HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR JOSÉ MARÍA VARGAS
”COORDINACION DE POSTGRADO DE GINECOLOGIA Y
OBSTETRICIA
1ER AÑO
ANATOMIA DE PERINE
EXPOSITOR:
DRA. ANA FLORES
COORDINADOR:
LOURDES HERNANDEZ
PERINE FEMENINO
CONCEPTO
En posición anatómica el periné es un área estrecha comprendida entre ambos muslos, al separar los muslos aparece como una región romboidal
Se extiende desde la sínfisis púbica hasta la punta del cóccix
POR DELANTE: EL ARCO DEL PUBIS Y EL LIGAMENTO
ARQUEADO SUBPUBIANO.
POR DETRÁS: VÉRTICE DEL COXIS.
A CADA LADO: RAMA INFERIOR DEL PUBIS, RAMA DEL
ISQUION, LA TUBEROSIDAD ISQUIÁTICA Y EL LIGAMENTO
SACROCIATICO MAYOR.
EL ESPACIO DELIMITADO POR ESTAS ESTRUCTURAS TIENE
FORMA MAS O MENOS TRAPEZOIDAL. UNA LÍNEA DIBUJA
TRANSVERSALMENTE A NIVEL DE LAS TUBEROSIDADES
ISQUIÁTICAS DIVIDE LA REGIÓN EN DOS PORCIONES
TRIANGULARES: REGION ANAL Y REGION UROGENITAL
LIMITES
PERINE FEMENINO
› La porción posterior esta cerrada por el Diafragma pelviano
› Y la porción anterior del estrecho inferior de la pelvis esta cerrada por el Diafragma Urogenital
•PRIMER PLANO
PLANOSANATÓMICOS
PLANOS ANATÓMICOS
PRIMER PLANO: Formado Por:
Monte Pubiano
Labios Mayores
Labios Menores
Clítoris
Vestíbulo
•SEGUNDO PLANO
PLANO ANATÓMICO
BULBOCAVERNOSO
Origen Cuerpo perineal
Inserción Fascia de los
cuerpos cavernosos
Inervación Rama perineal del
pudendo
Acción Esfínter de la
vagina y ayuda en la erección del clítoris
ISQUIOCAVERNOSO
Origen Tuberosidad del isquion
Inserción Fascia que recubre los cuerpos
cavernosos
Inervación Rama perineal del pudendo
Acción Induce la erección del clítoris
PERINEAL TRANSVERSO SUPERFICIAL
Origen Tuberosidad del isquion
InserciónCuerpo perineal
InervaciónRama perineal del pudendo
Acción Fija el cuerpo
perineal
ESFINTER EXTERNO DEL ANOOrigen Parte subcutánea; circunda el
conducto anal, carece de inserciones óseas
Parte superficial; cuerpo perineal
Parte profunda; circunda el conducto anal, carece de inserciones óseas
Inserción Cóccix
Inervación Nervio rectal inferior y rama
perineal de S4
Acción Junto con el músculo
puborrectal forma el esfínter voluntario del conducto anal
PLANOS ANATÓMICOS
TERCER PLANO
PERINEAL TRANSVERSO PROFUNDO
OrigenRama del isquion
InserciónCuerpo perineal
InervaciónRama perineal del
pudendo
Acción Fija el cuerpo
perineal
CONTINUACIÒN
ESFINTER EXTERNO DE LA URETRA
Origen Arco del
pubis
Inserción Rodea la
uretra
Inervación Rama
perineal del pudendo
Acción Esfínter
voluntario de la uretra
CONTINUACIÒN
PLANOS ANATÓMICOS
CUARTO PLANO
MUSCULO ELEVADOR DE ANO
Formado por 3 porciones: Pubococcigea, Puborectal e Iliococciega
CONTINUACIÒN
OrigenHuesos del pubis
InserciónBordes laterales del
coxis
InervaciónRamas perineales
del pudendo y S4
Acción Junto con el
esfínter anal externo forma el esfínter voluntario del conducto anal
Pubococcigea y Puborectal
MUSCULO ISQUEOCOCCIGEO
ORIGEN:
ESPINA CIÁTICA
INSERCION: BORDE DEL COXIS
ACCION:
EMPUJAN HACIA ATRÁS Y SOSTIENEN L COXIS
ILEOCOCCIGEA
ORIGEN:Arco tendinoso del musculo elevador del ano y cara
pélvica de la espina ciática
INSERCION: A los lados del coxis
CENTRO TENDINOSO DEL PERINE
Transversos
Bulbo esponjosos
Elevadores del ano
Esfínter externo del ano
FOSA ISQUIORREACTAL
INSERCIONES ÒSEAS
IRRIGACIÓN DE LA PELVIS
Recorrido arteria
HIPOGASTRICA Y
PUDENDA
IRRIGACION DEL
PERINÉ
INERVACIÓN DEL PERINÉ
ORIGEN DEL
PLEXO SACRO
NERVIO MIXTO:
SENSITIVO, MOTOR Y
SISTEMA NERVIOSO
PARASIMPATICO
INERVACIÓN DEL PERINÉ
RAMAS ANALES INFERIORES, PERINEALES Y DORSAL
DE CLÍTORIS
CONTINUACIÒN
INERVACIÓN
PLANO PROFUNDO
Elevador del ano: 3er nervio sacro y nervio pudendo
interno.
Isquio-coccígeo:: 4to nervio sacro
PLANO MEDIO
Transverso profundo: nervio pudendo interno
Esfínter estriado de la uretra: nervio pudendo interno
PLANO SUPERFICIAL
Transverso superficial, isquio-cavernoso, bulbocavernoso: nervio pudendo interno.
Esfínter estriado del ano: nervio anal (plexo pudendo)
DRENAJE LINFATICO DEL PERINÉ
GRUPO ILÍACO
EXTERNO
GÁNGLIOS
HIPOGÁSTRICOS O
GRUPO ILÍACO
INTERNO
SITEMA ILÍACO COMÚN
VASOS LINFÁTICOS
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