... porque ser Médico esun estilo de vida ...
Silvia Allende, Instituto Nacional de Cancerología, México, 2011
CUIDADOS PALIATIVOS
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Comité Hospitalario de Bioética
OMS y Cuidados Paliativos
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2° Nivel
Modelo pensado en el sistema de salud Mexicano. Para su operación y replicación a los centros estatales de Cancerología.
Opciones Consentimiento Consideraciones Bioeticas
Tratamiento de intensidad proporcional a la intensidad del síntoma
Paciente o representante doble efecto: alivio del dolor no acelerar la muerte
No inicio o Retiro de soporte vital Para el terapeuta el principal valor es la vida; no la persona.
Paciente o representante No prolongar agoníaNo introducir sufrimiento LETEncarnizamiento terapéutico
Sedación en la agoníaSedación PaliativaSedación Terminal
Paciente o representante doble efecto: Alivio del sufrimiento no acelera la muerte
Interrupción voluntaria y definitiva de la ingesta
Solo paciente Acortar el periodo de sobrevida con introducción de sufrimiento
Suicidio Asistido Solo paciente objetivo es eliminar el sufrimiento mediante la muerte del enfermo
Eutanasia Solo paciente Finalizar la vida
Adaptado de Quill 2004
¿QUIEN DECIDE?
0
20
40
60
80
100
120
140
PERCEPCION DE LA ENFERMEDAD
54
3430
20
29
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
Toma de decisiones por mi
Qué tratamiento quiero
Que tan cómodo quiero estar
Como quiero que me traten
Quien quiero que decida
051015202530354045
0
10
20
30
40
50
60
70
MEDIDAS EXTREMAS DE TRATAMIENTO
Junto al aprendizaje y la “ética de la curación” debemos siempre considerar el aprendizaje y la “ ética del cuidado”
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