ESCUELA DE PSICOLOGÍA
“TALLER DE AUTOCUIDADO DIRIGIDO A ADULTOS USUARIOS DEL
CENTRO DE SALUD FAMILIAR DE ARTIFICIO, LA CALERA”
Alumno: Christian Gabriel Navea Tapia.
Lugar de Práctica: Centro de Salud Familiar Artificio, La Calera.
Área de Práctica: Clínica Adultos.
Profesor Supervisor: Jessica Astudillo Aguar.
Supervisor de terreno: Daniel Ibaceta Rodriguez.
Fecha: 25 de Abril, 2012.
______________________________________Christian Navea TapiaInterno de Psicología
16.400.480-5
______________________________________Ps. Daniel Ibaceta Rodríguez
Supervisor 14.315.767-9
Centro de Salud Familiar de ArtificioLa Calera, 25 de Abril del 2012
ÍNDICE
2
Introducción ……………………………………………………………………..Página 3
Contextualización ………………………………………………………………Página 6
Descripción del Plan de Práctica Profesional ……………………………….Página 11
Objetivos del Plan de Práctica Profesional ………………………………….Página 14
Fundamentación Teórica………………………………………………………Página 16
Metodología …………………………………………………………………….Página 21
Cronograma de Actividades ………………………………………………….Página 24
Bibliografía ……………………………………………………………………..Página 28
Capítulo I: INTRODUCCIÓN
3
A través de siguiente informe se mostrará la elaboración del proyecto de
práctica profesional. Ahora bien, es importante mencionar, además, la razones por las
cuales se eligió el Centro de Salud Familiar de Artificio como institución destinataria
para el desarrollo de la práctica profesional, la fundamentación radica en que, en
primer lugar existía una experiencia previa como usuario en los centros de salud
primaria de la comuna, lo que me da una visión del funcionamiento y percepción de
quienes utilizamos los servicios. A esto se suma, la calidez del clima de trabajo que se
vivencia en la institución, donde se vuelve muy agradable el desarrollo de la labor
profesional. Por último, otra razón por la cual fue elegida esta institución reside en
poder adquirir los conocimientos necesarios para el desarrollo de las habilidades
psicoterapéuticas y la puesta en práctica de los conocimientos a nivel teórico –
conceptuales en un contexto en donde, por sus características hay una amplia gama
de casos y temáticas las cuales sin duda enriquecerán mi quehacer profesional y
personal, además de los múltiples aprendizajes a nivel prácticos como el manejo en
situaciones de crisis, trabajo administrativo, visitas domiciliarias, operativos de
prevención en distintos sectores de la comuna y formación e implementación de redes.
En el capítulo dos se hará alusión a la institución donde se desarrolló el
proyecto (CESFAM de Artificio), una pequeña reseña histórica de la misma, la misión,
visión, las funciones institucionales del centro. Además se hará una descripción de la
unidad en donde se está realizando la práctica profesional, así también se realizará
una presentación de la población usuaria o grupo Objetivo.
En el capitulo tres se realizará una descripción del plan de práctica profesional,
realizando un esclarecimientos de la detección de necesidades, así también de la
justificación y relevancia del fenómeno a trabajar.
En el capítulo cuatro se dará a conocer principalmente el Objetivo General que
guía mi práctica profesional, y los objetivos específicos que permitirán el logro del
primero, así también se presentará el impacto esperado en este proceso, el cual
4
pretende provocar transformaciones coherente con la misión y visión del CESFAM de
Artificio y de la Unidad de Salud Mental a la que pertenezco.
En el Quinto capítulo se explicitará la fundamentación teórica que se utilizará a
lo largo de la práctica profesional en el taller que deseo implementar, la cual se
enmarca principalmente bajo el enfoque Biopsicosocial, realizando una reseña histórica
del modelo, su implicancia en la nueva mirada en la red asistencial primaria así como
los conceptos claves y actualizaciones en este campo.
En el sexto capítulo se realizará una descripción del diseño metodológico, el
cual está acorde a los objetivos planteados, explicitando las técnicas e instrumentos de
producción de información, diferenciando conceptual y operacionalmente las variables.
Posteriormente se dan a conocer los aspectos éticos a resguardar dentro del proceso
terapéutico.
En el séptimo capítulo daré a conocer el cronograma de actividades planteado
para la aplicación del proyecto, este contará con la especificación en cada sesión de
los objetivos, actividades, formas de evaluación y aprendizajes esperados.
