Área de Gestión Sanitaria
Campo de Gibraltar
UGC Medicina Interna - HLL
Ámbito de actuación 105.417 hab.
2 unidades de hospitalización
Camas Hospitalización Médica 51(con posibilidad de aumentar hasta 74)
Un total de 2088 episodios 2015 MI 88,7% VI
Un tiempo de cambioUn nuevo paradigma
cronicidadDe la curación a
los cuidados
Protagonismo de los
equipos de saludLiderados por enfermería
(visión trasversal del usuario)
Mirada Enfermeraque aglutine los intereses de los pacientes y profesionales
en el marco de la organización
Cimientos que sostienen los cuidados de Andalucía(cronicidad, pluripatología, dependencia)
Persiguiendo EXCELENCIA en el cuidado (seguridad, calidad, acreditación de competencias)
12
Apoyado en el uso de las TICs dando visibilidad al Profesional del Cuidado
Dando respuesta a las necesidades de la ciudadanía (sobretodo los más VULNERABLES)
3Modelos basados en Resultados de Salud4Buscando la sostenibilidad del sistema(optimización y eficiencia de recursos)5
“Mi objetivo personal es proporcionar a las enfermeras las herramientas que necesitan para hacer su trabajo bien.
Yo no estoy a cargo directamente de los pacientes, ellas sí lo están.
Mi trabajo es cuidar de ellas (las enfermeras) para que puedan cuidar de los pacientes”
Upenieks
Cuidados
MaGnéticanidad
línica estión
de
“cambiando las preposiciones”
ContraParaSegúnSin Tras
UsuarioPacienteDirecciónMédicosAdministración
concolaboración, participación, transparencia y sinergias
By @gutiseque
http://saludconcosas.blogspot.com.es/2012/11/como-un-iman-
hospitales-magneticos.html
Promoción del liderazgo inverso, la autonomía en el trabajo, el desarrollo
profesional, el aprendizaje continuo, la gestión del conocimiento y el sentido de
pertenencia.
“Si quieres huevos,
preocúpate de las
gallinas”Kazuo Inamori
Si los profesionales se encuentran bien son felices, lo lógico es que la calidad asistencial que se ofrece en la unidad sea mayor, tanto en seguridad del paciente, como en satisfacción de los usuarios.
http://sobrevivirrhhe.com/2016/02/16/liderazgo-inverso-sin-necesidad-de-pedir-
permiso/
Instaurando una visión integrada del paciente a través de:
1. Promoción de la saludEpS, Escuelas de pacientes,…
2. Prevención de las complicaciones
seguridad del paciente, notificación incidentes, conciliación, autocuidado
3. Abordaje integral de las patologías PERSONAS.
(con especial protagonismo de ENFERMEDADES CRÓNICAS)
EGC,PH, FST, TS, TO, AP,CSS
Apostando por un equipo reconocido y cohesionado que de una respuesta integralen un entorno de colaboración dentro del equipo de salud
VISIÓN: Ser identificado como
referente y garante de la Calidad del Cuidado
E-b Evidencia
G-b Evidencia
A-b Evidencia
Gestor del Conocimiento
colaboración, participación, transparencia y sinergias
Referente en:
Impulsar el
CUIDADO EXCELENTE
Atención EnfermeraCÁLIDA-INDIVIDUALIZADA-CIENTÍFICA-SOCIAL
& SMART-nursing(Inteligente-inquieta-innovadora-incómoda-conectada)
VALORESde la organización
1 Universalidad
2 Equidad En igualdad para todos.
3 SostenibilidadGestión eficiente, que permita extraer el potencial productivo.
4 Transparencia
Derecho a la Salud.Atención sanitaria sin exclusiones.
Trasmisión de la información que sirve para mejorar la calidad. Permite evaluar y conseguir la mejora continua.
5 Innovación
6 Prevención y promoción
Promover el uso de hábitos saludables y prevenir la enfermedad.
