UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE MEDICINA
ROTACIÓN: NEUMOLOGÍA
Examen Físico del aparato Respiratorio Palpación
Viviana Granja
OBJETIVOS DE LA PALPACIÓN
Completar los datos obtenidos inspección
Investigación de la sensibilidad del tórax
Frémito
EVALUAR
Examen de partes
blandasExpansión respiratoria
Sensibilidad torácica
Vibraciones vocales o frémito
INDICACIONES GENERALES
1
2 3
EXAMEN DE PARTES BLANDAS
Atrofia de piel y disminución del
tejido celular subcutáneo
Edema de Pared
Enfisema subcutáneo
Exploración de cadenas
ganglionares
EXPASIÓN DE LOS VERTICES Colocar ambas manos sobre los trapecios, con los dedos juntos, sobre la clavícula en su porción anterior, pulgares abiertos y unidos en la línea media, a la altura de la primera dorsal .
NOTA: reposo y respiración forzada
EXPANSIÓN RESPIRATORIA
Maniobra de Rualt
EXPASIÓN DE LAS BASES PULMONARES
Ambas manos con los dedos juntos en ambas caras laterales del tórax (5° al 7° espacio intercostal)Invitamos a respirar profundo
EXPANSIÓN RESPIRATORIA
ALTERACIÓN DE UNA EXPANSIÓN TORÁCICA
Acción vicariante
PleuralesPulmonaresObstructivasPared costal
EXPA
NSIÓ
N
DISMINUCIÓN
SENSIBILIDAD TORÁCICA Palpación digital sobre las partes blandas cotillas,
esternón y columna vertebral
VIBRACIONES VOCALES O FRÉMITO
Vibraciones percibidas por la palma de nuestras manos la palpar la superficie del tórax durante la fonación o durante la respiración
TECNICA 1
2
3
3
TÉCNICA Y VIBRACIONES VOCALES NORAMALES
INFRACLAVICULAR
ESCAPULO VERTEBRAL
VARIACIONES PATOLOGICAS Sonidos se transmiten mejor los sólidos, que por líquidos y
gaseosos. Aumentadas, disminuidas o abolidas
Aum
enta
das
Condensación
Cavidades pulmonares
VARIACIONES PATOLOGICAS
Dism
inui
das
Deficiencia del órgano emisor de las vibraciones
Defecto de trasmisión
Causas pulmonares
Pleurales y Neumotórax
Alteraciones de la pared
BIBLIOGRAFÍA ALVAREZ MARCELO y ARGENTE HORACIO.
(2006). En A. M. HORACIO, SEMIOLOGIA MÉDICA FISIOPATOLOGÍA, SEMIOTECNICA Y PROPEDEUTICO BUENOS AIRES: PANAMERICANA.
CARLOS GUARDERAS. (8 de Marzo de 1995). Semiología Medica. Quito: Copyright.
"TRATADO DE SEMIOLOGIA" Autores: Swartz Mark H. Elseiver Saunder, 6ª Edición. 2010.
Top Related