RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:LOS SIGUIENTES PASOS SE REALIZAN CON EL PACIENTE DE PIE, SENTADO Y CAMINANDO. 1. INSPECCIÓN DEL ESQUELETO Y DE LAS EXTREMIDADES, Y COMPARACIÓN DE AMBOS LADOS, PARA LO SIGUIENTE: • ALINEACIÓN. • CONTORNO Y SIMETRÍA DE LAS PARTES DEL CUERPO. • TAMAÑO. • DEFORMIDADES GROSERAS. 2. INSPECCIÓN DE LA PIEL Y DE LOS TEJIDOS SUBCUTÁNEOS SOBRE MÚSCULOS Y ARTICULACIONES PARA LO SIGUIENTE: • COLOR. • NÚMERO DE PLIEGUES CUTÁNEOS. • TUMEFACCIÓN. • MASAS. 3. INSPECCIÓN DE MÚSCULOS Y COMPARACIÓN CON EL LADO CONTRARIO PARA:: • TAMAÑO. • SIMETRÍA. • FASCICULACIONES O ESPASMOS. 4. PALPACIÓN DE TODOS LOS HUESOS, ARTICULACIONES Y MÚSCULOS QUE LOS RODEAN PARA:: • TONO MUSCULAR. • CALOR. • DOLOR A LA PALPACIÓN. • TUMEFACCIÓN. • CREPITACIÓN. 5. COMPRUEBE LAS PRINCIPALES ARTICULACIONES, SU RANGO DE MOVIMIENTOS ACTIVOS Y PASIVOS Y COMPÁRELOS CON LOS DEL LADO CONTRARIO. 6. COMPROBAR LOS PRINCIPALES GRUPOS MUSCULARES Y SU FUERZA EN COMPARACIÓN CON EL LADO CONTRARIO.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR 1. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS, HACIENDO QUE EL PACIENTE: • ABRA Y CIERRE LA BOCA. • MUEVA LA MANDÍBULA A CADA LADO. • PROTRUYA Y RETRAIGA LA MANDÍBULA. 2. PALPACIÓN DEL ESPACIO ARTICULAR (CLICS, CHASQUIDOS, DOLOR). 3. COMPROBACIÓN DE LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS TEMPORALES, CON LOS DIENTES DEL PACIENTE APRETADOS.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:COLUMNA CERVICAL
INSPECCIÓN DEL CUELLO PARA:ALINEACIÓN.SIMETRÍA DE LOS PLIEGUES CUTÁNEOS Y MÚSCULOS.2. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE¡ MANIOBRAS SIGUIENTES: • FLEXIÓN HACIA ADELANTE. • HIPEREXTENSIÓN. • FLEXIÓN LATERAL. • ROTACIÓN. COMPROBACIÓN DE LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO Y TRAPECIO (IX PAR CRANEAL, ACCESORIO ESPINAL).
