HOSPITAL ITALIANO de BUENOS AIRES
GLÁNDULAS SALIVALES
PATOLOGÍA NO TUMORAL
Dr EDUARDO BUSTO
JEFE SECCIÓN CIRUGÍA de CABEZA y CUELLO
SERVICIO de OTORRINOLARINGOLOGÍA
Lóbulo parotídeo premaseterino
Prolongación paraamigdalina
Lóbulo submaxilar supramilohioideo
Formaciones Aberrantes o Ectópicas
Quistes o Fístulas
GLÁNDULAS ECTÓPICAS
GLÁNDULAS SALIVALES
PATOLOGÍA NO TUMORAL
SIALOADENITIS
VIRALES
PAROTIDITIS EPIDÉMICA
Paramixovirus
PAROTIDITIS Virus Gripe
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Virus H.I.V.
virus en saliva
SIALOADENITIS VIRALES
Infección Directa ?
Manifestac. Glandular ?
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secreción
salival
infección
Bacteriana
ascendente
sialoadenitis
Ag.supurada
litiasis
curación
Drogas Qt
Caquexia Lesión Linfoep.Benigna
Deshidratación S.Sjögren
Rt Stress
sialoadenitis
Crón. Recurr.
Obstrucción
Ductal
Sialectasia
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Preventivo
Médico
Quirúrgico
Hidratación
Higiene Bucal
Antibióticos
Expresión Glandular
Drenaje
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DISQUINESIA
Fibras SIMPÁTICAS
PARASIMPÁTICAS
ESPASMOS y DILATACIONES
DUCTALES Transitorias
DECHAUME - 1943
Factores
Irritantes (Prótesis)
Disfunción ATM
Emocionales
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CONDUCTO FINO
DISQUINESIA
INFILTRACIÓN PERIARTERIAL
recaída
LIGADURA CONDUCTO
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INFILTRACIÓN PERIARTERIAL
recaída
PLÁSTICA STENSEN
CONDUCTO DILATADO
DISQUINESIA
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TRAUMATISMO del CONDUCTO de STENSEN
Reparación Conducto
Reconst. C/Injerto de Vena
Dirigir Secreción Salival Colgajos Mucosos
Sutura Proximal Cond. a Mucosa
Formación Fístula Interna Catéter a la boca
Dren. Cond. Proximal c/catéter
Tratamiento Local Fístula Escisión
Cauterización
PARELCH, D. Ann Surg,209:105,1989
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Disminución Secreción Salival
Ligadura Conducto
Sección Aurículo-Temp.
Parotidectomía
Médico
Suprimir dieta oral
Drogas: Atropina
Curación Compresiva
Rt
PARELCH, D. Ann Surg,209:105,1989
Quirúrgico
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GLÁNDULAS SALIVALES
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LITIASIS
submaxilar
parótida
subling / men.
0
20
40
60
80
100
Ecografía
Rx Oclusal de Piso de Boca
LITIASIS
Diagnóstico x Imágenes
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LITIASIS
Diagnóstico x Imágenes
Rx Panorámica de Maxilares
Ortopantomografía Sialografía
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QUISTES
MUCOCELES
de los CONDUCTOS SALIVALES
LINFOEPITELIAL
ENF. POLIQUÍSTICA PARÓTIDA
LINFOEPITELIALES MÚLTIPLES
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MUCOCELES de EXTRAVASACIÓN
Cápsula de tejido conectivo
Seudoquiste lleno de Moco
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MUCOCELES de RETENCIÓN
Epitelio que
tapiza el
Quiste
MOCO
Viscoso de
Retención
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QUISTE LINFOEPITELIAL
Tejido Linfoideo
en la pared del quiste
con Folículos Linfáticos
Múltiples capas de
Epitelio
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EPITELIO DUCTAL
(Doble Capa)
QUISTES de los CONDUCTOS
x DILATACIÓN
QUÍSTICA
de CONDUCTO
SALIVAL
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Quistes
Múltiples
de los
Conductos
Intercalares
ENFERMEDAD
POLIQUÍSTICA PARÓTIDA
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QUISTES
LINFOEPITELIALES MÚLTIPLES
Quiste tapizado x invaginación de epitelio escamoso
Hiperplasia Linfoidea
reactiva
DIABETES
HIPOTIROIDISMO
MALNUTRICIÓN
ALCOHOLISMO y
CIRROSIS
CAMBIOS HORMONALES
REACCIÓN a DROGAS
ENF. NEUROGÉNICAS
SIALOADENOSIS
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SIALOADENOSIS
REACCIÓN a DROGAS
ANTIINFLAMATORIOS
Derivados de la FENILBUTAZONA
ISOPRENALINA
HIPOTENSORES
Derivados de las FENOTIAZINAS
Parotiditis Mercurial Tratamiento por Sífilis
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SIALOMEGALIA SISTÉMICA
S. SJÖGREN
* HIPOSIALIA
* QUERATO-CONJUNTIVITIS SECA
* ARTRITIS REUMATOIDEA
* LAB. : RO y LA
* HIPOSIALIA
* QUERATO-
CONJUNTIVITIS SECA
* ARTRITIS
REUMATOIDEA
* LAB. : RO y LA
BIOPSIA
S. SJÖGREN
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XEROSTOMÍAS TEMPORARIAS
ANTICOLINÉRGICOS
SIMPATICOMIMÉTICOS
RETINOIDES
ANTIHISTAMÍNICOS
DROGAS ANTIDEPRESIVAS
REACCIONES EMOCIONALES
HIPOSIALIA
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XEROSTOMÍAS PERMANENTES
ANCIANOS
POSTMENOPAUSIA
RADIACIÓN
ENF. SISTÉMICAS
S. de SJÖGREN
SARCOIDOSIS
LINFOMAS
CAQUEXIA
HIPOSIALIA
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HIPOSIALIA
10Gy 50% func. gland.
60 – 70 Gy 80% func. gland.
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RADIOTERAPIA
Acinos
Cél. Mioepitelial Cond.
Intercalar
Cond.
Estriado
Cond.
Excretor
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LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA
ó
SIALOADENITIS MIOEPITELIAL
TUMOR FIRME RECURRENTE
DOLOR ( a veces )
Transformación Hialina de
Islote Epimioepitelial
LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA
Infiltración Linfocitaria
Atrofia del Parénquima
Focos de
Proliferación
Epitelial
-
Islotes Epimioepiteliales
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LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA
ISLOTES EPIMIOEPITELIALES
BENIGNIDAD
LINFOMAS MALT
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LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA
PARÓTIDA 85 %
SUBMAXILAR 15 %
3 - 1
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LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA
S. SJÖGREN
mayor riesgo
LINFOMA NO HODGKIN
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SIALOMETAPLASIA
NECROTIZANTE
ÚLCERA PROFUNDA
Desarrollo rápido
Cicatrización Espontánea
en 3 a 12 sem.