PREVENCION DE LA CEGUERA Julio Rodríguez Sagástegui
DEFINICIONES
La ceguera es la pérdida del sentido de la vista. puede ser total o parcial.
Ceguera Legal: Aquella visión menor de 20/200, en el mejor ojo, con la mejor corrección. Independientemente de su Agudeza visual, tiene una campo visual menor de 20°
Prevención de la ceguera
20/20-20/60 Normal
<20/60-20/200 Deterioro Visual
<20/200-20/400 Deterioro Visual Severo
<20/400-N.P.L* Ceguera
CLASIFICACION DE RESTRICCION DE LA VISION Y LA CEGUERA
En América Latina y Europa Oriental las principales causas: cataratas, glaucoma y retinopatía diabética.
En Norteamérica y Europa Occidental las principales causas: degeneración macular senil , retinopatía diabética y el glaucoma.
PREVENCION PRIMARIA
Prevenir la enfermedad antes que ocurra, por ejemplo:
Promoción de la Salud (Educación) Deficiencia de Vitamina A corregir la nutrición Tracoma proveer agua potable y buena
sanidad.
Protección Específica: Rubéola y sarampión inmunización
PREVENCION SECUNDARIA
Prevenir la perdida de la visión de una enfermedad establecida:
Diagnostico Precoz
Tratamiento Oportuno Catarata Cx cuando la visión esta disminuida.
Limitación de la Incapacidad Glaucoma Preservación de la visión con
tto medico o Qx. Retinopatía diabetica tto de laser para preservar la
visión.
PREVENCION TERCIARIA
Rehabilitación:
Entrenamiento en Personas Ciegas
Etapa Neonatal
Examen Oftalmológico del RN.Observar Traumas en el Parto.Malformaciones Congénitas.
Tamaño del Ojo Corneas Pupilas Hendiduras Palpebrales
Reflejo del OjoPrematuro
Etapa Neonatal
Oftalmia Neonatal
Conjuntivitis del Recién Nacido Gonocócica Clamidia
Dx Diferenciales: Conducto Lacrimal Obstruido Conjuntivitis Química
OFTALMIA NEONATAL
Control:Primaria: Revisión de exudado endocervical a las embarazadas.
Secundaria: Dx. Temprano y Tratamiento temprano
Terciaria: Servicios de baja visión.
Etapa Neonatal
Defectos Congénitos Buftalmos Ptosis Palpebral Leucocoria
CATARATA EN NIÑOS
Definición: Una Opacificación del cristalino que reduceLa visión.
Epidemiología:15% de ceguera en la infancia.
CATARATA EN NIÑOS
Causas:
No- traumáticas Hereditarias (autonómica dominante)
25% Rubéola
20% Otros 5% Desconocidas
50%
CATARATA EN NIÑOS
Control:Primaria: Inmunizacion para rubéola
Secundaria: Tratar afaquia ,ambliopía.
Terciaria: Cx temprana.
Recién nacido con rubéola congénita (catarata)
GLAUCOMA EN NIÑOS
Definición:Aumento de la presión intraocular que Lesiona el nervio óptico y disminución de laAgudeza visual en niños.
Epidemiología:10% de la ceguera de la infancia.
CLASIFICACION DE GLAUCOMA
1.- ETIOLOGICA:1.1 Primaria: Causa desconocida.1.2 Secundaria: causada por otra enfermedad
ejm: trauma , uveítis.
2. CLINICA:2.1 Aguda: aparición repentina y dolorosa con
ojo rojo.2.2 Crónica: perdida gradual de la visión con
ojo blanco.
GLAUCOMA EN NIÑOS
Control:Primaria: Inmunización para rubéola.
Secundaria: Dx. Temprano y Cx. tratar ambliopía y errores refractivas.Terciaria: Servicios de baja visión.
Etapa Prenatal
Retinopatía del Prematuro
Peso: <1500 mg Gestación: <32 semanas
Dx: Oftalmoscopio indirecto
RETINOPATÍA DEL PREMATURO
Control:Primaria: Control Prenatal de las Gestantes
Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.
Terciaria: Servicios de baja visión.
Etapa Preescolar
Evitar ambliopía5 Problemas Principales
Estrabismo Ametropías Nistagmos Ptosis Palpebral Catarata Congénita
Control:Primaria: Control del Niño.
Secundaria: Dx. Temprano y Tto temprano.
Terciaria: Servicios de baja visión.
40 años
Enfermedades Crónica Diabetes HTA
Enfermedades : Glaucoma Crónico
GLAUCOMA
Control:Primaria: Cita oftalmológica Anual. Control de enfermedades Crónicas.
Secundaria: Dx. Temprano y Cx.
Terciaria: Servicios de baja visión.
60 años
Enfermedades: Retinopatía Diabética Catarata Glaucoma
RETINOPATIA DIABETICA
CLASIFICACION:
LEVE NO-PROLIFERATIVAMODERADA NO- PROLIFERATIVASEVERA NO-PROLIFERATIVAPROLIFERATIVAEDEMA MACULAR
RETINOPATIA DIABETICA
EPIDEMIOLOGIA:Existe un aumento de la diabetes mellitus en
el mundo.Retinopatía diabética causa 5-10% de toda la
ceguera en paises “INTERMEDIOS”.ETIOLOGIA:FACTORES DE RIESGO PARA DM:EDAD HISTORIA FAMILIARSEXO (F>M)OBESIDAD
RETINOPATIA DIABETICA
RETINOPATIA DIABETICA
CONTROL:TAMIZAJE PARA LA RETINOPATIA DIABETICA.
QUIEN? Oftalmólogo /optometrista/ asistente capacitados en la especialidad.
COMO? Fondoscopia y /o foto usando oftalmoscopio .
CUANDO? TIPO1 cada año luego cada 5 años.
TIPO2 al DX y luego cada año.
GLAUCOMA
Manifestaciones: La mayoría de las personas son asintomáticas. Una vez que se produce la pérdida de la visión, el
daño ya es grave. Hay una pérdida lenta de la visión lateral o periférica
(también llamada visión del túnel). El glaucoma avanzado puede llevar a ceguera.
Dx: Aumento de PIO. Hallazgos Patológicos en la campimetría. Hallazgos en el fondo de ojo.
CATARATA
Visión nublada, borrosa, difusa o veladaDificultad para ver en la noche o con luz
tenueVisión doblePérdida de la intensidad de los coloresProblemas para ver contornos contra un
fondo o la diferencia entre sombras de colores
Ver halos alrededor de las luces
70 años
DEGENERACIÓN MACULAR SENIL Degeneración Progresiva de la mácula
causada por la acumulación de productos metabólicos es la causa del desarrollo de drusas en el epitelio pigmentario de la retina.
Deterioro gradual de la visión, si la macula esta edematosa se quejan de una vision distorsionada metamorfopsia con micropsia o macropsia.
visión borrosa con defecto central del campo visual
DIAGNOSTICO: Oftalmoscopia tres distintos estadios que se suceden
cronológicamente. ESTADIO PRECOZ APARECEN DRUSAS, atrofia y
proliferación del epitelio pigmentario de la retina < 175 microm.
ESTADIO TARDIO-Atrofia y proliferación del epitelio pigmentario de la retina > o =175 microm.
GRACIAS!
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