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:
COLUMNA DORSAL (TORÁCICA) Y LUMBAR 1. INSPECCIÓN DE LA ALINEACIÓN DE LA COLUMNA. 2. PALPACIÓN DE LAS APÓFISIS ESPINOSAS Y MÚSCULOS PARAVERTEBRALES. 3. DOLOR A LA PERCUSIÓN. 4. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS: • FLEXIÓN HACIA ADELANTE E HIPEREXTENSIÓN. • FLEXIÓN LATERAL. • ROTACIÓN.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:
HOMBROS 1. INSPECCIÓN DEL CONTORNO DE HOMBROS Y CINTURA ESCAPULAR. 2. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • ENCOGERSE DE HOMBROS. • FLEXIÓN HACIA ADELANTE E HIPEREXTENSIÓN. • ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN. • ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA. 3. COMPROBACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • ENCOGERSE DE HOMBROS. • FLEXIÓN HACIA ADELANTE. • ABDUCCIÓN.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:
CODOS: 1. INSPECCIÓN DE LOS CODOS EN POSICIÓN DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN PARA: • CONTORNO. • ÁNGULO DE CARGA. 2. PALPACIÓN DE LA SUPERFICIE EXTENSORA DEL CÚBITO, OLÉCRANON Y EPICÓNDILOS MEDIA] Y LATERAL DEL HÚMERO. 3. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • FLEXIÓN Y EXTENSIÓN. • PRONACIÓN Y SUPINACIÓN.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR: MANOS Y MUÑECAS: INSPECCIÓN DEL DORSO Y PALMA PARA:• CONTORNO. • POSICIÓN. • FORMA. • NÚMERO E INTEGRIDAD DE LOS DEDOS. 2. PALPACIÓN DE CADA ARTICULACIÓN DE MANO Y MUÑECA. 3. GOLPEAR EL NERVIO MEDIANO (SIGNO DE TINEL). 4. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • FLEXIÓN E HIPEREXTENSIÓN METACARPOFALÁNGICA. • OPOSICIÓN DEL PULGAR. • FORMACIÓN DE PUÑO. • ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN DE LOS DEDOS. • EXTENSIÓN E HIPEREXTENSIÓN DE LA MUÑECA. • MOVIMIENTOS RADIAL Y CUBITAL. 5. ANALIZAR LA FUERZA MUSCULAR MEDIANTE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS. • EXTENSIÓN E HIPEREXTENSIÓN DE LA MUÑECA. • FUERZA DE AGARRE DE LA MANO.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR: CADERAS: 1. INSPECCIÓN DE LA SIMETRÍA DE CADERAS Y ALTURA DE PLIEGUES GLÚTEOS. 2. PALPACIÓN DE CADERAS Y PELVIS PARA: • INESTABILIDAD. • DOLOR A PALPACIÓN. • CREPITACIÓN. 3. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • FLEXIÓN E HIPEREXTENSIÓN. • ADUCCIÓN Y ABDUCCIÓN. • ROTACIÓN INTERNA Y EXTERNA. 4. ANALIZAR LA FUERZA MUSCULAR DE LA CADERA MEDIANTE LAS SIGUIENTES MANIOBRAS: • EXTENSIÓN E HIPEREXTENSIÓN DE LA RODILLA. • ABDUCCIÓN Y ADUCCIÓN. 5. INSPECCIÓN DE CONTRACTURA EN FLEXIÓN MEDIANTE LA PRUEBA DE THOMAS. 6. INSPECCIÓN DE LUXACIÓN DE CADERA MEDIANTE LA PRUEBA DE TRENDELENBURG.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR:
RODILLAS 1. INSPECCIÓN DE LAS RODILLAS Y DE SUS CONCAVIDADES NORMALES. 2. PALPACIÓN DEL HUECO POPLÍTEO Y DEL ESPACIO ARTICULAR. 3. ANALIZAR LOS RANGOS DE MOVIMIENTO DE FLEXIÓN Y EXTENSIÓN. 4. COMPROBACIÓN DE LA FUERZA MUSCULAR EN FLEXIÓN Y EXTENSIÓN.
RESUMEN DE LA EXPLORACIÓN: SISTEMA OSTEOARTICULAR: PIES Y TOBILLOS 1. INSPECCIÓN DE PIES Y TOBILLOS CARGADOS Y NO CARGADOS, PARA: • CONTORNO. • ALINEACIÓN CON LAS TIBIAS. • TAMAÑO. • NÚMERO DE DEDOS. 2. PALPACIÓN DEL TENDÓN DE AQUILES EN CADA ARTICULACIÓN METATARSIANA.. 3. COMPROBACIÓN DEL RANGO DE MOVIMIENTOS MEDIANTE LAS MANIOBRAS SIGUIENTES: • DORSIFLEXIÓN Y FLEXIÓN PLANTAR. • INVERSIÓN Y EVERSIÓN. • ABDUCCIÓN Y FLEXIÓN. • FLEXIÓN Y EXTENSIÓN DE LOS DEDOS.
