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Conocerse y cultivarse para servir mejor:
Relaciones humanas en escenarios de salud
Dr. José Lorenzo, PhDPsicólogo (Lic. JEP-P: 1588; NPI: 1356574990)
Catedrático de Psicología de la UPR (Rango 2004)Autor de: …:Algunas consideraciones salubristas sobre custodiaAutor de: Fundamentos y aplicaciones del comportamiento éticoAutor de: Abuso sexual en la niñez: Lo que todo profesional…Autor del texto: Psicología: Principios fundamentales (3 eds.)
Reconocido Outstanding scientist of the twentieth centuryGanador del Aaron Diamond Social Policy AwardGanador del Stanley Milgram Foundation Award
(Este es un documento original, se prohíbe su reproducción total o parcial) (c) 2014 - IPP&FP, Moca, P.R.
Tabla de contenido
Materia
Página
Como conocerse y cultivarse para un mejor servicio
Objetivos ------------------------------------------------------------------------------------
3
Las relaciones humanas y la salud -------------------------------------------------------
4
El autoconocimiento ------------------------------------------------------------------ 5
Necesidades y motivación humana --------------------------------------- 6
Autoconocimiento y autoestima ------------------------------------------------
10
Teorías sobre el auto-concepto ------------------------------------------------
14
Los valores humanos y profesionales ------------------------------------------------
15
Autorregulación mediante el control cognitivo ---------------------------------------
19
Ideas irracionales (A. Ellis) y comportamientos inadecuados------------
21
Pensamientos negativos automáticos (A. Beck)y el control emotivo
-- 24
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Como la práctica del debate cognitivo nos hace eficaces --------------
26
Teorías de crecimiento personal ---------------------------------------------------------
29
La persona auto-realizada (A. Maslow) ---------------------------------------
29
La aceptación positiva y la auto-realización (C. Rogers) -----------
31
Conclusión -----------------------------------------------------------------------------------33
Referencias---------------------------------------------------------------------------------- 34
Prueba diagnóstica
--------------------------------------------------------------------------- 39
Evaluación ------------------------------------------------------------------------------------
40
3 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Como conocerse y cultivarse para servir mejor:
Relaciones humanas en escenarios de salud
Por: Dr. José Lorenzo, MA, PhD
(c) 2014. Moca, PR: IPP&FP (Este es un documento original del autor, se prohíbe su reproducción total o parcial sin su
expreso consentimiento)
Objetivos
Al terminar de estudiar este capítulo el o la profesional podrá:
1. Reconocer como el dominio sobre las relaciones humanas promueve el servicio
eficaz en escenarios salubristas.
2. Exponer las principales necesidades psicogénicas que motivan el
comportamiento humano (en el servicio salubrista).
3. Explicar que elementos fundamentales conforman la auto-definición y auto-
estima (que incide en nuestro modo de relacionarnos en el servicio).
4. Reconocer la manera en que las discrepancias internas impactan nuestra
manera de sentirnos y como nos protegemos de las mismas.
5. Definir los valores que se esperan cultivados en profesionales de salud.
6. Explicar la manera que los procesos y contenidos cognitivos sabotean nuestras
relaciones humanas y a nos; y como los podemos modificar para un mejor servir.
7. Exponer los principios esenciales de por lo menos una teoría de crecimiento
personal.
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Las relaciones humanas y la salud
Ser un profesional de la salud implica una interacción continua con
otras personas: consultantes, personal de supervisión, y pares. En esa
interacción con los demás, se espera que los y las profesionales de la salud
sean modelos a imitar en cuanto a relaciones humanas. Además, se conoce
que el fomentar relaciones humanas eficaces está asociado con beneficios
para el personal, la empresa y las personas servidas (Milliken, 1998;
Mortensen, 2011). Por esta razón la serie de módulos que se inicia con esta
primera parte pretende compartir la literatura relevante con relación a cómo
mejorar las relaciones humanas en los escenarios salubristas.
El término relaciones humanas involucra la manera en que las
personas que comparten un escenario u objetivos comunes, se relacionan
unas con otras en aras de obtener el máximo beneficio para sí y los demás.
En esencia las relaciones humanas depende de tres elementos básicos: las
características individuales del profesional en cuestión, los atributos de la
otra parte y las circunstancias donde ocurre la interacción (Linden, 2008;
Mortensen, 2011; Reece, 2011). Las deficiencias a nivel individual que
pueda tener un profesional representan obstáculos que interfieren con la
construcción de relaciones humanas saludables; y en última instancias
afectan la calidad de los servicios ofrecidos. En otras ocasiones, las
dificultades nacen en la otra persona con la que se trata (colega o
consultante), quien puede presentar un perfil que reta la capacidad de
tolerancia o entendimiento que poseemos. Finalmente, cuando los actores y
5 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
actrices en un escenario de relaciones humanas no son la fuente de las
dificultades, la explicación está en las circunstancias (ej. ambiente socio-
físico de trabajo, distribución de espacio, recursos disponibles). De esta
manera resulta que los profesionales de salud que desean progresar en sus
relaciones humanas necesitan atender tres áreas de competencias: (1)
conocerse y cultivarse a uno mismo, (2) entender y saber lidiar con los
demás, y (3) discernir y aprender a manejar los elementos situacionales que
contextualizan las relaciones humanas. Precisamente, esta es una de las
tres destrezas más importantes para destacarse en el trabajo según uno de
los modelos clásicos más reconocidos (Katz, 1974; Robbins & Decenzo,
2009): las destrezas humanas e interpersonales (las otras dos son las
técnicas y las conceptuales)
El auto-conocimiento
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Mis Características
Contexto/Situación
Características de la otra parte persona
Relaciones humanas
Ejercicio de autoevalúo: Explique el diagrama.
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
La obtención de un título académico o una licencia profesional no
significa que la persona ha llegado a una cúspide donde no necesita
continuar mejorándose. Tal cumbre no existe. Por el contrario, los y las
profesionales de la salud tienen que percibirse en un continuo proceso de
crecimiento profesional. En ese sentido, el y la salubrista se actualiza y
mejora constantemente tanto en las áreas conceptuales y técnicas de su
profesión, como en las humanas. En el área humana se debe fomentar el
firme compromiso por cultivar atributos que faciliten el buen desempeño de
la profesión y la satisfacción personal que se deriva de ello. Algunas de las
áreas a atender en aras de fomentar características que faciliten las
relaciones humanas son: el auto-conocimiento, la auto-regulación, el
fomento de valores afines, y el crecimiento personal.
