MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA FARMACÉUTICA
VENTAJAS/APLICACIONES
INCONVENIENTES RECOMENDACIONES
FORMAS LÍQUIDAS
- Fáciles de dosificar. - Absorción de medicamentos más rápida. - Más seguras y cómodas.
- Excipientes no siempre inocuos. - Método de preparación exacto. - Cantidad a ingerir alta (polvos). - Riesgo de ahogo o aspiración si se obliga al niño a tomarlo cuando no quiere.
- Menores de 4-5 años. - Niños con problemas de deglución. - No necesitan refrigeración, sólo lugar fresco, seco y ausente de humedad. - En el caso de formas extemporáneas seguir estrictamente las instrucciones de preparación. - Utilizar la jeringa, cuentagotas, vaso dosificador o cuchara que incluye la presentación.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA FARMACÉUTICA
VENTAJAS/APLICACIONES
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
FORMAS SÓLIDAS
-Existen formas farmacéuticas sublinguales, liotabs, efervescentes, otras para niños con dificultad para tragar. - Los comprimidos ranurados si pueden partirse, diluirse y mezclarse con alimentos. - Las cápsulas pueden abrirse y diluir el contenido en algún alimento, bebida.
- Las formas de liberación retardada y entérica no pueden triturarse (salvo excepciones. Ficha técnica).
- Niños mayores de 5 años y adolescentes sin problemas de deglución.
VIA RECTAL - Cuando se necesita una absorción y efecto rápido del fármaco. - Intolerancia gástrica. - Olor o sabor desagradable del principio activo.
Absorción errática. - Cuando se necesita no aplicar todo el supositorio cortar de forma longitudinal.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA FARMACÉUTICA
VENTAJAS/APLICACIONES
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
VÍA PARENTERAL
- Rápido efecto. -Administración de vacunas, insulinas. Analgésico, antipirético. - Intravenosa: uso hospitalario.
- Efecto doloroso, riesgo de infección local, técnica de administración.
- Seguir estrictamente las instrucciones del pediatra, enfermera, farmacéutico y prospecto para su administración.
VÍA PERCUTÁNEA
- Aplicación de diferentes fármacos para acción local.
- Mayor absorción sistémica que en adultos, Posibilidad de intoxicación.
- Seguir las recomendaciones de aplicación para evitar reacciones dérmicas y absorción sistémica no deseable.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA FARMACÉUTICA
VENTAJAS/APLICACIONES
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
COLIRIOS - Escasa interferencia con la visión. Infrecuentes reacciones dérmicas.
-Breve permanencia en el ojo. - Varias aplicaciones al día.
- Con diferentes colirios, la administración de cada uno de ellos debe realizarse al menos con un intervalo de 5 minutos. - Evitar que el aplicador de medicamentos toque el ojo.
PÓMADA OPT
- Más permanencia en el ojo que el colirio. - Efecto farmacterapéutico más largo. - Más confortable. - Pocas aplicaciones/día.
-Reacciones cutáneas. - Visión borrosa tras la aplicación.
- Debe aplicarse siempre después de los colirios. - Evitar que el aplicador del medicamento toque el ojo.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
FORMAS FARMACÉUTICAS
FORMA FARMACÉUTICA
VENTAJAS/APLICACIONES
INCONVENIENTES
RECOMENDACIONES
GOTAS OTICAS - Fácil acceso al oído. - Acción local.
- Imprescindible conocer el estado de la membrana timpánica. - Limpiar con suero fisiológico y una gasa antes de aplicar las gotas.
GOTAS NASALES - Acción local rápida por fácil absorción.
-El medicamento puede llegar a la garganta.
-Conviene respirar por la boca durante la administración para evitar los estornudos. - El niño debe permanecer inclinado hacia atrás cinco minutos más después de la instilación.
VIA INHALATORIA
- El medicamento va directamente al órgano al pulmón.-Se pueden utilizar dosis muy bajas de medicamento. -Pocos efectos adversos.
