8/19/2019 PRACTICA N° 7 - IDENTIFICACIÓN DE CUERPOS CETÓNICOS EN ORINA (Autoguardado)
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INTRODUCCIÓN
Cuando la glucosa no está fácilmente disponible en el organismo a consecuencia
de no existir un aporte simultáneo de glucosa por la alimentación, es estos casos
el hígado se empobrece en glucógeno y la glucogenólisis es incapaz de
compensar el desgaste periférico de glucosa. Sucede lo mismo en el ayuno
prolongado; un mecanismo de adaptación al ayuno es la formación de cuerpos
cetónicos sintetizados a partir de los ácidos grasos y producidos nicamente en el
hígado; estos se utilizan como fuente de energía
!n caso de ayuno hay cambios "ue re"uieren de la adaptación del organismo y
esto trae como consecuencia modificaciones en los patrones metabólicos y por lo
tanto en las moléculas utilizadas como combustibles.
#urante las primeras etapas del ayuno se realizan cambios hormonales, se de$a
de liberar insulina y se aumenta la liberación de glucagón, lo "ue ocasiona un
aumento en la %lucogenólisis, estimulación de la &ipólisis, inhibición de la síntesis
de triacilglicéridos, aumento de la 'eta ( oxidación y producción de cuerpos
cetónicos )Cetogénesis*, si el ayuno es prolongado se presenta un dese"uilibrio
entre el metabolismo de carbohidratos y el de lípidos lo "ue ocasiona "ue los
ni+eles de cuerpos cetónicos se ele+en en sangre y sean eliminados por orina
donde son detectados fácilmente.
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OBJETIVOS
O"#$%&'( G$)$*+,
• dentificar cuerpos cetónicos en la orina mediante diferentes pruebas.
O"#$%&'( E$/1&/(
• #eterminar la presencia de cuerpos cetónicos en orina, mediante pruebas
cualitati+as para cada uno de ellos.
• -amiliarizarse con algunos protocolos empleados en laboratorios clínicos
para el reconocimiento de cuerpos cetónicos
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TEORA RELACIONADA
&os cuerpos cetónicos son los ácidos acetoacético, la acetona y el ácido (
hidróxibutirico.
!n la cetósis, hallamos un aumento de estas sustancias en la sangre y en la orina.
'a$o buenas condiciones de salud, los cuerpos cetónicos se forman en el hígado y
son completamente metabolizados, de tal manera "ue solo cantidades
insignificantes aparecen en la orina. /or el contrario, en casos de diabetes,
inanición, +ómitos con deshidratación y después de la exposición al frío y0o
e$ercicio +igoroso, los cuerpos cetónicos pueden encontrarse en cantidades
apreciables en la orina, lo cual permite su determinación cualitati+a.
&a determinación de acetona )1étodo de mbert*, se fundamenta en la formaciónde un ferropentacianuro con el deri+ado isonitrado de la acetona, la determinación
de acido acetoacético )1étodo de %erhrdt*, se basa en la aparición de una
coloración ro$o(+inosa con el cloruro férrico y en el 1étodo de 2art, el acido (
hidróxibutirico es transformado en acetona, la cual se identifica mediante el
reacti+o de mbert.
&os cuerpos cetónicos desempe3an un papel importante en la homeostasis del
organismo. !n estados en los "ue la glucemia es ba$a )como en el ayuno o en
dietas pobres en glcidos* o en casos donde la glucosa no puede ser utilizada
)como en la diabetes*, la concentración de ácidos grasos y cuerpos cetónicos enel plasma aumenta. 4mbas sustancias sustituyen a la glucosa como combustible
fa+orito para obtener energía por parte de la célula. Con+iene recordar "ue la
gluconeogénesis, en animales, utiliza distintos precursores como aminoácidos,
lactato, glicerol o ácido pir+ico para conseguir fabricar glucosa, pero "ue los
ácidos grasos no pueden con+ertirse en azcares.
4sí, por e$emplo, células como los eritrocitos o las constituyentes del cerebro
obtienen su energía mayoritariamente de la glucosa, ya "ue sus mitocondrias
tienen poca capacidad para oxidar los ácidos grasos y en situaciones de ayuno o
casos de diabetes los cuerpos cetónicos constituyen unos magníficos sustratosenergéticos sustituti+os de la glucosa. /ara determinar estos cuerpos en el
organismo se realiza en la orina.
!sta prueba se usa para medir el ni+el de cetonas en su orina. 5ormalmente, su
cuerpo "uema azcar para obtener energía. Sin embargo, si usted tiene diabetes,
es posible "ue no tenga suficiente insulina para "ue el azcar de su torrente
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sanguíneo se use como combustible. Cuando sucede esto, su cuerpo "uema
grasas en lugar de "uemar azcar y produce sustancias denominadas
cetonas. &as cetonas terminan en su sangre y su orina.
