE BENASSI
SIGNO DE LA BOCA DE MINA DE HOFMANN
Características generales
del orificio de entrada.
FORMA:
Circular cuando el PAF ingresa perpendicular al plano anatómico.
Alargado u ovalado: cuando el PAF,ingresa en dirección oblicua
Si el plano de inclinación es menor que de 15º, el PAF, no ingresa. Herida tangencial
BORDES:
Invertidos,
Anillo de Enjugamiento: reborde negruzco que circunda al orificio. Este anillo esta ausente cuando el PAF atraviesa la ropa.
Anillo de Contusion: por fuera del anillo anterior , es una cintilla rojiza de piel, desprovista de epidermis. Puede ser concéntrico o excéntrico
ANILLO DE ENJUGAMIENTO + ANILLO DE CONTUSIÓN =
HALO DE FISH
CARACTERISTICAS
ESPECIALES
Orificio por disparo de contacto:
Chamuscamiento
Ahumamiento
Signo de Puppe-Wergartner: marca de la
boca de fuego en la piel del O.E
Signo de Boca de mina de Hofmann:
aspecto desgarrado y ennegrecidos de los
bordes del OE.
Signo de Benassi: Anillo negruzco en el
epicráneo en el orificio óseo de entrada
ORIFICIO DE ENTRADA
AHUMAMIENTO
Disparos a corta distancia -
TATUAJE
Tatuaje: Gránulos de pólvora que se incrustan
en la piel.Indican vitalidad.
Presente disparos a distancia menor de 50 cm.
Area de chamuscamiento.
Falso tatuaje
ORIFICIO DE SALIDA
PUEDE O NO ESTAR PRESENTE
FORMA: POR LO GENERAL ES IRREGULAR
TAMAÑO: MAS GRANDE, IGUAL O MENOR
QUE EL ORIFICIO DE ENTRADA
BORDES EVERTIDOS
CARECE DE ANILLO DE CONTUSION Y
TATUAJE
LA FORMA ESTRELLADA ES LA MAS
FRECUENTE
ORIFICIOS REDONDEADOS O EN
HENDIDURA CUANDO EL DISPARO ES
OBLICUO
LESIONES POR EXPLOSIVOS
LESIONES POR EXPLOSIVOS
La explosión es la transformación química de las
sustancias, que ocurre de manera brusca,
produciendo gran volumen de gases en un
espacio que no puede contenerlo.
Agentes Explosivos:
Sustancias gaseosas: Gases de alumbrado,
acetileno, vapores de hidrocarburos.
Maquinas de vapor
Sustancias explosivas pp dichas
LESIONES POR AGENTE FISICOS
LESIONES POR CALOR
FUEGO
LIQUIDOS O OBJETOS CALIENTES,GASES DE IGNICION
CALOR RADIANTE : RAYOS X ,
LESIONES POR FRIO
HELADURAS DE 1ER, 2DO Y 3ER GRADO
LESIONES POR ELECTRICIDAD
E. DOMESTICA : ELECTROCUSION
E ATMOSFERICA: FULGURACION
QUEMADURA
QUEMADURA INFECTADA
CARBONIZACION
LESION POR ELECTRICIDAD
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
LESION VITAL
Labio de la herida:
engrosados, infiltrados con
sangre, endurecidos .
Aplanados, exudación de
linfa y supuración.
Hemorragia abundante, con
infiltracion de sangre en los
tejidos .
Sangre coagulada en el
fondo de la herida o piel
Leucocitosis traumatica
Cambios en la hemoglobina
cambios en la trama capilar
cambios en el tej, conjuntivo
necrosis de los bordes
POST MORTEM
Labio de la herida blando, no
engrosados, no retraídos,
con ausencia de exudación
de linfa
No hay hemorragia arterial ,
ni venosa, ni infiltración de
sangre
No hay sangre coagulada o
solo coagulo incompleto
escasos leucocitos.
No hay cambios en la Hb.
Sin cambios
sin cambios-
IMPORTANCIA M.L
Inicia sospecha de lesiones internas
Pueden indicar la clase de agente vulnerante provocador
Si se trata de estigmas ungueales , puede ser posible la
identificación del sospechoso
Pueden indicar la dirección de la fuerza (fricción)
Pueden contener indicio de prueba( pelos, fibras, arena)
Indican vitalidad formación de costra
Por las zonas que son ubicadas se puede tipificar el
delito: contra la Libertad sexual , contra la vida,aborto.