Universidad autónoma del estado de Morelos Facultad de Medicina
Oftalmología Sexto Semestre Grupo C
Elguea López Aidee Mariana, Aldo Gutierrez Rosales, Erick Eduardo Díaz Díaz, Salvador Padilla Hernández, Samantha Hernández Gurrión
ÚVEA: Capa vascular del ojo AnteriorMediaPosterior
1. Ausencia de drenaje linfático
2. Células residentes oculares: Células del Epitelio Pigmentado, Células de Muller
3. CoroidesReservorio de Mastocitos
4. Desviación de la inmunidad asociada a cámara anterior (DIACA)
Privilegio inmunitario
Objetivo: proteger estructuras del globo ocular para preservar la visión
Vet Clin Small Anim 38 (2008) 309–321
Fase ocular Fase Esplénica
-Expresión de Fas-L-IL-10-Proteínas inhibitorias de complemento-Mϕ F4/80
LT reguladores eferentes (CD8) que inhiben inmunidad mediada por LTH1
UVEITIS
AnatómicaAnterior, intermedia, posterior y difusa
Según evoluciónAguda, Subagudo, Crónica, Recurrente
Clínico patológicaGranulomatosa y no granulomatosa
Etiología infecciosaVirus, Bacteria, Hongos, Protozoarios y Parásitos
OrigenExógena o endógena
Aguda Crónica
Exógena/Endógena
Granulomatosa/No
granulomatosa
Inespecíficas o Específicas
AnamnesisAnamnesis
• La mayor relación con enfermedades sistémicas
• Clínica > Laboratorio, gabinete
Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Sexo
• Mujeres: AIJ• Hombres: Reiter, Behcet, EA
– Edad• Niños: AIJ, parsplanitis, toxocariasis, virales• Adolescentes: Sarcoidosis, EA, idiopáticas• Adultos: Necrosis aguda de retina. Resto de uveítis
(Reiter, Fuchs, Behcet, EPMPA, Coroiditis serpiginosa, VKH)
• 50 años: Retinocoroidopatía “Birdshot”
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Relaciones por datos personales– Localización geográfica
• Tropicales: Parasitarias• Migratorias
– Raza• Latinos, asiáticos: VKH• Behcet: mediterráneos
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Síntoma principal• Interrogatorio dirigido → Secuencia
• Uni o bilateralidad
• Manifestaciones sistémicas
• Tratamientos previos
• Clasificación nosológica y de duración
AnamnesisAnamnesis
Anamnesis
• Antecedentes familiares:– Cohabitancias, hábitos, genética, periodo
gestacional
• Antecedentes patológicos:– Patologías previas, cirugía ocular,
infecciones, alergias medicamentosas
• Revisión por aparatos y sistemas (Estado general, faneras, cabeza, pulmones, digestivo, genitourinario, locomotor)
AnamnesisAnamnesis
Signos y síntomasSignos y síntomas
• Dolor– Globo ocular; irradia periorbitaria, frontal– Fases agudas– Creciente
• Fotofobia
• Lagrimeo
• Ptosis
• Presión Intraocular
Signos y síntomas
• Congestión ocular:
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Ojo blanco:
• Ciclitis de Fuchs
• Iridosciclitis NG
• Uveítis intermedia
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Poliosis:
• Madarosis
• Síndrome uveomeníngeo (VKH, oftalmía simpática, facoanafilaxis)
• Enfermedad de Hansen
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
Signos y síntomas: CórneaPrecipitados queráticos
Signos y síntomas: CórneaSignos y síntomas: Córnea
Signos y síntomas: CórneaQueratopatías
Signos y síntomas: córnea Signos y síntomas: córnea
Signos y síntomas: Humor acuoso
Signos y síntomas: humor acuosoSignos y síntomas: humor acuoso
Signos y síntomas
• Hipopión:
• Infeccioso
• No infeccioso
• Tumoral
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Seno camerular: • Alteraciones agudas • Sangre en Schlemm• Edema de raíz iridal• Depósitos trabeculares y
de raíz• Vasos irianos
• Secuelas (pigmento)
• Goniosinequias• Nódulos
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
Signos y síntomas: IrisNódulos mesodérmicos
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: Iris
Signos y síntomas: IrisSignos y síntomas: irisSignos y síntomas: iris
Signos y síntomas
• Cristalino • Depósitos fibrosos
• Depósitos de pigmento
• Formaciones lechosas
• Catarata precoz
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Cuerpo vítreo • Tyndall• Celular inflamatorio• Celular hemático• En flare• En “polvo de tabaco”
• Precipitados• Espacio
subhialoideo• Snowball• Fenómeno de
Bussaca
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Edema macular
• Nervio óptico: hiperemia, edema
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Vasos • Arteriales• Segmentarias
• Venosos• Flebitis
• Presentes en:• Uveitis intermedias y
posteriores• Behcet• Sarcoidosis• NRA• Eales
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomas
• Coriorretinitis/Retinocoroiditis
• CR: parasitos, virus
• RC: bacterias, hongos
• Progresión focos inflamatorios
1. Activo
2. Involución
3. Cicatrizal
Signos y síntomasSignos y síntomas
Signos y síntomasSignos y síntomas
• Desprendimiento de retina
• Rhegmatógenos
• No rhegmatógenos
• Presentes en:• Epiteliopatías• Síndrome uveomeníngeo
• Formas difusas
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