PARÁLISIS LARÍNGEA UNILATERAL EN LA
INFANCIA: REVISIÓN DE CASOS
Hospital Universitario La FeValencia
• La 2ª alteración más frecuente de la laringe (10%).
Brett A Levine, MD. Arch Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1995
• Etiología más frecuente: yatrogenia sobre el nervio recurrente izdo tras cirugía cardíacaZbar RI. Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996
• Afectación izda más frecuente debido a su anatomía, especialmente en alteraciones congénitas cardiovascularesDeborah Farb MD. Laryngoscope Nov 1990
• Estridor y llanto afónico son los síntomas más frecuentes al diagnósticoZbar RI Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996
1. Introducción
• Los niños suelen compensar la parálisis y a largo plazo no presentan problemas de aspiración u obstrucción
Zbar RI. Otolaryngol Head Neck Surg Jan 1996
• Los pacientes que necesitaron traqueotomía fue asociado a enfermedades de vías aéreas superiores o pulmonares
Daya H. Arch Otolaryngol Head Neck surg Jan 2000
1. Introducción
4%8%
84%
4%
Cir cardíacaAlt SNCCir esofágicaOtras
2. Casuística La Fe años 1999-2002
7%86%7%
CVI
CVD
Bilateral
3. Cuerda vocal afectada
4. Anatomía del nervio recurrente
5. Cirugía cardiovascular
6. Síntoma inicial
15
6
1
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
22
Síntoma inicial
Aspiración
Estridor
Llanto afónico
0
1
2
3
Síntoma inicial
Disnea
Estridor
Origen quirúrgico Origen no quirúrgico
¿Las lesiones son producto de sección del nervio o de manipulación?
11
10
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
Nº pacientes n=21
No recuperaciónRecuperación
8. Evolución espontánea
1
44
0-3 meses3-6 meses6-12 meses
8´. No recuperación espontánea: Evolución de la compensación
9. Complicaciones
2 1
0
5
10
15
20
25
Complicaciones
AspiraciónTraqueotomía
•Etiología: Cirugía Cardiaca (84%)
•Lesión C. Vocal Izquierda (86%)
•La afectación laríngea puede ser transitoria (52%)
•Como complicación destaca la aspiración
•No suele precisar tratamiento
10. Conclusión
Top Related