Necesidades y motivación humana
Se podría decir que el autoconocimiento es el primer paso para cultivar
relaciones humanas eficaces. Sobre esto el filosofo Sócrates
constantemente animaba a sus discípulos con la frase "conócete a ti mismo".
Para un propósito tan personal y profundo, conocerse a uno mismo, se
requiere que uno se embarque en un proceso perenne de auto-reflexión
(Horowitz, 2008). Es posible comenzar examinando las necesidades que, en
unión al contexto donde se dan, nos motivan. Veamos:
La teoría de necesidades psicogénicas de Henry Murray (Murray,1938,
2007; un resumen en Engler, 2013) sugiere que para el auto-conocimiento
7 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
de nuestros motivos, tenemos que entender cuáles son las necesidades más
imperiosas que operan en nuestro interior. Un motivo es todo aquello que
activa y mantiene un comportamiento. De acuerdo a esta teoría la conducta
humana frecuentemente es el resultado de la interacción entre las
necesidades individuales y los elementos en el contexto. A esto último se le
llama "press" y se refiere a todo aquello disponible para que la necesidad
sea satisfecha o insatisfecha. Las necesidades, por sí sola, no predicen
conducta ya que la satisfacción de éstas dependen del contexto. Si deseo
viajar a China, pero mis ahorros son pocos, tendré que conformarme con un
fin de semana en Culebras o seguir ahorrando.
Una necesidad es un estado de deficiencia que frecuentemente
moviliza al organismo para eliminar el mismo. Las necesidades pueden ser
primarias (alimentación, reproducción, etc.) o secundarias (n-logro, n-
afiliación, n-poder...). Las necesidades secundarias también son conocidas
como psicogénicas ya que su origen es de naturaleza psicosocial. La
manera en que las necesidades psicogénicas se organizan en el interior de la
persona aporta al origen de las diferencias individuales y contribuyen a que
cada persona sea única. Según Murray (1938, 2007), existe un
conglomerado de necesidades psicogénicas compartidas por toda la
humanidad. Algunas necesidades de las necesidades que se presumen
universales son las siguiente:
1. Necesidad de logro- Se refiere a la pulsión por completar tareas
retadoras sobreponiendo obstáculos. Una persona alta en esta
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necesidad tiende a esforzarse mucho para obtener metas más altas que
lo ordinario. Esta necesidad ha sido ampliamente estudiada en los
últimos años debido a su relevancia como predictora de éxito y
motivadora conductual. David McClelland (1987) es el investigador más
destacado en esta área (Wigfield & Eccles, 2002; Smith 1992)
2. Necesidad de afiliación- Este motivador involucra el establecer lasos
afectivos con otras personas. Es un ímpetu que moviliza los recursos
hacia la práctica de dar y recibir afecto. Una persona alta en esta
necesidad busca continuamente la compañía, el estar en grupo y sentirse
parte integral. Esta necesidad ha sido ampliamente investigada por
Daniel McAdams (McAdams & Constantine, 1983; McAdams & Olson,
2010) junto a la necesidad de poder y logro, es una de las más
estudiadas (McClelland & Burnhaum, 2008).
3. Necesidad de poder- Es el anhelo por imponerse sobre los demás en
término de dominio, prestigio o influencia. Las acciones y omisiones de
una persona alta en necesidad de poder típicamente están mediadas por
un análisis de cuanto poder obtengo si hago o dejo de hacer la actuación
en cuestión. David Winter (1992), es uno de los estudioso más conocido
sobre esta necesidad, la que junto a la de logro y la de afiliación se
encuentra entre las tres más destacadas en la literatura científica
(McClelland & Burnhaum, 2008).
4. Necesidad de autonomía- La teoría de Murray, se refiere a esta
necesidad como un ímpetu (o pulsión) para decidir y actuar libre de la
9 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
coacción externa o de imposiciones. En escenarios de salud, la
necesidad de autonomía debe balancearse con el requerimiento del
trabajo en equipo.
5. Necesidad de agresión- Es la inclinación a imponerse, controlar o
castigar a otros utilizando métodos que pueden causar daño. Entre los
modelos de personalidad, la escuela psicoanalítica propone que la
urgencia de agresión, junto a la sexualidad, son los impulsos básicos
subyacentes detrás de la mayoría de los actos humanos (Enger, 2013;
Lorenzo, 2006).
6. Necesidad de reconocimiento- La persona alta en esta necesidad se
moviliza en búsqueda de aquello que le traiga publicidad por lo que hace,
logra o sacrifica. El reconocer y elogiar a los demás, ha sido propuesto
como uno de los mecanismos más útiles para aumentar la probabilidad
de que un comportamiento se repita. (Enger, 2013; Lorenzo, 2006;
Newman, 2013)
7. Necesidad de conocer (cognizance)- Esta necesidad se caracteriza
por el deseo por aprender todo lo que se pueda, particularmente por
aquello que interesa o es relevante para el individuo. En las profesiones
de salud esta necesidad puede ser un gran aliado para el desarrollo de
conocimientos y competencias útiles1.
8. Necesidad de dominio- Ejercer control sobre el ambiente u otras
personas ya sea manipulando, dando órdenes o persuadiendo.
1 Robert White (1959) propuso que las personas están motivadas por adquirir conocimientos y destrezas que los haga competentes en los contextos en que interactúan
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9. Necesidad de orden- Implica ser estricto en término de organización,
nitidez y al seguir un ritual o secuencia predecible. Cuando esta
necesidad alcanza niveles muy altos, puede llegar a convertirse en un
problema obsesivo-compulsivo.
10. Necesidad de deferencia- Se caracteriza por la admiración y reconocimiento de
las virtudes de otros.
La lista de necesidades que antecede no es exhaustiva, pero
representa una selección ejemplar para hacer una introspección que facilite
el conocernos mejor. Si puedo conocer cuáles son mis necesidades
psicogénicas más apremiantes, estaré en mejor posición de predecir mi
comportamiento en la mayoría de las circunstancias. Por ejemplo, si mi
necesidad de afiliación es mayor que la de logro o poder, evitaré trabajar
largos turnos y procuraré tener más tiempo para compartir con amistades o
la familia. Si mi supervisora es estricta en cuanto exigir que las cosas estén
organizadas, se mantengan las rutinas, y que todo esté impecable,
posiblemente ella tenga una alta necesidad de orden.
11 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Ejercicio de auto-evalúo:Ubique cuán baja o alta sería su puntuación en una prueba "objetiva" sobre las necesidades señaladas. Para ello dibuje una X en el lugar correspondiente en la escala.
Necesidad Puntuación Muy baja Moderada Muy alta
Logro <------------------------------------------------------------------------------------------>Afiliación <------------------------------------------------------------------------------------------>Poder <------------------------------------------------------------------------------------------>Autonomía <------------------------------------------------------------------------------------------>Agresión <------------------------------------------------------------------------------------------>Reconocimiento <------------------------------------------------------------------------------------------>Conocer <------------------------------------------------------------------------------------------>Dominio <------------------------------------------------------------------------------------------>Orden <------------------------------------------------------------------------------------------>Deferencia <------------------------------------------------------------------------------------------>Le sugerimos haga la prueba de motivación y necesidades en la siguiente dirección: http://www.queendom.com/tests/access_page/index.htm?idRegTest=2011
Auto-conocimiento y auto-estima
La totalidad de las respuestas a la pregunta "¿quién soy yo? " se conoce como
el "self" (el "yo mismo"). Éste incorpora elementos como las identidades, el auto-
concepto, las cosas que se poseen, los valores, las creencias privadas, los
sentimientos hacia uno mismo y otros (Lorenzo & Ouellette, 1998; Swann & Bosson,
2010). En esta sección el término "self" no se traducirá porque su traducción al
español no expresa con precisión lo que comunica el término en inglés.
Entre los conceptos relacionados al “self”, ninguno ha sido más trillado que el de
autoestima. La autoestima es una actitud; es decir una evaluación hacia nosotros y
nosotras mismas, como objetivo ("target"). La autoestima, por ser una actitud,
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representa la evaluación favorable o desfavorable hacia nosotros mismos. Una
autoestima favorable es esencial para funcionar efectivamente y sentirnos bien con
nosotros y nosotras mismas. Como el “self” se construye a través de la interacción con
otras personas, la autoestima también es el resultado de nuestras relaciones previas.
Nadie nace con una auto-estima, sino que la misma se construye por nuestro devenir
por la vida. Si cuando erramos pequeños/as, nuestros progenitores y figuras
significativas nos criticaban adversamente con mucha frecuencia, pudimos haber
desarrollado una actitud algo desfavorable hacia nosotros y nosotras mismas. No
obstante, la naturaleza humana nos inclina a proteger nuestra autoestima. Por esto la
mayoría de las personas resaltamos nuestros aspectos positivos y restamos
importancia a nuestros aspectos negativos (Sedikes & Brewer, 2001; Swann & Bosson,
2010).
Una de las cosas que hacemos para mantener una autoestima positiva es
compararnos con personas que tengan mayores deficiencia que nosotros y nosotras.
Si obtengo 88 por ciento en la última evaluación hecha al personal del centro, haré
hincapié en que salí mejor que fulano o mengano; pero a quienes obtuvieron
puntuaciones más altas les llamo “lambones” o algo por el estilo. De esta manera
protegemos nuestra autoestima todos los días. También tenemos una tendencia a
aceptar mayor responsabilidad por las cosas positivas que nos pasan. Si me eligen
Presidenta de la Asociación de Profesionales atribuyo que se debe a mis habilidades.
De manera similar, las personas tendemos a resaltar las cosas en las que sobresalimos
y subestimar aquellas en las que somos deficientes. A todos estos mecanismos que
protegen la autoestima le llamamos sesgo atribucional de autoservicio ("self-serving
13 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
attributional bias") y son parte normal de nuestro funcionamiento diario. En ocasiones,
cuando anticipamos la posibilidad de salir mal en una tarea comenzamos por anticipar
una excusa para justificarnos si en efecto salimos mal. Un ejemplo de esto es la
profesional que antes de testificar como experta en un caso controversial dice a sus
amistades que no tuvo suficiente tiempo para prepararse. Si sale mal, ya había
anticipado una justificación y si sale bien entonces será prueba de su eminencia; o sea
que como quiera sale ganando. A este mecanismo de protección de la auto-estima le
llamamos auto-incapacitación ("self-handicapping"). Los mecanismos de protección
aquí señalados son solo ejemplos de los que cotidianamente utilizamos y los que
garantizan nuestra salud mental y bienestar. En resumen, nuestra auto-estima es
posiblemente el componente de nuestro bienestar psicológico más protegido y
documentado (Para una discusión más amplia ver Constantine, 2012; Crocker & Park,
2003).
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Continuamente protegemos nuestra autoestima con decenas de mecanismos cognitivos:- Nos comparamos favorablemente.- Recordamos fácilmente eventos positivos.- Olvidamos rápidamente los desaciertos.- Creemos que éxitos reflejan lo que soy- Atribuimos los fracasos a la situación - Escogemos estar con quien nos elogia.- Pienso que tengo control de las cosas.- Resaltamos aquello en que sobresalimos.-Subestimamos aquello que no tenemos.
Con mecanismos como estos mantengo una buena salud mental ¿Ilusiones positivas?
15 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Ejercicio de auto-evalúo: Mida su auto-estima utilizando la Escala de Auto-Estima de Rosenberg
>>>>>Favor de seleccionar cuán de acuerdo o desacuerdo está con cada uno de los siguientes reactivos. Marque con una X su respuesta en el encasillado correspondiente a la derecha. [Observe que cada encasillado tiene valores de 1 al 4]
