LOGO
Desprotección y maltrato infantil. ¿Problema sociosanitario subyacente?
Instrumento valorativo y de intervención desde
la atención médica y social.
Desprotección y maltrato infantil. ¿Problema sociosanitario subyacente?
Instrumento valorativo y de intervención desde
la atención médica y social. DrC. Marcio Ulises Estrada Paneque
DraC. Caridad Vinajera Torres
Dr. Genco Estrada Vinajera
LOGO
ObjetivosObjetivos
1
2
Socializar el universo e impacto del MI y la desprotección pediátrica como problemas sanitarios y sociales
Caracterizar su tipología, condicionantes,factores asociados e índices de gravedad
3 Proponer un instrumento valorativo desde la perspectiva médica y social
Desprotección y maltrato infantilDesprotección y maltrato infantil
El maltrato infantil y la desprotección requieren de una perspectiva que incluye las necesidades básicas de niños y adolescentes para garantizar su desarrollo integral. Ambos constituyen problemas permanentes de la salud pública.
Desprotección se refiere a situaciones en que las familias u otros no cumplen sus deberes con el menor, siendo
incapaces de garantizar el bienestar y la satisfacción de las necesidades básicas del niño o adolescente.
Maltrato es toda acción, omisión o trato negligente, no “accidental”, que prive al niño de sus derechos y su
bienestar, amenacen y/o interfieran su ordenado desarrollofísico, psíquico y/o social. Sus autores son personas,
instituciones o la propia sociedad
Situaciones de riesgo y de desamparoSituaciones de riesgo y de desamparo
Riesgo: situación que ocasiona perjuicio para el desarrollo y bienestar del menor, sin que sea necesaria la tutela por parte de la entidades públicas para su protección. El perjuicio alcanza la gravedad suficiente para justificar su separación del núcleo familiar.
Desamparo: a causa del incumplimiento de los deberes de protección establecidos por las leyes con privación de la necesaria asistencia moral o material. La gravedad de esta situación exige la separación de su familia para garantizar la seguridad del niño.
Abandono
No reconocimiento
Prisión u hospitalización
Abuso y explotación sexual
Maltrato extremo o reiterado
Mendicidad o incapacidad
Tipología del Maltrato Infantil (MI)Tipología del Maltrato Infantil (MI)
Genética + entorno socioeconómico y comportamental
Explotación laboral
Abuso sexual
Negligencia
Psíquico
Físico
$$
Salud mentalSalud mental
DisfuncionesDisfunciones
Violencia
- Abandono - Prenatal- Corrupción- Institucional- Munchausen- Niño soldado- Consumo
Ocupación
Condicionantes del Maltrato Infantil.Condicionantes del Maltrato Infantil.
Predisponentes, desencadenantes y culturales
Causas básicas Complejidad Información
Alcoholismo Drogadicción Trastorno mental Roles de género Disfunción familiar Pobreza ?
Etiológica Diagnóstica Terapéutica Evolutiva Legal Sanitaria
Escasa Distorsionada Poco educativa Registros defic. Abordaje puntual
Necesidades básicas y riesgosNecesidades básicas y riesgos
Sustancias dañinas al
feto
DesnutriciónObesidad
Dieta y hábitos inadecuados
o tóxicos
Contaminación y suciedad del entorno
Enfermedades frecuentes y de la piel
Inmovilidad e inactividad
Descanso insuficiente
Ambiente inseguro
Alimentación, higiene, sueño y actividad física
Carencia de higiene
Contaminación acústica
Falta de juguetes, espacios y estímulos
Descuido e indiferencia
Necesidades básicas y riesgosNecesidades básicas y riesgos
Inseguridad hogareña,
vial y escolar
Acceso a tóxicos y
lesionantes
Conductas temerarias
Pobre acceso, equidad y estimulación
Preocupación y medicación excesiva
Anomia Valores
antisociales
Educación en la mentira y
engaño
Falta de acceso escolar
Falta de control y supervisió
n.Pobreza sensorial y de estímulo
lenguaje
Rechazo a demandas e iniciativas
No transmisión
de afecto
Protección, salud, educación, emocionales y sociales
Riesgo derivado de los padres o familiasRiesgo derivado de los padres o familias
Objetos de abuso o negligencia en su infancia y falta de resiliencia
Hiperreactividad al llanto o juegos y baja tolerancia al estrés provocado por las conductas de sus hijos
Poca habilidad para resolver conflictos o problemas por trastornos emocionales (ansiedad, depresión, etc.)
