PATRONES FACIALES Y OCLUSALES

Luis Fdo.LlanoM. Sirley Leon

*Patrón

*Se define como como un conjunto de coacciones que operan para preservar la

integración de las partes bajo condiciones variables o a través del tiempo.

Moyers, 1998

BIOTIPO FACIAL

Es el conjunto de caracteres morfológicos y funcionales que determinan la dirección de crecimiento y comportamiento funcional de la cara de un individuo, relacionados entre sí, que se dan por transmisión hereditaria o por trastornos funcionales. (GREGORET. J, 1997)

*VARIACIONES

QUE LO REPRESENTA UN GRUPO DE CUALQUIER ESPECIE.

CONJUNTO DE CAMBIOS: ESTRUCTURALES, FUNCIONALES Y DE BASES GENETICAS.

LEY BIOLOGICA FUNDAMENTAL

TIENE LA CAPACIDAD DE ADAPTACION ANTE UN MEDIO AMBIENTE.

Donald H. Enlow. Crecimiento maxilofacial, tercera edición 1990 pág 201

*PATRON Y FORMA FACIAL

El complejo facial vinculado con el basicráneo y el crecimiento temprano del piso craneal son el modelo

que establece las características dimensionales angulares y topográficas de la cara

*Biotipos Faciales

Rickets RM., 1964

*El término biotipo facial es utilizado en odontología para clasificar individuos en grupos según ciertas variaciones en la proporción esqueletal de la cara en el sentido vertical y transversal.

*Definio 3 grandes grupos según patrones faciales y verticales:

Dolicofacial Mesofacial braquifacial

BIOTIPO FACIAL

IFM= Altura Nasion - Gnation x 100

Anchura Bicigomática

Euriprosopo< 84%

Mesoprosopo

84 – 88%

Leptoprosopo > 88%

Patrón dolicofacial

*Cara es larga, estrecha y protrusiva.

*Perfil convejo,

*Arcadas dentarias con apiñamientos

*Musculatura debil

*Asociado a maloclusiones clase II

*Tercio inferior del rostro se encuentra aumentado

DOLICOFACIAL

Posición de la mandíbula genera una tendencia retrusiva del labio inferior y perfil retrognatico.

Paladar y arco maxilar mas largos pero angostos y profundos.

Patron mesofacial

*Buena Proporción vertical y trasversal.

*Asociado a normoclusión.

*Musculatura y perfil blando armónico.

*Patrón Mesofacial

*Patrón facial que se expresa con una cara mas ancha , corta, cuadrada y menos protrusiva

Patron braquifacial*Caras cortas y anchas

*Mandibula cuadrada

*Arcada dentaria amplia

*Asociado a maloclusion clase 3, mordida profunda en sector anterior

*El tercio inferior del rostro se encuentra disminuido

*Tipos de perfil facial

Fuente: Portada, Revista odontologia interdisciplinaria Mayo 2005- Año VI No 6.

Ortognatico

Retrognatico Prognatico

LINEA IMAGINARIA VERTICAL Y PERPENDICULAR AL EJE ORBITARIO

MAXILARES RECTOS

ESTÁNDAR DE UN BUEN PERFIL

ORTOGNATICO

Perfil convexo

LA PUNTA DEL MENTON SE UBICA POR

DETRÁS DE LA LINEA VERTICAL

LABIO INFERIOR

RETRUSIVOAsociado a clase II

RETROGNATICO

Perfil concavo

El vértice del mentón es

protrusivo y se ubica en frente a la línea vertical

LABIO INFERIOR se encuentra

por delante del superiorAsociado a

clase III

PROGNATICO

FACTORES BIOLOGICOS QUE INTERVIENEN EN LOS TIPOS

FACIALES

DIFERENTES TIPOS Y SU RELACIÓN CON LAS VARIACIONES EN EL DESARROLLO

TOTAL

Formas y figura de la cabeza

DIFERENCIAS EN EL DESARROLLO FACIAL

SEXO MASCULINO Y FEMENINO

DIFERENCIAS NIÑOS Y ADULTOS

Rasgos Faciales Masculinos

*Nariz protrusiva.

*Larga, ancha y gruesa.