4-
M
uy d
e ac
uerd
o3-
De
acue
rdo
2-
E
n de
sacu
erdo
1-
M
uy e
n de
sacu
erdo
1 En general, estoy satisfecho conmigo mismo.
2 A veces pienso que no soy bueno/a para nada.*
3 Tengo la sensación de que poseo muchas buenas cualidades.
4 Soy capaz de hacer las cosas tan bien como la mayoría de las personas.
5 Siento que no tengo demasiadas cosas de las que sentirme orgulloso/a.*
6 A veces me siento realmente inútil.*
7 Tengo la sensación de que soy una persona valiosa, al menos igual que la mayoría de la gente.
8 Ojala me respetara más a mí mismo/a.*
9 En definitiva, tiendo a pensar que soy un/a fracasado/a.*
10 Tengo una actitud positiva hacia mí mismo/a.
Calcule su puntuación A. Sume la puntuación en los reactivos 1,3,4,7,y 10 A= _______ B. Sume la puntuación en los reactivos 2,5, 6, 8 y 9 B= ______ xxxxxxxC. Réstele a 20 la puntuación obtenida en "B" arriba C= (20-B)= + _______
D. Sume la puntuación en A y C D= (A+C)= = ________
Puntuación entre 30 y 40 sugiere una auto-estima similar a la mayoría de puertorriqueños/as. (Ver Lorenzo& Ouellette, 1998 para M y DE). La auto-estima de la gente en PR está entre la dos más alta en todas las culturas estudiadas (Lorenzo & Ouellete, 1998, Lorenzo, 2001, 2007).__________________Nota: Si usted desea utilizar el cuestionario de auto-estima de Rosenberg para propósitos de investigación o
medición profesional, le sugerimos utilice el normalizado por Lorenzo & Ouellete (1998). Puede pedirnos copia a [email protected] y conseguir nuestra publicación en www.psicologiapositivapr.wordpress.com en la sección de "artículos en inglés". El aquí utilizado fue trastocado para propósitos de simplicidad y conveniencia.
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Teorías sobre el auto-concepto
La Teoría de discrepancia del “self” de Torri Higgins (1987; Swann & Bosson,
2011) propone tres tipos de “self”: el real, el ideal y el debería ("ought self"). El ”self”
real se refiere a la idea que yo tengo de lo que soy, el ideal es como me gustaría ser y
el "debería" es como creo que tengo que ser. Muchas veces, el “self” real no
corresponde al ideal o al debería creándose una discrepancia. Si la discrepancia es
entre el "self" real y el ideal, el resultado será depresión. Si Luisa piensa que ella es
tímida, pero lo ideal sería ser asertiva Luisa se sentirá deprimida. Cuando la
discrepancia es entre el “self” real y el debería se experimenta ansiedad. Si Luisa
piensa que ella debería ser atrevida, el ser tímida le provocará ansiedad y tensión.
Otro modelo relacionado al auto-concepto es la Teoría de identidad social
deTajfel y Turner (1986; Lorenzo & Ouellete, 1998; Sedikides & Brewer, 2001). Esta
propone que las personas estamos motivadas a sentirnos parte integral del grupo, y al
mismo tiempo quere mos mantener una autoestima alta. Razonamos que la posición y
"cache" de los grupos a los que pertenecemos dirán mucho de lo que somos y
consecuentemente afectará a nuestra autoestima. Por esto, cuanto más nos
identificamos como miembros de un grupo mejor es la evaluación que hacemos de ese
grupo. El resultado de este proceso es que entre mayor sea la identificación (identidad)
con el grupo, más alta será nuestra autoestima. Una enfermera puede alardear de ser
parte del equipo del Hospital Moca Inc. porque ella evalúa favorablemente esa
institución y el ser parte de ella repercutirá en una autoestima elevada. Los múltiples
estudios en esta área apoyan esta idea de que la función primordial de la identidad
social o el reclamar membrecía a una categoría cualquiera (ser altrusa, psicólogo,
17 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
socialista, etc.) es el aumentar nuestra autoestima y bienestar psicológico (Swann &
Bosson, 2010; Taylor 2011). Para evaluar favorablemente el grupo al que
pertenecemos necesitamos un grupo de comparación. De esta manera, mientras
evaluamos a nuestro grupo favorablemente, evaluamos al grupo de comparación
desfavorablemente. A este proceso le llamamos favoritismo endogrupal ("in-group
favoritism") y es una tendencia ampliamente documentada (Constantine, 2012, Lorenzo
& Ouellete, 1998)
Valores humanos y profesionales
En el sentido estricto de la palabra, los valores son todo aquello a lo
que se le asigna un valor. En nuestro artículo Humanism behind bars
(Lorenzo, 2008) lo definimos como "enduring beliefs about the desirability 18 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654
Ejercicio de Autoevalúo:Complete los espacios en blanco o conteste en el espacio provisto
A. Mencione dos mecanismos utilizados para mantener la salud mental via la proteccion de la auto-estima:
1._______________________________________________________2. _______________________________________________________
B. Discrepancia del self:1. Cuando el "self real" discrepa del "self __________ " produce depresión2. Cuando el "self real" discrepa del "self debería" produce ____________
C. Identidad1. Un dentista que se enaltece al mencionar su membrecía a la Asociación,
pretende aumentar ________________________.2. Explique como una consejera profesional llega a concluir que la universidad
donde estudio es mejor que la otra.________________________________________________________________________________________________________________________________________________
and acceptability of certain behavior or terminal states in contrast with
alternate behavior or state2" (p. 54). También, apoyados por la literatura
sobre valores (Breggin, 2003; Rokeach, 1969; Ryckman & Houston, 2003)
establecimos que esas ideas sobre lo más deseable o aceptable; es decir los
valores, sirven para justificar nuestras decisiones y guiar comportamientos
futuros.
Como la intensidad con la que se desea una cosa es mayor o menor a
la intensidad con la que se desea otra, los valores forman un sistema
jerárquico, donde un valor es más deseado que otros. La teoría de valores,
propone que la jerarquía que ocupa cada valor en ese sistema, incide en las
decisiones y comportamientos cotidianos (Branco & Valsiner, 2012; Breggin,
2003; Lorenzo, 2008). Ese principio ha sido consistente desde los primeros
tratados científicos sobre valores (Allport, et.al., 1960) En este sentido, no
son los valores en si mismos los que guían el comportamiento, sino la
importancia relativa que se le asigna a cada uno de ellos. Por ejemplo, un
dentista que valora el orden más que la autonomía, actuará de manera más
brusca ante alguien que desobedece una regla que aquel que valora la
autonomía más que el orden. Aquí es importante destacar que todos los
seres humanos en el uso de sus facultades cognitivas, tienen valores y es
incorrecto decir que los valores se han perdido. Los valores no se pierden,
sencillamente la jerarquía relativa que ocupan cambian; y eso ha sido así
desde siempre (Branco & Valsiner, 2012; Lorenzo, 2008).
2 Nuestra traducción es: valores son "creencias duradera sobre la deseabilidad y aceptabilidad de ciertos comportamientos o de estados terminales en contraste con conductas o estados alternos"
19 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
En las profesiones de salud, la deseabilidad de ciertos valores es tan
fundamental que nutren los códigos éticos en el servicio y otros quehaceres.
