8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
1/48
5 - 1
Tema 5: Movimientos Binoculares
1. Versiones
2. Vergencias
3. Posiciones diagnsticas de mirada
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
5. Anomalas de la convergencia (Forias y estrabismos)
6. Introduccin al tratamiento de las anomalas binoculares
Sumario
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
2/48
5 - 2
Tema 5: Movimientos Binoculares
El ngulo entre los ejes visuales no cambia1
Ley de igual inervacin de Hering :
En todo movimiento binocular coordinado,
el influjo nervioso es enviado en igualcantidad a los msculos extraoculares de
los dos ojos.
Versiones sacdicas:
La versin se produce mediante
movimientos sacdicos en los dos ojos.
1.Versiones
Versin
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
3/48
5 - 3
Tema 5: Movimientos Binoculares
Clasificacin1
Supraversin
Infraversin Levoinfraversin
Levoversin
LevosupraversinDextrosupraversin
Dextroversin
Dextroinfraversin
Dextrocicloversiones Levocicloversiones http://eyeontechs.com/new/?p=221
1.Versiones
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
4/48
5 - 4
Tema 5: Movimientos Binoculares
El ngulo entre los ejes visuales vara
Objetivo: Conseguir fijacin bifoveal
Consecuencia principal: gran sensibilidad estereoscpica (percepcin
tridimensional del objeto)
Tambin da informacin sobre la distancia al estmulo visual
Los movimientos oculares de convergencia son ms suaves que los
sacdicos
Los movimientos para conseguir la fijacin por medio de las vergencias
vienen determinados por los movimientos de seguimiento
2. Vergencias
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
5/48
5 - 5
Tema 5: Movimientos Binoculares
Tipos1
Convergencia ( ngulo EV)
Divergencia ( ngulo EV)
Ciclovergencias (compensan
mov. cabeza):
Inciclotorsin o Inciclovergencia
Exciclotorsin o exciclovergencia
2. Vergencias
1
2
Convergencia
1
2
Convergencia
2
1
Divergencia
2
1
Divergencia
Inciclovergencia Exciclovergencia
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.http://eyeontechs.com/new/?p=221
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
6/48
5 - 6
Tema 5: Movimientos Binoculares
En general los movimientosbinoculares son mezclas de
vergencias y versiones
Al pasar del punto A al B se pueden
realizar las combinaciones de la
figura1.
Los movimientos vergenciales suelen
ir acompaados de pequeas
torsiones:
Cuando se produce un convergencia
tambin se produce una ligera
exciclotorsin.
2. Vergencias
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
7/48
5 - 7
Tema 5: Movimientos Binoculares
Componentes de la vergencia
1. Vergencia Acomodativa:
Se produce al variar la acomodacin y es la que ms contribuye de todas
Experiencia de Muller1
Movimientodel ojo ocludo
Oclus or
AB
2. Vergencias
Tambin se puede realizar laexperiencia con lentes negativasEXP
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
8/48
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
9/48
5 - 9
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencia fusional
Ejemplo1:
La pareja de crculos concntricos 1 tienen el mismo centro.
La pareja de crculos concntricos 2 y 3, situados en cada
ojo a la misma distancia, presentan un pequeo
desplazamiento de los centros (disparidad objeto, ) queproduce una diferencia de convergencia del mismo punto
objeto (disparidad binocular , ) y que produce a la vez dos
imgenes retinianas diferentes (disparidad retiniana
Para no ver doble, los ojos vergern adecuadamente y
conseguirn de forma simultnea una sensacin de
profundidad relativa entre ambos crculos (estereopsis). Este tipo de tests se denominan estereogramas
1
2
3
EXP
2. Vergencias
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
10/48
5 - 10
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencia fusional
La disparidad binocular se relaciona directamente con la
disparidad objeto (separacin entre centros) y la distancia
de observacin d
En la figura1 los crculos son concntricos por lo que no existe
disparidad retiniana, en el centro los crculos se han
desplazado 2 mm hacia dentro, lo que genera una disparidad
convergente de 0.01 rad a 40 cm. En la tercera figura, los
crculos pequeos se han desplazado 2 mm hacia fuera
generando una disparidad divergente de 0.01 rad
radd
2
Q
R
2. Vergencias
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
11/48
5 - 11
Tema 5: Movimientos Binoculares
2. Vergencia fusional
Experiencia de Rashbas y Westheimer (1961):
Con las dems componentes vergenciales constantes, la vergencia fusional
convergente o divergente es proporcional a la disparidad objeto , y por
tanto a la disparidad retiniana .