*Conductos nasales más largos.

*Punta de nariz mas puntiaguda con inclinación hacia abajo.

*Frente en posición más protrusiva.

*Región supraorbital y entrecejo más protrusivo.

*Cara más profunda irregular, abultada y tosca.

*Rasgos Faciales Masculinos

*Rasgos Faciales Masculinos*Rasgos de

basicraneo dolicocéfalo se asemejan más a la cara del hombre.

*Región supra orbital y entre ceja mas protrusiva.

*Huesos malares mas pronunciados (ojos profundos).

Rasgos Faciales Femeninos

*La nariz es más pequeña, delgada, menos. protrusiva, más redonda y con la punta hacia arriba.

*Narinas más visibles, más bultosa y vertical.

*Perfil más recto y cóncavo.

*Cara más plana, más ancha; delicada en apariencia.

*Rasgos Faciales Femeninos

*La frente de la mujer menos pronunciada.

*Es frecuente escuchar que la mandíbula de la mujer tiende a ser retrusiva.

*La extensión del retrognatismo es un rasgo de la forma de la cabeza, no es un dimorfismo sexual

*Rasgos Faciales Femeninos

Región supra y orbital entrecejo menos protrusivas.

Huesos malares más prominentes.

Cara plana, mas ancha y mas delicada en apariencia.

Rasgos de basicraneo braquicéfalo se asemejan mas a la cara de la mujer.

La cara en el niño se observa corta debido a:

*Región nasal es diminuta.

*Dentadura primaria y secundaria no se ha establecido.

*Huesos maxilares no han crecido lo suficiente para soportar musculos, dientes y via aerea. Base de craneo mas ancha.*Nariz corta, redonda y punta perfilada.* Puente nasal es más bajo.

* Rasgos Faciales del Niño vs Adulto

*Rasgos Faciales Niño vs Adulto

La cara en el niño se observa corta debido a:* Perfil nasal es cóncavo.* Narinas ante vertidas.* Frente bulbosa y vertical.* Huesos malares prominentes.* Cara aplanada, mas corta en

vertical.* Hipertelorismo ocular y exoftalmos.

DIFERENCIAS FACIALES

ADULTOS.- Piel mas correosa, arrugada, poros

abiertos, flácida y manchada.- Piel pierde la firmeza de anclaje al

hueso y a los músculos faciales.- Perdida de peso. Reabsorción del tejido

adiposo subcutáneo.- Piel pierde resilencia.- Arruga nasolabial prominente.- Formación de patas de gallo, líneas

horizontales de la frente, arrugas verticales en glabela, a largo del labio superior, líneas de expresión desde la comisura hasta el mentón.

*En 1914 el odontólogo estadounidense James León Williams, que ejercía en Londres, anuncia un estudio suyo donde relaciona la forma de los dientes con la forma de la cara.

*Tipo I: hiperesténico o pícnico con dientes de coronas cortas y anchas en forma de “tonel”.

*Tipo II: asténico o leptosómico caracterizado por dientes de coronas largas y estrechas de forma “triangular”.

*Tipo III: normosténico o atlético al que corresponden dientes con coronas “cuadradas”.

Patrones oclusalesClase III

CLASE II

Div. I y II

CLASE I

ANATOMIA DENTAL Y DE LA OCLUSION Cap 11

E. H. Angle1987

CLASE I: La cuspide MV del 1er Molar Superior Ocluye en el surco MV del 1er Molar inferior

CLASE II: La cuspide mesovestibular del primer molar superior ocluye en posicion distal del surco MV del primer molar inferior.

CLASE II División 1: Incisivos superiores están protruídos con overjet aumentado

CLASE ANGLE

*CLASE II División 2:Incisivos centrales superiores tienen una posición retroinclinada y los laterales están en vestibuloversión (Overjet disminuído y overbite aumentado).

*CLASE III: La cuspide mesovestibular del primer molar superior ocluye en posicion mesial del surco MV del primer molar inferior.

CLASE ANGLE

*ETIOLOGÍA DE LAS MALOCLUSIONES

*La maloclusión es una condición del desarrollo, sin embargo es difícil conocer la causa precisa de la mayoría de las maloclusiones.