7 Compromiso de Calidad
Ofrecer servicio con garantía de seguridad, sometidos a estándares de calidad.
8 Accesibilidad
Buscando la mejora continua y cambios tecnológicos que se adapten a las nuevas necesidades.
Derecho al cumplimiento de plazos. Derribar barreras y garantizar la igualdad de oportunidades.
VALORESde la organización
9 Satisfacción ciudadana
10 PersonalizaciónAtención personalizada, atendiendo las necesidades y preferencias del individuo. Confianza, honestidad y adecuada comunicación.
11 ParticipaciónFacilitar rol activo de la ciudadanía en la toma de decisiones. Desarrollar un entorno participativo y colaborativo.
12 Trabajo en equipo
Contemplar la experiencia del ciudadano como el principal componente de calidad.
Mantener el único propósito del equipo. Favorecer la cooperación, autonomía y corresponsabilidad profesional en un entorno transdisciplinar.
VALORESde la organización
13 Reconocimientoprofesional
14 MotivaciónLa motivación sumada a la competencia te lleva a la EXCELENCIA. Favorecer entornos de trabajo de calidad. (Dinero, tiempo, reconocimiento)
15 CorresponsabilidadTanto los profesionales como los usuarios son responsables de la salud y del sistema sanitario.
16 ServicioPúblico
Se erige como protagonista de los cambios y mejoras. Reconocimiento del trabajo bien hecho.
Servimos a intereses de la ciudadanía en colaboración entre profesionales y ciudadanos.
VALORESde la organización
pero hoy TODO esto no es suficiente…
SE HACE NECESARIO IR UN PASO MÁS ALLÁ…
Liderazgo por valores:MIRADA AL FRENTE
“utiliza el pasado como trampolín y no como un sofá”
(evita el “ombliguismo”)
MERITOCRACIALíder transitorio
(el que más valor aporta en un determinado momento)
AUTENTICIDADCoherencia en mensajes y hechos
(evita pérdida de credibilidad)“A los vendedores de humo se les ve el plumero”
APERTURA Y TRANSPARENCIAHace lo que dice y dice lo que hace.
Comparte información: éxitos y fracasos.(Desafía a la organización a eliminar
obstáculos a la comunicación)
DIÁLOGOCapacidad de negociación (quid pro quo)
Desarrollo de inteligencia colectiva y feedbackCapacidad de relación del equipo (inter e intra)
CONFIANZAEn sí mismo y en los demás
Autonomía y libertad para el equipo
VALENTÍACuestiona paradigmas y status quo
Asume riesgos, toma decisionesFuera de la zona de confort (Iconoclasta)
HUMILDADReconoce sus carencias y abierto a críticas
Las capacidades actuales no perduran en el tiempo
HUMANISMOSensibilidad, empatía, relaciones humanas
(no vale el café para todos)
La clave está en compartir la información y no en atesorarla. Lo importante es lo que aportas, no quien eres. Por tanto, los líderes lo
son en cuanto están al servicio del grupo. García G., Santiago; Sancho y Maldonado, A.; Axtle, MA; Liderazgo Actual. Alcánzalo si puedes. Alta Dirección. Istmo.mx. Nº316 14-24
https://issuu.com/santigarcia/docs/el_mundo_cambia_pero_los_l_deres_no/1
análisis
D A
F O
análisisDebilidades
1. Exceso de cargas, elevado ratio enfermero-paciente2. Infraestructuras deficientes y obsoletas (en resolución) 3. Falta de inversiones.4. Necesidad de un plan de formación y actualización en
cuidados enfermeros y uso de la evidencia científica 5. Baja autoestima profesional, necesidad de respaldo6. Actividad y dinámica asistencial heredada muy
deteriorada (PNT, protocolización,…)7. Falta de credibilidad en el equipo de gestión8. Desconocimiento de objetivos y resultados 9. Resistencia al cambio -Déficit de información10.Incertidumbre profesional
análisisAmenazas
1. Devaluación del valor de los cuidados (valor objetivos)2. Falta de reconocimiento de los hitos del colectivo
enfermero3. Incertidumbre ante expectativas de cambio 4. Escasez de inversión en nuevos recursos 5. Información deficitaria a los pacientes 6. Sistema de continuidad de cuidados mejorable7. Ausencia de un plan de visitas eficiente y centralizado8. Escasez valor técnico en sistema de compras centralizado
análisisFortalezas
