PROCESO GESTIÓN DEL DESARROLLO HUMANO
PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD
PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS
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Código: DH-P07
Versión: 02
Fecha Actualización: 03-02-2017
ELABORÓ
Grupo Profesionales P.S.S.
REVISÓ
Profesional Universitario
APROBÓ Vicerrector de Desarrollo Humano
La impresión y copia magnética de este documento se considera COPIA NO CONTROLADA
“ Asegúrese de consultar la versión vigente en http://www.ut.edu.co/sistema-de-gestion-de-calidad ”
1. DEFINICIÓN
Procedimiento mediante el cual se atiende la salud física, mental y social de la comunidad
universitaria, diagnosticando las necesidades humanas, seguridad social, calidad de vida,
estado epidemiológico, implementando, supervisando y controlando las acciones
necesarias para favorecer estilos de vida saludable, ofreciendo programas de prevención y
promoción, en coordinación con las EPS, ARS y ARL.
2. ALCANCE
Este procedimiento aplica a todos los funcionarios de la Prestadora de Servicios de Salud
– P.S.S. de la Sección Asistencial y toda la Comunidad Universitaria, que requiera de
cualquiera de los servicios que se prestan en la Prestadora de Servicios de Salud – P.S.S.
de la Sección Asistencial de la Universidad del Tolima
3. ESTRUCTURA
3.1 GENERALIDADES
3.1.1 Prestadora de Servicios de Salud
La Prestadora de Servicios de Salud ubicada al interior de la Universidad del Tolima
cumple con las condiciones de capacidad técnico - científicas, y los requisitos legales de
acuerdo con la normatividad vigente respecto a su existencia para la prestación de los
siguientes servicios actualmente habilitados:
328- Medicina General
334 - Odontología General
344 - Psicología
910 - Detección -Alteraciones del Desarrollo del Joven 10-29 año
917 - Protección Específica - Atención Preventiva en Salud Bucal
918 - Protección Específica -Atención en Planificación Familiar Hombres y Mujeres
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3.2 DESCRIPCIÓN
3.2.1 Procesos Comunes en la Prestadora de Servicios de Salud – P.S.S.
3.2.1.1 Apertura Historia Clínica No. Responsable Descripción de la Actividad
01 Facultad Ciencias de la Salud FCS
Realiza el proceso de Examen Médico de Ingreso, dando apertura a la Historia Clínica del estudiante, diligenciando:
Datos de identificación DH-P07-F01
Examen Médico de Ingreso DH-P07-F02
02 Profesional Universitario FCS
Realiza relación de los estudiantes admitidos a quienes se les realizó apertura de la Historia Clínica:
Datos de identificación DH-P07-F01
Examen Médico de Ingreso DH-P07-F02
01 Coordinador Sección Asistencial
Recibe relación de estudiantes a quienes se les realizó el Examen Médico de ingreso, y se entrega a la P.S.S. para realizar el archivo de las Historias Clínicas
02 Aux. Enfermería Diligencia cuadro de relación de Historias Clínicas por programa y semestre Organiza y Archiva de acuerdo a las normas de archivística
03 Aux. Enfermería Determina que no existe Historia Clínica y no se encuentra relacionada en los exámenes médicos de Ingreso, se realiza apertura con los formatos DH-P07-F01 y DH-P07-F02
01. Estudiante Diligencia formato de Datos de Identificación DH-P07-F01
02. Profesional Universitario/ Médico
Diligencia formato de Examen Médico de ingreso DH-P07-F02
03. FIN
3.2.1.2 Sistematización de la Información en los Servicios de la PSS
No. Responsable Descripción de la Actividad
01. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería
Registra la información de la consulta en el formato denominado Registro Diario de Consulta General, código DH-P07-F07, consignando: a) Usuario b) Sexo c) Edad d) Programa académico e) Motivos de consulta.
02. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería
Elabora informe estadístico mensual de consultas del Servicios, por: a) Motivo de Consulta a) Genero b) Programa académico c) Número total de consultas realizadas preventivas y correctivas
03. FIN
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3.2.1.2 Solicitud del Servicio de Odontología, Psicología y Medicina de la PSS No Responsable Descripción de la actividad
01 Estudiante, funcionario, beneficiario
Realiza la solicitud del servicio ante la auxiliar de Enfermería de la P.S.S. presentando el carné estudiantil y certificado de pago en caso de ser estudiante o carné institucional
02 Auxiliar de Enfermería
Solicita el carné estudiantil o certificado de pago o verifica registro de matrícula en la Plataforma Academusoft, en caso de ser estudiante, o carné institucional, si es funcionario y verifica la afiliación a la SGSSS en la página web del Fosyga o SISPRO
03 Auxiliar de Enfermería
Registra en formato de citas: Psicología, Medicina y Odontología: Registrar en el formato Registro Diario de
Consulta General DH-P07-F07 04 Auxiliar de
Enfermería Determina el tipo de consulta que requiere el paciente. Si es: Prioritaria: Asigna cita inmediata con el servicio requerido. Programada: Asigna la fecha y hora de atención y el profesional en el servicio
requerido.