Los valores promovidos por importantes tratadistas en ética profesional
(Beauchamp & Childress, 2001; Johnson, 2001; Lawrence, 2007), incluyen los
siguientes:
1. Respeto- Los profesionales de salud colocan en la cúspide de sus
sistemas de valores a la dignidad, la privacidad y la libertad de las
personas servidas. Todos estos valores dentro de la categoría de
respeto a la persona, invitan a los profesionales a auto-percibirse como
agentes que ofrecen sus mejores servicios a personas investidas de
dignidad. El valor de respeto también se extiende a otras formas de
vida (respeto a los animales) y al planeta en general (Evanoff, 2011).
2. Autonomía- Típicamente este valor es discutido dentro del espectro
de respeto a la persona, ya que quien no respeta la autonomía
individual no respeta a la persona. Este implica un reconocimiento de
que cada persona es dueña de su vida y actos. Por el valor que los
profesionales de salud damos a la autonomía, no coaccionamos, ni
imponemos, ni dictamos a los consultantes cómo conducir sus vidas ni
como decidir sus asuntos de salud. Asimismo, circunscribimos nuestro
actuar profesional a compartir con los consultantes nuestra
perspectiva sobre las ventajas y desventajas de diversas opciones. La
última palabra sobre que cuidados de salud acepta y cuales rechaza es
una prerrogativa de la persona servida.
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3. Protección- Este valor también está ligado al del respeto a la persona
ya que va dirigido a quienes no pueden protegerse adecuadamente
por carecer de autonomía completa. Guiados por este valor, los
profesionales de la salud protegemos a los menores, a las personas
con limitaciones, a los ancianos/as con capacidades disminuidas, a los
animales , al ambiente y al planeta.
4. Verdad- La verdad es la medida en que algo corresponde con la
realidad. En las profesiones de salud, las personas que reciben un
servicio tienen derecho de recibir la verdad sobre los asuntos que le
atañen (UNESCO, 2005). Por ello, los y las profesionales de salud, no
le mienten a las personas servidas y solo posponen el decir la verdad
cuando existen muy serias consideraciones de salud (Beauchamp &
Childress, 2001).
5. Ser competente- Ser eficaz en el desempeño de la profesión es un
preciado valor de todo profesional. Eso involucra mantener el más
actualizado y alto nivel de conocimiento técnico, conceptual e
interpersonal de las áreas relevantes de la profesión. Igualmente
implica reconocer las limitaciones naturales que se pueden tener en
diversas áreas, consultar a los pares y referir a quien se estime
pertinente.
6. Justicia- Aristóteles definió justicia como dar a cada cual según se
merece. Por ello distinguió dos modos de abusar de la justicia: dar de
más (injusticia por exceso) y dar de menos (injusticia por defecto).
21 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Ejercicio de autoevalúo:Resuma una experiencia que ilustre los valores señalados en tu conducta profesional:1. Respeto: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Autonomía: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3. Protección: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4. Justicia: _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________5. Evitación de la maleficencia: ________________________________________________________________________________________________________________________________________
7. Búsqueda de la beneficencia y evitación de la maleficencia- El
valor de la beneficencia implica el realizar esfuerzos para proveer el
mayor nivel de bienestar posible en la persona servida. En cuanto a la
maleficencia, los profesionales de salud realizamos esfuerzos por
evitarle todo el malestar e incomodidad posible a la persona servida.
Auto-regulación mediante el control cognitivo
La capacidad que poseen las personas para monitorear y controlar la
manera en que responden ante diversos estímulos y escenarios incómodos
se les llama aut-regulación. La regulación del ímpetu o pulsión que
producen las necesidades psicogénicas, típicamente involucran control
cognitivo ( Berger, 2011)
La auto-regulación, como mecanismo de monitoreo y control de
nuestras respuestas, se sirve de procesos y contenidos cognitivos (Berger,
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2011). Es decir, la manera en que las pensamos regula como reaccionamos.
Supongamos que un consultante se torna verbalmente agresivo durante una
intervención. Si el profesional de la salud piensa "saber manejar situaciones
como estas distingue al profesional competente del mediocre" seguramente
mantendrá la calma y eficiencia. Por el contrario, si piensa "a mí nadie me
levanta la voz", responderá de manera tan agresiva como la del consultante.
Precisamente, desde mediados del siglo 20, la ciencia del
comportamiento ha favorecido crecientemente la noción de que los
pensamientos son determinantes en el comportamiento humano (Acton,
2013). A ese creciente interés en el contenido y procesos del pensamiento
se le ha llamado "revolución cognitiva". En esencia, este acercamiento
predica que la manera en que las personas se sienten y actúan es el
resultado de lo que están o han pensado (Acton 2013; Goldstein, 2011;
Lorenzo, 2006). Sobre esto, muchos siglos atrás, Buda propuso: "Somos lo
que pensamos. Todo el mundo surge de nuestros pensamientos. Con
nuestros pensamientos hacemos el mundo" ( tomada de
es.wikiquote.org/wiki/Buda_Gautama). Esta frase que pudiese parecer radical,
refleja un anticipo de lo que se convertiría en el pilar de la psicología
contemporánea: Los pensamientos crean y recrean nuestras respuestas y
nuestros sentimientos (Goldstein, 2011).
Un proceso cognitivo fundamental para entender nuestra forma de
reaccionar y aquella de otros, es el denominado percepción. Este concepto
se refiere a la manera en que las personas significan e interpretan los
23 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
estímulos o eventos que les rodean o acaecen (Acton, 2013). Cuando un
profesional ante las preguntas de un consultante concluye "este consultante
está cuestionando mi conocimiento", ha creado una percepción que incidirá
en su respuesta. Percatémonos que el profesional pudo haber interpretado
la misma situación de manera diferente: "el consultante está indeciso" o
quizás, "este es un consultante que le gusta estar bien informado,
¡excelente!". Cada una de estas conjeturas o significados que se le puede
dar al evento es una percepción. La importancia de este fenómeno está en
que las personas obran o dejan de obrar dependiendo en la percepción que
se crean de las cosas. La gente no actúa guiada por las cosas objetivas, sino
por el significado que le atribuyen a esas cosas (Acton, 2013; Lorenzo 2006).