1. Alto grado de satisfacción de los pacientes2. Garantía de personalización de los cuidados3. Posibilidad estructural de adaptación a necesidades
asistenciales4. Eficiencia organizativa5. Gran potencial de desarrollo recursos humanos6. Profesionales con alto perfil competencial (referentes)7.Amplia experiencia en dinámica asistencial de la UGC8.Trabajo en equipo integrado9.Credibilidad del servicio frente a la ciudadanía10.Estabilidad laboral11.Gestión de la presión asistencial contenida (proceso pull)
análisisOportunidades
1. Proceso de Acreditación de Calidad de la Unidad (próximo inicio)2. Desarrollo Procedimientos normalizados de trabajo3. Homogeneización de dinámicas asistenciales4. Impulso de la Educación para la Salud y autocuidados5. Áreas de mejora en personalización, continuidad de cuidados y
seguridad del paciente. 6. Mejora de condiciones laborales para desviar esfuerzos en
aspectos de calidad7. Desarrollo del Plan integral Enfermos crónicos, Plan de Cuidados
Paliativos y Muerte Digna8. Desarrollo de un rol más autónomo de la enfermera, derivando
en EPA 9. Desarrollo de Estrategia de Comunicación 2.0 de la UGC
5
Relacionadas con los profesionales
Relacionadas con la información
Relacionadas con la gestión estratégica
Relacionadas con la inversión
Relacionadas con la calidad
Áreasclave
de mejoraclave
de mejora
Relacionadas con los profesionales
• Ratio enfermera-paciente• Limitada motivación profesional• Excesivo inmovilismo• Incertidumbre profesional• Personal subalterno - celadores (gestión)
Debilidades
• Incertidumbre ante expectativas de cambio
Amenazas
• Alto perfil competencial (referentes)• Amplia experiencia• Trabajo en equipo integrado• Credibilidad profesional• Estabilidad laboral
Fortalezas
• Asumir competencias profesionales nuevas (EPA)
• Incentivar la investigación y transferencia de conocimientos
• Desarrollo de vías de formación- MIR/EIR?
Oportunidades
Relacionadas con la información
• Deficientes flujos de información• Desconocimiento de objetivos y resultados
Debilidades
• Incomprensión por el paciente de su situación por falta de información. Déficit de información.
• Sistemática de Continuidad de Cuidados mejorable
Amenazas
• Voluntad de participación y capacidad de desarrollo
• Garantía de personalización de cuidados
Fortalezas
• Desarrollo de Estrategia de Comunicación de la UGC
• Participación de los profesionales en objetivos.
Oportunidades
Relacionadas con la Gestión estratégica
• Escasez de referentes• Déficit de planificación• Plan de actualización y formación en EbE• Dinámicas heredadas
Debilidades
• Devaluación del valor de los cuidados• Falta de reconocimientos hitos enfermeros • Escasa capacidad de respuesta ante los
requerimientos de la ciudadanía y los profesionales
• Ausencia del Plan eficiente de visitas del centro • Credibilidad de la dirección
Amenazas
• Eficiencia organizativaFortalezas
• Proceso de acreditación de la Unidad• Desarrollo de PNTs• Homogeneización de dinámicas asistenciales• Desarrollo Plan integral crónicos, Paliativos y
Muerte Digna
Oportunidades
Relacionadas con la inversión
• Déficit estructural y de mantenimiento
Debilidades
• Escasez valor técnico del sistema de compras
• Escasa inversión y previsible aumento de los ajustes presupuestarios
Amenazas
• Posibilidad de adaptación a aumentos de actividad
• Posibilidad de modificaciones estructurales a escaso coste
Fortalezas
• Próximo traslado con nuevas instalaciones• Capacidad de adaptación a nuevas
realidades• Nuevo Hospital
Oportunidades
Relacionadas con la calidad
• Modelo de formación ineficiente• Falta de revisión/evaluación de circuitos y
procedimientos
Debilidades
• Sistema de continuidad de cuidados mejorable
Amenazas
• Alto grado de satisfacción de los usuarios• Garantía de personalización de cuidados
Fortalezas
• Capacidad de innovación• Impulso de la Educación Sanitaria• Áreas de mejora en personalización,
continuidad de cuidados y seguridad del paciente.
Oportunidades
Estas son las 27+1 propuestas que…
intentarán dar respuesta a las
necesidades detectadas
Propuestas relacionadas con los profesionales
1. Adecuar Ratio E/P según necesidad
de cuidados (plantilla dinámica y versátil)
2. Crear la coordinación 1ªB
3. Gestionar el Personal subalterno
4. Fomentar el Liderazgo clínico
Enfermero (referentes)
5. Fidelizar a los profesionales que
aportan valor a la unidad
6. Implantar cultura investigadora
7. Establecer el uso cotidiano de TICs y
herramientas 2.0 para mejorar la
comunicación y desarrollo formativo (RRSS, Flor+, Mooc, EASP, Iavante…)
ENF/TCAE: 3,41 / 1,69
Propuestas relacionadas con la información
8. Mejorar los canales de información y
transparencia con profesionales y
usuarios
9. Comisión de participación de
profesionales en UGC para la
negociación de objetivos
10.Publicar informe con el Plan de
Mejoras
11.Crear canales de comunicación
mediante herramientas 2.0
12.Implantar planes de difusión con
información de interés para los
usuarios
Propuestas relacionadas con la Gestión estratégica
13. Ajustar y reorganizar puestos de trabajo a necesidades actuales
14.Mantener información actualizada y compartida con profesionales sobre la situación de acuerdos y objetivos
15.Crear canales de participación mediante el uso de la Web 2.0 para profesionales y usuarios
16.Desarrollar actuaciones encaminadas a la mejora de la imagen corporativa ante la ciudadanía
17.Crear comisiones de mejora dentro de la UGCs que permitan la mejora continua y favorezcan el desarrollo del trabajo en equipo.
Propuestas relacionadas con la inversión
18. Rediseñar gestión logística
mediante metodología KanBan
19. Adecuar las infraestructuras
informáticas a los requerimientos
de registros
20. Desarrollar un plan de renovación
de infraestructuras y materiales
21. Evaluación y adecuación de los
circuitos de los servicios
22.Dotar de valor técnico el sistema de
compras de material fungible
Propuestas relacionadas con la calidad
23. Depurar sistema de continuidad asisten-
cial para que aporte valor al usuario
24. Evaluar circuitos y procedimientos
mediante metodología Lean
25.Implementar el sistema de registro de
incidentes y eventos adversos del
Observatorio para la Seguridad del
paciente y mecanismos de apoyo para las
Segundas Victimas.
26. Acreditar/reacreditar las UGCs como
Unidad Manos Seguras.
27. Plan de conciliación fármaco-terapéutica
1Propuesta para el Nuevo Hospital
Organización por
NIVELES DE CUIDADOS
Cálculo de necesidad de cuidados:
Método mixto
By @andonicarrion
El cambio aunque deseable e inexorable, casi nunca es bienvenido
Gracias a todos
UN TIGRE NO PIERDE EL SUEÑO POR LO QUE OPINEN LAS OVEJASProverbio Chino
Las imágenes han sido obtenidas de diferentes páginas web. Dada la gran diversidad de webs que existen es difícil saber la autoría de las mismasNo obstante, si los autores desean su reconocimiento o eliminación, no tienen más que indicarlo.
Reconocimiento- No Comercial. Compartir Igual (by-nc-sa)
Documento licenciado bajo
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