Finalmente en el capítulo seis, se da a conocer la Bibliografía utilizada para
desarrollar el presente informe.
Capítulo II: CONTEXTUALIZACIÓN
5
Descripción de la Institución
La Ilustre Municipalidad de la Calera y en específico el Departamento de Salud
Comunal con el objetivo de brindar cobertura y atención a la población ha creado
diversos centros al interior de la Comuna y en especial a sectores en donde antes la
accesibilidad al Hospital de la Comuna, Dr Mario Sánchez Vergara era escasa debido a
la lejanía u otros factores. Es así como en 1994 fue construido y diseñado el centro, en
ese entonces como Consultorio General Rural de Artificio, su objetivo era el de acoger
a una población aproximada de 10.000 habitantes, en la actualidad su área de
influencia es de alrededor de 30.000 personas.
El Centro de Salud Familiar de Artificio (CESFAM) cuenta con domicilio en J.
Godoy s/n Sector de Artificio, La Calera. Siendo la directora del centro la Sra Ximena
Apablaza Tapia. Hoy en día, este centro orienta su quehacer hacia la Salud Familiar,
pues fue acreditado como CESFAM en el mes de Diciembre del año 2011.
Su misión y visión se desprenden del Departamento de Salud Comunal, siendo estas
las siguientes:
Misión
“Permitir y Vigilar el cumplimiento del derecho a la Salud de todas y todos los
habitantes de La Calera, mediante un desarrollo sostenido de la promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación, de todos y cada uno de nuestros
beneficiarios y de este modo lograr un mejoramiento en la calidad de vida, el desarrollo
personal, familiar y la participación comunitaria”.1
1 Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). “Plan de Salud Comunal La
Calera 2012”. La Calera.
6
Visión
“Ser el mejor equipo de salud, trabajando con el nuevo enfoque de Salud Familiar,
comprometido con la comunidad y entregando excelencia en cada una de sus
funciones”.2
Las funciones que se le han encomendado desde el Departamento de Salud
son las de: Atención Médica Infantil y Adultos - Atención Maternal y Puerperio (Gineco-
Obstetra) - Atención Odontológica Infantil y Adultos - Atención Kinesiológica Infantil y
Adultos - Atención Nutricional Infantil y Adultos - Atención Salud Mental Niños,
Adolescentes y Adultos.
El desafío principal de la institución al convertirse en un Centro de Salud
Familiar es la de abordar las temáticas desde un modo integral, saliéndose del enfoque
médico para dar paso al modelo Biopsicosocial. Las implicancias de este cambio
epistemológico se vislumbran en el abordaje pasando de la mirada y actuación médico
- paciente a la de equipo de salud multidisciplinario - persona/ familia. También se da
más relevancia a la prevención frente a factores de riesgo de enfermedad y el fomento
de factores protectores antes de la rehabilitación y tratamiento de enfermedades. Se ve
a la persona desde un modo humanista en el cual deja de ser un paciente y se
convierte, según esta mirada, en un ser humano con capacidad para prevenir y tener
estrategias de autocuidado que favorezcan su salud y su calidad de vida.
En cuanto a la infraestructura, se cuenta con un piso que alberga todas las
dependencias como boxes, farmacias, despacho de leche, dental, salud mental,
oficinas administrativas, etc. Su estructura se encuentra en buenas condiciones
generales, no presenta mayores problemas estructurales, pero sí de déficit de
capacidad física y recintos insuficientes, debido a la demanda creciente de la Comuna,
con pasillos usados como salas de espera, no existen salidas de emergencia y la
puerta de entrada es la única vía de escape, El terreno en general cuenta con
estacionamiento en su interior; es un terreno plano y sin grandes dificultades de
2 Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). “Plan de Salud Comunal La
Calera 2012”. La Calera.
7
acceso, no presenta problemas de evacuación de aguas lluvias ni desniveles que
provoquen inundaciones. Su dificultad radica en que su ocupación territorial esta
actualmente a su máxima capacidad.
Descripción de la unidad
El Departamento de Salud Mental del CESFAM de Artificio se encarga y tiene como
objetivo la promoción, prevención y tratamiento en una amplia gama de problemas
relacionados con la Salud Mental de los usuarios, sea esto de manera voluntaria/
espontánea o como derivación de tipo interna (médicos, matrona, nutricionista del
CESFAM) y/o de tipo externa (Tribunales, Instituciones Educacionales, SERNAM,
SENAMA, etc). De este departamento también dependen dos postas rurales del sector
de Pachacama y Pachacamita en donde se dispone de un profesional psicólogo de la
unidad para ir a realizar trabajo terapéutico con los usuarios de dichos sectores.
