MÉDULA Y CORTEZA
SUPRARRENALAna Laura Parra
Ricardo de León Benítez
Karla Ortega
Fernanda Martínez
Ana Lucia Baeza
Dr. Miguel Ángel Robles
13.11.14
Médula suprarrenal:
estrecha, constituye el 10-20% de la
glándula.
Corteza suprarrenal:
Ancha, constituye el 80-90% de la
glándula.
Glándula supra renal se diferencias en 2
regiones distintivas:
Muy vascularizada
estas zonas y
recubiertas por
tejido conectivo.
Glándula suprarrenal
Corteza suprarrenal.
•Produce hormonas esteroides:
-Glucocorticoides.
-Mineralocorticoides.
-Hormonas Sexuales (andrógenos).
Medula suprarrenal.
•Produce 3 hormonas:
•Noradrenalina.
- Adrenalina
-Poca dopamina.
•Inervado por el SNS
Zona glomerular (externa) 15 % : Mineralcorticoides.
Zona fasciculada (media) 78%: Glucocorticoides.
Zona reticular (interna) 7%: Andrógenos.
Producción de
mineralocorticoides
Producción de
glucocorticoides
Producción de andrógenos,
como testosterona y
dehidroepiandrosterona
Las células esta en forma compacta y esta
organizadas en racimos esféricos.
K+ 3.7 a 5.2 mEq/L
Na+ 135 a 145 mEq/L
Osmolaridad 280 a 303 milioosmoles por kilogramo.
17 α-hidroxilasa/17 y 20 liasa
NO SON EXPRESADOS en esta
capa, es por ello que no se
sintetizan esteroides como Cortisol
y esteroides sexuales.
• Principal Mineralcorticoide
• Derivado químicamente esteroideo
• Síntesis muy similar al grupo de
Glucocorticoides
GR o Receptor Tipo I baja afinidad
MR o Receptor Tipo II de alta afinidad.
CortisolCortisona
11B HSDIIAldosterona
Receptor
REL
Enzima 11B HSDII: Deshidrogenasa de Hidroxiesteroide 11B(Tipo2)REL: Retículo Endoplasma tico Liso
Inhibido
Deshidratación,
deficiencia de Na+
o hemorragia
Disminuye
la volemia
Disminuye la
tensión arterial
Angiotensinógeno
Aumento de la Angiotensina II
Aumento de la Angiotensina I
Aumento de la
Renina
Aumento de la
Aldosterona
En los riñones, hay un aumento de la reasorción de Na+ y de agua y la secrecion
de K+ y H+ en orina.
Aumento del K+
en el liquido
extracelular
Aumento de
VolemiaVasoconstricción
de las arteriolas
La tensión aumenta
hasta retornar a
valores normales
1
2
3
6
5
15
7
9 11
14
16
13
12
10
8
4
ECA – Enzima Convertidora de Angiotensina
Células
Yuxtaglomerulare
s de los riñones
Corteza
Suprarenal
PROCESO DE LA
ALDOSTERONA
En Los Riñones la aldosterona
actúa de forma predominante
en las células P (Células
Principales) de los conductor
recolectores.
Bajo la influencia de la
aldosterona, habrá intercambio de
Potasio y el ion Hidrogeno en los
túbulos renales, por sodio, por lo
cual se expulsa potasio por la orina
y ello aumenta la acidez.
Aldosterona
Receptor
Citoplasmático
Se desplaza al
Núcleo
Altera la
transcripción
mRNA
Aumento
de sodio
intracelular
Lento
Rápido
Incremento de
proteínas que
alteran la
función celular
2
E
F
E
C
T
O
S
Aumento de la
actividad de conductos
epiteliales de Sodio Na+
Intensificación de síntesis de
estos conductos
El efecto de transporte de sodio necesita de 10 a 30 minutos para manifestarse
y alcanzar su máximo
Aplicación Practica:• Hiponatremia(Secreta más Aldosterona)
• Hiperpotasemia (Activa la secrecion de
Aldoterona)
En Resumen:• Aumenta el número de canales que
van a permitir la reabsorción de sodio
a partir del liquido tubular
• Regula el volumen y la presión de
sangre
• Promueve que se mantenga la función del músculo cardiaco y
esquelético.
