EXTREMIDAD SUPERIOR
C.D. HUGO DE JESUS CAMBRON MARTINEZ
Extremidad superior
Se caracteriza por su movilidad y habilidad para agarrar, golpear o llevar a cabo finas habilidades
Segmentos del cual se compone:
Hombro
Brazo
Antebrazo
Mano
Hombro
Parte donde se une el brazo con el torso
Clavícula Escápula Húmero
Su flexibilidad y fortaleza nos permite hacer toda clase de funciones.
Clavícula
Conecta el miembro superior con el tronco.
Su mitad media es convexa por adelante y su mitad lateral es cóncava por adelante.
Forma d “S”.
Conexión
Extremidad esternal (medial)(Articulación esternoclavicular)
Extremidad acromial(Articulación acromioclavicular)
Funciones
Sirve como un puntual (soporte rígido). Forma uno de los límites óseos del canal
cervicoaxial. Transmite los golpes desde el miembro
superior al esqueleto axial.
No tiene cavidad medular
Cara superior: LisaExcepto: Tubérculo deltoideo
Cara inferior: RugosaLínea trapezoideaSurco subclavioTubérculo conoideoImpresión para el ligamento costoclavicular
Omóplato o escápula
Hueso plano triangular situado en la parte posterolateral del tórax, entre las costillas 2ª. Y 7ª.
Estructura
Lámina de tejido compacto
Tejido esponjoso:BordesÁngulos
Superficie posterior convexa: Dividida desigualmente por una cresta ósea “espina del omóplato” en: fosa supraespinosa e infraespinosa.
La espina se continua en dirección lateral y forma el acromion que se articula con el extremo acromial dela clavícula.
Superficie costal cóncava: forma su mayor parte la fosa subescapular.
Bordes y ángulos
Borde medial: Llamado borde vertebral Borde lateral: Es una gruesa barra ósea.
Llamado también borde axial Borde superior: Es el mas denso y corto Angulo superior Ángulo acromial Ángulo lateral Ángulo inferior
Húmero
Hueso mas largo del miembro superior.
Se articula con la escapula en la articulación escapulohumeral y con el radio y cubito en el codo.
Extremidad superior
Cabeza del humero: es esférica y se articula con la cavidad glenoidea de la escapula.
Cuello anatómico: Formado por el surco que circunscribe la cabeza y la separa del tubérculo mayor y menor.
Cuello quirúrgico
Tubérculo mayor Tubérculo menor Surco
intertubercular (bicipital): Separa los tubérculos.
Cuerpo: (caracteristicas)
Tuberosidad deltoidea : para el musculo deltoides.
Surco radial: para el nervio radial
Extremidad inferior Superficie articular: Tróclea humeral: Articula
extremidad proximal del cubito
Cóndilo del húmero: Articula con la cabeza del radio
Fosa coronoidea: Flexión (cúbito)
Fosa olecraneana: Extensión (cúbito)
Fosa radial: Flexión (radio)Epicóndilos: Lugares de
inserción muscular
Articulación escapulohumeral
Omóplato – Húmero
Cavidad glenoidea – Cabeza del húmero
Cápsula articular Ligamentos: Coracohumeral y glenohumeral Movimientos: Flexión,
extensión, Aducción, abducción , rotación
Articulación acromioclavicular
Escapula – clavícula Acromión – Extremidad
externa Cápsula fibrosa Ligamentos Movimiento:
Deslizamiento
Ligamento acromioclavicular: Se extiende desde el acromion hasta
la clavícula. (1) Ligamento
coracoclavicular: Una la apófisis coracoides
de la escapula con la clavícula. (2)
Articulación esternoclavicular
Articulación sinovial tipo silla de montar que funciona como articulación esférica.
Es la única articulación entre el miembro superior y el esqueleto axial.
La fuerza de la articulación depende de sus ligamentos y disco articular:
- Ligamentos esternoclaviculares anterior y posterior: Refuerza la cápsula articular en sus paredes anterior y posterior.
- Ligamento interclavicular: refuerza la cápsula en su parte superior.