La unidad actualmente cuenta dentro de su personal con: Daniel Ibaceta R.
Psicólogo (Jefe del Programa Salud Mental) - Waldo Lagos, Médico General - Sonia
Rasjido, Asistente Social - Cinthya Tapia, Psicóloga y Christian Navea T. Practicante
de Psicología
Dentro de las actividades que se disponen en la unidad se puede mencionar la
Consulta de Salud Mental, Psicoterapia Individual, Intervención Psicosocial de Grupo,
Intervención en Violencia Intrafamiliar de primer orden, Farmacoterapia, Visita
Domiciliaria, Trabajo con familias, Intervenciones preventivas, Intervenciones
Terapéuticas y Rescate frente a la inasistencia continua de un usuario. También,
dentro del trabajo a nivel interdisciplinario la unidad forma parte de los Operativos en
terreno, en los cuales se va hasta distintos sectores realizándose actividades de tipo
preventiva y consultoras de salud mental con los pobladores. Además se trabaja en lo
que se ha denominado “Tardes Protegidas”, las cuales presta servicio de educación del
modelo de salud familiar y un espacio de desarrollo personal para los distintos
especialistas y trabajadores del CESFAM
Descripción de la población usuaria
8
La población inscrita y validada por FONASA que acude al CESFAM es
alrededor de 39.988 usuarios según datos del Departamento de Salud Comunal al 30
de Septiembre del 20113, a continuación la distribución de los usuarios según grupo
etáreo y de género:
De esta población para efectos de este Proyecto tomaré la población
demográfica correspondiente entre los 20 a 64 años, esto debido a que al interior de la
institución no se cuenta con talleres o programas dirigidos hacía esta categoría de
usuarios que tengan relación con Salud Mental. Según datos internos del Centro existe
una sub población de adultos que tienen baja adherencia a tratamientos médicos,
generan un alto gasto en medicamentos y recursos internos que pudiesen ser
dispuestos para situaciones de mayor emergencia; Los usuarios a los que me refiero
son los que están en controles por tener una enfermedad crónica (tanto médica como
por salud mental). De estos usuarios se cuenta con cifras que indican que solo en el
3 Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). “Plan de Salud Comunal La
Calera 2012”. La Calera.
9
CESFAM de Artificio4 se controla a 1781 personas por Hipertensión Arterial, del cual el
66% corresponden al rango etáreo entre 20 a 64 años. Así mismo, se controlan por
Diabetes Mellitus Tipo 2 un total de 743 usuarios, de los cuales el 60.4% esta dentro de
este mismo rango etáreo.
En cuanto a la población que está bajo control en el Programa de Salud
Mental5, existen cuatro grandes áreas (Gráfico) las cuales se ven constantemente
asociadas a comorbilidad de la población crónica por Diabetes Mellitus y por
Hipertensión Arterial sobre todo por ejemplo en el 55% que corresponde a trastornos
ansiosos, crisis de pánico o en casos como el de la Depresión con un 39%.
Ahora, lo que se tiene en común en todos los usuarios (Crónicos y Salud
Mental) es que si se adoptaran políticas que junto con dar apoyo profesional, facilitaran
y promoviesen el autocuidado en esta población se podría prevenir daños asociados a
dichas problemáticas6 y es ahí donde apunta esta propuesta.
4 Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). “Plan de Salud Comunal La
Calera 2012”. La Calera.5 Ídem6 Dirección de Prevención y Control de Enfermedades (2007). “Política Nacional de Salud
Mental y Mejora Continua de Calidad”. Santiago, Chile.
10
Capítulo III: DESCRIPCIÓN DEL PLAN DE PRÁCTICA
PROFESIONAL
3.1-. Descripción de la detección de necesidades
La forma en que se logró vislumbrar la necesidad de tomar en cuenta a la
población adulta crónica fue debido a mi practica clínica en el CESFAM en donde en
variadas ocasiones llegaban personas al programa de Salud Mental derivadas ya sea
del nutricionista, de la matrona o de algún médico, pues traían consigo síntomas físicos
como alteraciones en su presión arterial, sobrepeso, temblores involuntarios,
sudoración u otros de esta índole que no tendrían un origen físico. Además en
conversaciones informales con otros profesionales del CESFAM se comentaba la
situación de que esta población generaba gastos importantes y que estos tendrían una
baja adherencia a los tratamientos y/o se presentaban de forma variable a los controles
perdiendo la continuidad de los tratamientos.
