HEMANGIOMA CAPILAR• RECIÉN NACIDOS
• MUJER:HOMBRE 3:1
• PREDILECCIÓN DE PÁRPADO SUPERIOR
• MANCHA ROSADA, BLANDA, SE ACLARA CON LA PRESIÓN
TRATAMIENTO
LÁSER CORTICOIDESINTERFERÓNRESECCIÓN LOCAL
SE INDICA CUANDO HAY:
• AMBLIOPÍA• COMPRESIÓN DEL NERVIO ÓPTICO• QUERATOPATÍA POR EXPOSICIÓN• MANCHA ANTIESTÉTICA GRAVE, NECROSIS O
INFECCIÓN
XANTELASMA
• FRECUENTES• EDAD MEDIANA Y ANCIANOS• ASOCIADO AL AUMENTO DEL COLESTEROL SANGUÍNEO• HISTIOCITOS CARGADOS DE COLESTEROL• MÚLTIPLES PLACAS SUBCUTÁNEAS AMARILLENTAS
TRATAMIENTO
LÁSER EXTRACCIÓN QUIRÚRGICA
CARCINOMA BASOCELULAR
• NEOPLASIA HUMANA MÁS FRECUENTE• 90% CABEZA Y CUELLO, 10 % EN PÁRPADOS• GENERALMENTE PÁRPADO INFERIOR• CRECIMIENTO LENTO, LOCALMENTE INVASIVO• RARA VEZ DAN METÁSTASIS
NEVUS CONJUNTIVAL• SIMILAR A NEVUS CUTÁNEOS
• LESIÓN BULBAR INTRAEPITELIAL PIGMENTADA, BIEN DELIMITADA Y APLANADA
• APARECEN EN LA PRIMERAS DOS DÉCADAS DE LA
VIDA
• VASOS NUTRICIOS DILATADOS
TRATAMIENTO
RESECCIÓN SÓLO POR CAUSAS ESTÉTICAS Y SOSPECHA DE MALIGNIDAD
MELANOMA• PUEDE ORIGINARSE DE UN NEVUS
• APARECE EN LA SEXTA DÉCADA DE LA VIDA
• GENERALMENTE CERCA DEL LIMBO
• NÓDULO BIEN PIGMENTADO, CON VASOS BIEN FIJADOS A LA EPIESCLERA
• PUEDE HABER TUMORES AMIELÁNICOS (APECTO DE CARNE DE PESCADO)
TRATAMIENTO
EXTIRPACIÓN QUIRÚRGICA RADIOTERAPIA EN LESIONES EXTENSAS LA ENUCLEACIÓN NO MEJORA LA SOBREVIDA MORTALIDAD DEL 12% A LOS 5 AÑOS, 25% A LOS 10 AÑOS
NEOPLASIA INTRAEPITELIAL CONJUNTIVAL
• UNILATERAL, INFRECUENTE, LENTAMENTE PROGRESIVA
• RELACIONADO CON LA LUZ ULTRAVIOLETA, VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO, SIDA, XERODERMA PIGMENTOSO (enfermedad hereditaria de la piel)
• EN LA CUARTA Y QUINTA DÉCADAS DE LA VIDA
• MASA CARNOSA DE COLOR BLANCO-ROSADO, CON VASOS NUTRICIOS
TRATAMIENTO
RESECCIÓN QUIRÚRGICA PUEDE REQUERIR ENUCLEACIÓN O EVISCERACIÓN
ÓRBITA
• HEMANGIOMA CAVERNOSO
• ADENOMA PLEOMÓRFICO DE GLÁNDULAS LAGRIMALES
• CARCINOMA DE GLÁNDULAS LAGRIMALES
• GLIOMA DEL NERVIO ÓPTICO
HEMANGIOMA CAVERNOSO• TUMOR BENIGNO ORBITARIO MÁS FRECUENTE
• 70% MUJERES
• ENTRE LA CUARTA Y QUINTA DÉCADAS DE LA VIDA
• UNILATERAL
• PROPTOSIS AXIAL (exoftalmia)
• COMPRESIÓN DE NERVIO ÓPTICO
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO
HEMANGIOMA CAVERNOSO
ADENOMA PLEOMÓRFICO DE GLÁNDULAS LAGRIMALES
• TUMOR BENIGNO MÁS FRECUENTE EN GLÁNDULA LAGRIMAL • SEGUNDA A QUINTA DÉCADAS DE LA VIDA• MASA NO DOLOROSA EN FOSA LAGRIMAL• DISTOPÍA (alteración de la posición del globo ocular) • PROPTOSIS• OFTALMOPLEJÍA
TRATAMIENTO
RESECCIÓN QUIRÚRGICA
CARCINOMA DE GLÁNDULA LAGRIMAL