6ener cantidades pe"ue3as de cetonas en su cuerpo es normal. Sin embargo,
tener ni+eles altos de cetonas podría ocasionar enfermedades gra+es o la muerte.
&as pruebas de detección de cetonas e+itan "ue esto suceda.
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PROCEDIMIENTO
DETERMINACIÓN DE ACETONA3 4 7 ml de orina, agregamos 8.7ml de 5itroprusiano de sodio disuelto al 79 en
acido acético al 789, adicionamos 8.7ml de amoniaco por las paredes del tubo, la
aparición de un anillo ro$o +ioláceo en l contacto de los lí"uidos, es indicati+o de la
presencia de acetona.
DETERMINACIÓN DE ACIDO ACETOAC4TICO. 4 7 ml de orina le adicionamos unas gotas de cloruro férrico, en presencia de
acido acetoacético se produce una coloración ro$o(+inosa.
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DETERMINACIÓN DE ACIDO 5-6IDROIBUTRICO!n una capsula de porcelana se mezclaron :8ml de agua y :8 ml de orina, se
acidifica con unas 7 gotas de acido acético y se caliento en una estufa hasta
reducir el +olumen a la mitad. Con este calentamiento se eliminan la acetona y el
acido acetoacético, al contenido de la capsula se le agregaron :8ml de agua y se
transfiere en partes iguales a dos tubos de ensayo, uno de estos tubos ser+irá
como control, al otro se le adiciona :ml de peróxido de hidrogeno al :89 y se
calienta en ba3o de 1aría por 7 min, se de$o enfriar y finalmente se practica la
prueba de mbert a ambos tubos.
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MATERIALES Y REACTIVOS
• tubos de ensayo
• : gradilla
• pipetas
• : beaC==2
al 789
ANALISIS DE RESULTADO
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DETERMINACION DE ACETONA3
!n primera instancia se procedió a depositar en un
tubo de ensayo una muestra de 7 ml de orina la cual
fue mezclada con 8,7 ml de nitroprusiato de sodio al79 en ácido acético al 789; mezcla "ue una +ez
finalizada, mostro un cambio en su coloración, esta se
tornó en un tono un poco más amarilla "ue en su
estado inicial, tampoco se presentó ningn tipo de
precipitado ni turbidez en el medio, de igual forma la
muestra se mantu+o todo el tiempo en su estado
lí"uido aun después de un tiempo considerable.
Se obser+aron los cambios y se procedió a realizar la siguiente parte de esta
prueba.
/ara esta parte; por sobre las paredes del tubo se le
agregaron 8,7 ml de amoniaco y se pudo obser+ar
"ue la muestra se tornó un poco más transparente
perdiendo un poco su tono amarillo presentado en el
paso anterior, esta +ez se pudo obser+ar "ue lamuestra se mostró con un tono un poco más
transparente en su parte superior, no se obser+ó
ningn tipo de precipitado ni turbidez en el medio y de
igual forma conser+o todo el tiempo su estado lí"uido.
Segn los resultados obser+ados en esta prueba, se puede determinar "ue,
debido a la ausencia del tono ro$o +ioláceo en el medio después de cada mezcla,
no hay presencia de acetonas en esta mezcla.
DETERMINACION DE ACIDO ACETOACETICO3
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/ara esta prueba hemos disuelto 7 ml de orina, muestra a la cual se le han
agregado gotas de cloruro férrico en presencia de
ácido acetoacetico, se agito le+emente y se pudo
obser+ar un cambio de coloración en la muestra, ésta
se tornó en un tono blanco, algo espeso, mientras "ue
no se obser+ó ningn tipo de precipitado ni turbidez en
el medio, se conser+ó todo el tiempo en estado lí"uido.
Segn los resultados obtenidos, se puede concluir "ue
esta prueba es negati+a para la presencia de ácido
acetoacetico en el medio, debido a "ue este no se
mostró en ningn momento en un tono ro$o(+inoso.
DETERMINACION DE ACIDO 5-6IDROIBUTIRICO3
Paso 1: para la determinación de ácido (
hidroxibutirico hemos disuelto :8 ml de agua y :8 ml de
orina y se le han adicionado 7 gotas de ácido acético,
hasta este punto hemos obser+ado una coloración
amarilla en el medio aun después de haberla puesto a
calentar en una estufa, no se presentó ningn tipo de
precipitado ni turbidez en el medio y se mantu+o todo el
tiempo en estado lí"uido.
Paso 2:con estos resultados obtenidos hemos
procedido a agregarle :8 ml de agua y se ha
transferido esta muestra en dos tubos de ensayos en
partes iguales, los cuales se han marcado 6?'= 4 y
6?'= C=56@=&; en donde al tubo 4 se le ha
agregado : ml de peróxido de hidrogeno al :89
mientras "ue el tubo C=56@=& no se le ha agregadonada; ambos se han calentado en ba3o de maría por
7 min, se de$aron enfriar para así proceder a
realizársele la prueba de mbert.
?na +ez finalizada esta prueba se pudo obser+ar "ue ambos presentaron una
coloración amarilla en el fondo del tubo, llegando hasta la parte media de la
muestra, ya en la parte superior se mostró un tono un poco más transparente, el
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medio se mantu+o todo el tiempo en estado lí"uido y no se presentó ningn tipo
de precipitado ni turbidez en la muestra.
PREGUNTAS COMPLEMENTARIAS
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. Q89 (%*( %&( :$ 8%+)/&+ 8$:$) :$%$*;&)+*$ $) ,+ (*&)+ (* 8);$%+"(,&;( +)(*;+, :$ ,&:(.
Cristales, albumina, acetona, pigmentos y sales
• 4cido 7(hidroxindoloacetico
• %lucosa
• !lectrolitos urinarios
• ?rea
• -enilacetona
• :A( corticosteroides
• =xalato
• 4cido acetoacético
• 4cido '( hidróxibutirico
•
5itroprusiano de sodio.
2. Q89 $ ,+ /$%
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C$%()8*&+3 está generalmente asociada a la cetoacidosis diabética o al ayunoprolongado. 5= es igual a la cetoacidosis )"ue es una cantidad de cetonas tan
grande "ue +uel+e la sangre acídica*.
@efle$a una alteración en el metabolismo de los hidratos de carbono )C2=* comofuentes de energía y una mo+ilización de los depósitos lipídicos )ácidos grasos
libres* "ue el hígado transforma en cuerpos cetónicos para su posterior utilización
como fuente alternati+a de energía. Cuando las células corporales no pueden
disponer de glucosa como fuente de energía, emplean las grasas. Como
consecuencia de la combustión de estas, se obtienen los cuerpos cetónicos. !n el
mercado existen tiras reacti+as "ue son tiles para monitorear los ni+eles de
cuerpos cetónicos en la orina a tra+és la lectura +isual de colores. 4yudan al
paciente diabético a controlar me$or su condición y a obtener información sobre el
metabolismo de los hidratos de carbono y de los lípidos, educándose al respecto.
Causas de cetonuriaB
• 1etabólicas #iabetes mellitus mal controlada )es decir, la hiperglucemia
diabética mal mane$ada* )generalmente #1:* %lucosuria renal )ocasional*
!nfermedades por almacenamiento del glucógeno
• -actores dietéticos 4yuno prolongado y la desnutrición #ietas con excesi+o
contenido en grasas
• 4umento de los re"uerimientos metabólicos 2ipertiroidismo -iebre
!mbarazo y lactancia
CONCLUSIÓN
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BIBLIOGRAFA
>%%3??$.,&:$>+*$.)$%?&)@*&:#(>+)+&$**+;$#&+?*+/%&/+-/8$*(-
/$%)&/(-
http://es.slideshare.net/ingridjohanasierramejia/practica-cuerpos-cetnicos-9http://es.slideshare.net/ingridjohanasierramejia/practica-cuerpos-cetnicos-9http://es.slideshare.net/ingridjohanasierramejia/practica-cuerpos-cetnicos-9http://es.slideshare.net/ingridjohanasierramejia/practica-cuerpos-cetnicos-9
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77?07
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>%%3??.),;.)&>.@('?;$:,&)$,8?+)&>?$)/=?+*%&/,$?00!!.>%;•
http://www.avancesveterinaria.uchile.cl/index.php/ACV/article/viewFile/4797/10979http://www.avancesveterinaria.uchile.cl/index.php/ACV/article/viewFile/4797/10979http://www.aliciacrocco.com.ar/2014/03/cetosis-presencia-de-cuerpos-cetonicos-o-cetonas/http://www.aliciacrocco.com.ar/2014/03/cetosis-presencia-de-cuerpos-cetonicos-o-cetonas/http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.htmlhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003585.htmhttp://www.avancesveterinaria.uchile.cl/index.php/ACV/article/viewFile/4797/10979http://www.avancesveterinaria.uchile.cl/index.php/ACV/article/viewFile/4797/10979http://www.aliciacrocco.com.ar/2014/03/cetosis-presencia-de-cuerpos-cetonicos-o-cetonas/http://www.aliciacrocco.com.ar/2014/03/cetosis-presencia-de-cuerpos-cetonicos-o-cetonas/http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.htmlhttp://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/manualped/AnalOrina.htmlhttp://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003585.htmTop Related