Microbiologa Bsica para Medicina
Wendy Murillo, PhD.
Pluricelulares
Simetra bilateral
Longitud variable
rganos diferenciados
Ovparos: Elevada fertilidad (>200.000 huevos/da)
Nematodos
Ascaris lumbricoides
Enterobius vermicularis
Cestodos
Taenia spp.
Equinococcus granulosusc
Trematodos
Fasciola hepatica
Paragonimus spp.
Caractersticas Generales
Ms de 12,000 especies
Parsitos Cilndricos
Simetra bilateral
Tamao: Variable
Extremos afilados
Dioicos (dimorfismo sexual)
Con cutcula y msculo longitudinal
Cuatro estadios juveniles y adulto
Sistema digestivo completo
Sistema nervioso
Sistema excretor con canales laterales
Caracteres generales
Boca con papilas.
Estiletes o mandbulas.
Faringe muscular.
Musculatura longitudinal.
Seccin transversal nivel faringe Seccin transversal nivel cuerpo
Clase ADENOPHOREA:
Vida libre
Orden Trichocephalida:
Parsitos
Clase SECERNENTEA:
Parsitos
Son helmintos que parasitan el intestino del ser
humano y tienen en comn la necesidad de
cumplir una etapa de su vida en el suelo.
En la regin de las Amricas se calcula que
entre un 20% - 30% de la poblacin podra estar
infectada con algn geohelminto.
Tricuriasis o Tricocefalosis
Trichuris trichiura
Ascariasis
Ascaris lumbricoides
Ancilostomiasis (antes: Uncinarias)
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Estrongyloidiasis:
Strongyloides stercolaris
Geohelmintiasis
Infeccin producida por Trichuris trichiura
Nematodo del intestino grueso.
Clase ADENOPHOREA
Orden Tricocephalida
Tamao:
30-50 mm.
Hospedador:
Cnidos, humanos
Ubicacin:
Ciego, intestino grueso
Alimentacin :
Sangre
Mundial, especialmente en zonas clidas Distribucin:
Hombre Reservorio:
Contaminacin fecal Mecanismo de transmisin:
El huevo necesita tierra hmeda, caliente y sombra.
Mas frecuente en nios (5 14 aos)
En portadores no tratados puede ser de aos
Perodo de transmisibilidad:
Macho
30-45 mm
Extremo posterior enroscado
Espcula copulatoria
Forma de ltigo
Hembra
35-50 mm
Extremo posterior romo
Pone 1000 huevos diarios
Huevo:
Forma de barril
Cubierta triple
2 tapones mucosos
45- 55 um
Ingestin
Eclosin: La larva libre
desciende al final del
intestino delgado y colon.
Los adultos se adhieren a la
mucosa y copulan.
Los huevos se producen en
luz intestinal (3 meses).
Huevos salen en heces.
Maduracin del huevo con
desarrollo de la larva (L1: 10
- 14 das).
Huevos con larvas de primer estadio (L1)
Dao mecnico:
Reaccin inflamacin difusa y eosinfilos
Lesin de vasos sanguneos, focos hemorrgicos en pared
intestinal, prdida de 0.005 ml
de sangre / hembra / diario.
Probable mecanismo alrgico
Descamacin de pared intestinal
Sntomas
dolor abdominal
Signos
palidez
anemia
diarrea
disentera
tenesmo rectal
pujo
anorexia
desnutricin
prdida de peso y crecimiento deficiente
Complicaciones
apendicitis
prolapso rectal
Parasitolgico
Examen de heces (conteo de huevos):
5000 h/g se considera infeccin masiva.
Kato Katz: Mtodo cuantitativo
Mtodos de concentracin
Observacin macroscpica
Generalmente en el prolapso rectal
Rectosigmoidoscopa
Otros: anemia hipocrmica microctica, eosinofilia
Albendazol
Mebendazol
Tiabendazol
Tarea: Mecanismo de accin
Colectiva
Buen saneamiento ambiental
Adecuada eliminacin de excretas
Depuracin de aguas
Riego de frutas y hortalizas con agua limpia
Quimioterapia peridicamente, ms educacin ambiental.
Individual
Medidas de higiene
Lavado meticuloso de manos antes de manipular alimentos
Lavado frutas y verduras
Geohelmintiasis
Infeccin producida por
Ascaris lumbricoides
Clase SECERNENTEA
Orden Ascarida
Hospedador: Humano
Ubicacin: Intestino delgado
Longevidad: 9-12 meses
Ms de 1500 millones de personas
infectadas
Cosmopolita: ms frecuente en:
Zonas clidas y hmedas
Grupos: pre-escolares y escolares
Zonas rurales.
Forma infectante: huevo larvado
Mecanismo de transmisin:
contaminacin fecal por agua y
alimentos contaminados
Suelos clidos y hmedos.
Perodo de incubacin:
4 - 8 semanas
Perodo de transmisibilidad:
mientras vivan las hembras adultas fecundadas (18
meses)
Cada hembra pone hasta 200,000 huevos al da
Fecalismo al aire libre
Tardan 2 semanas en suelo para ser infectantes
A. suum: del cerdo
Macho
Cilndrico, blanquecino
Cutcula quitinoide
Extremo posterior encorvado
Hembra
Cintura o cinturn genital
Vulva en tercio anterior
Espinas copuladoras macho
Huevo Frtil
Ovoide
Cpsula gruesa transparente
Membrana vitelina interna (lipoide)
Capa media (glucgeno)
Capa externa o mamelonada (albuminoide)
Huevo Infrtil
Ms largos y estrechos
Sin membrana vitelina
Adultos en intestino
Huevos en excreta
Huevo larvado
Ingestin de huevo
Larva se libera en
intestino
Va por sangre a
pulmones
Atraviesa capilares;
va a conductos
areos
Larva es tragada
2 sem.
L2
24 h. L3
L4
50-60 d.
Sndrome de Loeffler
Huevo con larva de segundo estadio L2
Pulmonar
Neumonitis migratoria
Hemorragia alveolar y bronquiolar
Exudados inflamatorios en espacios areos terminales
Eosinofilia local
Sndrome de Loeffler o neumona eosinoflica
Migracin sistmica
Reacciones de hipersensibilidad (asma bronquial)
Dao directo en pared intestinal
acortamiento de las micro vellosidades
elongacin de criptas, infiltrado inflamatorio lmina propia
Obstruccin mecnica
Oclusin intestinal
Invaginacin, perforacin, apendicitis
Migracin errtica, un solo gusano puede migrar
Los gusanos consumen carbohidratos y protenas de la dieta del hospedero
Fase de migracin (Ciclo de Loos - Sndrome de Loeffler)
Tos seca o productiva, estertores, disnea, fiebre moderada, eosinofilia
Fase intestinal
Infecciones leves
Infecciones severas (dolor abdominal, meteorismo, abdomen prominente)
Nervioso
Insomnio, irritabilidad
Alrgico
Urticaria, prurito nasal y anal, crisis asmticas
Complicaciones
Oclusin intestinal, perforacin intestinal, torsin, obstruccin larngea
Examen macroscpico de heces
Examen de heces (conteo de huevos)
Kato Katz: mtodo cuantitativo Parasitolgico
Serologa: IgG (son de mayor valor en etapa migratoria) Inmunolgico
Rayos x, detecta sombras en los intestinos Radiolgico
Albendazol Mebendazol Piperazina Pamoato de
pirantel
Individual
Medidas de higiene:
Lavado de manos
Lavado frutas y verduras
Colectiva
Buen saneamiento ambiental:
Adecuada eliminacin de excretas
Depuracin de aguas
Riego de frutas y hortalizas con agua limpia
Quimioterapia peridicamente, ms educacin ambiental.
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