MANUAL DE NUTRICIN
Vitaminas y Minerales:No aportan energa, ya que no liberan Hidrgeno ni Oxigeno para aportar Energa. Funcin importante en ciclos del organismo, son enzimas o coenzimas, sin liberar energa.Vitamina A. Mejora la resistencia del cuerpo contra las infecciones, protege la vista Vitamina C. Evita enfermedades respiratorias, favorece la cicatrizacin de heridas y evita el sangrado de encas. Hierro. Lleva el oxgeno a travs de la sangre a todo el cuerpo Calcio. Ayuda en la formacin y crecimiento de los huesos Vitamina D. interviene en la absorcin del calcio y el fsforo en el intestino, y por tanto en el depsito de los mismos en huesos y dientes. cido flico. Ayuda a la formacin de la sangre, durante el embarazo es necesario para evitar la anemia y prevenir malformaciones del sistema nervioso central en el beb.
Dnde se encuentra vitamina A:Presente en :
1.LA ZANAHORIA 2.LA CALABAZA 3.EL MAZ 4.BRCOLI 5.LA ESPINACA
Dnde se encuentra vitamina B: B1: Presente en todos los vegetales y, en mayor cantidad,en los granos integrales. Se puede hallar tambin en los brotes de frijol, legumbres, cereales, panes, hgado, carne de cerdo, levadura y vegetales de hojas verdes. B2: Presente en los vegetales de hojas verdes como la col, el repollo, la lechuga, las carnes, los huevos, la leche y la levadura.
B3: Presente en las hojas verdes, brotes, granos, leche y susderivados. B6 y B 12: Presente en la levadura de cerveza, cereales, brotes, granos, vegetales de hojas verdes, huevos, leche y sus derivados, hgado, carnes magras y peces.
Dnde se encuentra vitamina C:1. 2. 3. 4. 5. la coliflor la batata el tomate la col de Bruselas la manzana
Dnde se encuentra vitamina D:Presente especialmente en: el sol los pltanos aceite de hgado de bacalao en la yema de huevo
Dnde se encuentra vitamina E:1. 2. 3. 4. 5. Presente: Germen De Trigo La Remolacha El Perejil Carnes Magras Lcteos
Dnde se encuentra vitamina K:
1. 2. 3. 4. 5.
Presente: Vegetales De Hojas Verdes Tomate Castaa Aceite De Soya Lechuga
ALIMENTOS EN DONDE SE ENCUENTRAN LOS MINERALES
Dnde se encuentra el calcio:Presente:
1. 2. 3. 4. 5.
La Col El Perejil Brcoli Ajonjol Semillas De Girasol
Dnde se encuentra el fsforo:1. 2. 3. 4. 5. Presente: La Levadura De Cerveza Las Leguminosas El Centeno Granos Frutas Ctricas.
Dnde se encuentra el hierro: Presente en Los Vegetales De Hojas Verde Oscuro Leguminosas Frutas Secas Damasco Yema De Huevo Melado.
1. 2. 3. 4. 5.
Dnde se encuentra el yodo:
Presente los berros los rbanos el germen de trigo.
Dnde se encuentra el sodio: Presente en El Arroz Integral El Germen De Trigo Vegetales De Hojas Verdes Apio Espinacas
1. 2. 3. 4. 5.
Dnde se encuentra el potasio:Presente en Las Leguminosas Las Frutas Frescas Frutas Secas Vegetales.
1. 2. 3. 4. 5.
1. 2. 3. 4. 5.
Dnde se encuentra el magnesio: Presente en Cereales Manzana Remolacha Zanahoria Brcoli.
Alimentos con fibra:Presente en 1. La Ciruela 2. Higos 3. Frijol 4. Lenteja 5. Fresas
ELEMENTOS DE UNA DIETACompletaTodos grupos de alimentos
CORRECTAInocua No haga dao SuficienteCubra necesidades individuales
Adecuada
Variada
Equilibrada
Nutrientes adecuados
Diferentes alimentos
Segn costumbres. .