- Ligamento costoclavicular: Ancla la superficie inferior del extremo esternal de la clavícula en la 1ª costilla y su cartílago inferior.
-Cubito-
Hueso mas largo de los huesos del antebrazo.
Hueso estabilizador del antebrazo.
La articulación del cubito y el humero facilita la flexión y extensión del codo.
Cuerpo.-
Consta de tres caras
-Cara anterior.-
-Cara posterior.-
-Cara lateral.-
Grueso y cilíndrico adelgazándose distalmente con ensanchamiento repentino (cabeza)
Extremidad Superior.-
Se encuentran: El olécranon. Apófisis coronoides. Escotadura troclear Escotadura radial Tuberosidad del cúbito
(bíceps braquial) Cresta del m.
supinador
Extremidad Inferior.-
Cabeza del cubito.
(articulación con radio y muñeca)
Apófisis Estiloides del cubito.
-Radio-
Extremidad Superior:
Cabeza del Radio.-
(Art. Cóndilo humeral, escotadura radial del cúbito)
Cuello.- Tuberosidad del
Radio.-
(Separa Extremidad y cuerpo)
Extremidad Inferior:
Escotadura cubital Apófisis estiloides del radio Tubérculo dorsal
-Esqueleto de la mano-
Se conforma de carpo, metacarpo y falanges:
Carpo: Hilera superior:o Escafoideso Semilunaro Piramidalo Pisiforme
Hilera inferior:
o Trapecioo Trapezoideo Grande o Ganchoso
Macizo Óseo:Lo forman los Ocho huesos descritos.
Metacarpo:
o Extremidad superior:
Se articulan con los metacarpianos adyacentes.
o Cuerpo:
-Sus caras laterales sirven de inserción a los músculos ínteroseos.
o Extremidad Inferior (cabeza):
-Se articulan la primera falange.
Metacarpiano:o Primer
metacarpiano.o Segundo
metacarpiano.o Tercer metacarpiano. o Cuarto
metacarpiano.o Quinto
metacarpiano.
Falanges:
-Pulgar.- Falange y falangeta.
-Otros dedos.- Falange, falangina y falangeta.
-Primera falange.
-Segunda falange.
-Tercera falange.
Articulación del codo:
Es una articulación sinovial de tipo bisagra.
El codo es una articulación monoaxial que consiste en la flexión y extensión.
Las articulaciones que comprende el codo:
o Articulación humerocubital:
o Articulacion humerorradial.
o Articulacion radiocubital proximal.
La articulación esta reforzada por los ligamentos colaterales del cubito y del radio.
EXTREMIDAD SUPERIOR
Articulaciones de la Mano
La articulación radiocarpiana es un articulación sinovial elipsoidea une la apófisis inferior del radio y el disco articular con el carpo.
Cápsula articular de la articulación de la muñeca:
Radio y cúbito ------- Carpo (escafoides, semilunar, piramidal)
Membrana sinovial
La capa fibrosa de la de la cápsula articular esta reforzada por ligamentos radiocarpianos palmares, radiocarpianos dorsales, ligamento colateral cubital y ligamento colateral radial.
Articulación sinovial plana
Pueden resumirse como: Articulaciones entre los huesos del carpo de la fila
proximal. Articulaciones entre los huesos del carpo en la fila
distal La articulación mediocarpiana (Fila proximal – Fila distal) La articulación pisiganchosa (Pisiforme --
Piramidal)
Articulaciones Intercarpianas
Articulaciones carpometacarpianas e
intermetacarpianas
Son articulaciones sinoviales planas.Los huesos carpianos distales se articulan con las bases de los metacarpianos en las articulaciones CMC. Las IM corresponden a las articulaciones de los metacarpianos entre sí.
Las cabezas de los metacarpianos se articulan con las bases de las falanges proximales para las articulaciones metacarpofalángicas
Las cabezas de las falanges se articulan con las bases de las falanges más distales en las articulaciones interfalángicas
Músculos
Hombro Deltoides Supraespinoso Infraespínoso Redondo Menor Redondo Mayor Subescapular
Son bastante cortos y se extienden entre los huesos del hombro
Los músculos ayudan a sostener el hombro y permiten la rotación del hombro en muchas direcciones.