- Los niños menores de 2 años lo utilizan mal (por debajo de 5 años necesitan una cámara espaciadora).
- Seguir las instrucciones de aplicación según el prospecto, tipo de inhalador. - Enjuagar la boca después de cada aplicación para evitar micosis, afonías.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN
Las intoxicaciones por medicamentos son las más frecuentes en pediatría (30%).
Se debe dar al padre o cuidador una información personalizada sobre la administración
de los medicamentos para que éstos sean eficaces y seguros.
Importante valorar la interacción farmacológica entre medicamentos y medicamentos y
alimentos.
Un sarpullido parecido al Sarampión puede ser debido a una reacción alérgica.
Las reacciones alérgicas más frecuentes son las derivadas de la administración de
penicilinas, antibióticos sulfa y anticonvulsivos.
No todas las reacciones a medicamentos son alérgicas y no deben confundirse con
reacciones adversas.
Notificar RAM a través del Programa de Notificación Espontánea de Reacciones Adversas
o "Tarjeta Amarilla" del Ministerio de Sanidad y Consumo).
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN Causas de administración errónea de medicamentos. Infradosificación, sobredosificación, intoxicación.
INFRADOSIFICACIONAMBAS
SOBREDOSIFICACION/INTOXICACION
No cumplimiento. Dosis, pauta y/o duración no adecuada.
Medicamento no necesario.
Efectos adversos. Preparación de polvos para suspensión incorrecta.
Contraindicación, alergias medicamentosas.
Conservación inadecuada. Duplicidad.
Vómitos, diarrea, celiaquía, regurgitaciones.
Interacciones alimento-medicamento. Interacciones medicamento-medicamento.
Manipulación incorrecta de formas farmacéuticas.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ERRORES DE MEDICACIÓN Causas de administración errónea de medicamentos. Infradosificación, sobredosificación, Intoxicación.
INFRADOSIFICACIONAMBAS
SOBREDOSIFICACION/INTOXICACION
Dificultada para tragar. Características organolépticas “muy” agradables para el niño.
Otras. Farmacocinéticas y farmacodinámicas.
Formas farmacéuticas concentradas (gotas).
Otras. Dejar los medicamentos al alcance del niño. Otras.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
USO DE INHALADORES EN PEDIATRÍA
Para el tratamiento del asma es la vía de elección.
El sistema de inhalación debe adaptarse a la edad y capacidades del niño.
Los profesionales debemos adiestrar a las familias en las técnicas respectivas de
uso de cada sistema.
http://www.respirar.org/inhaladores/instrucciones.htm
http://www.cedimcat.info/html/es/dir2455/doc26977.html
http://www.escueladepacientes.es/ui/aula_guia.aspx?stk=Aulas/Asma_Infantil/
Guias_Informativas/Guia_Informativa_Asma_Infantil#
En otras patologías como bronquiolitis y laringitis se utilizan en ocasiones
nebulizadores y cámaras espaciadoras.
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MÓULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico Nombre comercial
MDI DPI Solución para nebulización
Agonistas adrenérgicos b2
Salbutamol Ventolin/Buto-asmaSalbutamolAldoUnión
SI/SISI
SI
Terbutalina Terbasmin SI SI SI
Fenoterol Berodual/Crismol/Berotec inhaletas
SI/SISI
SI
Carbuterol Onsukil SI
Salmeterol Serevent /Beglan Inaspir /Betamican
SI/SISI/SI
SISI
Formoterol Foradil/Neblik SI/SI SI
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MÓULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
Nombre genérico Nombre comercial MDI DPI Solución para nebulización
AnticolinérgicosBromuro de ipratropium atrovent/berodual SI/SI SI SI/SI
Antiinflamatorios esteroideos
Budesonida Pulmicort/pulmictan/olfex/ribujet bucal/miflonide
SI/SISI/SI
SINO/NO/SI
SI/NO
Fluticasona flixotide/flusonal/trialona/inalacor
SI/SI/SISI
SI/SI/SI
beclometasona Broncivent/Becloforte Betsuril /Decasona Becotide/Becloasma
SI/SISI/SISI/SI
SI
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Nombre genérico Nombre comercial MDI DPI Solución para nebulización
Antiinflamatorios no esteroides
cromoglicato disódico Frenal/ Intal/Cromoasma/ NebulcromTilad/ cetimil/brionil/ildor
SI/SI/SI/SI
NO/SI
nedocromil sódico Berodual /Butosol /Crismol Frenal compositum /AldoAsma
SI/SI/SI SI/SI
SI/SISI/NO
SI/NO/NO
AsociacionesBudesonida+formoterolFluticasona+salmeterol
Rilast /symbicort anasma/inalalduo/plusvent/seretide
SI/SI/SI SI
SI/SISI/SI/SI/SI
MÓULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Fármacos disponibles en inhaladores, en forma de cartucho presurizado, polvo seco o solución para nebulizador:
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
Las dosis pediátricas están sujetas a características farmacocinéticas y farmacodinámicas.
La dosis pediátricas se calculan normalmente siguiendo la fórmula: mg/kg/día, cada “x” horas.
Otras pautas de administración más rápidas de cálculo pero menos precisas se basan en
intervalos de edad o intervalos de peso (ej: soluciones orales de paracetamol, ibuprofeno).
El cumplimiento del tratamiento debe realizarse siguiendo rigurosamente las indicaciones del
pediatra.
El farmacéutico durante la dispensación asesorará al padre o cuidador, marcando los horarios
que más se ajusten al ritmo familiar (horario escolar y de comidas, horario de trabajo, horas de
sueño, actividades extraescolares, etc).
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
Analgésicos, antitérmicos, antiinflamatorios
PARACETAMOL: 40 - 60 mg/kg/día. 10-15 mg/kg/ dosis por toma (máximo cada 4 horas) vía
oral (en gotas: kg/10=ml/8 horas; en solución kg/2.5=ml/8 horas) y 15-20 mg/Kg/ dosis por
toma vía rectal.
IBUPROFENO: 20 mg/kg/día, antipirético 5-10 mg/kg/ dosis por toma cada 6-8 horas (máx.
40 mg/kg/día); antiinflamatorio 10 mg/kg/toma cada 6horas (kg/3=ml/6-8h).
Antibióticos
AMOXICILINA: 40-80 mg/kg/día c 8 horas (máximo 500 mg/8h).
AMOXICILINA-CLAVULANICO: 40-80 mg/kg/día.c 8h (máximo 500 mg/8h)
CLARITROMICINA: 15 mg/kg/día, c 12 horas.
CEFUROXIMA: 15-30 mg/kg/día/ (máx. 500 mg cada 12h) (mezclar con 60-80 ml de leche o
zumo) .c 12 horas.
PENICILINA V: 50 mg/kg/día vo/ cada 8-12horas (máximo 3 gr/día)
AZITROMICINA: 10 mg/kg/día/cada 24 horas durante 3 días (máx.500 mg/día).
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN
Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
Corticoides sistémicos
PREDNISOLONA: 1-2 mg/Kg/día. (3-6 Got./kg/dosis por toma) (6 got = 1 mg =
0,15 ml) c 8-12-24-48 h.
DEFLAZACORT: 0,25-1,5 mg/kg/día. 1 Got./kg/día) 1 mg/gota. c. 12- 24-48 h.
Antitusivos, mucolíticos, expectorantes
DEXTROMETORFANO: 1 mg/kg/día Got. 15 mg/ml. (1Got./kg/dosis por toma).
Jar. 15 mg/ 5ml. c. 6-8 h.
AMBROXOL: 1,5 mg/kg/día, Jar. 3 mg/ml, (0,5 ml/kg/día) Cap. 75 mg, Sobres y
comp. 30 y 60 mg. c. 8-12 h.