Ideas irracionales (A. Ellis) y comportamientos inadecuados.
Posiblemente Albert Ellis y Aaron Beck, son los dos autores cognitivos
más destacados en proponer que las respuestas humanas y los estados
anímicos son fabricadas en nuestros pensamientos (Alton, 2013-b; Newman,
2013). Desde esta perspectiva, el comportamiento o emociones no son el
resultado de las situaciones o eventos, sino de los pensamientos que se
tiene sobre tales situaciones. Por ejemplo, una enfermera que no logra
colocar la intravenosa al lactante, podrá sentirse devastada, neutral o bien.
Ello dependerá de que está pensando sobre el evento. Si piensa "nada me
sale bien, soy una incompetente", se sentirá miserable. Por el contrario, si
razona "según vaya cogiendo experiencia podré colocar intravenosas tan
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bien como la enfermera Rúa", el evento no le aturdirá. Es importante
destacar que en el posicionamiento cognitivo, los eventos no son
determinantes de nada, sino la percepción que creamos sobre ellos.
Con relacion a la importancia de los pensamientos, el modelo de
intervención conocido como racional-conductual-emotivo de Albert Ellis (Ellis
& Dryden, 2007; Newman, 2013) propone que las personas albergan dos
tipos de cogniciones: las ideas racionales y las irracionales. Los
pensamientos racionales son aquellos fundamentados en la realidad e
internamente lógicos. Por ejemplo, la idea de que "es deseable que las
personas esperen sus turnos y que sean amables", es una racional ya que se
basa en una aspiración posible, libre de supuestos arbitrarios y la contención
es lógica. Las ideas irracionales son aquellas que se basan en premisas
ilógicas, incorrectas y arbitrarias. La creencia de que "la gente tienen que
aprender a esperar" es una idea irracional porque implica que podemos
dictar como la gente debe ser ("la gente tienen"), y que no existe otras
opciones. Al menos que seamos dioses, esta idea es una imposición
arbitraria; y por ello es irracional. La verdad sobre esto es que hay gente a
quienes no le importa esperar, gente que se molesta por las demoras, y
otras que sus múltiples compromisos no le permiten hacer largos turnos. De
igual manera si desde nuestra perspectiva dictamos "la gente tienen que
aprender a esperar", es posible que las personas en el otro lado piensen "los
profesionales deben ser diligentes y no hacer esperar a nadie por tanto
tiempo". En ese caso: ¿quién tiene razón?. Según la Teoría racional-
25 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
conductual-emotiva, ninguno tiene la razón porque las ideas de ambas
partes son igualmente irracionales.
Las ideas irracionales pueden agruparse en categorías. A continuación
una selección de cuatro categorías de ideas irracionales que suelen ocurrir
cuando las personas discuten, se enojan o pierden el control (Ellis & Dryden,
2007):
1. Ideas demonizantes (awfulizing)- Este grupo de ideas se caracterizan
por generalizar y radicalizar los atributos, acciones u omisiones negativas
de la persona. Cuando se utilizan, se tiende a concluir que la totalidad de
la persona es el atributo en cuestión: "es mala", "son terribles". Algunos
ejemplos son: "Esta jefa es una persona vil y terrible que siempre está
humillándonos", "Estos consultantes son unos engreídos y malcriaos",
"Es mala, muy mala"
2. ideas narcisistas (I-can't-stand-it)- Este conjunto de ideas irracionales
se distingue por implicar que uno es intocable, superior o especial y que
por ello no puede tolerar ninguna transgresión. Algunos ejemplos son:
"Yo no puedo tolerar bajo ningún concepto que me hagas esto", "Se
metió conmigo y ahora va a ver quién soy yo", "Porque yo no soy como la
zángana aquella, ya verá..."
3. Ideas tiranizantes (The world must...)- En esta categoría, los
pensamientos tienden a ser de corte dogmático y reglas inflexibles.
Típicamente involucran una concepción de que las cosas deben ser de
una manera predeterminada, sin desviación. Estas ideas se sirven de
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palabras como "debe", tiene", "siempre" y "nunca". Algunos ejemplos
son: "Tenías que obedecer mis recomendaciones", "Los consultantes
siempre deben ser amables", "Para todo hay que esperar"
4. Ideas punitivas (condemnation and damnation)- En este caso, las ideas
que se albergan son conclusiones sobre el castigo que merece la persona
por haber violado los dogmas cognitivos o reglas inflexibles que
poseemos. Típicamente, la descarga o el "dejar salir el monstruo", es el
mecanismo con el que pretendemos castigar a la otra persona
(azotándola con el látigo de nuestra lengua). Algunos ejemplos de esto
son: "Por no acoger mi recomendación, cerrare tu caso", "Por ser tan
fastidiosa, te hare esperar antes de darte el medicamento para el dolor".
Pensamientos negativos automáticos y el control emotivo (A. Beck)
27 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Ejercicio de auto-evalúo:Explique la figura a la izquierda como si fuese una foto tuya con esas cargas._____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Los comportamientos impulsivos y mal-adaptativos que pueden
estropear nuestras relaciones con colegas, consultantes y demás personas
surgen de ideas irracionales o de pensamientos negativos automáticos.
Estos últimos son reglas básicas que se han cimentado en nuestro sistema
de pensamientos y que, por la fuerza del hábito. Se les llama automáticos
porque típicamente se activan sin necesidad de nuestra mediación
plenamente consciente; operan en "piloto automático". Los pensamientos
automáticos negativos nacen de distorsiones en nuestros procesos
cognitivos. A continuación algunas distorsiones que producen pensamientos
automáticos negativos, según propuestas por Aaron Beck (Clak & Beck,
1999; Newman, 2013).
1. Inferencias arbitrarias- Se refiere a la tendencia de llegar a
conclusiones sin evidencia suficiente. Algunos ejemplos de estas
inferencias son: “Mis colegas están felices de mi desgracia”, “Me
volverá a pasar”. Obsérvese que en estos casos no existe nada para
sostener la conclusión a la que se ha llegado.
