Facultad de Ciencias de la Salud
Depto. Bioquímica Clínica e
Inmunohematología
Bioquímica Clínica II
Presenta: Diego Arauna Fuentes
Profesores:
Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.
Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.
Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.
Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.
Fisiología Sistema Urinario
Excreción Urinaria = Filtración Glomerular – Reabsorción Tubular +
Secreción Tubular.
Análisis Físico de la Orina
-Aspecto: Límpida
-Color: Amarillo cetrino.
-Olor : Sui generis.
-pH: 5.5 y 6.5 (puede variar
entre 5 y 8)
-Volumen:600 ml como
mínimo, 2000 ml máximo.
(Normal diaria entre 1200 a
1500 ml.)
-Densidad: 1,016 a
1,020g/mL .
Interferentes y significancia clínica.Olor Causas
A frutas Cetonas
Amoniacal Infección del tracto urinario por gérmenes con ureasa
Jarabe de Arce Enfermedad de la orina con olor a "Jarabe de arce"
Pies sudados o queso.
Aciduria(demia) isovalérica.
Rancio Tirosinemia
Similar a humedad
Fenilcetonuria
Similar a antibiótico
Penicilinas
A esparrago P.ej. Espárragos
Turbia Leucocitos, glóbulos rojos, bacterias, levaduras,
cristales, liquido prostático, contaminación fecal.
Lechoso Grasas o gran cantidad de neutrófilos
Opalescente Crecimiento bacteriano
Color Causas
Incoloro Ingesta hídrica elevada , Poliuria
(diabetes insípida, diabetes
mellitus)
Amarillo Anaranjado Orina concentrada
Rojo Hemoglobina, Hematíes,
Mioglobina , Betarragas.
Ámbar Bilirrubina
Anaranjado Flavinas , Carotenos
Nitrofurantoína
Negro Alcaptonuria
Amarillo verdoso Biliverdina
Amarillo-café Furazolidona
Verde Pseudomonas aeruginosa
Acido Alcalino
Dieta rica en proteínas Dieta vegetariana
Acidosis metabólica y
respiratoria
Alcalosis Metabólica y
respiratoria
Litiasis de ácido úrico. Infección por Proteus
spp.
Alta densidad Baja densidad
Baja ingesta de
líquidos,
Aumento
consumo de
líquidos.
Glucosuria Diabetes Insípida
Proteinuria Diuréticos
Diarrea, vómitos y
sudoración
excesiva
Disminución en
la capac. de
concentaciòn.
Volumen Causa
Poliuria Diabetes insípida, Diabetes Mellitus.
Oliguria Edema, Deshidratación , Hiperaldostenorismo
Obs. Tracto urinario.
Anuria Insuficiencia Renal. Síndrome Nefrótico, Obs.
Completa de l tracto urinario.
Procedimiento Experimental
• Aspecto y Color. Olor
• pH y densidad.
En un tubo de ensayo colocar
alrededor de 10 ml de orina y
observar su color y olor. Anotar
resultados.
Colocar una cantidad
de orina adecuada,
agitar suavemente, y
oler. Anotar
resultados.
La muestra debe estar a mas de
20ºC. Sumergir tira por no mas de un
segundo. Retirar exceso de orina.
Observar dentro de 60 a 90 s.
(Leucocitos dentro de 90 a 120 s.).
Comparar resultados cuidadosamente
con los colores que se encuentran en
el envase.
Facultad de Ciencias de la Salud
Depto. Bioquímica Clínica e
Inmunohematología
Bioquímica Clínica II
Presenta: Diego Arauna Fuentes
Profesores:
Prof. T.M. Mg. Cs. Elba Leiva M.
Prof. T.M. Mg Cs. Roxana Orrego C.
Prof. T.M. Dr. Sergio Núñez W.
Prof. T.M Dr. Luis Guzmán J.
Aya Kanbara, Yoshisuke Miura, et all. Nutrition Journal 2012. Biomed Central
Introducción Catabolismo
Purinas
Hipoxantina
Xantina
Acido úrico
Hiperuricemia.
XO
Objetivo: Comprobar que una intervención dietaría alcalina, facilita la secreción
y posterior excreción del acido úrico en la orina.
Métodos de la Intervención Dietaría
Recolección de muestras.
Dieta acida/básica
Sujetos en estudio
18 estudiantes femeninas de 21 y 22 años.
n=18
Orina-24 hrMuestra para
iones
Muestra Sanguínea
n=18
Orina 24 hrMuestra para
iones
Muestra Sanguínea
Métodos Analíticos:
-HPLC para iones.
-Titulación de ácidos.
-Método de Folin para
creatinina.
-Metodo Uricasa-
Peroxidasa
(Autoanalizador)
-pHmetro
• Relación entre la
generación de ácido en
el cuerpo y la excreción
de ácido en la orina
Resultados
Resultados• Efecto de la orina en la
excreción de ácido úrico
Figura 1: Efecto de las dietas ácidas
y alcalinas en el pH de la orina
Figura 2. La relación entre el ácido
úrico excretado expresado en mg,
ácido úrico en orina por día y pH
urinario
• Efectos diferenciales del pH de la orina sobre el clearance para creatinina y ácido úrico
Figura 3: Cambio en la excreción fraccional
de ácido úrico “R” (clearance ácido
urico/clearance de creatinina) se obtuvieron y
se representa en cada día experimental.
Discusión y Conclusiones.
• “La sobrecarga de purinas debido a una dieta inducida y el aumento proporcional de la concentración de ácido úrico en suero, debería haber sido excretado en la orina.” Clifford1976).
• “La actividad de los transportadores de iones orgánicos (hOAT4) funciona de forma paralela con el transportador de uratos (URAT1).”Hagos y Stein (2012).
• La secreción y posterior excreción de ácido úrico fue mayor en la dieta alcalina que en la dieta ácida.
• La utilización de una intervención dietaría alcalina como método preventivo de la hiperuricemia y gota, es un procedimiento eficaz y aplicable.
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