CAUSAS:

*Anomalías congénitas o adquiridas,

*Traumatismo

*Agentes físicos

*Hábitos

*Enfermedades

*Desnutrición

*Herencia

Anomalías congénita

s o adquiridas

•Enfermedades virales en la madre.•Radiacion Ionizante.•Drogas (medicamentos Sustancias)

Traumatismos

•Prenatal (asimetrías del esqueleto facial e hipoplasias de la mandíbula•posnatal.

Agentes

físicos

•Perdida prematura de dientes temporales que dificulta el desarrollo del maxilar.•No se mantienen espacios para la erupción permanente.

Alimentación

•Movimientos funcionales incompletos de la masticacion afectan el desarrollo de los maxilares.

Hábitos

•Biberón, succión digital, están asociados a mordida abierta anterior y mordida cruzada posterior, protrusión de incisivos superiores lingualización de incisivos y aumento del overjet.

Interposición de

la lengua

•Mordida abierta anterior.•Protrusión de incisivos.

Hábitos

Interposición de labio inferior

Protrusión de

incisivos.Overjet

aumentado

Enfermedades

•Aberraciones cromosomicas.•Sindrome de Franceschetti.•Disostosis cleidocraneal.•Distrofia muscular.•Parálisis cerebral.•Amelogenesis.•Dentinogenesis

Desnutrición

•Se afecta la calidad del tejido y los índices de calcificación.•Alteración en el trayecto de la erupción dentaria.

*Biotipos Faciales

Dólicofacial (dirección de crecimiento vertical)

* Los sujetos presentan cara alargada estrecha, con un crecimiento rotacional posterior de la mandíbula.

* Su musculatura es débil.

* Suelen presentar maloclusiones Clase II división 1 con arcadas dentarias estrechas y apiñamiento dentario. Clase III, mordida abierta Anterior

* Altura facial anterior mayor que la posterior y tendencia a la mordida abierta.

*MALOCLUSIÓN CLASE II

En la maloclusión de clase 2 división 1:

*Las arcadas son estrechas, triangulares y son frecuentes los apiñamientos dentarios.

*Los incisivos superiores pueden descansar sobre el labio inferior.

*Biotipos Faciales

Mesofacial (crecimiento en equilibrio)

*Presentan un patrón esqueletal de

Clase I.

*La cara suele tener proporcionados sus diámetros vertical y transverso, con una relación máxilo-mandibular normal.

*Biotipo FacialMesofacial

*La musculatura presenta una tonicidad media y un perfil blando armómico.

*La mandibual tiende a crecer hacia delante.

*Tercio inferior de la cara disminuida

*Tenemos una maloclusión clase I, cuando existen malposiciones dentarias y la relación molar es de normoclusión.

* Las maloclusiones clase I suelen ser dentarias, las relaciones basales óseas son normales y en general los problemas dentarios suelen estar en el grupo anterior.

*MALOCLUSIÓN CLASE I

*Biotipos Faciales

Braquifacial (dirección de crecimiento horizontal)

*Los sujetos presentan caras cortas y anchas, con mandíbula cuadrada y musculatura fuerte.

*Biotipo Facial

Braquifacial

*Las arcadas dentarias son amplias en comparación con las de los otros biotipos.

*Este patrón es característico de las anomalías de Clase II división 2 con sobremordida vertical profunda en el sector anterior.

*MALOCLUSIÓN CLASE II

En la maloclusión de clase 2 división 2:

Es una distoclusión que se caracteriza por :

*Gran sobremordida vertical

*Vestibuloversión de los incisivos laterales superiores

*Linguoversión de los incisivos centrales superiores

*BIBLIOGRAFIA

• CARBO AYALA JOSE A. Anatomia dental y de la oclusion. Editorial ciencias medicas,2009

• ENLOW.H y HANS. M. Crecimiento facial. McGraw-Hill. Interamericana, 1998

• MOYERS. ROBERT. Manuel de Ortodoncia, Editorial Medica Panamericana, 1998,

• GREGORET J, TUBER E. Ortodoncia, Principios generales y técnicas. Buenos Aires: Médica Panamericana. 1998.

GRACIAS !!!