M. Deltoides
Origen Inserción Inervación Función
P.C: Tercio lateral de la
clavículaP.A:
AcromiónP.E
Borde inferior de la espina
escapular
Tuberosidad deltoidea
Nervio axilar
(C5, C6)
Hombro: P.C:Aducción, rotación
medial, anteversión
P.A: Abducción
P.E: Aducción
Todas: Soporte del
peso del miembro superior
P.C = Porción clavicularP.A = Porción AcromialP.E = Porción Escapular
M. Supraespinoso
Origen Inserción Inervación Función
Fosa supraespinosa y
fascia supraespinosa
Carilla mas alta del tubérculo
mayor
Nervio suparaescapula
r (C4,C5,C6)
Hombro:Abducción en el plano escapular hasta el plano
horizontal, rotación lateral
M. Infraespinoso
P.C = Porción craneal
P.Ca = Porción caudal
Origen Inserción
Inervación
Función
Borde caudal de la espina
de la escápula,
fosa infraespinosa y fascia infraespino
sa
Carilla media del tubérculo
mayor
Nervio supraesca
pular(C5, C6)
Hombro:P.C:
Rotación lateral,
abducción en el plano ecapular
P.Ca: Rotación lateral ,
aducción en el plano escapular
M. Redondo menor
Origen Inserción Inervación Función
Zona caudal de la fosa
infraespinosa y tercio medio del borde lateral de
la escapula
Carilla distal posterior del
tubérculo mayor
Nervio axilar (C5, C6)
Rotación lateral, Aducción en el plano escapular
M. Redondo mayor
Origen Inserción Inervación Función
Borde lateral y ángulo inferior de la escápula
Cresta del tubérculo
menor medial al M. dorsal ancho
Nervio subescapular
inferior(C5, C6)
Hombro:Rotación medial,
Aducción en el plano escapular
M. Subescapular
Origen Inserción Inervación Función
Fosa subescapular
Tubérculo menor y zona limítrofe de la
cresta del tubérculo
menor
Nervios subescapulares
superior e inferior
(C5, C6, C7)
Hombro:Rotación medial.
Abducción en el plano escapularAducción en el
plano de la escápula
Músculos del brazo
Brazo Región Anterior: Bíceps braquial Coracobraquial Braquial
Brazo Región Posterior: Tríceps Braquial Ancóneo
M. Bíceps braquial
C.L&C = Cabeza corta y larga
Origen Inserción Inervación Función
Cabeza larga:
Tubérculo supraglenoid
eo, labio glenoideoCabeza
corta: Vértice la apófisis
coracoides, lateral al M. coracobraqui
al
Tuberosidad del radio por medio de la aponeurosis del M. bíceps braquial en la fascia del antebrazo
Nervio musculocutá
neo (C5, C6)
Hombro:C.L&C:
Abducción, anteversión,
rotación medialAmbas
cabezas:Soporte del miembro superiorCodo:
Flexión , Supinación
M. Coracobraquial
Origen Inserción
Inervación
Función
Vértice la apófisis
coracoides, medial a la
cabeza corta del bíceps
braquial
Cara anterior del
húmero, medial y distal a la cresta del tubérculo
menor
Nervio musculocut
áneo (C5, C6,
C7)
Hombro:Rotación medial,
aducción anteversió
n
M. Braquial
Origen Inserción
Inervación
Función
Cara anterior
del húmero,
distal a la tuberosida
d deltoidea
Tuberosidad del cúbito
Nervio musculocutáneo(C5, C6)
Codo:Flexión
M. Tríceps braquial
Origen Inserción Inervación Función
Cabeza larga: Tubérculo
infraglenoideoCabeza
medial: Cara posterior del
húmero, medial al
surco del n. radial
Cabeza lateral:
Cara posterior del húmero,
lateral al surco del n.
radial
Olécranon Nervio radial(C6,C7, C8)
Hombro:Cabeza larga:
Aducción, soporte del miembro superiorCodo:
Extensión
M. Ancóneo
P.D
Es el azul..