• TUMOR POCO FRECUENTE• ALTA MORBI-MORTALIDAD• DURANTE LA CUARTA O QUINTA DÉCADAS DE LA VIDA• DISTOPÍA• DOLOR• PROPTOSIS• EDEMA PERIORBITARIO• OFTALMOPLEJÍA (incapacidad para mover voluntariamente el globo ocular)• HIPOESTESIA DE LA REGIÓN DEL NERVIO LAGRIMAL (percepción por
debajo de lo normal a la respuesta de una estimulación nerviosa)• TUMEFACCIÓN DEL NERVIO ÓPTICO
TRATAMIENTO
RESECCIÓN GLANDULAR RADIOTERAPIA ENUCLEACIÓN PRONÓSTICO DE VIDA MALO
GLIOMA DEL NERVIO ÓPTICO• TUMOR BENIGNO FRECUENTE EN LA PRIMERA DÉCADA DE LA VIDA (MÁS
EN NIÑAS)
• GLIOMA MALIGNO POCO FRECUENTE QUE SE DA EN ADULTOS Y ES DE MAL PRONÓSTICO
• 30% DE LOS CASOS ASOCIADO A NEUROFIBROMATOSIS (MEJOR PRONÓSTICO), QUE ES UN TRASTORNO GENÉTICO QUE AFECTA PRINCIPALMENTE AL DESARROLLO Y CRECIMIENTO DE LOS TEJIDOS DE LAS CÉLULAS NEURALES
• PROPTOSIS
• DISTOPÍA
• EN FONDO DE OJO, NERVIO ÓPTICO ATRÓFICO
• DISMINUCIÓN LENTA Y PROGRESIVA DE LA AGUDEZA VISUAL
NEVUS COROIDEOS• 5% DE PERSONAS DE RAZA BLANCA
• ASINTOMÁTICOS, SE DETECTAN POR FONDO DE OJO
• NO DISMINUYEN LA VISIÓN
• LESIÓN OVAL DE BORDES NETOS DE COLOR AZULADO O GRIS
TRATAMIENTO
NO REQUIEREN NINGÚN TRATAMIENTO ESPECIAL SÓLO CONTROL EN CASOS SOSPECHOSOS
MELANOMA COROIDEO• NEOPLASIA UVEAL MÁS FRECUENTE (90%)• NEOPLASIA INTRAOCULAR MÁS FRECUENTE EN ADULTOS• DA METÁSTASIS EN HÍGADO PRINCIPALMENTE, RARA VEZ EN
PULMÓN• MASA SOBREELEVADA SUBRETINIANA, CON O SIN
PIGMENTACIÓN• CUANDO ROMPE MEMBRANA DE BRUCH, TOMA FORMA DE
BOTÓN DE CAMISA• PRODUCE PLIEGUES COROIDEOS, HEMORRAGIAS RUBIOSIS,
GLAUCOMA, CATARATAS Y UVEÍTIS• DESPRENDIMIENTO DE RETINA EXUDATIVO• DISMINUCIÓN BRUSCA DE AGUDEZA VISUAL• SE REQUIERE ECOGRAFÍA, RESONANCIA MAGNÉTICA,
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTERIZADA Y RETINOFLUORESCEINOGRAFÍA, PARA SU DIAGNÓSTICO
• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON METÁSTASIS DE PULMÓN Y MAMA
MELANOMA COROIDEO
• BRAQUITERAPIA (se colocan isótopos radioactivos dentro de la zona que requiere tratamiento) CON RUTENIO 106
• RADIOTERAPIA
• TERMOTERAPIA TRANSPUPILAR
• ENUCLEACIÓN
RETINOBLASTOMA• NEOPLASIA INTRAOCULAR MÁS FRECUENTE EN NIÑOS, 3% DE
TODOS LOS CÁNCERES INFANTILES
• CRECIMIENTO ENDOFÍTICO (VÍTREO) Y EXOFÍTICO (INVADE NERVIO ÓPTICO)
• PUEDE SER HEREDITARIO EN 40% DE LOS CASOS (BILATERAL) Y NO HEREDITARIO
• LEUCOCORIA (reflejo o mancha blanca en la pupila), ESTRABISMO, GLAUCOMA SECUNDARIO, PROPTOSIS POR INVASIÓN DE ÓRBITA (CASOS AVANZADOS)
• DESPRENDIMIENTO DE RETINA
• ECOGRAFÍA, TAC, RESONANCIA MAGNÉTICA NUCLEAR, ESTUDIOS GENÉTICOS
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