Se demuestra que la velocidad de vergencia fusional es de 5-10 deg/s porgrado de disparidad retiniana.
El tiempo de reaccin de la vergencia fusional son 160 ms y el tamao
mnimo de disparidad retiniana para iniciar la vergencia debe ser de 6, y
para disparidades superiores a 4 deg la velocidad decae progresivamente
con el tamao de la disparidad ante la imposibilidad de fusionar.
2. Vergencias
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
12/48
5 - 12
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Vergencia tnica
Nivel de vergencia medido en ausencia de estmulos
visuales (oscuridad)
3 de convergencia (objeto a 110 cm )4. Vergencia proximal
Inducida por la consciencia de que un objeto est
cerca, incluso con instrumentos pticos cuyo imagen la
producen en infinito
2. Vergencias
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
13/48
5 - 13
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Los movimientos oculares sern distintos si parten de la
posicin principal de mirada o no
Si colocamos el ojo de forma que coincide el eje visual con la
lnea de accin muscular tendremos que en esa posicin laaccin principal del msculo ser mxima (campo exclusivo
muscular) y simple (ya que se anulan las acciones
secundarias). Esta posicin ser la posicin diagnstica
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
14/48
5 - 14
Tema 5: Movimientos Binoculares
Rectos interno y externo1: Como el eje
visual est contenido en el plano de
accin las posiciones diagnsticas son:
Recto Interno:
OD: hacia nasal;
OI: hacia nasal
Recto Externo:
OD: hacia temporal;
OI: hacia temporal
Recto
exte
rno
Rectointerno
OD
AdduccinAbduccin
AbduccinR. E.
AdduccinR. Int.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17590
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
15/48
5 - 15
Tema 5: Movimientos Binoculares
Recto Superior OD1: Si hacemos girar el globo ocular 23
temporalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin muscular y
las acciones secundarias (intorsin y
adduccin) se anularn, quedando slo laaccin de elevacin. Esta es su posicin
diagnstica.
Posicin diagnstica:Arriba-Derecha (23)
Recto
superio
r
OD
23
Supraduccin
Adduccin
Intorsi
n
23
Adduccin yextorsin
DescensoR. Inf.
Adduccin eintorsin
ElevacinR. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17589
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
16/48
5 - 16
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Recto Superior OI1:
Si hacemos girar el globo ocular
23 temporalmente, el eje visual
estar contenido en el plano de
accin muscular y las acciones
secundarias (intorsin y adduccin)
se anularn, quedando slo la
accin de elevacin. Esta es su
posicin diagnstica.
Posicin diagnstica: Ar riba-
Izquierda (23)
Adduccin yextorsin
DescensoR. Inf.
Adduccin eintorsin
ElevacinR. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
OI23
Supraduccin
Adduccin
Into
rsin
nariz
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17575
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
17/48
5 - 17
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Recto Inferior OD1:
Si hacemos girar el globo ocular 23
temporalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin
muscular y las acciones secundarias
(extorsin y adduccin) se anularn,
quedando slo la accin de descenso.
Esta es su posicin diagnstica.
Posicin diagnstica: Abajo-Derecha
(23)
Adduccin yextorsin
DescensoR. Inf.
Adduccin eintorsin
ElevacinR. S.