Origen Inserción
Inervación
Función
Epicóndilo lateral del húmero,
cápsula de la
articulación del codo,
Lig. Colateral
radial
Cara posterior
del cúbito, ligeramente distal al olécranon
Nervio radial
(C7, C8, T1)
Codo:Extensión
Músculos del antebrazo
Músculos ventrales superficiales del antebrazo
Músculos ventrales profundos del antebrazo
Músculos laterales (radiales) del antebrazo
Músculos dorsales superficiales del antebrazo
Músculos dorsales profundos del antebrazo
M. Pronador redondo
Origen Inserción Inervación Función
Cabeza humeral:Epicóndilo medial del húmero, tabique
intermuscular braquial medialCabeza cubital:
Cara medial del húmero distal de la
apófisis coronoides
Tercio medial de la cara lateral del
radio
Nervio mediano (C6, C7)
Codo:Cabeza
humeral: pronación,
FlexiónCabeza cubital:
Pronación
Ventrales Superficiales
M. Flexor radial del carpo
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo medial del húmero, fascia del antebrazo
Superficie palmar de la
base del metacarpian
o II (y a menudo III)
Nervio mediano(C6, C7)
Codo: Flexión,
pronaciónCarpo: Flexión palmar,
abducción radial
Ventrales Superficiales
M. Palmar largo
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo medial del húmero, fascia del antebrazo
Aponeurosis palmar
Nervio mediano(C7, C8)
Codo: FlexiónCarpo: Flexión palmar,
tensión de la aponeurosis
palmar
Ventrales Superficiales
M. Flexor superficial de los dedos
Origen Inserción Inervación Función
Cabeza humerocubital:
Epicóndilo medial del
húmero, apófisis coronoides
Cabeza radial: Cara anterir del
radio, distal al M. pronador redondo
Los cuatro tendones largoas
se insertan en las bases de las falanges medias
de los dedos índice a meñique
Nervio mediano(C7, C8, T1)
Codo: FlexiónCarpo: Flexión
palmar, abducción
cubitalArts.
Metacarpofalángi-cas (II-V)
Flexión, aducciónArts.
Interfalángicas proximales (II-V)
Flexión
Ventrales Superficiales
M. Flexor cubital del carpo
Origen Inserción Inervación Función
O:Cabeza humeral: Epicóndilo medial del
húmero, tabique intermuscular
braquial medialCabeza radial: Olécranon, dos
tercios superiores del borde posterior
del cúbito, fascia del antebrazo
A través del H. Pisiforme y de los ligamentos
pisimetacarpiano y pisiganchoso en la base del
metacarpiano V y del H.
ganchoso
Nervio mediano(C7, C8)
Codo: Flexión
Carpo: Flexión palmar, abdución
cubital
Ventrales Superficiales
M. Flexor profundo de los dedos
Origen Inserción Inervación
Función
Dos tercios proximales de
la cara anterior del cúbito, membrana interósea
Base de la falange distal de los dedos
índice a meñique
Nervio cubital(C8, T1)
Carpo: Flexión palmarArts.
Metacarpofalángi-cas(II-V):
Flexión, (aducción)
Arts. Interfalángicas (II-V): Flexión
Ventrales profundos
M. Flexor largo del pulgar
Origen Inserción Inervación Función
Cara anterior del radio, distal a la tuberosidad del
radio
Base de la falange
Distal del pulgar
Nervio interóseo anterior,
proviene del nervio mediano
(C8, T1)
Carpo: Flexión palmarArts.
