PLAN DE EMERGENCIAS MÉDICAS Y
CATÁSTROFES
SUBSECRETARÍA DE GESTIÓN
MINISTERIO DE SALUD
PROVINCIA DE MENDOZA
II JORNADAS INTERNACIONALES DE GESTIÓN DE RIESGOS
HOSPITALES SEGUROS
COMPORTAMIENTO SOCIAL COMO ELEMENTO DE LA VULNERABILIDAD
HOSPITALARIA
HOSPITALES SEGUROS
Son los establecimiento de salud cuyos servicios: Permanecen accesibles Funcionando a su máxima capacidad instalada En su misma infraestructuraInmediatamente después de un fenómeno destructivo
Esto implica la estabilidad de la estructura, la disponibilidad permanente de servicios básicos y
la organización interior de la unidad de salud.
PLAN DE EMERGENCIAS MÉDICAS Y CATÁSTROFES 20093
VULNERABILIDAD HOSPITALARIAImportancia del análisis de vulnerabilidad
ESTRUCTURALVULNERABILIDAD NO ESTRUCTURAL
ORGANIZATIVO FUNCIONAL
“ El personal de salud tiene un rol fundamental, su accionar puede contribuir a incrementar o reducir el riesgo de su lugar de
trabajo”.
PLAN DE EMERGENCIAS MEDICAS Y CATASTROFES 2009
COMPORTAMIENTO SOCIAL
RESPUESTA
Hablando de desastres….
El verdadero problema es el riesgo
El desastre es una situación colectiva, se construye con una pluralidad de errores y omisiones individuales hacia los cuales se deben dirigir los esfuerzos de la gestión.
Los desastres son la consecuencia de riesgos no gestionados.
ENFOQUE HOLÍSTICO
Se basa la integralidad y desagregación conservando las relaciones entre los
componentes
“Es la noción del pensamiento complejo que separa y reúne, que distingue sin desunir”.
Análisis de la vulnerabilidad hospitalaria Comportamiento social
Permite el análisis del comportamiento social como parte de la vulnerabilidad hospitalaria, desde múltiples facetas y de diversas perspectivas del conocimiento
según los factores que la originan.
Debe ser considerado al menos con el mismo grado de importancia que se dedica a entender y atender las
amenazas.
Cómo entender el riesgo desde el punto de vista del
comportamiento social como factor vulnerabilidad?
Acceso limitado a
•Poder•Estructuras•Recursos
Ideología
•Sistemaspolíticos•Sistemaseconómicos
Falta de
•Instituciones locales
•EntrenamientoHabilidades
•Inversiones
•Prensa
•Normas éticas públicas
•Rápido crecimiento de población
•Urbanización
•Otros gastos•Deforestación•Mala producción del suelo
•Ambiente físico frágil
•Localizaciones peligrosas
•Frágiles economías
•Subsistencia en riesgo
•Servicios deficitarios
•Sociedad vulnerausencia de participación
•Déficit en salud
•Acciones públicas
Falta de preparación para el desastre
Predominio de enfermedades
Modelo PAR “PRESIÓN – LIBERACIÓN”Progresión de la vulnerabilidadCAUSAS DE PRESIONES CONDICIONES DESASTRES AMENAZAS
FONDO DINÁMICAS INSEGURAS
RIESGO = amenaza +
vulnerabilidad
Terremotos
Vientos
Inundaciones
Actividad volcánica
Deslizamientos
Sequías
Virus
pestes
Blaikie, P., Cannon, T., Davis, I., Wisner, B.
El análisis de la vulnerabilidad social supone encontrar las causas de fondo o subyacentes.
Estas causas, son procesos económicos, políticos, demográficos, culturales, ideológicos,sanitarios, su análisis nos permite conocer como progresa la vulnerabilidad y como depende del rol activo de las personas.
No se deben abandonar estos criterios que pesan tanto en la planeación de un hospital.
Presiones dinámicas: canalizan las causas de fondo hacia formas particulares de inseguridad en relación de las diferentes amenazas, ej: enfermedades endémicas, desnutrición, condiciones básicas de salud, edad, habitación, educación, las cuales son importantes para su resiliencia.
Condiciones inseguras: son las formas en las cuales la vulnerabilidad de la población se expresa en el tiempo y espacio junto con sus amenazas: población en lugares peligrosos, construcciones inseguras, medios de vida arriesgados (mendicidad, promiscuidad)
CAUSAS DE FONDOPRESIONES DINÁMICAS
CONDICIONES INSEGURAS
Todas sujetas a cambios
• tecnológico, técnicas, subespecialidades
• rápido crecimiento institucional, misión y reglas institucionales
• capacitación, entrenamiento y habilidades en emergencias, protocolos
• características de materiales de construcción
• protocolos de mantenimiento
• procesos de emigración, crecimiento de la población
• economías inestables, inversiones inadecuadas
• acciones de gestión de riesgo en salud
• trabajo en equipo
• normas éticas
Propósito del proyecto del PEMYC Subsecretaría de Gestión
Este proyecto propone estimar el riesgo desde un punto de vista multidisciplinar, la vulnerabilidad como factor interno del riesgo, considerando las fragilidades existentes en las conductas sociales, que estáasociado a su resiliencia.
Animar a personal sanitario a que emprendan el camino para proteger a las instituciones de las amenazas de los desastres, lograr la voluntad que se reconozca la gestión deriesgo como objetivo explícito en la planificación
Objetivo general
Analizar la vulnerabilidad hospitalaria en un sentido integral determinando el grado de predisposición al daño, con el fin de detectar debilidades que sean posibles de intervenir.
Objetivos específicos
1. Diagnosticar el nivel de preparación institucional2. Indagar en los trabajadores sobre el conocimiento de la
gestión de riesgos3. Determinar las acciones que realizan para reducir los
riesgos 4. Explorar sobre el nivel de manejo de desastres en la
respuesta, conformación de brigadas, definición de alerta, alarma, protocolos de atención
5. Elaborar inventarios de RR. HH y materiales6. Indagar sobre la existencia de un Plan de Respuesta 7. Contar con una sede propia y adecuada que disponga
de una “sala de situación salud”
Qué hemos auditado?
Recursos de los cuales depende el establecimiento
Líneas vitales
•Energía, grupos
•Agua, reservas
•Gas
•Gases medicinales
•Combustible
•Comunicaciones
Instalaciones mecánicas y especiales
•Ascensores, sala de máquinas
•centro de esterilización , cocina
•cámara frigorífica, lavandería
•sistema contra incendio, alarma (auditados
por departamento de bomberos de la
provincia)
Equipamiento
•Médico
•Industrial
•Informático
Elementos arquitectónicos
•Interiores
•Exteriores
Señalización
•Interna
•Externa
Luces de emergenciasProtocolos de mantenimiento
y conservación
Transporte y comunicaciones
Capacidad instalada: camas
Producción de servicios
Recurso humano especializado
CertificacionesVulnerabilidades del entorno
Aspecto organizativo funcionalPreparativos (aprestamiento para la respuesta)
COE: formalizado y operativo
Plan de respuesta: difundido y probado
Normas, protocolos, reingeniería de procesos, cadena de
llamadas
Equipos operativos: brigadas, entrenados
Suministros: tarjetas de acción, kits de desastres, logística
proveedores
Red hospitalaria de complejidad, SEC, servicios públicos otros
organismos de apoyo
capacitaciones (PCC)
Es posible hacer cambios?.. Gestión correctiva o compensatoriaHay que invertir el modelo
Presión Liberación
Condiciones Condicionesinseguras seguras
Condiciones Medidas de subsistenciainestables sostenibles
Población Población resistente,vulnerable resiliente
Busca revertir o cambiar los procesos que constituyen los riesgos y que se aplica sobre la base de resultados de los análisis de riesgos
Progresión de la seguridad
ATENDER REDUCIR LOGRAR DISMINUIR REDUCIRCAUSAS DE FONDO PRESIONES CONDICIONES RIESGO DE AMENAZAS
SEGURAS DESASTRES
REDUCCIÓN DEL RIESGO
DE DESASTRE
CAMBIOS
MEJORAR
OPORTUNIDADES ECONÓMICAS
DESARROLLAR GRUPOS DE RECONSTRUCCIN
REDUCIR LA URBANIZACIÓN
REDUCIR OTROS GASTOS
MEJORAR HABILIDADES Y ENTRNAMIENTOS ESPECÍFICOS
CAMBIAR PATRONES DE USO DESUELO
REVISAR CÓDIGOS SÍSMICOS
CAMBIAR DISEÑOS EN LA INFRAESTRUCTURA
REFORZAR LA PLANIFICACIÓN
CAMBIOS
Red de Estudios Sociales en Prevención de Desastres en América Latina
Resultados esperados e impacto
A corto plazoUna evaluación actualizada de la capacidad operativa de los hospitales para enfrentar situaciones de desastres.Contar con una “sala de situación salud” donde se acopie y procese la información.
A mediano y largo plazoIncorporar una nueva propuesta organizativa y el desarrollo de una nueva metodología de trabajo para dar solución a situaciones que generen múltiples víctimas, teniendo en cuenta los recursos reales con que cuenta la institución.Poner en marcha estrategias para la reducción del riesgo y prevención de desastres haciendo énfasis en la prevención –mitigación, la respuesta efectiva.
H. CentralH. Paroissien
H. Lagomagiore
H. SícoliH. Chrabalowski
KKKKK
H. Notti
H. Gailhac
H. MetrauxH. Lencinas
H. Pereyra
H. El Sauce
H. Carrillo
H. Malargüe
H. Eva PerónH. Schestakow
H. Enf. Argentinos
H. Scaravelli
H. TagarelliH. Gral. Las Heras H. IlliaH. F. Raffo
H. SaporitiH. Perrupato
Zona NorteZona EsteZona Valle de UcoZona Sur
PLANES DE RESPUESTAS
COMITÉ DE EMERGENCIAS
BRIGADAS DE INCENDIO Y EVACUACIÓN
GUÍAS TÉCNICAS DE SEGURIDAD
GUÍAS MÉDICAS
GUÍAS OPS (Organización Panamericana de la Salud)
INFORMES TÉCNICOS DE BOMBEROS
CAPACITACIONES EN GESTIÓN DE RIESGO
REVISIÓN DE SERVICIOS VITALES
INVENTARIO DE RECURSOS HUMANOS Y MATERIALES
ENCUESTA HOSPITALARIA
PEMYCL
L
L
INAUGURACIÓN SEDE PEMYC
SALA DE SITUACIÓN
La sala de situación es fundamental para:• Disponer, acopiar información y procesarla
•Tomar decisiones basadas en evidencias
• Fortalecer la capacidad institucional
• Vigilar la situación, organizar la respuesta
• Evaluar intervenciones
• Identificar necesidades
• Interactuar con otros organismos
•Preparar y reproducir informes
EVENTO USPALLATA 2010
EVENTO USPALLATA 2010
PUBLICACIÓN TÉCNICA Nº 10: Gran Mendoza, el núcleo urbano expuesto al mayor nivel de riesgo sísmico en la República Argentina ·
Pandemia H1N1 no ha alcanzado su máximo: comité OMS
Epidemia de Dengue en Argentina
VOLCANES DEMENDOZA
A 40 AÑOS DEL TRÁGICO ALUVIÓN
GRACIAS
Dra. IRMA LEHOUX