2. Mal etiquetaje- Cuando esta distorsión ocurre, la persona le coloca
una etiqueta inapropiada al evento. Típicamente la etiqueta cambia el
significado real del evento, propiciando emociones o conductas
asociadas a la etiqueta y no a la realidad. Algunos ejemplos son:
"Sufrió por mi culpa… soy una ogra", "Me despidieron, mi vida está
arruinada", "El consultante me quiere comer, ya verá"
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3. Selección- Aquí la persona tiende a enfatizar el aspecto negativo de
un asunto mientras subestima u olvida lo positivo, o viceversa. Este es
el caso cuando se dice: "Esa terapista es lenta", "El doctor pelea
mucho", "Ese local es accesible". En el primer caso, se exalta que la
terapista es lenta y se pasa por desapercibido que también es
empática, eficaz y responsable. En el segundo caso, se resalta un
aspecto negativo del doctor y se obvian cosas positivas tales como su
dedicación, competencia y humanidad. En el tercer caso, que ocurre
generalmente luego de haber decidido, se subestima que también es
costoso, pequeño y tiene mala apariencia.
4. Sobre-generalizar- Esta distorsión conlleva el alcanzar una
conclusión negativa sobre una persona o evento basada en un
incidente aislado. Algunos pensamientos que representan esta
tendencia son: “Puesto que no fui eficaz en el testimonio pericial,
nadie me volverá a contratar”, “me discriminaron en el trabajo… el
mundo es injusto”.
5. Magnificación/ minimización- Cuando ocurre esta distorsión, la
persona percibe un evento como más impactante, o menos, de lo que
realmente es. Algunos ejemplos de estos son: “Si no lo complazco en
esto… va a dejar de admirarme para siempre”, “Es lo peor que puede
pasarle a profesional alguno”, “dicen que soy empática, pero eso lo
hace cualquiera”
29 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
A continuación ilustraremos con un corto ejemplo, la manera en que
pensamientos los pensamientos negativos automáticos nos auto-sabotean.
Jez lastima a un consultante mientras realiza una limpieza dental. Esto
ocurre al saltar del susto cuando a una compañera se le cae la bandeja
accidentalmente. Tras la reacción colérica de la consultante, la jefa envía a
Jez para la casa. Jez se siente muy abatida y no deja de llorar, mientras le
cuenta a su hermana: "Mi jefa debe pensar barbaridades de mi.. Mañana
estaré botada como bolsa... Esto no le pasa a nadie... A mí siempre me pasa
lo peor..., Soy una bruta..., No tengo remedio..., Si vieras los chorros de
sangre..., Seguro me demandaran...". Esa anoche Jez no puede dormir y
decide no volver a presentarse al trabajo. ¿Es racional lo que piensa Jez?
Como demuestra el ejemplo anterior, los pensamientos negativos
automáticos sabotean nuestro bienestar. Al igual que con los pensamientos
irracionales, cuando la raíz de nuestros problemas personales e
interpersonales se ubican en pensamientos automáticos negativos, el primer
paso es identificar los pensamientos y creencias responsables. Luego se
realiza el trabajo cognitivo para corregir estas distorsiones mediante la
técnica conocida como debate. La sección siguiente discute como se realiza
el debate.
Ejercicio de auto-evalúo sobre pensamientos negativos automáticos :
Lea el ejemplo sobre Jez ofrecido al final de la sub-sección sobe pensamientos negativos automáticos. Paree cada frase a la izquierda con la distorsión correspondiente a la derecha. Anote la letra.
____1. Mi jefa debe pensar barbaridades de mi. A. Inferencias arbitrarias
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____2. Es la segunda vez que me pongo así. B. Mal etiquetaje
____3. Esto no le pasa a nadie; a mí siempre me pasa lo peor. C. Selección
____4. Soy una bruta que lesiono a una consultante D. Sobre-generalizar
_ ___ 5. Seguro me demandaran y quitaran la licencia. E. Magnificación
Como la práctica del debate cognitivo nos hace eficaces
Nuestros pensamientos irracionales y los negativos automáticos
precipitan y mantienen conductas y estados anímicos mal-adaptativos.
Estos pensamientos sabotean nuestra eficacia como profesionales y nos
hacen sentir miserables. Ante esto, queda la pregunta, ¿cómo transformar
las ideas y pensamientos que nos hacen ineficaces, en sistemas de
pensamientos que nos promuevan y hagan eficaces?
La respuesta a esta pregunta es sencilla. Imagina que una colega
alberga una idea incorrecta sobre algún asunto, ¿qué harías para hacerla
cambiar de parecer? Seguramente conversarías el asunto, escucharías sus
razones y argumentarías contra aquellas equivocadas. En el proceso le
señalarías errores en su análisis y le presentarías puntos de vista alternos y
mejor respaldados. Realmente, toda esta interacción que tuviste con la
colega, es debatir. Si eres eficaz en el debate, tus ideas remplazarán
aquellas incorrectas en tu colega. De aquí surge que el debate es el
mecanismo por excelencia para cambiar ideas irracionales o corregir
pensamientos torcidos (o distorsiones). De la misma manera que uno
31 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
debate las ideas incorrectas que tienen otros, se puede debatir con uno
mismo aquellas irracionales que albergamos.
Cuando una profesional de la salud está reaccionando muy
impulsivamente o le falta eficacia en el manejo de situaciones personales o
interpersonales, podría examinar los pensamientos e ideas que alberga
sobre las diversas situaciones. Una vez detecte las ideas que guían su
conducta, puede proceder a determinar cuáles son racionales y cuales son
irracionales o distorsiones. Finalmente, procederá a debatir las ideas
irracionales de manera persistente y con vigor hasta eliminarlas. En
resumen, para debatir ideas irracionales se siguen tres pasos 3 esenciales:
detectar las ideas, discriminar las racionales e irracionales y debatirlas con
persistencia y vigor (Acton, 2013b; Clak & Beck, 1999; Ellis & Dryden, 2007;
Newman, 2013).
El siguiente ejemplo ilustra cómo se debate una idea irracional. La
farmacéutica Díaz tiene un altercado con una consultante que cuestiona la
lentitud en dispensarle sus medicamentos. Ella le grita "Si tiene prisa vaya a
otra farmacia. Una de las ideas en la farmacéutica que seguramente dio
lugar al mal rato es "la gente tiene que aprender a esperar". Como la
consultante rompió esa regla que opera en la mente de la profesional, se
desató una discusión innecesaria. La idea que dio origen al mal rato una
irracional. Mientras esa idea continúe operando en ella, le seguirá trayendo
problemas. Por ello, tan pronto la farmacéutica la detecte y discrimine que
3 Aquí solo mencionamos los esenciales para los propósitos de este escrito. Para conocer pasos adicionales y detalles consulte las referencias. Dominar la técnica del debate, requiere de mayor lectura y práctica.