Carpometacarpia-na del pulgar:
Aducción, oposición
Arts. Interfalángica del
pulgar: Flexión
Ventrales profundos
M. Pronador cuadrado
Origen Inserción Inervación
Función
Cuarto distal del borde
anterior del cúbito
Borde y cara anterior del
radio
Arts. Radiocubitales:
Pronación
Ventrales profundos
M. braquiorradial
Origen Inserción Inervación Función
Borde lateral del húmero, tabique
intermuscular braquial lateral
Apófisis estiloides del
radio
Nervio radial(C5, C6, C7)
Codo: Flexión (especialmente
potente desde la posición de
flexión intermedia
debido al gran brazo de palanca
virtual que se crea), pronación
o supinación (desde las posiciones
finales opuestas hasta posición intermedia del movimiento de
pronosupinación)
Laterales
M. Extensor radial largo del carpo
Origen Inserción Inervación Función
Extremidad distal del borde lateral
del húmero, epicóndilo latera,
tabique intermuscular
braquial lateral
Superficie dorsal de la base del h. metacarpiano II
Nervio radial(C6, C7)
Codo: Flexión, pronación o supinación (desde las posiciones
finales hasta la posición
intermedia del movimiento de
pronosupinación)Carpo: flexión
dorsal, abducción radial
Laterales
M. Extensor radial corto del carpo
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo lateral del húmero.
Lig. Anular del radio
Superficie dorsal de la base del H. metacarpiano III
Ramo profundo del nervio radial
(C7, C8)
Codo: Flexión, pronación o supinación (desde las posiciones
finales opuestas hasta la posición intermedia del movimiento de
pronosupinación)Carpo: Flexión
dorsal, abducción radial
Laterales
M. Extensor de los dedos
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo lateral del
húmero, Ligs. Clateral radial y anular del radio, fascia
del antebrazo
Aponeurosis dorsal de los
dedos índice a meñique
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Codo: Extensión
Carpo: Flexión dorsal Arts.
Metacarpofalángicas (II-V)
Arts. Interfalángicas
(II-V): Extensión
Dorsales superficiales
M. Extensor del meñique
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo lateral del húmero,
Ligs. Colateral radial y anular
del radio, fascia del antebrazo
Aponeurosis dorsal del meñique
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Codo: Estensión
Carpo: Flexión dorsal,
separación cubital
Art. Metacarpofala
ngi-ca (V)Art.
Interfalángica (V): Extensión
Dorsales superficiales
M. Extensor cubital del carpo
Origen Inserción Inervación Función
Cabeza humeral: Epicóndilo
lateral,Lig. Colateral
radialCabeza cubital
Dos tercios proximales de
la cara posterior del cúbito, fascia del antebrazo
Superficie dorsal de la base del H.
metacarpiano V
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Codo: Extensión
Carpo: Flexión dorsal,
abducción cubital
Dorsales superficiales
M. Supinador
Origen Inserción Inervación Función
Epicóndilo lateral del
húmero, cresta para el M.
supinador del cubito.
Ligs. Colateral radial y anular
del radio
Cara anterior del radio entre la tuberosidad del radio y la inserción del M. pronador
redondo
Ramo profundo del nervio
radial(C7, C8)
Arts. Radiocubitales:
Supinación
Dorsales profundos
M. Extensor largo del pulgar
Origen Inserción Inervación Función
Cuarto distal de la cara
posterior del cúbito,
membrana interósea
Falange distal del pulgar
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Carpo: Flexión dorsal,
abducción radialArt.
Carpometacarpia-na del pulgar:
Aducción, reposición
Art. Metacarpofalán
gi-caArt.
Interfalángica del pulgar: Extensión
Dorsales profundos
M. Extensor corto del pulgar
Origen Inserción Inervación Función
Cara posterior del radio,
membrana interósea
Base de la falange
proximal del pulgar
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Carpo: Flexión palmar,
Abducción radialArt.
Carpometacarpiana del pulgar:
Abducción, reposición
Art. Metacarpofalá
ngica:Extensión
Dorsales profundos
M. Extensor del índice
Origen Inserción Inervación Función
Cuarto distal de la cara
posterior del cúbito,
membrana interósea
Aponeurosis dorsal del
dedo índice
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Carpo: Flexión dorsal,
abducción radialArt.
Metacarpofa-lángica (II)Extensión, aducción
Art. Interfalángica(
II):Extensión
Dorsales profundos
M. Separador largo del pulgarOrigen Inserción Inervación Función
Cara superior del cúbito, membrana interósea,
cara posterior del radio
Base del H. metacarpiano
I
Nervio interóseo posterior(C7, C8)
Arts. Radiocubitale
s:Supimnación
Carpo:Flexión dorsal,
abducción radialArt.