CARBOCISTEINA: 20-30 mg/kg/día Sol. 20 mg/ml c. 8-12 h.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MÉTODOS DE DOSIFICACIÓN Dosis de los medicamentos más frecuentes administrados en pediatría:
Antihistamínicos
HIDROXICINA: 1-2 mg/kg/día Susp.10 mg/5 ml c. 6-8 h (0,25-0,5 ml/kg/día).
LORATADINA: < 30 kg: 5 mg > 30 kg: 10 mg Jar. 5 mg/5 ml (1 mg/ml), Comp. 10 mg c. 24
h.
EBASTINA: 0,2 mg/kg/día Sol. 5 mg/5 ml. c. 24 h.
DESLORATADINA: 0,1 mg/kg/día Jar. 0,5 mg/ml. c. 24 h.
Anticonvulsivantes
AC. VALPROICO: 30 mg/kg/día Sol. 200 mg/ml c. 8-12 h.
CARBAMAZEPINA: 10-20 mg/kg/día Comp. 200, 400 mg. c. 8-12 h
Ad.: 400-1200 mg/.
DIAZEPAN: 0,1-0,3 mg/kg/día (Microenemas 5 y 10 mg Crisis: 0,5 mg/kg/dosis por toma).
gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota) (1 gota/kg/dosis) c. 8-12 h.
Recurso útil:
http://www.guiafarmapediatrica.es/prescripcion-y-uso-de-esta
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MEDICAMENTOS Y LACTANCIA
Sólo tomar medicación cuando sea necesario.
Utilizar medicamentos conocidos y seguros.
Consultar siempre las dudas.
El beneficio de la lactancia materna para el niño supera los riesgos
de la mayoría de las medicaciones habituales.
Recursos: www.e-lactancia.org
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT
http://www.aeped.es/lactanciamaterna
http://www.safefetus.com/
http://www.fmed.uba.ar/mspba/drogaslm.htm
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
VACUNACIÓN EN EL NIÑO
Hepatitis B Meningococo C
Difteria Sarampión
Tétanos Rubeola
Tos ferina Parotiditis o paperas
Poliomielitis Varicela (en adolescentes que no la hayan pasado)
Haemophilus influenzae tipo b
Virus del papiloma humano (solo chicas)
Vacunas comunes a todos los calendarios de vacunación
españoles
19
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
VACUNACIÓN EN EL NIÑO
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS
MATERIAL DE CURASTijeras de punta redondaPinzasGasasTiritasVendasEsparadrapoTiras de aproximación (steri-streep)Solución antiséptica Algodón
CONTUSIONESDexketoprofeno trometamol
MAREO Dimenhidrinato
ALERGIAS Cetirizina (Alerlisin®) Mometasona furoato.
PURIFICACIÓN DEL AGUA Tabletas de cloroTintura de yodo
ESTREÑIMIENTOSupositórios de glicerina
PROTECCIÓN SOLARCrema fotoprotectora
ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN DE VIAJE ORIENTATIVO PARA NIÑOS DIARREA / VÓMITOS Suero de rehidratación oralOtilonio bromuro (Spasmoctyl® pediátrico) Cotrimoxazol jarabe
PICADURAS Crema prednicarbato Stick de amoníacoCrema antiinflamatoria / antihistamínica
TRATAMIENTO DE INFECCIONESPomada de mupirocinaCloxacilinaKetoconazol cremaCefuroxima axetiloClaritromicinaDiacetil midecamicinaAmoxicilina + acido clavulámico
REPELENTESRepelente que no contenga DEET
CUIDADOS OCULARES Lagrimas artificiales Colirio antibiótico
HIGIENE DE MANOS Y CARA Toallitas humedecidas
DOLOR/FIEBREParacetamolÁcido acetilsalicílico infantil Ibuprofeno
INSECTICIDASEspirales de piretra
ADVERTENCIA: Cualquier duda ante la prescripción de un fármaco es recomendable que consulte con un médico.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
BOTIQUÍN
Un botiquín nunca sustituye a un profesional
sanitario. Debe ser accesible, pero mantenerse siempre
fuera del alcance de los niños en un lugar seco,
fresco y protegido de la luz. Debe revisarse periódicamente y no ser una
farmacia en miniatura.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO
Mareo es la sensación de inestabilidad y la sensación de pérdida de
equilibrio.
Los principales síntomas del mareo cinético son las náuseas y vómitos
Los niños menores de 2 años no padecen cinetosis.
El principal efecto adverso de los tratamientos farmacológicos para el
mareo cinético es la SOMNOLENCIA.
Cuando el mareo sucede con cualquier tipo de movimiento acudir al
pediatra.
Importante!! Los niños pueden usar "mareo" para describir una amplia
gama de síntomas.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
EDAD/DOSIS 1ª DOSIS DOSIS MÁXIMA DIARIA
FORMA FARMACÉUTICA
DimenhidraminaActividad antihistamínica y anticolinérgica.
6-12 años25-50 mg/6-8 horas.
1-3 horas antes de iniciar el viaje.
150 mg/día. ComprimidosChicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).
2-12 años12.5-25 mg/6-8 horas.
75 mg/día.
MeclocinaRecomendado en viajes más largo. Vida media mayorActividad antihistamínica y anticolinérgica.
No se ha establecido su seguridad en niños menores de 6 años.
1 hora antes del viaje.
25-50 mg/día. ComprimidosChicles (tomarse uno cada 1-3 horas, masticar durante 5-10 min sin tragarse).
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
MAREO CINÉTICO: TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Atraviesan la barrera hematoencefálica por lo que presentarán efectos
antihistáminicos centrales, anticolinérgicos centrales y periféricos: frecuentes (1-9%)
SOMNOLENCIA sequedad de boca, visón borrosa. Raros (<1%) estreñimiento,
midriasis, retención urinaria, palpitaciones, hipotensión, cefaleas excitación en
niños pequeños.
No se recomiendan en niños < 2 años ya que puede causar alucinaciones,
convulsiones y muerte. En niños mayores tratados con dosis elevadas puede
desarrollar reacción paradójica de hiperexcitabilidad.
Precaución/Contraindicación en niños con asma bronquial y epilepsia
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE El sueño es el tiempo en el cual consolidamos lo que hemos aprendido durante el
día- un proceso esencial en la memoria.
La coexistencia de trastornos de sueño exacerba prácticamente otro tipo de
problemas médicos, psiquiátricos, de desarrollo y psicosociales.
El sueño en el recién nacido se caracteriza por un inicio de sueño activo en el que
se producen movimientos de globos oculares, movimientos de chupeteo e incluso la
emisión de algún ruido, junto con una respiración irregular.
En el lactante mayor de 3 meses los despertares nocturnos son normales y en
niños con cólicos más frecuentes durando hasta los 12 meses.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
HIGIENE DEL SUEÑO: PUNTOS CLAVE
A partir de los 4-6 meses el lactante podría estar en su propia habitación.
Ver la televisión más de 2 horas al día limitan el sueño, incrementan los
despertares nocturnos y generan problemas a la hora de acostarse.
Con la pubertad exista un retardo de sueño fisiológico. Incremento de la
tensión arterial y obesidad en adolescentes con sueño escaso.
Tratamiento: 1. Higiene del sueño y terapia conductual. 2. Melatonina. 3.
Tratamiento farmacológico siempre bajo supervisión del especialista.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
La enuresis nocturna en niños tiene una alta prevalencia, y también un alto grado de
remisión espontánea.
La decisión de instaurar o no un tratamiento, así como la elección del mismo y el momento
más adecuado, deben individualizarse, de acuerdo con los niños y sus familias. En cualquier
caso, es probable que no esté indicada ninguna intervención en niños menores de 7 años.
La evidencia disponible sobre la eficacia de las diferentes intervenciones es, en general, de
poca calidad metodológica, y hay pocas comparaciones directas entre los distintos tipos de
intervención.