Accinsecundaria
Accin pr incipalMsculo
Recto
infe
rio
r
OD23
Infraduccin
Adduccin
Extors
in
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://vertice.cpd.ua.es/vertice/17573
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
18/48
5 - 18
Tema 5: Movimientos Binoculares
Recto Inferior OI1: Si hacemos girar el globo ocular 23
temporalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin muscular y
las acciones secundarias (extorsin y
adduccin) se anularn, quedando slo la
accin de descenso. Esta es su posicin
diagnstica.
Posicin diagnstica:Abajo-izquierda (23 )
Adduccin yextorsin
DescensoR. Inf.
Adduccin eintorsin
ElevacinR. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Rectoinferior
OI
Infraduccin
Adduccin
23
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17574
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
19/48
5 - 19
Tema 5: Movimientos Binoculares
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Oblicuo Superior OD1:
Si hacemos girar el globo ocular 53
nasalmente, el eje visual estar
contenido en el plano de accin
muscular y la accin secundaria de
abduccin se anular, quedando slo la
accin de descenso e intorsin. Esta es
su posicin diagnstica.
Posicin diagnstica: Abajo-Izquierda
(53)
53Oblicuo
Superior
OD
51
Infraduccin
Abduccin
Intorsi
n
AbduccinExtorsin yelevacin
O. I.
AbduccinIntorsin ydescenso
O. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17572
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
20/48
5 - 20
Tema 5: Movimientos Binoculares
Oblicuo Superior OI1:
OI: Si hacemos girar el globo ocular 53
nasalmente, el eje visual estar contenido
en el plano de accin muscular y la accin
secundaria de abduccin se anular,
quedando slo la accin de descenso eintorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Posicin diagnstica:Abajo-Derecha (53)
AbduccinExtorsin yelevacin
O. I.
AbduccinIntorsin ydescenso
O. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Oblic
uoSup
erio
r
OI
Infraduccin
Abduccin
Into
rsin
53
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://vertice.cpd.ua.es/vertice/19145
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
21/48
5 - 21
Tema 5: Movimientos Binoculares
Oblicuo Inferior OD1:
Si hacemos girar el globo ocular 53
nasalmente, el eje visual estar contenido
en el plano de accin muscular y la accin
secundaria de abduccin se anular,
quedando slo la accin de elevacin yextorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Posicin diagnstica: Arriba-Izquierda
(53)
AbduccinExtorsin yelevacin
O. I.
AbduccinIntorsin ydescenso
O. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Extors
in
Oblicuo
Inferio
r
OD
Supraduccin
Abduccin
53
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://vertice.cpd.ua.es/vertice/17571
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
22/48
5 - 22
Tema 5: Movimientos Binoculares
Oblicuo Inferior OI1:
Si hacemos girar el globo ocular 53
nasalmente, el eje visual estar contenido
en el plano de accin muscular y la accin
secundaria de abduccin se anular,
quedando slo la accin de elevacin yextorsin. Esta es su posicin diagnstica.
Posicin diagnstica:Arriba-Derecha (53)
AbduccinExtorsin yelevacin
O. I.
AbduccinIntorsin ydescenso
O. S.
Accinsecundaria
Accinprincipal
Msculo
3. Posiciones diagnsticas de mirada
Oblicuo
Inferio
r
OI
53
Supraduccin
Abduccin
Extorsin
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17586
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
23/48
5 - 23
Tema 5: Movimientos Binoculares
Posiciones diagnsticas de la mirada1
Test para comprobar la accin mxima de 1 msculo extraocular
RSD
RED RInt.D RInt.I REI
RInf.D RInf.IOSD
OID OII
OSI
RSI
OD OI
OD OI
Arriba-derecha Arriba-izqu ierda
Abajo-derecha Abajo-izquierda
3. Posiciones diagnsticas de mirada
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004. https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17587
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
24/48
5 - 24
Tema 5: Movimientos Binoculares
Qu msculo o msculos se analiza su funcionamientocuando miramos hacia: Arriba-derecha, arriba-izquierda,abajo-derecha, abajo-izquierda?