Carpometacarpia-na del
pulgar:Extensión, reposición
Dorsales profundos
Músculos de la mano
Eminencia tenar
Palma de la mano
Eminencia hipotenar
Eminencia tenar
Origen Inserción Inervación Función
Retináculo flexor, Tubérculo
del H. escafoides
H. Sesamoideo radial, borde radial de la
falange proximal del
pulgar, Inserción de la aponeurosis dorsal del
pulgar
Ramo recurrente del nervio medial
(C8, T1)
AbducciónOposición
Flexión
Músculo abductor corto del pulgar
Eminencia tenar
Músculo flexor corto del pulgarOrigen Inserción Inervación Función
Cabeza superficial: Retináculo
flexorCabeza
profunda:Huesos grande,
trapecio y trapezoide,
base del hueso
metacarpiano I
H. Sesamoideo radial, borde radial de la
falange proximal del
pulgar, Inserción de
la aponeurosis dorsal del
pulgar
Ramo recurrente del nervio medial
(C8, T1)
Oposición AducciónFlexión
Eminencia tenar
Músculo oponente del pulgar
Origen Inserción Inervación Función
Retináculo flexor, tubérculo del H. Trapecio
En todo el borde radial del H.
metacarpiano I
Ramo recurrente del nervio medial
(C8, T1)
OposiciónAducción
Eminencia tenar
Músculo aductor del pulgarOrigen Inserción Inervación Función
Cabeza oblicua:H. grande, base
del H. metacarpiano II, Lig. Radiado del
carpoCabeza
transversa:Superficie
palmar del H. metacarpiano III
H. Sesamoideo cubital, Borde cubital de la base de la
falange distal del pulgar,
Inserción de la aponeurosis dorsal del
pulgar
Ramo profundo del nervio
cubital
AducciónOposición
Flexión
Eminencia palmar
Mm. Lumbricales I - IV
Origen Inserción Inervación Función
Cara radiales de los tendones I y II y ambos lados de los tendones
II – IV del M. flexor profundo de los dedos
Desde la cara radial se
insertan en la aponeurosis dorsal de los
dedos índice a meñique
Flexión Abducción radial
Extención
Eminencia palmar
Mm. Interóseos palmares I - III
Origen Inserción Inervación Función
Cara cubital del H. metacarpiano II, caras radiales
del H. metacarpiano IV
y V
Aponeurosis dorsal de los dedos II, IV, V
Ramo profundo del nervio
cubital
FlexiónAbducción (eje
del dedo medio),
Extensión
Eminencia palmar
Mm. Interóseos dorsales I - IV
Origen Inserción Inervación Función
Ambos lados de los huesos
metacarpianos I – V
Aponeurosis dorsal de los dedos II - IV
Ramo profundo del nervio
cubital
FlexiónAbducción (eje
del dedo medio)
Eminencia hipotenar
M. Palmar corto
Origen Inserción Inervación Función
Borde medial de la aponeurosis
palmar
Piel de la eminencia hipotenar
Tensor de la piel de la eminencia
hipotenar
Eminencia hipotenar
M. Abductor del meñiqueOrigen Inserción Inervación Función
H. pisiforme, Lig.
Pisiganchoso, retináculo flexor
Borde cubital de la falange distal,
aponeurosis dorsal del meñique
Ramo profundo del nervio
cubital(C8, T1)
OposiciónAbducción
FlexiónExtensión
Eminencia Hipotenar
M. Flexor corto del meñique
Origen Inserción Inervación Función
Retináculo flexor, gancho
del H. ganchoso
Base de la falange
proximal del meñique,
Aponeurosis dorsal del meñiaue
Ramo profundo del nervio
cubital
Oposición Flexión
AbducciónExtención
Eminencia Hipotenar
M. Oponente del meñique
Origen Inserción Inervación Función
Retináculo flexor, gancho
del H, ganchoso
Superficie cubital del H.
metacarpiano V
Ramo profundo del nervio
cubital
Oposición
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