Baja autoestima y poca atención a las necesidades emocionales de sus hijos
Drogodependencias o alcoholismo
Conductas rígidas y bajo nivel intelectual
Riesgos derivados del niño o adolescenteRiesgos derivados del niño o adolescente
Nacimiento prematuro o no deseado, bajo peso y conductas o temperamento difíciles
Déficit físico o psíquico
Enfermedades neurológicas congénitas o adquiridas
Enfermedades crónicas o retrasos en el desarrollo
Trastornos de conducta (agresividad, mentiras, ausentismo escolar, etc.).
Insatisfacción reiterada (estado de salud, atractivo físico, relaciones sentimentales.
Factores de riesgo derivados de la familiaFactores de riesgo derivados de la familia
Desestructuración, poca cohesión, roles no delimitados (familia monoparental, muchos hijos, padres adolescentes o familias reconstituidas)
Conflictos conyugales con violencia dirigida al hijo
Tendencia a percibir la conducta de sus hijos de forma negativa, como intencionada para provocarles
Atribución excesiva de responsabilidades o subestimación. Falta de comunicación e interacción
Desconocimiento o incumplimiento con las necesidades básicas infantiles y de la adolescencia, sobreactuación disciplinaria o excesivamente punitiva
Factores de riesgo socioculturalesFactores de riesgo socioculturales
Desempleo y problemas laborales como productores de inseguridad, temor e irritabilidad
Aislamiento social o falta de fuentes de apoyo y de información
Convivencia en barrios hostiles, marginales y violentos
Defensa extrema de la privacidad de la familia
Actitudes y valores negativos hacia la mujer, la infancia y la paternidad.
Epidemiología del MIEpidemiología del MI Prevalencia real es desconocida
Más frecuente en varones que en hembras
Los menores maltratados han sufrido más de un tipo de maltrato
Se da en niños de todas las edades. El maltrato físico es más frecuente en < 2 años y el abuso sexual es más frecuente a partir de los 9 años y sobre todo entre 12 y 15 años
Hay una acumulación de factores de riesgo, débil estructura familiar, ambientes carentes de afecto, alcoholismo, drogas o vivienda inadecuada.
Indicadores de MI Indicadores de MI
Maltrato físico
Negligencia Maltrato emocional
Abuso sexual
Prenatal
ProgramasIntervenciones
ProgramasIntervenciones
- Físicos
- Comportamentales a) del menor b) de padres c) del entorno
Ámbito sanitario
Ámbito comunidad
Ámbito educativo
Contexto del Instrumento propuesto
Antecedentes del instrumento propuestoAntecedentes del instrumento propuesto
Proyecto Hermanitos Cordové: Prevención e indicadores del maltrato infantil. 2007-2009
Proyecto Capacitación e intervención en la atención hospitalaria pediátrica.
Premio en el Forum Nacional Especial de Promoción de Salud y Calidad de Vida. 2010
Instrumento de valoración e intervenciónInstrumento de valoración e intervención
Actuaciones
Investigación
Evaluación
Detección
Instituciones y sociedad
Autoridades y especialistas
Multidisciplinario
IndividualFamiliar
Manejo
Diagnóstico
Notificación
Seguimiento
Tres ámbitos
CapacitaciónEducaciónPrevención
Impacto en la incidencia y prevalencia del MI y la desprotección.
Uso de indicadores
Escenarios de intervenciónEscenarios de intervención
Hospital
Urgencias
Servicios
Trabajo social
Atenciónprimaria
Marco
sociolegal
Policía
Fed. de mujeres
C.Trabajo social
Fiscalía
FamiliaCircunscripción
Consejo Popular
Círc. Infant.Esc. PrimariasSecundariasPreuniversit.
¿Intersectorialidad?
Estado actual: diseño e implementación Estado actual: diseño e implementación
Estrategia y
Ejecución
Difusión temática en los medios *
Capacitación y Coordinación en los ámbitos
ConsultorioPoliclínico *Hospital ***
Organizaciones de masas * Instancias extrasectoriales
Circ. Infantiles Prog.Educa a tu hijo Esc. Primarias ySecundarias
Control cualitativoRegistrosEvaluaciónInformes de resultados
Prevención sociosanitaria
Pilotaje diagnóstico
ConclusionesConclusiones El maltrato y la desprotección de niños y adolescentes
constituyen un problema sanitario y social de gran diversidad causal, complejidad diagnóstica y requerimientos de abordaje multidisciplinario e intersectorial
Las comorbilidades que se asocian al maltrato y la desprotección son múltiples, se proyectan al futuro de maltratado o desprotegido, y su entorno social
Se hace necesario la implementación inmediata de proyectos de valoración e intervención al respecto en la provincia Granma.
La protección a la infancia y adolescencia es responsabilidad compartida: padres, familia,
ciudadanía, profesionales e instituciones.
El maltrato infantil y la desprotección son problemas de la salud pública y de la sociedad.
Conocerlos, identificarlos y combatirlos concierne a todos.
Lecciones aprendidas
¡Muchas gracias!
Top Related