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
25/48
5 - 25
Tema 5: Movimientos Binoculares
posiciones diagnsticas de mirada
https://zebra.cpd.ua.es/vertice/17587
http://eyeontechs.com/new/?p=221
3. Posiciones diagnsticas de mirada
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
26/48
5 - 26
Tema 5: Movimientos Binoculares
Simulador de anomalas binoculares
http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html
3. Posiciones diagnsticas de mirada
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
27/48
5 - 27
Tema 5: Movimientos Binoculares
CUESTIN:Utilizando el simulador de anomalas musculares(http://cim.ucdavis.edu/eyes/version15/eyesim.html) averigua lo siguiente:
a) Que msculo o msculos no funcionan correctamente se si ve afectado elpar craneal IV del ojo Izquierdo
b) Que msculo o msculos no funcionan correctamente se si ve afectado el
par craneal VI del ojo Izquierdoc) Que msculo o msculos no funcionan correctamente se si ve afectado elpar craneal IV del ojo Derecho
d) Que msculo o msculos no funcionan correctamente se si ve afectado elpar craneal VI del ojo Derecho
La respuestas tienen que ser razonadas, es decir, hay que explicar quposicin diagnstica utilizas para averiguarlo.
3. Posiciones diagnsticas de mirada
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
28/48
5 - 28
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
Ley de igual inervacin de Hering: En todo movimiento
binocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igual
cantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos
responsables del movimiento.
Cuando se produce una versin, el movimiento de los ojos
debe ser coordinado en ambos por la ley de Hering de igual
inervacin, existiendo una serie de msculos que actan
cooperativamente en el movimiento binocular y otros que ser
relajan.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
29/48
5 - 29
Tema 5: Movimientos Binoculares
Msculos sinergistas contralaterales: El msculo o msculos del ojo contrario que actan
simultneamente para realizar un movimiento binocular.
Es decir, los msculos sinergistas contralaterales reciben
idntica estimulacin nerviosa. Msculos antagonistas contralaterales:
Es el antagonista homolateral del sinergista contralateral,
es decir el que hace la accin contraria al sinergista
contralateral. Se trata del msculo que se relaja en el ojo contrario
cuando se produce el movimiento de versin.
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
30/48
5 - 30
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
OBLICUOINFERIOR
OBLICUOSUPERIOR
RECTOSUPERIOR
RECTOINFERIOR
REC TOINTERNO
RECTOEXTERNO
OBLICUO
INFERIOR
OD OI
A partir de las acciones principales y secundarias de los msculos y utilizando el diagrama deMrquez1, los msculos sinergistas contralaterales sern aquellas lneas que sean paralelas y
del mismo sentido en le OD y en el OI, y los msculos antagonistas homolaterales las lneas
paralelas pero de sentido contrario en el ojo contrario al estudiado.
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
31/48
5 - 31
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
OBLICUOINFERIOR
OBLICUOSUPERIOR
RECTOSUPERIOR
RECTOINFERIOR
RECTOINTERNO
RECTOEXTERNO
OBLICUOINFERIOR
OD OI
R.S.D y O.I.DO.S:D y R.Inf.DO.S.I y R.Inf.IInfra-versin
O.S.D y R.I.D.R.S.D. y O.I.D.R.S.I y O.I.ISupra-versin
R.Int.DR.E.DR.Int.IDextro-versin
R.E.DR.Int.D.R.E.ILevo-versin
Antagonista/s Contralateral/esSinergista/s Contralateral/esOjo Izquierdo
Par muscularVersin
EJEMPLO1
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
32/48
5 - 32
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
OBLICUOINFERIOR
OBLICUOSUPERIOR
RECTOSUPERIOR
RECTOINFERIOR
RECTOINTERNO
RECTOEXTERNO
OBLICUOINFERIOR
OD OI
Infra-versin
Supra-versin
Dextro-versin
Levo-versin
Antagonista/s Contralateral/esSinergista/s Contralateral/esOjo Derecho
Par muscularVersin
CUESTIN: Obtn los msculos sinergistas y antagonistas contralaterales para el ojo
derecho en las siguientes versiones1
.
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
33/48
5 - 33
Tema 5: Movimientos Binoculares
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
Atendiendo a la accin exclusiva y mxima de un msculo
extraocular podemos definir los msculos sinergistas y antagonistas
contralaterales para las posiciones diagnsticas de mirada.
Segn el diagrama los msculos sinergistas contralaterales estn
representados por lneas paralelas con las flechas en el mismo sentido.
Los msculos antagonistas contralaterales se obtienen a partir de dos
flechas paralelas escogiendo aquella del ojo contrario que es
perpendicular a esa direccin.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
34/48
5 - 34
Tema 5: Movimientos Binoculares
RSD
RED RInt.D RInt.I REI
RInf.D RInf.IOSD
OID OII
OSI
RSI
OD OI
Sinergistacontralateral
Antagonista
contralatera
l
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales
EJEMPLO1
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
35/48
5 - 35
Tema 5: Movimientos Binoculares
RSD
RED RInt.D RInt.I REI
RInf.D RInf.IOSD
OID OII
OSI
RSI
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales1
O.I.DO.S.D.O.S.I.LECTURA: Descenso
R.E.DR.Int.DR.Int.ILECTURA:ConvergenciaR.S.DR.Inf.D.O.S.I.Infra-dextro-versin
O.I.DO.S.D.R.Inf.I.Infra-levo-versin
R.Inf DR.S.DO.I.I.Supra-dextro-versin
O.S.DO.I.D.R.S.ISupra-Levo-versin
R.Int.DR.E.DR.Int.IDextro-versin
R.E.DR.Int.D.R.E.ILevo-versinAntagonista ContralateralSinergista ContralateralOjo Izquierdo
Par muscularVersin
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
36/48
5 - 36
Tema 5: Movimientos Binoculares
RSD
RED RInt.D RInt.I REI
RInf.D RInf.IOSD
OID OII
OSI
RSI
4. Msculos sinergistas y antagonistas contralaterales1
Infra-dextro-versin
Infra-levo-versin
Supra-dextro-versin
Supra-Levo-versin
Dextro-versin
Levo-versin
Antagonista ContralateralSinergista ContralateralOjo Derecho
Par muscularVersin
CUESTIN: Completa la tabla siguiente atendiendo a la accin exclusiva y mxima de unmsculo extraocular.
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
37/48
5 - 37
Tema 5: Movimientos Binoculares
5. Anomalas de la convergencia
Ley de igual inervacin de Hering : En todo movimientobinocular coordinado el influjo nervioso es enviado en igualcantidad a los msculos extraoculares de los dos ojos. Esdecir, los msculos sinergistas contralaterales reciben idntica
estimulacin nerviosa. Si los dos msculos sinergistas contralaterales son normales,respondern de la misma forma y los movimientos ocularessern estrictamente coordinados.
En los casos patolgicos se contraen de forma desigual y los
movimientos oculares no son coordinados Anomalasmovimientos binoculares
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
38/48
5 - 38
Tema 5: Movimientos Binoculares
1. Anomalas de movimientos oculares Asociados a movimientos oculares como los vestibulares, sacdicos, de
seguimiento, etcNistagmus patolgicos
2. Anomalas de la convergencia Movimiento fundamental para la fusin Las anomalas de convergencia se traducen en desalineamiento de los
ojos forias y estrabismos
Estado normal de vis in binocular Emetropa AV monoculares > 1
Ortoforia: coordinacin motora y sensorial perfecta
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
39/48
5 - 39
Tema 5: Movimientos Binoculares
Forias
No se nota a simple vista, se trata de una desviacin de losejes visuales no manifiesta
Se detecta al ocluir un ojo, al destapar recupera la posicin de
fijacin bifoveal Causas:
Refractivas: miopa o hipermetropa