Las intervenciones conductuales simples se suelen emplear como primera opción de
tratamiento; sin embargo, requieren un alto grado de implicación familiar, y la evidencia sobre
su eficacia es limitada.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
Las alarmas son el tratamiento de 1ª elección en niños motivados de más de 7
años.
El tiempo necesario para alcanzar el éxito con las intervenciones no farmacológicas
es de 3 a 5 meses.
El tratamiento farmacológico puede ser útil a corto plazo para tratar la enuresis en
situaciones concretas (p. ej. noches fuera de casa), pero su efecto no se mantiene
cuando se termina el tratamiento.
Desmopresina es el tratamiento farmacológico de elección. Los antidepresivos
tricíclicos deben considerarse como alternativa, debido a su perfil de efectos adversos.
Podemos decir que en la actualidad no existe un tratamiento 100% eficaz, de ahí
que la opción terapéutica más aceptable sea la terapia combinada.
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Tratamiento Ventajas Inconvenientes
Terapia conductual simple
Fácil implementar. Seguro. Mejora motivación. Complementario a otros tratamientos.
Baja tasa curación.
Desmopresina Respuesta rápida. No exige colaboración del niño ni la del familiar. Reembolsable por la seguridad social.
Mayor tasa de recaídas si no se sigue la retirada gradual del tratamiento. Necesaria restricción de líquidos al final del día.
Alarma Baja tasa de recaídas. Seguridad.
Respuesta lenta. Precisa colaboración del niño y su familia. No es reembolsable por la SS.
Úbeda 2005Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Propuestas de tratamiento según la edad del paciente
Guía de Enuresis Nocturna en Atención Primaria (2ª parte). R. Espino Aguilar. Pediatr Integral 2008;XII(6):589-604.
Menores de 8 años Educación sobre la enuresis y apoyo.
Técnicas motivacionales.
Entre 8 y 11 años Alarmas: eficaz a largo plazo, pocas recaídas.
Uso intermitente de desmopresina (vacaciones).
Mayores de 12 años Terapias combinadas: alarma + medicación.
Suprimir fármacos gradualmente si 2 meses seco.
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento de la enuresis
Sistemas de alarmas
www.infodoctor.org/gipi/pdf/ALARMAS_enuresis_CGR.pdf
– DIMPO®
– PIPI-STOP®
– PIPI - ALARM®
– MALEM®
– WET – STOP®
Fármacos
1.- ANTIDEPRESIVOS TRICÍCLICOS
– IMIPRAMINA: TOFRANIL® grageas10 y 25 mgr.
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
Fármacos
2.- ANTICOLINÉRGICOS
– OXIBUTININA: DITROPAN® comprimidos 5 mgr.
3.- DESMOPRESINA
– MINURIN® aerosol o gotas (vía intranasal) : 0,1 mgr./ml.
– MINURIN® comprimidos 0,1 y 0,2 mgr.
– MINURIN® flas liofilizado vía oral 60, 120 Y 240 μg
Vademecum de alarmas y fármacos útiles en el tratamiento de la enuresis
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
MÓDULO 5.OTRAS PREGUNTAS DE INTERES
IMIPRAMINA(no se utiliza actualmente en enuresis primaria)
Dosis: 0,9 – 1,5 mg/kg/día v.o Posología: dosis única, 1 ó 2 horas antes de acostarse. Duración del tratamiento: 3-6 meses. Retirada paulatina en 3 ó 4 meses.
OXIBUTINA(no se utiliza actualmente en enuresis primaria)
Dosis: 0,3-0,4 mgr/kg/día (10-20 mg/día).Posología: cada 12 ó 24 horas.Duración tratamiento: 3-6 meses inicialmente.
DESMOPRESINA Dosis: -20-40 mg por vía intranasal. -200-400 mg (0,2-0,4 mgr) ingerida por vía oral. -120-240 mg liofilizado oral. Posología: dosis única al acostarse.Duración del tratamiento: 3-6 meses inicialmente.
ENURESIS NOCTURNA: CONCLUSIONES
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