4. COMPROBACIÓN DE LA FUERZA DE LOS MÚSCULOS EN FLEXIÓN PLANTAR Y DORSIFLEXIÓN .
COLUMNA VERTEBRAL
ANOTOMIAFISIOLOGIA
COLUMNA VERTEBRAL
INSPECCIÓN:- IDENTIFICAR LOS SIGUIENTES PUNTOS DE REFERENCIA.- CURVATURAS Y DESVIACIONES:
MANIOBRA BÁSICA
COLUMNA VERTEBRAL
MOVIMIENTOS SEGÚN CADA REGIÓN:LA COLUMNA ES UNA ARTICULACIÓN CON TRES ÓRDENES DE MOVIMIENTOS: FLEXIÓN Y EXTENSIÓN, FLEXIÓN LATERAL DERECHA E IZQUIERDA, Y ROTACIÓN AXIAL.
:
COLUMNA VERTEBRAL COLUMNA CERVICAL:
Se le pide al paciente que flexione su cabeza hacia adelante, mandíbula al pecho. Flexión esperada: 45ª.Esternocleidomastoideo. Extender la cabeza hacia atrás, mandíbula hacia la espalda. Hiperextensión esperada: 55ª. Se mide
debe ser igual a 18cms.Paravertebrales extensores y trapecio.
Flexionar la cabeza hacia cada lado, oreja hacia hombro. Flexión lateral esperada: 40ªdd
Girar la cabeza hacia cada lado, mentón hacia hombro. Rotación esperada: 70ª.Escálenos
COLUMNA VERTEBRAL
FLEXIÓN DEL CUELLO CON PALPACIÓN DEL MUSCULO ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO.FLEXIONES CONTRARESISTENCIA
COLUMNA VERTEBRAL MANIOBRAS A NIVEL CERVICAL: MANIOBRA DE ADSON
MANIOBRA DE SPURLING:
PRUEBA DE COMPRESIÓN
(CONCUSIÓN):NOBECOURT:
LASEGUE BRAZO:
LASEGUE
CUELLO: BIKELAS:
NAFFZYGER-JONESJOSTES:
COLUMNA VERTEBRAL:
MANIOBRAS A NIVEL DORSAL:SIGNO DE LA PLOMADA:
PRUEBA DE "TRES PUNTOS":
ESCOLIOSIS:
MANIOBRA DE FORESTIER:
COLUMNA VERTEBRAL COLUMNA LUMBAR: La flexión esperada es de 75-90ª
Hiperextensión debe ser de 30ª:
La rotación del tronco superior debe ser de 30ª hacia delante y hacia atrás
La flexión lateral debe ser de 35ª a cada lado:
COLUMNA VERTEBRALMANIOBRAS ESPECIALES:
CONCUSIÓN SOBRE CABEZA Y HOMBROS:
MANIOBRA DE SCHOBER
MANIOBRA DE NERI:
MANIOBRA DE BERTOLOTTI:
LASAGE
COLUMNA VERTEBRAL
COLUMNA SACROÍLIACA:MANIOBRAS:APERTURA-CIERRE:
DECÚBITO DORSAL:
DECÚBITO DORSAL RODILLA EN FLEXIÓNMANIOBRA DE GAENSLEN:
LERI
ELY:
COLUMNA VERTEBRAL
PALPACIÓN Y PERCUSIÓN DE LA COLUMNA VERTEBRAL:PALPACIÓN GENERAL, PALPACIÓN ESPECÍFICA
LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD DE LOS MIEMBROS INFERIORES:
COLUMNA VERTEBRAL
CADERA.PALPACIÓN:PUNTOS DOLOROSOS:MOVILIDAD:MÚSCULOS.FLEXORES: REGIÓN POSTERIOR:ABDUCTORES: ADUCTORES: ROTACIÓN EXTERNAROTACIÓN INTERNA:
COLUMNA VERTEBRAL
MANIOBRAS:
PRUEBA DE THOMAS:FABERE:
TRENDELENBURG:
ORTOLANI: