Laporan Kasus PanjangHIFEMA & SUBLUKSASI MATA KANAN AKIBAT

TRAUMA NON PERFORANS

Centaura Naila 0610710022Rizza Ichtiara 0610710119Seevaretnam Vijayakumar 0710714043

Pembimbing:dr. Sony Agung Santoso, Sp.M(K)

Anamnesis

Pemeriksaan Fisik

6 september 2011

Oculi Dextra Oculi Sinistra

1/60 Visus 6/6

Hematoma (+), spasme (+), Edema (+)

Palpebra spasme (-), edema (–),

CI (+), PCI (+) Conjungtiva CI (-), PCI (-)

Jernih Cornea Jernih

Hifema ½ COA COA dbn

Rad line (+) Iris rad. line (+)

Midriasis, kesan round Pupil round, RP (+), 3mm

sde Lensa jernih

5/5,5 TIO n/p

7 september 2011

Okuli Dextra Okuli Sinistra

1/300 Visus 6/6

Hematoma (+), spasme (+), Edema (+)

Palpebra spasme (-), edema (-)

CI (+), PCI (+) Conjungtiva CI (-), PCI (-)

jernih Kornea jernih

Full hifema (+), coagulum (+) COA dbn

sde Iris rad. line (+)

sde Pupil round, RP (+), 3mm

Kesan keruh, kesan subluksasi

Lensa Kesan jernih

n/p TIO n/p

8 September 2011

Oculi Dextra Oculi Sinistra

1/300 Visus 6/6

Hematoma (+), spasme (+), Edema (+)

Palpebra spasme (-), edema (–),

CI (+), PCI (+), SCH (+) Conjungtiva CI (-), PCI (-)

Jernih Cornea Jernih

Dbn, coagulum (+) COA dbn

Radline (+) Iris rad. line (+)

Midriasis Pupil round, RP (+)

keruh, subluksasi (+) Lensa jernih

n/p TIO n/p

9 september 2011

Oculi Dextra Oculi Sinistra

1/300 Visus 6/6

Hematoma (+), spasme (+), Edema (+)

Palpebra spasme (-), edema (–),

CI (+), PCI (+), SCH (+) Conjungtiva CI (-), PCI (-)

Jernih Cornea Jernih

coagulum (+) COA dbn

Radier Iris rad. line (+)

Midriasis Pupil round, RP (+)

Keruh, subluksasi (+) Lensa jernih

8/5,5 TIO n/p

Teori KasusAnamnesis,

Sign & Symptom

- Kecelakaan di rumah/tempat kerja, kekerasan, ledakan, cedera olahraga, dan kecelakaan lalu lintas

- Perdarahan / keluar cairan mata

- Memar pada sekitar mata- Penurunan visus mendadak- Penglihatan ganda- Mata bewarna merah- Nyeri & rasa menyengat pada

mata- Sakit kepala- Mata terasa Gatal, terasa ada

yang mengganjal pada mata- Fotopobia

- Terkena sabetan tali tampar

- Penurunan penglihatan mendadak

- Nyeri cekot-cekot- Nrocoh air mata +

darah

Pemeriksaan Oftalmologi

Teori Kasus

Visus - Dapat terjadi penurunan visus

1/300

Palpebra - Hematome, spasme, edema

Hematome (+),spasme (+), edema (+)

Conjungtiva - CI, PCI, SCH, edema CI (+), PCI (+)

Kornea - Edema, erosi, ulkus Edema (+), erosi (+) (-)COA - Hifema Full HifemaIris - Iridodialisa, iridoplegia,

iridosiklitissde

Pupil - Round/ not round, RP +/-, normal/midmidriasis/midriasis

sde

Lensa - Normal/subluksasi/luksasi Kesan keruh, kesan subluksasi

TIO - Normal/meningkat/menurun n/p

Teori KasusManifestasi/Komplikasi

- erosi kornea- iridodialisa- iridoplegia- hifema- iridosiklitis- subluksasi lensa- luksasi lensa

anterior- luksasi lensa

posterior- edema retina dan

koroid- ablasi retina- ruptur koroid- avulsi papil saraf

optik

- Full Hifema- Subluksasi lensa

Teori KasusPenatalaksanaan

Hifema- Bed rest

semifowler- Koagulansia- Steroid

- MRS - Bed rest dengan

elevasi kepala 30-45º (semifowler position) selama lima hari

- Injeksi Dexamethason 40-0-0 mg

- Traneksamat 3x500mg

- Tobroson 6xI OD- AS 1% 3xI OD

Teori KasusPenatalaksanaan

lain- Analgesik- Antibiotik

- Asam mefenamat 3x500mg

Teori KasusPenatalaksanaan subluksasi lensa

- Pembedahan- Tanpa

pembedahan

- Tidak dilakukan tindakan pembedahan

Kesimpulan