05 Auxiliar de Enfermería
Busca en el archivo la historia clínica del paciente. tiene historia clínica: SI: Se pasa al profesional asignado. NO: Se realiza la apertura de la historia clínica y se pasa al profesional
asignado.
06
Auxiliar de Enfermería
Registra en el formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F02 Prioritaria: Entrega de manera inmediata la Historia Clínica al profesional
responsable.
Programada: El día de la cita entrega la Historia Clínica al profesional responsable.
07 Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/
Firma en el registro de salida del formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F06
08 Fin
3.2.1.3 Devolución Historias Clínicas
No. Responsable Descripción de la Actividad
01. Profesional Universitario /Médico/ Odontólogo/ Psicólogo/ Aux. Enfermería
Las Historias Clínicas de cada jornada serán devueltas al Archivo Mañana: hasta las 12:30 p.m. Tarde: Hasta las 06:30 p.m.
Firma en el registro de ingreso del formato Registro de Salidas e Ingreso de Historia Clínica DH-P07-F06
02. Aux. Enfermería
Realiza el archivo de las Historias Clínicas de acuerdo a las normas archivísticas
03. FIN
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3.2.2 PROCESOS DEL SERVICIO DE MEDICINA.
3.2.2.1 CONSULTA PRIORITARIA
No Responsable Descripción de la actividad
01 Profesional Universitario /Médico
Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
02 Profesional Universitario /Médico
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
03 Profesional Universitario /Médico
Realiza su respectiva anamnesis, examen físico e impresión diagnóstica, consignando la información encontrada en la historia clínica del paciente.
04 Profesional Universitario /Médico
Determina plan de manejo que puede ser:
Salida con plan de manejo: Se verifica entrega de fórmula médica, incapacidad médica y control si lo amerita.
Procedimiento: SÍ se puede realizar en la PSS: Se ordena el procedimiento para ser realizado por enfermería NO se puede realizar en la PSS: Se inicia proceso de remisión.
05 Profesional Universitario /Médico
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
06 Fin
3.2.2.2 REALIZACIÓN DE PROCEDIMIENTOS
No Responsable Descripción de la actividad
01 Auxiliar de Enfermería
Recibe la orden de procedimiento expedida por el doctor y llama al paciente para que ingrese al consultorio.
02 Estudiante/ Beneficiario/ Funcionario
El paciente ingresa al consultorio.
03 Auxiliar de Enfermería
Verifica: que la orden de procedimiento corresponda al del paciente en consulta. Diligenciamiento del Consentimiento Informado DH-P07-F08
04 Auxiliar de Enfermería
Realiza el procedimiento ordenado por el doctor y da indicaciones para reconsultar y recomendaciones.
05 Auxiliar de Enfermería
Registra en la Historia Clínica la descripción del procedimiento realizado.
06 Auxiliar de Enfermería
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
07 Fin
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3.2.3 PROCESOS DE PSICOLOGÍA 3.2.3.1 CONSULTA PSICOLÓGICA PRIMERA VEZ No Responsable Descripción de la actividad
01 Profesional universitario/ Psicología
Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
02 Profesional universitario/ Psicología
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
03 Profesional universitario/ Psicología
Se realiza la anamnesis, el examen psicológico y realiza la impresión diagnóstica y lo consigna en la Historia Clínica.