32 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654
es irracional, debe debatirla con vigor y persistencia; sin tregua, por los
meses que sea necesario. En ese debate podrá cuestionarse: "Es entendible
que a la gente no le guste esperar, a mí tampoco me gusta", "la gente tiene
derecho a cuestionar las razones para las demoras", "la gente tiene el
derecho a preguntar, y los profesionales la obligación de explicar". Si las
ideas racionales se imponen, la irracional desaparecerá; y con ella las
discusiones y malos ratos innecesarios que se originan de las mismas. Es
importante destacar que típicamente las ideas irracionales han estado
levantando su feudo en nosotros por años y no cesarán con facilidad. Es
mucho más fácil debatir contra una amiga, que hacerlo contra uno mismo y
los pensamientos que hemos nutrido por años. Para que el debate sea
eficaz, hay que mantenerlo con persistencia y vigor sin darse por vencido los
meses que sea necesarios.
33 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Ejercicio de auto-evalúo:Identifique una situación donde haya sido ineficaz manejando a un/a consultante y exponga lo siguiente:1. Adversidad: ______________________________2. Creencia irracional: __________________________________________________________________3. Consecuencia: ____________________________4. Debate: _________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Teorías de crecimiento personal
Todo profesional de salud debiera tener el más firme compromiso por mejorarse
como persona y como profesional. Realmente, si los profesionales de la salud
fomentamos nuestro crecimiento personal, éste también redundará en un mejor servicio
para las personas servidas. A continuación se presentan dos modelos teóricos que
resaltan la humanidad en cada individuo y enfatiza el crecimiento personal.
La persona auto-actualizada (Abraham Maslow)
El principal argumento de la teoría de Maslow (1973) es que la naturaleza
humana es noble y nos inclina a alcanzar el más alto grado de humanización. Para
esto el ser humano tiene que satisfacer una secuencia de necesidades organizadas en
una jerarquía. Entre más arriba en la jerarquía, mayor humanización se alcanza del
satisfacer la satisfacción de la necesidad en cuestión. De esta manera, lo que la
persona es y hace resulta de las necesidades satisfechas. El orden en la jerarquía de
necesidades de Maslow es el siguiente:
(1) Necesidades fisiológicas- Estas son las necesidades más bajas en la escala
ya que se comparte con las especies no-humana. Estas necesidades están
relacionadas con la supervivencia biológica. Algunas necesidades fisiológicas
son las de alimento, albergue y descanso. Estas necesidades las compartimos
con la mayoría de los animales por lo que tienen poco de humanizantes.
(2) Necesidad de seguridad- Si las necesidades fisiológicas son satisfechas,
podemos encargarnos de la necesidad de seguridad. Algunos componentes de
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la necesidad de seguridad son el sentir que se está protegido de peligros e
inclemencias, poseer estructura y el mantenimiento del orden.
(3) Necesidad de pertenencia y amor- El sentirse parte del grupo y beneficiarse
del mismo es la tercera necesidad en la jerarquía de Maslow. Además de la
pertenencia, necesitamos dar y recibir amor de aquellas personas que son
significativas para nosotros y nosotras. Las personas que no satisfacen esta
necesidad se sienten solas y vacías.
(4) Necesidad de estima- Satisfecha la necesidad de pertenencia y amor,
necesitamos sentir que se nos aprecia y reconoce. Al mismo tiempo
necesitamos reconocer y valorar a las personas que nos rodean. La satisfacción
de esta necesidad nos prepara para la más humana de las necesidades: la
necesidad de auto-actualización.
(5) Necesidad de auto-actualización- Esta es la más alta y la más humana entre
todas las necesidades. Nuestra naturaleza nos inclina hacia la satisfacción de
esta necesidad, lo que solamente es posible cuando hemos satisfecho todas las
necesidades anteriores. Esta necesidad consiste en la motivación para realizar
nuestro potencial y capacidades al máximo; es decir, ser todo lo que podemos
ser.
Maslow postuló que las personas, en el proceso de satisfacer la necesidad de
auto-actualización, son dominadas por los valores de ser ("being values"). Los valores
de ser incluyen las más altas aspiraciones del ser humano por la justicia, la verdad y la
belleza. Otros valores de ser incluyen la bondad, unidad, unicidad, orden y
35 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
autosuficiencia. Estos "valores de ser" promueven la humanización plena de la
persona.
La satisfacción de la necesidad de auto-actualización nos hace ser personas
actualizadas. Para Maslow, personas como Albert Einstein lograron auto-actualizarse.
Una persona actualizada se caracteriza, entre otras cosas, porque: (1) se acepta a si
misma tal como es y también acepta a otras personas tal como son, (2) es autónoma,
razón por lo que sus decisiones son independientes de las presiones culturales y
sociales, (3) posee un fuerte sentido de lo que es ético y correcto, (4) es creativa, y (5)
tiene experiencias cumbres (“peak experiences”). Las experiencias cumbres son
momentos místicos de mucha intensidad emocional que resultan de los valores del ser
(Maslow, 1998)
La aceptación positiva y la auto-realización (Carl Rogers)
Rogers (1961, 2012), al igual que Maslow, se concentró en defender la unicidad
y dignidad de cada ser humano. El postuló que los seres humanos nacemos con una
inclinación a auto-realizarnos. Igual que las plantas y los animales buscan crecer y
optimizarse, los seres humanos buscamos realizarnos al máximo. Esta tendencia a ser
cada vez mejores se le llama autorrealización. La autorrealización puede ser definida
como una fuente que energiza todas nuestras acciones en pro de mejorarnos. Para
que las personas puedan auto-realizarse necesitan poder ejercer su libertad sin
coacción externa. Para lograr la auto-realización la persona necesita aceptación
positiva incondicional. Esto es, la persona necesita sentir que se le ama, respeta, y
36 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654
acepta sin mediación de ninguna condición. La aceptación positiva incondicional puede
dividirse en la aceptación que otras personas hacen de uno, y la aceptación que
hacemos de ellos o ellas.
Frecuentemente, las personas tienen ideas de cómo los demás debieran ser e
intentan imponer estas visiones sobre la gente que aman. Una niña puede sentir que
sus progenitores le imponen condiciones para aceptarla. