Nefropatía Diabética en Ecuador
Delma Verón
Universidad Estatal de Milagro 08 - 03 - 2016
La DBT, la ND y la ERC se esparcen en países
ricos y pobres, pero son prevalentes en grupos
vulnerables y en regiones del mundo con menores
ingresos.
Estudiar los factores implicados es importante para:
- Medidas de prevención, diagnóstico y tratamiento
adaptadas a nuestras particularidades regionales.
- Diseño de Políticas Públicas.
Atlas de la FID, 7° Ed. 2015
Prevalencia estimada de diabetes en el mundo: 8,8%
Adultos de 20-79 años
415 millones en 2015 → 642 millones 2040 → 1/10 adultos tendrá DBT.
Neira y Mosquera 2010, Caranza K Nefrologia 2015
Tasa de mortalidad en 22 provincias de Ecuador
(muertes/100000 personas/año INEC 2011)
Cuáles son los determinantes de la
nefropatía diabética en Ecuador?
NIH: ClinicalTrials.gov identifier NCT00125593
1 – Determinantes Biológicos
2 - Determinantes Sociales
3 – Prevalencia Guayas 2015
Criterios de Inclusión: adultos 21 y 70 años , dar su consentimiento de participación, diabéticos y no diabéticos, con y sin ND; no hospitalizados, sin enfermedades agudas, domiciliados por mas de 6 meses en el lugar de contacto. Criterios de exclusión: residentes temporales, enfermedades agudas, descompensación metabólica, menores de 21 años y mayores de 70 años
Control: HbA1c ≥5.6 %, glucemia en ayunas <100 mg/dl. Pre-diabetes: HbA1c entre 5.7 y 6.4 %, glucemia en ayunas entre 101-125 mg/dl. Diabetes (DBT): diagnóstico conocido de diabetes, tratamiento con hipoglucemiantes orales/insulina, HbA1c ≥6.5 %, glucemia en ayunas ≥126 mg/dl, glucemia al azar ≥200mg/dl. Nefropatía diabética (ND): diabéticos con μAlb ≥30 mg/g-cr, proteinuria (μAlb ≥300 mg/g-cr) y FG <60 ml/min/1.73m2 (MDRD) independiente de la proteinuria.
• Adultos entre 21 y 75 años de la comunidad urbana y rural.
• Convocatoria: Lideres comunitarios.
• Mensaje de prevención, detalles, ventajas y desventajas del
estudio, invitación, consentimiento informado: enrolamiento
• Encuesta, presión arterial, talla, peso, sangre y orina.
• Laboratorio UNEMI
Convocados: 2170 adultos/población general
Invitados: 1425
Enrolados: 1352 (09-2014 a 12-215)
Analizados: 842
14 Cantones Guayaquil, Duran, Milagro, Daule,
Balzar, El Triunfo, Marcelino Maridueña,
Naranjal, Naranjito, Bucay, Pedro Carbo,
Samborondón, Simón Bolívar, Yaguachi
Población: 2.072.336 (21-70 años)
Muestra: 842 (96% IC)
Guayas
Seguro Social Campesino: Dr. Alberto Calle
Cruz Roja Ecuador: D. Galo Vaca
La prevalencia de diabetes tipo 2 en Guayas fue del 18.65%
El 21,02% desconocía el diagnóstico
Resultados Preliminares 2015
Control 65.20%
PD 16.15%
DB 18.65%
La prevalencia de nefropatía diabética fue del 8.86%
Resultados Preliminares 2016
Control 65.2%
PD 16.15%
DBTc 8,79%
ND 8.86%
El 52,83% de los diabéticos tenia nefropatía diabética
Resultados Preliminares 2016
DBTc 47,13%
ND 52,83%
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