04 Profesional Universitario psicología/Auxiliar de Enfermería
Se puede realizar el plan de manejo en la PSS: SI: Se Asigna la fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de
Consulta General DH-P07-F07 NO: se inicia el proceso de remisión con el formato
05 Profesional universitario/ Psicología
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
06 FIN
3.2.3.2 CONSULTA PSICOLÓGICA PRIORITARIA No Responsable Descripción de la actividad
01 Profesional universitario/ Psicología
Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
02 Auxiliar de enfermería
Ubica la historia clínica del paciente y la entrega al profesional en psicología
03 Profesional universitario/ Psicología
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
04 Profesional universitario/ Psicología
Realiza la respectiva anamnesis, el examen psicológico, la impresión diagnóstica y lo registra en la Historia Clínica
05 Profesional universitario/ Psicología
Reestablecer el enfrentamiento inmediato de la crisis y estabilizar estados emocionales. Se puede continuar el plan de manejo en la PSS: SI: Se Asigna fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de
Consulta General DH-P07-F07 NO: se inicia el proceso de remisión
06 Profesional universitario/ Psicología
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
07 Fin
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3.2.3.3 CONSULTA VALORACIÓN GENERAL DE LA PERSONALIDAD No Responsable Descripción de la actividad
01 Facultad/Oficina. Solicita valoración general de la personalidad.
02 Profesional universitario/ Psicología
Asigna cita para realizar entrevista semiestructurada y/o aplicar prueba psicotécnica. Individual: se realiza en el consultorio de la PSS. Colectiva: Se solicita salón a la facultad respectiva.
03 Estudiante(s)/ Beneficiario/ Funcionario
Asiste a la cita asignada (Individual o colectiva), para la realización de la entrevista y/o prueba en el lugar y hora previamente programada.
04 Profesional universitario/ Psicología
Realiza la entrevista semiestructurada y/o Entrega el formulario en físico (16PF).
05 Estudiante/ Beneficiario/
Realiza la entrevista semiestructurada y/o diligencia la hoja de respuesta del 16 PF y la entrega al profesional de psicología encargado.
06 Profesional universitario/ Psicología
Transcribe los datos de la prueba psicotécnica en el software 16PF para su análisis respectivo
07 Profesional universitario/ Psicología
Asigna Cita para retroalimentación de la prueba o resultados de la entrevista semiestructurada
08 Profesional universitario/ Psicología
Llama al paciente para que ingrese al consultorio
09 Estudiante/ Beneficiario/ Funcionario
Asistencia del paciente SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
10 Profesional universitario/ Psicología
Verifica que la historia clínica y resultado de la prueba corresponda al paciente en consulta.
11 Estudiante/ Beneficiario
Recibe retroalimentación de la entrevista semiestructurada y /o prueba realizada
12 Profesional universitario/ Psicología
Emite informe a la institución y/o oficina solicitante del estudiante o grupo de estudiantes que presentaron entrevista semiestructurada y/o la prueba.
13 Profesional universitario/ Psicología
Requiere seguimiento de control: SI: Se asigna fecha y hora para una nueva consulta de control. NO: Cierre proceso
14 Profesional universitario/ Psicología
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
15 FIN
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3.2.3.4 CONSULTA PSICOLÓGICA DE CONTROL No Responsable Descripción de la actividad
01 Profesional universitario/ Psicología.
Llama al paciente para que ingrese al consultorio SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
02 Profesional universitario/ Psicología.
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
03 Profesional universitario/ Psicología.
La consulta control puede ser:
Consulta de Intervención: Define el modelo de intervención e Inicia el proceso psicoterapéutico de acuerdo a la problemática del paciente
Consulta de Seguimiento: Se realiza la consulta de seguimiento. Consigna lo realizado en la Historia Clínica.
04 Profesional universitario/ Psicología
Determina la necesidad de realizar una nueva consulta de control (intervención o seguimiento): Sí: se Asigna la fecha y hora de atención en el formato Registro Diario de
Consulta General DH-P07-F07. NO: se establece el cierre terapéutico.
05 Profesional universitario/ Psicología
Determina la necesidad de remitir al paciente al especialista requerido. SI: se inicia el proceso de remisión con el formato.
.
06 Profesional universitario/ Psicología
Determina seguimiento al caso SI: Se agenda para hacer seguimiento vía telefónica. NO: Se hace cierre del caso.
07 Profesional universitario/ Psicología
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
08 FIN
3.2.4. PROCESOS DE ODONTOLOGÍA 3.2.4.1 CONSULTA ODONTOLOGICA PRIMERA VEZ No Responsable Descripción de actividad
01 Profesional Universitario/ Odontólogo y/o Auxiliar Odontología y/o higienista.
Llama al paciente para que ingrese al consultorio. SI: El paciente ingresa al consultorio. NO: Se registra en la historia su inasistencia.
02 Estudiante/Beneficiario/ Funcionario
El paciente ingresa al consultorio.
03 Auxiliar Odontología y/o
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
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No Responsable Descripción de actividad
higienista.
04 Profesional Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología y/o higienista.
Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico para colocarle el babero y proceder a que se acueste.
05 Profesional Universitario - Odontólogo
Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo y realiza impresión diagnostica.
06 Profesional Universitario - Odontólogo
Determina plan de manejo según se considere :
Promoción y Prevención
Consulta
Operatoria
Pequeñas Cirugías
Urgencias
07
Profesional Universitario - Odontólogo
Se le explica al paciente el procedimiento a realizar, en lenguaje claro y sencillo; posibles complicaciones y se le hace firmar el Consentimiento Informado. DH-P07-F09
08 Profesional Universitario - Odontólogo
Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo.
09
Auxiliar Odontología y/o higienista.
Se asigna una nueva cita para iniciar su respectivo tratamiento según plan de manejo.
10 Auxiliar Odontología y/o higienista.
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
11 Fin
3.2.4.2 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIAS No Responsable Descripción de actividad
01 Profesional Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología
Llama al paciente para que ingrese al consultorio
02 Estudiante/Beneficiario/ Funcionario
El paciente ingresa al consultorio.
03 Auxiliar Odontología y/o higienista.
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
04 Profesional Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico, se le coloca el babero y
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No Responsable Descripción de actividad
Universitario - Odontólogo y/o Auxiliar Odontología
se acueste.
05 Profesional Universitario - Odontólogo
Inicia el procedimiento de valoración y diligenciamiento de la historia clínica odontológica según protocolo.
06 Profesional Universitario – Odontólogo
Determina plan de manejo:
Asigna fecha y hora de atención para cita de control.
Se inicia proceso de Remisión.
Cierre terapéutico. 07 Auxiliar o
higienista. Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
08 Fin
3.2.4.3 CONSULTA ODONTOLOGICA DE CONTROL. No Responsable Descripción de actividad
01 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar Odontología y/o higienista.
Llama al paciente para que ingrese al consultorio
02 Estudiante/Beneficiario /Funcionario
El paciente ingresa al consultorio.
03 Auxiliar Odontología y/o higienista.
Verifica que la historia clínica corresponda al paciente en consulta.
04 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar Odontología y/o higienista.
Verifica que el consentimiento informado esté diligenciado - DH-P07-F09
05 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.
Pide al paciente que se siente en el sillón odontológico, se le coloca el babero y se le indica que se acueste.
06 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.
Procede a iniciar procedimiento según protocolo. (Promoción y Prevención, Consulta Operatoria Odontología, Pequeñas Cirugías)
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No Responsable Descripción de actividad
07 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.
Se registra el procedimiento en la historia clínica, con firma y sello del odontólogo y/o higienista.
08 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.
Una vez terminada la consulta, el paciente debe firmar la historia clínica y el Registro Diario de Consulta General DH-P07-F07
09 Profesional Universitario–Odontólogo/ Auxiliar o higienista.
El paciente requiere continuar el plan de manejo: Sí: Se asigna cita de control. No: Cierre Terapéutico.
10 Auxiliar o higienista.
Realiza devolución de Historia Clínica (3.4.1.3)
11 Fin
3.2.5 REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA
3.2.5.1 Referencia Ambulatoria
No. Responsable Descripción de la actividad
01
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Una vez valorado el usuario-paciente por el profesional de la salud de la PSS en la consulta externa o prioritaria, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención
02
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Diligencia la Orden de ayuda diagnóstica (Recetario médico) para la solicitud de exámenes de laboratorio o radiología, y/o en caso de referencia a interconsulta o remisión, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10) o Interconsulta (DH-P07-F11)., original y copia
03
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva al servicio (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )
04 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página
web del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que
corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio y lo direcciona verbalmente
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No. Responsable Descripción de la actividad
05 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Hace entrega al usuario paciente de la Orden de ayuda diagnóstica (Recetario médico) y/o el Formato de Referencia: Remisión (DH-P08-F01 o Interconsulta (DH-P07-F11).,Y archiva copia del Formato correspondiente en la Historia Clínica
06 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)
07 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
SI EL PACIENTE NO SE ENCUENTRA AFILIADO A UNA EPS
Se direccionará al paciente a las IPS de la red pública que cuente con el servicio requerido, de acuerdo al Directorio de Redes de Servicio
08 Fin
3.2.5.2 Referencia Urgencia – Sede Central
No. Responsable Descripción de la actividad
01
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Una vez valorado el usuario-paciente por el profesional de la salud de la PSS en la consulta externa o prioritaria, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención
02 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Se realiza estabilización del paciente para iniciar proceso de Traslado
03
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Diligencia, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10), original y copia
04
Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )
Aux. de Enfermería
Solicita al paciente o acompañante: documento de identificación, carnet de la EPS, y/o seguro estudiantil de accidentes.
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No. Responsable Descripción de la actividad
05 Aux. de Enfermería
Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página web
del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que
corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio, si no se encuentra afiliado, se direccionará a través de la Red Pública
06 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Informa al Coordinador de la Sección Asistencial y/o al Director de Bienestar Universitario la necesidad de la Remisión y solicita transporte
07
Coordinador de la Sección Asistencial y/o al Director de Bienestar Universitario
Realiza solicitud de Transporte en ambulancia a: Servicios Administrativos de la U.T. Poliza de Seguro Estudiantil La Red Pública - CRUET Organizaciones como: Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil
08 Profesional Universitario Médico/ Odontólogo/ Psicóloga
Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)
Formato Sabana De Referencia Y Contrarreferencia Urgencias (DH-P07- F12)
09 Aux. enfermería
Reporta el caso al área de Trabajo Social (Nombre, código, celular, Motivo y conducta), para que realice seguimiento
10 Aux. enfermería Trabajo Social Psicologa
Realiza acompañamiento a la IPS receptora, donde hace entrega del paciente y se orienta a la familia
11 Fin
3.2.5.3 Referencia Urgencia - Granjas
No. Responsable Descripción de la actividad
01
Auxiliar de Enfermería
Una vez valorado el usuario, se establece la pertinencia de la remisión de acuerdo a los criterios preestablecidos en los protocolos de atención
02 Auxiliar de Enfermería
Se realiza estabilización del paciente para iniciar proceso de Traslado
03
Auxiliar de Enfermería
Diligencia, el Formato de Referencia: Remisión (DH-P07-F10), original y copia
04
Auxiliar de Enfermería
Explica la pertinencia de la referencia, así como los riesgos en que se incurre en caso de no continuar con el proceso; registra el proceso en la Historia Clínica respectiva (DH-P07-F05 – DH-P07-F04 )
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No. Responsable Descripción de la actividad
Aux. de Enfermería
Solicita al paciente o acompañante: documento de identificación, carnet de la EPS, y/o seguro estudiantil de accidentes.
05 Aux. de Enfermería
Verifica la EPS a la cual se encuentra afiliado el paciente, a través de la página web
del FOSYGA (http://www.fosyga.gov.co/),e identifica la red de servicios que
corresponde a dicha EPS por medio del Directorio de Redes de Servicio, si no se encuentra afiliado, se direccionará a través de la Red Pública
06 Auxiliar de Enfermería
Informa al Director de la Granja la necesidad de la Remisión y solicita transporte
07
Director del CURDN
Rrealiza solicitud de Transporte en ambulancia a: La Red Pública - CRUET Organizaciones como: Bomberos, Cruz Roja, Defensa Civil,
08 Auxiliar de Enfermería
Registra el proceso en el Registro Diario de Consulta General (DH--P07-F07)
Formato Sabana De Referencia Y Contrarreferencia Urgencias (DH-P07- F12)
09 Aux. enfermería Realiza acompañamiento a la IPS receptora, donde hace entrega del paciente y se orienta a la familia
Aux. enfermería Reporta el caso al área de Trabajo Social (Nombre, código, celular, Motivo y conducta), para que realice seguimiento
10 Fin
4. BASE LEGAL
Resolución 2003 de 2014 /1441 del 2013, Por la cual se definen los procedimientos y
condiciones que deben cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para habilitar los
servicios y se dictan otras disposiciones
Resolución 1446 del 8 de mayo del 2006, Por la cual se define el Sistema de
Información para la Calidad y se adoptan los indicadores de monitoria del Sistema
Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud.
Decreto 4747 de Diciembre 7 de 2007, se regulan algunos aspectos de las relaciones
entre los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del pago de
los servicios de salud de la población a su cargo, En el Capítulo I, Articulo 3º se define
el Sistema de Referencia y Contrarreferencia
Resolución 3047 de 2008, se definen los formatos, mecanismos de envío, procedimientos y términos a ser implementados en las relaciones entre prestadores de servicios de salud y entidades responsables del pago de servicios de salud, definidos en el Decreto 4747 de 2007.
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Acuerdo del Consejo Superior No. 006 de 1997. Reorganiza la estructura de Bienestar Universitario.
Acuerdo del Consejo Nacional de Rectores –ASCUN- No. 005 de 2003. Políticas Nacionales de Bienestar Universitario.
Decreto de Presidencia de la República No. 2566 de 2003. Bienestar Universitario requisitos mínimos de calidad para las IES.
Resolución de Rectoría No. 1272 de 1986. Se aclara el servicio y reconocimientos medico odontológico a los funcionarios que sean estudiantes.
Resolución de Rectoría No. 01301 de 1994, se establecen los horarios de atención médica y odontológica.
Resolución de Rectoría No. 0422 de 1995, se reglamenta el servicio médico- odontológico de la Universidad.
5. REGISTROS
N°
IDENTIFICACION ALMACENAMIENTO PROTECCION TRD
Código Nombre Lugar
Archivo Medio de archivo
Responable de Archivarlo
Tiempo de Retención
Disposición Final
01
DH-P07-F01
Datos de Identificación – Historia Clínica PSS
Prestadora Servicios de Salud
fisico
Auxiliar Administrativo
1 año
Archivo General
02
DH-P07-F02
Examen Médico de Ingreso
Prestadora Servicios de Salud
fisico
Auxiliar Administrativo
1 año
Archivo General
03
DH-P07-F03
Registro Asignación Citas Médicas
Prestadora Servicios de Salud
fisico
Auxiliar Administrativo
1 año
Archivo General
04
DH-P07-F04
Historia Clínica Integral del Joven
Prestadora Servicios de Salud
Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años
Archivo General
05
DH-P07-F05
Hoja de Evolución - Historia Clínica Integral
Prestadora Servicios de Salud
Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años
Archivo General
PROCESO GESTIÓN DEL DESARROLLO HUMANO
PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD
PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS
Página 15 de 16
Código: DH-P07
Versión: 02
Fecha Actualización: 03-02-2017
N°
IDENTIFICACION ALMACENAMIENTO PROTECCION TRD
Código Nombre Lugar
Archivo Medio de archivo
Responable de Archivarlo
Tiempo de Retención
Disposición Final
06
DH-P07-F06
Registro de Salida e Ingreso de Historia Clínica
Prestadora Servicios de Salud
fisico
Auxiliar Administrativo
5 años
Archivo General
07
DH-P07-F07
Registro Diario de Consulta General
Prestadora Servicios de Salud
fisico
Auxiliar Administrativo
1 año
Archivo General
08
DH-P07-F08
Consentimiento Informado Médico
Prestadora Servicios de Salud
Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años
Archivo General
09
DH-P07-F09
Consentimiento Informado Odontológico
Prestadora Servicios de Salud
Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años
Archivo General
10
DH-P07-F10 Formato de Referencia:
Interconsulta
Prestadora Servicios de
Salud Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años Archivo General
11
DH-P07-F11 Formato de Referencia: Remisión
Prestadora Servicios de
Salud Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años Archivo General
12 DH-P07-F12
Sabana De Referencia Y
Contrarreferencia
Prestadora Servicios de
Salud Fisico
Auxiliar Administrativo
5 años Archivo General
6. ANEXOS Anexo 1. Datos de Identificación – Historia Clínica PSS, DH-P07-F01. Anexo 2. Examen Médico de Ingreso, DH-P07-F02. Anexo 3. Registro de Asignación Citas Médicas, DH-P07-F03. Anexo 4. Historia clínica integral del joven, DH-P07-F04. Anexo 5. Hoja de evolución- Historia clínica integral, DH-P07-F05. Anexo 6. Registro de Salida e Ingreso de Historia Clínica, DH-P07-F06. Anexo 7. Registro diario de consulta general, DH-P07-F07. Anexo 8. Consentimiento Informado Médico, DH-P07-F08. Anexo 9. Consentimiento Informado Odontológico, DH-P07-F09. Anexo 10. Formato de Referencia: Remisión, DH-P07-F10. Anexo 11. Formato de Referencia: Interconsulta, DH-P07-F11. Anexo 12. Sabana de Referencia y Contrarreferencia, DH-P07-F12.
PROCESO GESTIÓN DEL DESARROLLO HUMANO
PROCEDIMIENTO ATENCIÓN EN SALUD
PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD - PSS
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Código: DH-P07
Versión: 02
Fecha Actualización: 03-02-2017
REGISTRO DE MODIFICACIONES
Versión Fecha Ítem modificado Descripcion
No aplica para la primera versión.
02 03-02-2017 Se ajusta el procedimiento en algunos aspectos de forma.
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