Anatmicas: posiciones anmalas de las inserciones oculares
Neurolgicas: disfunciones de los nervios o rutas oculo-motoras
Patolgicas: conjuncin de causas anatmicas y neurolgicas
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
40/48
5 - 40
Tema 5: Movimientos Binoculares
T
T = fvI I
QIQD
fvD
Tapadera
ngulo de foria
Ejemplo1: Al tapar el OD este se desva hacia lado temporal puesto que no tieneestmulo de fusin, es decir se sita en su posicin natural. Al destaparlo seobservara un movimiento nasal, puesto que vuelve a tener estmulo de fusin. Setrata de una exoforia
5. Anomalas de la convergencia
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
41/48
5 - 41
Tema 5: Movimientos Binoculares
Clasificacin:
HipoElevacinDescensoHipoforia
HiperDescensoElevacinHiperforia
Exo, XOPAdduccin (N)Abduccin (T)Exoforia
Endo, Eso, SOPAbduccin (T)Adduccin (N)Endoforia
Abreviaturascomunes
Movimiento aldestapar
Movimiento ojotapado
TIPO
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
42/48
5 - 42
Tema 5: Movimientos Binoculares
Tropias o Estrabismos Se nota a simple vista (ojo desviado), son desviaciones manifiestas
Causas:
refractivas
anatmicas
neurolgicas patolgicas
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
43/48
5 - 43
Tema 5: Movimientos Binoculares
Ejemplo1: Al tapar el OD, el ojo desviado (OI) corrige su posicin para fijar, lo cualproduce a la vez por la ley de Hering un movimiento versional en el ojo tapado. Setrata pues de una Exotropia en OI.
T
T = fvI I
QI QD
fvD
Tapadera
ngulode estrabismo
5. Anomalas de la convergencia
1Fundamentos de visin Binocular. Pons A. Martnez-Verd, FM. Universitat dAlacant. 2004.
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
44/48
5 - 44
Tema 5: Movimientos Binoculares
Clasificacin
HipoT (I D)DescensoHipotropa
HiperT (I D)ElevacinHipertropa
ExoT, XOTAbduccinExotropaAdduccinEndotropa
ABREVIATURASCOMUNES
POSICIN RELATIVADEL OJO DESVIADO
TIPO
HipoT (I D)DescensoHipotropa
HiperT (I D)ElevacinHipertropa
ExoT, XOTAbduccinExotropaEndoT, EsoT, SOTAdduccinEndotropa
ABREVIATURASCOMUNES
POSICIN RELATIVADEL OJO DESVIADO
TIPO
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
45/48
5 - 45
Tema 5: Movimientos Binoculares
Test de anomalas vergenciales
http://eyeontechs.com/new/?p=230
5. Anomalas de la convergencia
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
46/48
5 - 46
Tema 5: Movimientos Binoculares
6. Introduccin al tratamiento delas anomalas de la visin binocular
Reglas bsicas de tratamiento: Compensacin de cualquier error refractivo (OF-I, Opto-I, Tecno-I)
Prescripcin de prismas (OF-II, Tecno-I, Opto-II)
Ortptica o terapia visual (Opto-II, etc) Ciruga (mster)
SinergiaConvergencia - Acomodacin
(Tema 6 y 7)
Fundamentos de diseode tests clnicos
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
47/48
5 - 47
Tema 5: Movimientos Binoculares
Sntomas ptico-sensoriales de las anomalas visuales
Estrabismos
Diplopa, confusin y supresin,disminucin de la agudeza visual
(ambliopa), fijacin excntrica ycorrespondencia retiniana anmala
Forias
Descoordinacinoculomotora
y
Sensorial
Visin borrosa, diplopa, etc
VISINBINOCULAR
PresbiciaDesenfoque
a varias distanciasVisin borrosa
de cerca
AmetropasDesenfoqueVisin borrosa
de lejosVISINMONOCULAR
TIPOCAUSASNTOMAS / SIGNOS
6. Introduccin al tratamiento delas anomalas de la visin binocular
8/10/2019 Movimientos Oculares infantiles
48/48
5 - 48
Tema 5: Movimientos Binoculares
Resumen de los movimientos oculares estudiados
http://www.youtube.com/watch?v=6GliSCGkpZ4
Top Related