Reabsorción de Na+
Reabsorción de H2O
Eyección de K+
ACCIÓN DE ALDOSTERONA
Angiotensinógeno
Angiotensina II
Angiotensina I
Renina
ECA – Enzima Convertidora de Angiotensina
Corteza Suprarenal
Menor Excreción de Na+ (y agua)
Aumento de Volemia
La tensión aumenta hasta retornar a valores normales
Células Yuxtaglomerulares
de los riñones
Aldosterona
inhibición
• Sistema hormonal que regular a largo plazo la presión
sanguínea y el volumen extracelular corporal.
• Puede activarse cuando hay pérdida de volumen
sanguíneo, una caída en la presión sanguínea (como
en una hemorragia).
• Las descargas del sistema simpático producen una
vasoconstricción sistémica (lo que permite aumentar
la presión sanguínea) y una liberación de renina por
el aparato yuxtaglomerular presente en
las nefronas del riñón.
Electrolitos Plasmáticos (mEq/L)
Estado Na+ K+ Cl-
Normal 142 4.5 105
Insuficienciarenal
120 6.7 85
Hiperaldosteronismo
135 2.4 96
La corteza suprarrenal produce corticoides y los glucocorticoides son :
Hormonas de la familia de los corticoesteroides
• Facilitan la acción lipolítica de las
catecolaminas (adrenalina, noradrenalina).
• Redistribuyen la grasa corporal .
• Inhiben la lipogénesis.
• Aumentan los triglicéridos plasmáticos.
• Disminuyen la absorción de calcio
a nivel intestinal.
• Hiperactividad paratiroidea.
• Aumento dela actividad de los
osteoclastos .
• La administración de glucocorticoides produce supresión de la
liberación n de ACTH provocando hipotrofia o atrofia de la corteza suprarrenal (zona reticular y fasicular).
• La función de la glándula paratiroidea puede ser afectada
secundariamente por la hipoglucemia generada por los
glucocorticoides
• La gonadotrofina puede ser inhibida y en las mujeres se puede observar la perdida de libido , alteraciones menstruales , amenorrea
e incluso virilización.
Pueden producir :
• Excitación , euforia , hiperactividad motora ,ansiedad,
insomnio, cuadros confusionales y alucinaciones
Y en algunos casos - depresión y fatiga
El exceso de corticoesteroides da
lugar a este síndrome, puede deberse
principalmente a la presencia de un
tumor en la corteza suprarrenal o a un
tratamiento farmacológico
prolongado con corticoides
Se caracteriza por alteraciones del
metabolismo de los hidratos de
carbono y las proteínas, hipertensión y debilidad muscular.
Las alteraciones metabólicas le dan al cuerpo un
aspecto inflamado y también pueden provocar
modificaciones estructurales como la joroba de búfalo y
la cara de luna.
TratamientoEl tratamiento depende de la causa.
• Si es causado por el uso de corticosteroides se debe disminuir lentamente la dosis del
fármaco.
• Si no se puede dejar de tomar el medicamento debido a la enfermedad, se debe vigilar
con cuidado el azúcar alto en la sangre, los niveles altos de colesterol y la densidad ósea
para prevenir la osteoporosis.
• Si el Síndrome de Cushing es causado por un tumor hipofisario o suprarrenal o un tumor
que segregue corticotropina el tratamiento es la extirpación quirúrgica del tumor seguida
a veces de radiación y complementada con terapia de reemplazo con hidrocortisona
(cortisol) después de la cirugía que posiblemente se requiera continuar durante toda la
vida.