Kilocalora: Unidad de medida para calculas la energa que necesita cada individuo
PLATO DEL BIEN COMERIncluir un alimento de cada grupo en cada comidaConsumir de acuerdo a tus necesidades y condiciones econmicas
Mayor
variedad posible
3 comidas mayores 2 refrigerios
Menor cantidad posible de grasas, aceites, azcar y sal
REQUERIMIENTOS NUTRICIONALESLa necesidad de energa depende de 3 factores: 1. De la energa necesaria para mantener la vida 2. La energa necesaria para realizar actividad fsica 3. Termognesis de alimentos
La energa total de cada individuo ser la suma de: * Necesidades vitales o Gasto Energtico Basal (GEB) * Termognesis * Actividad fsica de cada individuo
NDICE DE MASA CORPORAL IMC= Peso (kg) / Talla (mts)2INTERPRETACIN:
40 = obesidad III
CMO SE DETERMINA EL GEB? La forma ms empleado es por Harris y Benedict (1914, frmula para adultos) GEB = 66.5 + (13.7 x peso en Kg.) + 5 (estatura en cm.) 6.8 (edad en aos) GEB = 655 + (9.7 x peso en Kg.) + (1.8 x estatura en cm.) - (4.7 x edad en aos)
GET = GEB + Termognesis + Actividad fsica De ese GET se har la distribucin de HC, P y L para cada individuo, teniendo variaciones en condiciones patolgicas y necesidades de la persona. La distribucin general es: HC = 60 65% L = 25 30% P = 10 15%
Recomendaciones nutricionales en el embarazo La desnutricin materna pregestacional o durante el embarazo se asocia un mayor riesgo de morbimortalidad infantil,
mientras que la obesidad constituye un factor de riesgo, para presentar patologas del embarazo.
Agregar un plato mas de comida a partir del cuarto mes a su alimentacin diaria. Recordar que no existe ningn alimento que deba eliminar de sus comidas diarias durante el embarazo. No fumar y no consumir bebidas alcohlicas. Que acudan a su control prenatal para vigilar que el aumento de peso sea el adecuado Que caminen diario de 15 a 30 min. Segn lo recomienda el Dr. Que espere como mnimo 2 aos para volver a embarazarse.
La ganancia de peso ptima en embarazadas con peso preconcepcinal normal oscila de 11 a 16 Kg.
La talla Sin embargo Peso pregestacional depende de: Edad Antecedentes patolgicos Embarazos previos
Durante el embarazo existe un incremento de las necesidades de casi todos los nutrimentos respecto a una mujer de la misma edad. Energa Hidratos de carbono Lpidos Vitaminas y Minerales
Energa. La necesidad adicional de energa, para una embarazada con IMC pre gestacional normal es de 300 Kcal diarias.
Protenas. La necesidad adicional de protenas es de 10 g diarios, que en general son cubiertas con la alimentacin.
Se deben incluir cidos grasos esenciales maz aceites vegetales
Omega-6 semillas
Omega -3
Aceites de soya, canola Pescado Almendras y nueces
Hierro. Las necesidades de hierro se duplican durante el embarazo y es imposible cubrirlas con la dieta por lo que se deben utilizar suplementoscarnes leguminosas algunos vegetales pan y cereales fortificados
Calcio. Las necesidades en el embarazo son de 1 mg/d, que es difcil cubrir con la dieta. 3 trimestreTraspaso de Ca
madre
feto
Si no es obtenido de la dieta es movilizado desde el tejido seo materno, lo que puede tener un efecto negativo en la vida de la mujer.
Calcio El uso de alimentos fortificados y suplementos es una alternativa para mejorar la ingesta. lcteos (leche, queso, yogurt).
Zinc. Su dficit se asocia a bajo peso al nacer y parto prematuro. Mariscos Carnes Lcteos Huevo Cereales integrales Pescado.
Vitamina A Altas dosis de vitamina A (superiores a 10.000 UI) consumidas 2 semanas antes del embarazo 6 primeras semanas del embarazo
Efecto teratognico.
Acido flico Hay una asociacin entre el bajo consumo de este nutrimento y los defectos de cierre del tubo neural Hgado Leguminosas Cacahuates Espinacas Fortificacin de harinas.
Una alimentacin balanceada permite cubrir todas las necesidades nutricionales, a excepcin del hierro y acido flico.
Recomendaciones nutricionales en la lactancia La lactancia exclusiva es el mtodo mas recomendable de alimentacin del beb para los primeros 6 meses de vida.
Contenido de la leche materna en 100 mlEnerga: 68 kcal Lipidos totales: 2.0 a 4.9 g Proteinas totales: 1.05 g Lactosa 7.2 gAdemas de vitaminas, minerales, enzimas, factores de crecimiento, hormonas y propiedades inmunologicas
Recomendaciones nutricionales diarias de lactantesNUTRIMENTO 0 A 5 MESES DE EDAD 108 KCAL/KG 6 A 12 MESES DE EDAD 98 KCAL/KG
ENERGIA
PROTEINA
2.2 G/ KG
1.6 G/KG
La lactancia materna protege contra la alergias ya que aumentan las defensas naturales y promueven la inmonurregulacion.
Reduce el riesgo de asma, dermatitis atopica, colitis alrgica.
Beneficios de la lactancia
Reduce el riesgo de Cncer mamario
Disminuye el sangrado uterino
Adecuada relacin entre madre e hijo
AMAMANTAMIENTO POSTPARTO INMEDIATO
Beneficios de la lactancia1.-Es nutricionalmente superior a cualquier alternativa.2.- Es bacteriolgicamente segura y siempre est fresca. 3.- Contiene una diversidad de factores antiinfecciosos y clulas inmunolgicas 5.- Los bebs amamantados son menos susceptibles de ser sobrealimentados. 6.- Favorece un buen desarrollo mandibular y dental. 7.- Generalmente comerciales. cuesta menos que las frmulas infantiles
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN EL 1ER AO DE VIDAFraccionar la dieta en 5 tomas, comer mas despacio, eliminar platillos fritos.Incrementar el consumo de lquidos, ingerir suficiente fibra. En caso de nauseas se recomienda que consuma galletas tipo habaneras al levantarse. Para evitar el estreimiento, aumentar el consumo de frutas, verduras, cereales integrales y agua
Recomendaciones nutricionales del nio de 1 a 3 aos Comenzar con 1 2 cucharadas al dia. Incrementar gradualmente la cantidad y variedad. Dar 3 comidas x dia al lactante Dar 5 comidas x dia si no es lactante Dar refrigerios nutritivos entre comidas. 1er alimento q se puede complementar es el cereal.
Las frutas constituyen un importante papel por su contenido en azucar, fibra, vitaminas y antioxidantes. Las verduras apartir de los 6 meses en forma de pure (evitar los primeros meses espinaca,colifor, zanahoria puede causar metahemoglobinemia es alto en nitratos) La carne fuente de hierro y B12, primero se ofrece el pollo, despues el cordero, ternera. El huevo se debe introducir hasta los 12 meses cuando hay familiares atopicos, comenzando con la yema (aa escenciales, He, ac. grasos), la clara.
Nutricin de los lactantes mayores y preescolares Las legumbres pueden ofrecerse al ao. Leche entera de vaca despus del ao Ingesta de sodio debe ser prudente La alimentacin y la seleccin de los alimentos del nios e vuelven con facilidad un campo de batalla entre padres e hijos, se debe evitar. Servir porciones pequeas y atractivas No tomar sus alimentos o mezclarlosNo les gustan las verduras, alimentos muy condimentados ni con picante
Preparar los alimentos que el nio pueda tomar con las manos Variar texturas
Combinar colores para hacer mas atractiva la comida Dar presentacin sencilla a los alimentos
Utilizar platos y tazas irrompibles y lo bastante pesados para evitar que se derramen. Las cucharas y tenedores deben ser de mango corto ya que permiten una presin mas fcil y menos cansada
Nutricin de los lactantes mayores y preescolaresREQUERIMENTOS DE 3 A 5 AOS Porcentajes Carbohidratos 55%. Grasas 32%. Protenas 14% Hierro 10 mg Calcio 800mg
Nutricin de los lactantes mayores y preescolares Regular el Horario de comidas NO OMITIR EL DESAYUNO Es necesario respetar los deseos del nio de jugar, mientras come El bibern deja de ser parte importante de su alimentacin
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES DEL NIO DE 1 A 3 AOS Comenzar con 1 2 cucharadas al dia. Incrementar gradualmente la cantidad y variedad. Dar 3 comidas x dia al lactante Dar 5 comidas x dia si no es lactante Dar refrigerios nutritivos entre comidas. 1er alimento q se puede complementar es el cereal. Las legumbres pueden ofrecerse al ao. Leche entera de vaca despus del ao Ingesta de sodio debe ser prudente
Nutricin en el adolescenteAlimento Nutrimentos Proveen protenas y calcio Aportan protenas de buena calidad, hierro y zinc Utilidad Formar, mantener y reparar los rganos, tejidos y huesos del organismo Esenciales para el funcionamiento de tu organismo y para prevenir enfermedades como la anemia. El pescado contiene adems grasas que te ayudan a prevenir las enfermedades del corazn.
Leche
Carnes
Frutas Verduras
y
Contienen vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes
Necesarios para proteger tu salud y prevenir enfermedades. La fibra favorece la digestin y reduce el colesterol y la glucosa sangunea.
Cereales
Son fuente de energa, y Proporcionan energa . Los nutrimentos son proporcionan vitaminas esenciales para mantener el funcionamiento del del complejo B, cido organismo flico y hierro.
Nutricin en el adolescenteDIETAS No son recomendables Pueden resultar altamente perjudiciales para el crecimiento En caso necesario, la dieta debe ser vigilada por un nutrilogo Lo ideal es PREVENIR para lo cual se recomienda aprender a comprar lo que se va a comer, conocer la composicin de cada producto que adquiere; saber distinguir entre la publicidad verdadera y la engaosa
Nutricin en el adolescenteRealiza 30 minutos de actividad fsica diariamenteHaz ejercicio en familia Recuerda que debe ser agradable y divertido
Elije una actividad apropiada a tu edad
Puedes hacerlo en casa
Sube escaleras en lugar de usar el elevador
Deja tu auto lejos o baja del transporte antes
Nutricin en el adultoProcurar comer alimentos distintos cada da, variar intercambiando los alimentos dentro de cada grupo para poder darle diversidad a la dieta. Incluir un alimento de cada grupo en cada tiempo de comida para poder obtener los distintos nutrimentos necesarios para el organismo. Preferir el consumo de frutas y verduras (5 x da) en lo posible crudas y con cscara, de temporada. Preferir cereales de tipo integral (tortilla, pan integral, pastas, galletas o avena) por su fuente de fibra. Combinar cereales con leguminosas.
Nutricin en el adultoEvitar el consumo de fuentes de azcares simples. Evitar las grasas de tipo saturadas, trans y el colesterol. Preferir las grasas mono y poliinsaturadas. Disminuir el consumo de alimentos donde se combinen los azcares con las grasas.
Nutricin en el adulto mayorEn el envejecimiento la digestin y la absorcin de los nutrimentos estn disminuidas debido a: Masticacin deficiente Disminucin en la produccin de saliva Reduccin en la produccin de sustancias que dirigen los alimentos
Nutricin en el adulto mayor Para disminuir los problemas nutricios en la vejez se debe comenzar desde las etapas tempranas de la vida; pero no son intiles las modificaciones en este periodo. El proceso de envejecimiento est modulado por factores dietticos que, a la vez, alteran el estado nutricio.
Nutricin en el adulto mayorLas enfermedades asociadas con el envejecimiento, se han relacionado con el estilo de vida como: La intolerancia a los hidratos de carbono Osteoporosis Ateroesclerosiscontrolar la alimentacin, el ejercicio y tabaquismo pueden prevenir las complicaciones.
Nutricin en el adulto mayorLos hidratos de carbono: es importante utilizar en su mayoria los complejos, que se encuentran en cereales, vegetales, frutas y leguminosas. Asimismo, estos alimentos son una fuente importante de fibra.
Nutricin en el adulto mayorLos lpidos Es importante consumir cidos grasos poliinsaturados que se encuentran el pescado. Los cidos grasos n-3 tienen un efecto antiinflamatorio, antiarrtmico, hipolipemante y vasodilatador. Estos cidos grasos abundan en pescados, soya, linaza, semillas y aceite de canola, algas marinas y hojas verdes..
Nutricin en el adulto mayorAcido ascrbico (vit C) El tabaquismo, el consumo de medicamentos y el estrs afectan su disponibilidad. Guayaba Naranja Toronja Jitomate Limn Tamarindo Kiwi
INDICADORES DE LA EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIO ANTROPOMETRAEvala composicin corporal
BIOQUMICOSEvalan la utilizacin de nutrimentos
CLNICOSManifestaciones fsicas de excesos y deficiencias
DIETTICOSEvaluacin del consumo de alimentos, hbitos..
ANTROPOMETRA Mide las dimensiones fsicas: * Peso * Estatura * Permetro ceflico * Circunferencia mueca (complexin) * Indice cintura cadera * % de grasa * IMC * Permetro del brazo * Fondo uterino
BIOQUMICOS En muestras de sangre, orina y hecesBiometra hemtica Hemoglobina, Hto. Leucocitos Qumica Sangunea Glucosa Urea, creatinina cido rico Utilidad Detectar anemia, estado de hidratacin Detectar infeccin Utilidad Detectar DM, intolerancia a glucosa Evaluar funcin renal, edo. Hidratacin Detectar gota, edo. Hidratacin
Colesterol , triglicridos Evaluar riesgo de enfermedad cardiovascular Sodio Potasio Edo. Hidratacin Equilibrio cido-base, funcin renal
Cloro
Equilibrio cido-base, prdidas por vmito
Qumica sanguneaFsforo Albmina
UtilidadDetectar desequilibrio hormonal, desnutricin, cirrosis Edo. Hidratacin, protenas viscerales
Amilasa, Lipasa srica Monitorear funcin pancretica Fosfatasa alcalina Monitorear funcin heptica
Se realiza a travs de una entrevista con la finalidad de obtener historia nutricia Antecedentes familiaresEnfermedades hereditarias.
CLNICO
Antecedentes personalesPatologas, alergias e intolerancias alimentarias, historia de peso, consumo de complementos vitamnicos.
Estilo de vidaActividad fsica, tabaquismo, consumo de alcohol
Signos clnicosPresin arterial, exploracin fsica, temperatura
DIETTICAObjetivos de la evaluacin diettica: Conocer los hbitos alimentarios del paciente Estimar la cantidad y calidad de los alimentos de la dieta de un individuo, comparndolos con los lineamientos de la alimentacin correcta Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con los lineamientos de la alimentacin correcta Estimar el consumo de nutrimentos y compararlo con las recomendaciones especficas al grupo de edad, sexo y estado fisiolgico
Puede ser de dos tipos:
Cualitativa Cuantitativa
Evaluacin cualitativa: Completa Variada Inocua Adecuada
Equilibrada Suficiente
Dieta preoperatoria Es importante que el estmago est vaco de alimentos al momento de la operacin para evitar el riesgo de broncoaspiracin de vmito durante la induccin de la anestesia o al despertarse. No se permite alimento por va oral (AYUNO) durante por lo menos 6 horas antes de la operacin. En caso de urgencia es recomendable el lavado gstrico para retirar el contenido del estmago antes de comenzar la anestesia
Dieta preoperatoria Se liberar el colon de residuos para evitar infecciones posoperatorias, ya que se reducen las bacterias cuando existe menos residuo alimentario. Se administran alimentos bajos en fibra (POCO RESIDUO) o una dieta BLANDA durante 2 o 3 das previos a la intervencin quirrgica y el paciente recibe una enema horas antes de ser llevado a quirfano. La nutricin parenteral total antes de la operacin debe limitarse a los que presentan desnutricin grave
Dieta blanda con poco residuo: Incluye alimentos preparados con muy pocas grasas, aceites, chiles, picantes, especias y condimentos. Elimina el caf y bebidas que contengan cafena y las alcohlicas. Los alimentos deben estar preparados a la plancha, hervidos, asados Incluir frutas y verduras cocidas y sin cscara No deben utilizarse cereales integrales ni leguminosas
EJEMPLO:DESAYUNO 1 MANZANA SIN CASCARA CON YOGUR 1 PIEZA DE HUEVO COCIDO BOLILLO COMIDA 1 TAZA DE ARROZ BLANCO CON ZANAHORIA COCIDA POLLO A LA PLANCHA 2 TORTILLAS CENA 2 QUESADILLAS CON QUESO PANELA
GELATINA LECHE DESCREMADA DESLACTOSADA CON PLTANO
1 TAZA DE LECHE DESCREMADA DESLACTOSADA
AGUA DE SABOR
ASISTENCIA NUTRICIONAL POSTOPERATORIAObjetivos de soporte nutricional postoperatorios son: Prevenir o corregir la prdida de peso. Favorecer la cicatrizacin de las heridas quirrgicas. Facilitar la ingesta adecuada mediante una dieta adaptada a la capacidad individual de masticar y deglutir.
Dieta postoperatoria Si el paciente no se encuentra en desnutricin o solo presenta desnutricin leve, el periodo de ayuno postquirrgico puede ser de hasta 1 semana y en personas con desnutricin grave el apoyo nutricional se instaura en 2 o 3 das posteriores a la ciruga. La introduccin de alimentos slidos depende del estado del tubo digestivo. La alimentacin oral suele evitarse durante las primeras 24 a 48 horas despus de la operacin para esperar que se reanuden los ruidos intestinales e leo(parlisis de va GI).
Dieta postoperatoriaLIQUIDOS CLAROS PROVEE LQUIDOS Y POCA ENERGA DE FCIL DIGESTIN Y MNIMO RESIDUO INTESTINAL. Infusiones, jugos de frutas colados, agua de frutas, nieve de agua, paletas, gelatina, caldos o consom desgrasadoDesayunoJugo de manzana Te de manzanilla con azcar Gelatina
LIQUIDOS GENERALES
ComidaCaldo desgrasado Agua de limn Gelatina
CenaTe de yerbabuena Jugo de naranja diluido
PROVEE LQUIDOS, ENERGA, HC, P, L EN ALIMENTOS DE FCIL DIGESTIN Y MNIMO RESIDUO INTESTINAL. Leche, yogur, jocoque, huevo, cereal cocido no integral, verdura cocida y colada, cremas, caldosDESAYUNO JUGO DE MANZANA CEREAL DE ARROZ COMIDA CREMA DE CALABACITA JUGO DE ZANAHORIA FLAN CENA 1 HUEVO COCIDO YOGUR NATURAL 1 TE MANZANILLA
LECHE DESCREMADA
DIETA BLANDA
Recomendaciones despues de COLECISTECTOMADESPUS DE CIRUGIA: VO se reanuda al restablecerse ruidos intestinales Dieta lquidos claros generales - blanda Dieta baja en grasas 30-35 gr de Lpidos al da El grado de intolerancia a los alimentos es muy variable Administracin de vitaminas liposolubles Eliminar alimentos colecistoquineticos Siempre deber realizar comidas pequeas y frecuentes No consumir alimentos grasosos
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