Mg. C.D. Víctor Roldán PeredaMg. C.D. Víctor Roldán Pereda
UNIVERSIDA PRIVADA ANTENOR ORREGOFACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA
SEMESTRE ACADÉMICO 2012 - I
Respuesta funcional de defensa del organismo:
VascularHumoralCelular yNerviosa
ante una agresión
INFLAMACIÓN Se produce en los tejidos vascularizados ante estimulos
exógenos y endógenos
Reacción compleja ante agentes lesivos, tales como: microbios y células dañadas, habitualmente necróticas, que consta de respuestas vasculares, migración y activación de leucocitos, y reacciones sistémicas.
Es decir, se caracteriza porque presenta reacción de vasos sanguíneos, dando lugar a la acumulación de líquido y leucocitos en los tejidos extravasculares.
Componentes de las respuestas inflamatorias aguda y crónica: Componentes de las respuestas inflamatorias aguda y crónica: células células circulantes y proteínas, células de los vasos sanguíneos, y células y proteínas de la matriz circulantes y proteínas, células de los vasos sanguíneos, y células y proteínas de la matriz extracelularextracelular
INFLAMACIÓN AGUDA Es de comienzo rápido y de duración relativamente corta, histológicamente
presenta exudación de líquido y de proteínas plasmáticas (edema) y la migración de leucocitos, predominantemente neutrófilos.
Respuesta rápida ante un agente agresor liberando mediadores de defensa del huésped: leucocitos y proteínas plasmáticas en el sitio de la lesión.
Según su morfología y correlato clínico se reconocen varios tipos de inflamación: Serosa, derrame del plasma o de las secresiones de cél. mesoteliales Fibrinosa, se forma fibrina y se deposita espacio extracelular Supurativa o Purulenta, pus q consiste en neutrófilos , cél. Necróticas y líquidos de
edema (bact. Piógenas: estafilococos)
Vasos sanguíneos dilatados
Ligera desintegración odontoblástica
Migración de leucocitos
Cierta exudación de líquidos
MUCOSA
SEROSA
La mucosa esta formada por epitelio cilíndrico simple con células caliciformes y células M
Lamina propia con tejido conectivo laxo y numerosos nódulos linfoides.
Vista panorámica de apéndice
Nódulo linfoide
Capa muscular
SUBMUCOSA
APÉNDICE
APENDICITIS AGUDA SIMPLE
Se observa una erosión superficial con exudado de leucocitos polinucleares.
La zona de edema y exudado polinuclear se ensancha hacia la mitad de la mucosa.
La inflamación aguda del apéndice se caracteriza por la ulceración de su mucosa con exudado purulento en su luz e infiltrado neutrofílico a nivel de todas sus capas, apareciendo algunos focos de necrosis en el muscular. La pared se encuentra engrosada, y los vasos congestivos, y se puede observar una infiltración grasa en la submucosa.
Apendicitis Catarral o Mucosa
HIPEREMIA DE VASOS EN SEROSA VENAS HIPEREMICAS
Se observa hiperemia y edema así como ulceración de la mucosa con infiltrado inflamatorio de la submucosa
Apendicitis fibrino-purulenta
Se observa un infiltrado exudativo neutrofilo en capa muscular. Este infiltrado también puede encontrarse en la mucosa y submucosa. El intenso exudado neutrofilo produce una reacción fibrinopurulenta en la serosa Si este infiltrado avanza pude producir un absceso+ ulceración y focos de necrosis
en mucosa (APENDICITS AGUDA FLEGMONOSA)
La inflamación de la vesícula biliar se denomina con el término de colecistitis. En la colecistitis aguda, la pared de la vesícula biliar suele estar engrosada entre dos y tres veces respecto a su tamaño normal. Las características de la inflamación aguda son la presencia de edema, congestión vascular, e infiltración de polimorfonucleares neutrófilos. No obstante, esta preparación tiene también un importante componente inflamatorio crónico, al poderse apreciar abundantes linfocitos murales.
INFLAMACÓN CRÓNICA Duración larga, e histológicamente asociado con la presencia de
linfocitos y macrófagos, proliferación de vasos sanguíneos, fibrosis y necrosis tisular.
Simultáneamente se presenta inflamación activa, destrucción tisular e intento de reparación.
Causas: Infecciones persistentes por ciertos microorganismos Exposición prolongada a agentes potencialmente tóxicos, exógenos o
endógenos Autoinmunidad
COLECISTITIS CRONICA Se observa en la serosa zonas
de fibrosis lo que le da un aspecto deslustrado
Generalmente la serosa es lisa y brillante en esta patología.
Se observa engrosamiento de la pared
La mucosa se encuentra conservada
Se aprecia senos de Rokitansky-Aschoff que son evaginaciones de la mucosa en la pared del órgano
La inflamación crónica de la vesícula biliar se caracteriza por el engrosamiento de todas sus capas, especialmente la muscular, y la aparición de un infiltrado inflamatorio linfocitario. Si esta inflamación se relaciona con la presencia de cálculos biliares, son características las herniaciones de la mucosa a través de la capa muscular, formándose los senos de Rokitansky-Aschoff. Las vellosidades aparecen muy ensanchadas, adoptando una forma característica de “maza”,lo cual se debe a la presencia en el intersticio de histiocitos cargados de grasa que se transforman células espumosas (colesterolosis).
A mayor aumento se observa las alteraciones ya mencionadas
La base histológica es el infiltrado inflamatorio crónico con fibrosis subepitelial y subserosa en casos avanzados
Los senos de Rokitansky-Aschofft se deben a la proliferación inflamatoria de la mucosa y fusión de los pliegues .
INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA
Es un patrón distintivo de reacción inflamatoria crónica, cuya característica es la acumulación focal de macrófagos activados que, con frecuencia, desarrollan una apariencia semejante al epitelio (epiteloide).
Contiene macrófagos con un citoplasma espumoso debido al colesterol fagocitado y un infiltrado difuso de linfocitos y células plasmáticas