ANDRÓGENOS
Hormonas sexuales masculinas , las cuales son
responsables de estimular la aparición de las caracteres
primarios y secundarios
CARACTERES PRIMARIOS: órganos sexuales con los que nacemos y nos
permite distinguir si somos niños o niñas
CARACTERES SECUNDARIOS: Aumento vello en axilas, y pubis,
aumento de estatura, aparición de barba, cambio de la voz, aumento
de grasa en la piel, inicio de la eyaculación etc..
• ¿QUÉ SON?
¿QUÉ SON?
Andrógeno se refiere a cualquier hormona esteroide con efecto masculinizante
Los andrógenos son hormonas esteroideas derivados del ciclopentanoperhidrofenantreno, cuya función principal es estimular el desarrollo de los caracteres sexuales masculinos
La hormona mas importante, la dehidroepindrosterona se secreta por la corteza suprarrenal.
Andrógenos
Testosterona Dihidrotestosterona Androstenediona
Testículos secretan varias hormonas sexuales
masculinas, que reciben el nombre de
andrógenos.
GLÁNUDLAS
SUPRARRENALES:
Sintetizan el 5% de los
andrógenos
TESTICULOS:
Sintetizan el 95% de los
andrógenos
Es una hormona sexual que pertenece al grupo de los andrógenos. En general, es responsable de las características
distintivas del cuerpo masculino.
Células de Leydig son las encargadas de producir la testosterona, situadas en los túbulos seminíferos
Células de Leydig en la niñez son casi inexistentes en los testículos, y en el varón adulto secretan gran cantidad de
células de Leydig
Producción aumenta rápidamente bajo el estimulo del cerebro, por la hipófisis, al comienzo de la pubertad, y continua durante
la mayor parte del resto de la vida.
Los túbulos seminíferos son pequeños tubos (entre 150 a250µm de diámetro y 30 a 70 mm de largo) que se hallandentro de los testículos, los cuales se encargan deproducir espermatozoides, y la hormona testosteronamasculina
Tras la secreción de testosterona en los
testículos
97% de la testosterona se una a la globulina fijadora de hormonas
sexuales.
Así circula por la sangre durante perdidos de 30 min a varias horas, en
este periodo la testosterona se fija a tejidos o se degrada
Gran parte de la testosterona se
convierte en el interior de sus células en
dihidrotestosterona
Testosterona que no se fija en los tejidos, se convierte sobre el hígado en androsterona y dehidroepindrosterona, que se excretan al
intestino con la bilis hepática o la orina por los riñones.
ANTES DEL NACIMIENTO
• Responsable del desarrollo de las glándulas sexuales masculinas y los genitales externos.
DURANTE LA PUBERTAD:
•Los caracteres sexuales secundarios masculinos como: el tono de la voz, el crecimiento de la barba, desarrollo del vello corporal y púbico y la producción y maduración de espermatozoides e incluso la erección
EN EL HOMBRE ADULTO
•Controla todas las funciones sexuales ,la libido, la potencia y la fertilidad.
Hombres y mujeres producen testosterona
Mujeres producen menos testosterona
Si una mujer produce altos niveles de testosterona, produce apariencia masculina
-Desarrollo de la masa muscular y la fuerza.
-Ayuda a la sensación general de bienestar y
al nivel de energía.
-Sensibilidad del clítoris y pezones, vinculados con el placer sexual.
-Mantiene la libido-Mejora del animo
FUNCIONES EN LAS MUJERES
Es una hormona producida de manera natural en el cuerpo por lasglándulas suprarrenales, los ovarios (en las mujeres) y los testículos(en los hombres).
Androstenediona no es un nutriente esencial. Se encuentra en la carne y en algunas plantas, pero para conseguir una dosis terapéutica, necesitará tomar suplementos.