En ambos casos, tanto en mi apreciación clínica como en las conversaciones
informales tenía la percepción de que los usuarios no estarían viendo las claves para
prevenir, sino que llegaban en crisis o en situaciones en donde ya se habían agotado
todas las formas de afrontamiento disminuyendo su calidad de vida e impactando en la
de su familia, tomando en cuenta que los usuarios del rango etáreo entre 20 a 64 años
son quienes tienen actividad laboral, se hacen cargo de niños y/o de adultos mayores
por lo que cualquier deterioro en su calidad de vida o salud mental impactará en otros
sistemas.
3.2-. Descripción de la problemática a abordar
Los fenómenos que se quieren abordar son dos, por un lado la enfermedad
crónica, la cual según la OMS7 es entendida como: “enfermedades de larga duración y
7 OMS (2012). "Definición de Enfermedad Crónica". Consultado en Abril 20, 2012 en
http://www.who.int/topics/chronic_diseases/es/.
11
por lo general de progresión lenta”. Según esta misma institución “las enfermedades
respiratorias y la diabetes, son las principales causas de mortalidad en el mundo,
siendo responsables del 63% de las muertes. En 2008, 36 millones de personas
murieron de una enfermedad crónica, de las cuales la mitad era de sexo femenino y el
29% era de menos de 60 años de edad”. Lo cuál ya por si solo habla de la importancia
de generar y abordar temáticas referentes al cuidado y/o prevención en esta materia en
la población sobre todo en adultos.
Por otro lado, el siguiente fenómeno que se quiere abordar es el autocuidado, el
cual Ofelia Tobón8 recientemente describe: “El autocuidado tiene que ver con aquellos
cuidados que se proporciona la persona para tener una mejor calidad de vida, a esto
llamamos autocuidado individual, o los que son brindados en grupo, familia, o
comunidad, autocuidado colectivo”. Para efectos de esta propuesta fomentaremos el
autocuidado individual, esto pues se considera es una necesidad a nivel tanto de los
usuarios, como a nivel institucional y así mismo para un buen autocuidado colectivo es
necesario fomentar lo individual y viceversa.
En los usuarios esta necesidad se logra percibir al llegar a terapia buscando
que se le den distintas estrategias u orientaciones para poder solucionar sus
problemas y mejorar su calidad de vida y/o la de sus seres queridos. Mientras que a
nivel institucional se percibe el interés por que los usuarios se empoderen y sean los
protagonistas en sus tratamientos y logren adherirse y continuar con sus controles; así
como también en la prevención de futuras implicancias de enfermedades crónicas e
incluso el poder distribuir de mejor manera los recursos con los que se cuentan.
Ahora, si bien se ha hecho un esfuerzo importante por detectar la temática más
relevante a abordar en el CESFAM, es importante señalar que por motivos del tiempo
al interior de la institución (menor a un mes) los subtemas a abordar en torno al
autocuidado pueden ir variando debido a que se espera se alcance una profundidad
mayor en el conocimiento de la temática.
8 Tobón, O. “El AUTOCUIDADO UNA HABILIDAD PARA VIVIR”. Consultado en Abril 20, 2012
en http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%208_5.pdf.
12
3.3-. Formalización de la propuesta
Lo que se pretende realizar para dar respuesta a las temáticas de autocuidado
personal y enfermos crónicos ya mencionada es la implementación de un “Taller de
autocuidado dirigido a Adultos con enfermedades crónicas”, esto debido no solo a la
implicancia institucional de los recursos o la baja adherencia a tratamientos
mencionados anteriormente, sino también debido a la importancia a nivel macro y por
lo que se dispone como relevancia según el Ministerio de Salud a través de sus
políticas AUGE9 que tienen como una de sus prioridades a la morbilidad crónica, tanto
a las de tipo físicas como a las de tipo Salud Mental.
Lo que se quiere hacer entonces es promover la calidad de vida a través de
nuestro quehacer que es el trabajo orientado hacía la salud mental específicamente el
fomentando y/o fortaleciendo el autocuidado personal en los usuarios crónicos del
CESFAM de Artificio.
Capítulo IV: OBJETIVOS DEL PLAN DE PRÁCTICA
PROFESIONAL
4.1-. Objetivo General
Promover la Calidad de vida a través de estrategias de autocuidado personal en
adultos crónicos usuarios del CESFAM de Artificio.
9 Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2012). "Enfermedades AUGE". Consultado en Abril 21,
2012 en http://www.redsalud.gov.cl/gesauge/ges_ecronicas.html.
13
4.2-. Objetivos Específicos
Fomentar creencias y actitudes en torno al autocuidado.
Favorecer espacios para el fortalecimiento del autoconcepto y autoestima.
Generar hábitos que permitan el establecimiento de conductas de autocuidado
4.3-. Impacto Esperado
El impacto desde mi visión es considerado a partir de un paradigma sistémico
en donde pequeños cambios a nivel personal de los participantes crearán movimientos
en otros sistemas sociales como el familiar y el institucional, siguiendo esta línea, las
consecuencias del taller en los usuarios favorecerá no solo el autocuidado personal,
sino también el autocuidado colectivo, permitiendo a la vez un “me cuido” (autocuidado
personal), “nos cuidamos” (autocuidado colectivo) y un nos cuidan (cuidados por parte
de la institución y sus funcionarios) (Tobón, O). Es así como opto por categorizar el
impacto en dos niveles, uno a partir de los usuarios y los cambios o fortalecimientos de
estrategias a nivel personal y en segunda instancia el impacto a nivel institucional y el
favorecimiento de los recursos y el que se permita realizar un trabajo adecuado en los
tratamientos hacía las personas con patología crónica.
El impacto esperado en los usuarios a través del taller de autocuidado tienen
estrecha relación con los objetivos antes planteados pues lo que se quiere es que las
personas que participen del taller desarrollen habilidades que estén a favor de un
mejoramiento en su calidad de vida, esto de acuerdo a las necesidades y
características de cada participante pues es de suma importancia el tomar en cuenta
sus características individuales y tener un respeto hacía ellas, acorde también a los
principios éticos y expectativas en relación al taller. Es así como lo que se pretende es
que a nivel cognitivo las personas generen creencias y actitudes que fomenten su
autocuidado y/o permitan distinguir conductas que vayan en pro de una buena calidad
de vida en vez de conductas de riesgo o que vayan en contra de la salud. A nivel
emocional se espera fortalecer el autoconcepto y autoestima las cuales están a la base
de cualquier forma de cuidado y de la salud mental y por último, a nivel conductual se
14
espera que se implementen hábitos y/o rutinas que perpetúen en lo concreto los
cuidados personales.
De esta manera, al abordar estas tres dimensiones se espera que los usuarios
logren empoderarse de sus vidas y desarrollen autonomía suficiente para tomar sus
decisiones en la forma que deseen y que estén a favor de su calidad de vida.
En segunda instancia se quiere provocar cambios en los usuarios que estén
acorde a la misión y visión de la institución y que permitan la labor de los funcionarios
en sus tratamientos, es así como se espera mejore la adherencia a los tratamientos
que los distintos profesionales llevan a cabo en conjunto con los usuarios.
Capítulo V: FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
5.1-. Marco Teórico
El modelo que está a la base y que orienta el quehacer de este proyecto es el
“Modelo Biopsicosocial” que en sus orígenes fue planteado por Engel en 1977, el cual
planteaba que “en todos los estadios del proceso salud- enfermedad coexisten factores
biológicos, psicológicos y sociales implicados, tanto en lo que respecta a un estadio de
15
salud como en los diferentes niveles de enfermedad”. (Engel, 1977). Este modelo ya no
piensa en la persona dividida, como una mente que gobierna el cuerpo o viceversa,
sino que la comprende de un modo holístico como la integración de sistemas y
subsistemas siempre interrelacionados en un proceso dinámico y transaccional.
Este enfoque viene a romper los esquemas llevados hasta ese momento por el
modelo biomédico que señalaba que la enfermedad tenía solo orígenes en lo biológico
causal y dejaba de lado aspectos tan importantes como los factores ambientales/
sociales o los psicológicos centrándose desde la intervención solo en procedimientos
de tipo bioquímicos – farmacológicos y con la intención de trabajar sobre la
enfermedad en sí y su tratamiento o rehabilitación. Por el contrario, desde esta nueva
mirada lo que se intenta es abordar la prevención de la enfermedad tomando en cuenta
“factores de riesgo”, o sea aquellos fenómenos que permitirían o incidirían en que se
produjera una patología. Así también como aquellos “factores protectores”, los cuales
fomentarían la salud y actuarían previniendo la morbilidad.
Cuadro Comparativo
Modelo biomédico Modelo biopsicosocial
La enfermedad es causada por
un desorden en el
La enfermedad está determinada
por un conjunto de factores
16
Concepto de enfermedad
funcionamiento corporal. biológicos, psicológicos, sociales
y culturales, que interaccionan de
modo complejo y único en cada
persona.
Concepto de salud
La salud es la ausencia de
signos objetivos y/o síntomas
subjetivos de funciones
corporales inadecuadas.
La ausencia de enfermedad es
una condición necesaria pero no
suficiente de la salud. La salud
involucra también un
funcionamiento óptimo en los
niveles psicológicos y sociales.
Rasgos del modelo Dualismo mente-cuerpo
Mecanicismo: cuerpo=máquina
Reduccionismo: de los factores
psicosociales a factores
orgánicos.
Negativismo: enfoque en la
enfermedad y no en la persona.
Multifactorial: en la complejidad e
interacción de factores de riesgo.
Concepción integrada de lo
psíquico y lo biológico.
Orientación tanto hacia la salud
como hacia la enfermedad.
VentajasDesarrollo farmacológico.
Educación popular sobre
medidas higiénicas.
Desarrollo de métodos
diagnósticos más precisos.
Mayor comprensión del desorden
patológico, con mayor poder
explicativo.
Desarrollo más amplio en
Prevención Primaria de la
enfermedad.
Rehabilitación integral de la
persona coronaria, enfocada en
mejorar su calidad de vida.
17
Desarrollo de técnicas
quirúrgicas.
DesventajasPreponderancia de una visión
curativa sobre una visión
preventiva de la enfermedad.
Adopción de un rol pasivo frente
a la enfermedad que conlleva
una pobre responsabilidad
frente a la salud.
Preocupación excesiva en la
duración de la vida en
detrimento de la calidad de
vida.
Exige un mayor intercambio
interdisciplinario.
La conformación de equipos de
salud multidisciplinarios, para la
prevención y rehabilitación de la
enfermedad.
Dificultades teóricas y empíricas
en la consideración de los
factores de riesgo, según las
diferentes posturas teóricas
disciplinarias.
Peligro de un relativismo en el
análisis de los factores que
determinan la salud y la
enfermedad.
(Fuente:http://www.psicologiadelasalud.com.ar/art-profesionales/42-el-modelo-
biopsicosocial.html?start=1)
Tal y como aparece en el cuadro, una de las principales dificultades en cuanto al
modelo adoptado para este proyecto es el relacionado con la adaptación de las
distintas profesiones en salud para poder trabajar a nivel interdisciplinario, es por esto
que actualmente y debido a la importancia que se le ha dado al enfoque Biopsicosocial
es que se intenta promover a nivel nacional el trabajo bajo la modalidad de equipos de
trabajo interdisciplinarios, sobre todo en ámbitos como la Salud Pública de tipo primaria
o la nueva institucionalidad que se a querido fomentar a nivel nacional conocidos como
18
los Centros de Salud Familiar10 los cuales según propias palabras del Ministerios de
Salud: “apuntan a fomentar la prevención de las enfermedades a nivel familiar creando
a nivel local equipos interdisciplinarios de cabecera para cada familia”. (MINSAL,
2008).
5.1-. Marco Conceptual
Los conceptos principales para esta propuesta, orientados por el modelo Biopsicosocial
señalados anteriormente son:
Según Velarde- Jurado (2002), “La calidad de vida” consiste en la sensación de
bienestar que puede ser experimentada por las personas y que representa la suma de
sensaciones subjetivas y personales del “sentirse bien.”. En el área médica el enfoque
de calidad de vida se limita a la relacionada con la salud. (Velarde- Jurado. E, 2002).
Este término permite distinguirla de otros factores y está principalmente relacionado
con la propia enfermedad o con los efectos del tratamiento. La práctica de los
organismos de salud tiene como meta preservar la calidad de vida a través de la
prevención y el tratamiento de las enfermedades. En este sentido, las personas con
enfermedades crónicas (como las que queremos abordar en el taller) requieren
evaluaciones con relación a la mejoría o al deterioro de su estado funcional y
principalmente de su calidad de vida.
Otro concepto importante a destacar es el de “La salud mental” entendida
según la OMS11 como: “Un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”. La implicancia de este
concepto para el taller es que lo que se intenta promover a nivel dinámico con el
autocuidado, justamente es un bienestar a nivel holístico pues conductas de este tipo
10 Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2008). "En el camino a Centros de Salud Familiar".
Santiago, Chile.