El cuerpo produce primero la DHEA
(Dehidroepiandrosterona)
luego convierte la DHEA en
androstenediona
finalmente transforma la androstenediona en testosterona y también
en estrógenos
En los hombres aproximadamente el 5%
de la testosterona es sometida a una
reducción-5α para formar un andrógeno
más potente, la dihidrotestosterona.
En la embriogénesis, la DHT tiene un rol esencial en la formación de los genitales externos masculinos, y en el adulto actúa como el andrógeno principal en la próstata y folículos pilosos.
En el hombre, la DHT es el factor principal de la aparición de la alopecia androgénica
Los niveles elevados de DHT en la mujer pueden provocar el desarrollo de caracteres sexuales masculinos andróginos en ellas, incluyendo un agravamiento de la voz o la presencia de vello facial.
DTH encarga de atrofiar los folículos pilosos, haciendo quelas membranas del cuero cabelludo se vuelvan rígidas. Laestructura folicular se satura y recibe menos irrigaciónsanguínea y los nuevos cabellos nacen más débiles y finosde lo normal y con un aspecto poco sano
Como resultado, los folículos acaban atrofiados y el cabello que cae no será reemplazado nunca más. Lo que es lo mismo: calvicie.
Receptores
adrenérgicosα
α1
α2
Poseen afinidad por adrenalina y Noradrenalina
• Vasoconstricción de las arterias y venas
• Vasoconstricción de esfínteres
gastrointestinales.
• Eyaculación del pene.
• Contracción del útero.
• Poseen mas afinidad por la noradrenalina,
causando una inhibición de la liberación
de NA, inhiben la secreción de insulina y
glucagón.
Receptores
adrenérgicos β
β1
Pueden actuar NA Y A.
Órgano efector------- CORAZÓN
• incrementa el gasto cardíaco.
• Aumenta la frecuencia cardíaca
• Aumenta la contractilidad del músculo
• cardíaco .
Por medio de acción de la A.
• Dilatación del músculo liso
• disminuye la motilidad y tono gastrointestinal.
• vasodilatación arteria hepática
• Aumenta la disponibilidad de la glucosa.
• Glucogenolisis.
Órgano efector ------- PULMÓN
• Relajación de los bronquios.
• Aumento de secreciones del pulmón.
• Relajación del útero.
• Estimula la secreción de Renina
β2
Activa la lipolisis en tejido adiposo.
β3
Corazón
• Aumenta la fuerza contráctil del miocardio.
• Aumenta la frecuencia cardiaca
• Aumenta la presión arterial.
• Por lo que indirectamente se incrementa el flujo
sanguíneo hacia el corazón, llevando consigo
un mayor aporte de oxigeno.
Vasos
sanguíneos
• Vasoconstricción de vasos sanguíneos
en la piel y vísceras.
• Vasodilatación de hígado, músculo
esquelético ,corazón y tejido adiposo.
Acciones
gastrointestinales
• disminuye el tono, motilidad
y secreción gástrica e
intestinal.
Acciones
Respiratorias• Efectos relajantes sobre el músculo liso
bronquial (efecto broncodilatador).
Acciones
Metabólicas
• Aumento de la glucemia y ácidos grasos libres.
• Se llevan a cabo procesos de Glucogenolisis y
Gluconeogénesis en hígado, músculo y tejido
adiposo.
Acciones
oculares • Dilatación de las pupila(midriasis)
El aprendizaje
La actividad
locomotora
La conducta
FUNCIONES
La memoria
La regulación
neuroendócrina
la motivación
D1
D2
Receptores
dopaminérgicos
D1 Y D5
Estimulan la formación de AMPc como
principal mecanismo de transducción de
señales por lo tanto , incrementan la
actividad celular.
D2 , D3 y D4 Inhiben la formación de AMPc y activan los
canales de k+ y reducen la entrada de
iones de Ca+ ,por lo tanto, reduce la
actividad neuronal al inhibir de la
liberación de noradrenalina y por lo que
reducen la actividad simpática.
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