11 OMS (2011) “Definición de salud Mental” consultado en Abril, 17, 2011 en
http://www.who.int/topics/mental_health/es/
19
favorecen el mejor funcionamiento de las personas. Además es importante señalar que
las intervenciones en salud pública bien realizadas generan un impacto que favorece la
salud mental. Según la OMS12 “los estudios señalan que las practicas de salud y las
políticas públicas no saludables pueden afectar la salud mental. Por ejemplo en
relación a malas políticas públicas en vivienda, educación y atención infantil ”.
Capítulo VI: METODOLOGÍA
6.1-. Definiciones conceptuales y operacionales de las dimensiones
centrales de la propuesta
Para efectos de esta propuesta y lograr el objetivo general: Promover la Calidad
de vida a través de estrategias de autocuidado personal en adultos crónicos usuarios
12 OMS (2004) “Promoción de la Salud Mental: Conceptos- Evidencia Emergente- Práctica”.
consultado en Abril 17, 2011
20
del CESFAM de Artificio. Se operacionalizó las variables de la siguiente manera:
“El autocuidado”13 será entendido como todas aquellas creencias, actitudes,
sentimientos y conductas que promuevan un bienestar físico, psicológico y social
Así mismo el autocuidado contará con tres dimensiones evaluables a lo largo del taller
las cuales son:
Dimensión Cognitiva: serán todas aquellas creencias, ideas o actitudes que favorezcan
el autocuidado personal.
Dimensión Afectiva: se refiere a aquellos sentimientos y emociones relacionadas con la
autoestima y el autoconcepto que permitan fortalecer el autocuidado personal.
Dimensión Conductual: hace referencia a los hábitos y conductas sociales o
personales que fomenten el autocuidado personal.
6.2-. Descripción de actividades
Para llevar a cabo mi práctica profesional y los objetivos planteados para esta, utilizaré
lo siguiente:
Psicoeducación: con el objetivo de fomentar creencias y actitudes hacía el
autocuidado, con esta actividad se intentará educar en torno al autocuidado, los
factores de riesgo y protectores en cuanto a la cronicidad de enfermedades,
impacto y relevancia de los cuidados personales en la calidad de vida.13 Las siguientes definiciones son operacionalizadas por el autor del Proyecto de Practica.
21
Técnicas gráficas y narrativas: con el fin de abordar temáticas referidas a lo
emocional, trabajar el autoconcepto, la autoestima para favorecer la calidad de
vida.
Técnicas Lúdicas: con estas herramientas se pretende fomentar de modo
concreto tanto las dimensiones emocionales, cognitivas y conductules. Así por
ejemplo se utilizaran role playings para trabajar los hábitos o estrategias de
afrontamiento en distintas situaciones.
Técnicas audiovisuales: estos medios se utilizaran como apoyo para las
técnicas anteriormente señaladas, así por ejemplo se podrá mostrar un vídeo
para psicoeducar en torno a algún tema en específico o se podrá poner algún
audio para favorecer el trabajo emocional.
Descripción de aspectos éticos a resguardar
Dentro de los aspectos éticos a resguardar dentro de mi práctica profesional, en
primer lugar está el respeto a las personas, validando sus derechos y dignidad, dando
gran importancia a su privacidad, individualización, autonomía, confidencialidad, de
esta manera respetar sus creencias religiosas, culturales, diferencias sociales, etc.
dentro del diseño metodológico se utilizarán evaluaciones de cada una de las sesiones,
para realizar posibles cambios en próximas actividades, lo cual se realizará en base al
consentimiento de cada usuario y valorando sus opiniones y necesidades.
22
Otro aspecto ético importante a destacar es el de autonomía por parte de los
usuarios, es decir, a pesar de que este taller se enfoca a la psicoeducación, no se
intentará imponer una idea, sino más bien tratar de integrar las distintas miradas, de
modo que cada uno se sienta valorado y tome las decisiones que se crean son
pertinentes para cada uno de sus estilos de vida.
Capítulo VII: CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 14
FECHA OBJETIVOS ACTIVIDAD APRENDIZAJES ESPERADOS
4 de Mayo Conocer y fomentar
vínculo con los
participantes
- Técnica Lúdica:
“El Espejo”
Comprender el
concepto de
autocuidado y
factores protectores/ 14 Las Actividades estan sujetas a cambio debido a que aún no se tiene certeza del tiempo
destinado al taller por tema de Box y disponibilidad horaria de los usuarios.
23
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
- Trabajo en torno al
concepto del
Autocuidado
(técnica
audiovisual)
-Evaluación
de riesgo.
Identificar conductas
en torno al
autocuidado.
11 de Mayo Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Generar hábitos que
permitan conductas
de autocuidado
Técnica Lúdica: “El
FODA”
Trabajo con
factores protectores
y de riesgo
(continuación del
FODA)
Evaluación
Identificar fortalezas,
oportunidades,
debilidades,
amenazas en relación
al autocuidado.
Aplicación de factores
de riesgo/ protectores
a la vida personal.
18 de Mayo Fomentar espacios
para el
fortalecimiento del
autoconcepto/
autoestima
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Técnica Lúdica “La
venta de Defectos”
Plenario
Evaluación
Identificación de
factores de riesgo/
protectores en la
propia personalidad
Capacidad de ver lo
beneficioso de los
propios defectos
25 de Mayo Fomentar espacios
para el
fortalecimiento del
autoconcepto/
Actividad Gráfica
“El dibujo”
Ser capaz de
percibirse
positivamente
24
autoestima
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Plenario
Evaluación
Tener una ctitud
positiva hacía si
mismo
1° de Junio Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Generar hábitos que
permitan conductas
de autocuidado
Actividad Lúdica
“Role Playing
Conductas de
riesgo/ protectoras”
Plenario
Evaluación
Ser capaz de
Identificar conductas
riesgo/ protectoras
Ser capaz de
implementar
estrategias
aprendidas en
sesiones anteriores
8 de Junio Generar hábitos que
permitan conductas
de autocuidado
Fomentar espacios
para el
fortalecimiento del
autoconcepto/
autoestima
Actividad Lúdica
“Yo te cuido – tú me
cuidas”
Plenario
Evaluación
Ser capaz de cuidar a
otro
Ser capaz de dejarse
cuidar por otro
Ser capaz de
fomentar el cuidado
personal/ de un otro
15 de Junio Generar hábitos que
permitan conductas
de autocuidado
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Técnica Dramática
“Situaciones
Cotidianas”
Plenario
Ser capaz de tener
estrategias frente a
situaciones de riesgo
Ser capaz de evaluar
riesgo/beneficio frente
25
Evaluación a situaciones
22 de Junio Generar hábitos que
permitan conductas
de autocuidado
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Técnica Dramática “
Situaciones
Cotidianas a
elección de los
participantes”
Evaluación
Ser capaces de
identificar y evaluar
riesgo/beneficio frente
a situaciones
Ser capaz de tener
estrategias frente a
situaciones de riesgo
29 de Junio Fomentar espacios
para el
fortalecimiento del
autoconcepto/
autoestima
Fomentar creencias
y actitudes en torno
al autocuidado
Actividad Gráfica
Colectiva “Las
virtudes”
Plenario
Evaluación
Ser capaces de
identificar
aprendizajes propios y
de los compañeros
Ser capaces de
aprender de las
estrategias de otros
6 de Junio Cerrar el proceso
del taller
Evaluar logro de
objetivos
Fomentar espacios
para el
fortalecimiento del
autoconcepto/
Evaluación Final “
La Lana”
Devolución
Convivencia
De a cuerdo a cada
participante
26
autoestima
Capítulo VIII: BIBLIOGRAFÍA
Departamento de Salud Ilustre Municipalidad de La Calera (2011). “Plan de Salud
Comunal La Calera 2012”. La Calera.
Dirección de Prevención y Control de Enfermedades (2007). “Política Nacional de
Salud Mental y Mejora Continua de Calidad”. Santiago, Chile.
Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2008). "En el camino a Centros de Salud
Familiar". Santiago, Chile.
27
OMS (2004) “Promoción de la Salud Mental: Conceptos- Evidencia Emergente-
Práctica”. consultado en Abril 17, 2011
Velarde- Jurado, E (2002). "Evaluación de la Calidad de Vida". Salud Pública,
(2002;44:349-361).
Enlaces Web:
Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2012). "Enfermedades AUGE". Consultado en
Abril 21, 2012 en http://www.redsalud.gov.cl/gesauge/ges_ecronicas.html.
Tobón, O. “El AUTOCUIDADO UNA HABILIDAD PARA VIVIR”. Consultado en Abril 20,
2012 en http://promocionsalud.ucaldas.edu.co/downloads/Revista%208_5.pdf.
http://www.psicologiadelasalud.com.ar/art-profesionales/42-el-modelo-
biopsicosocial.html?start=1
28
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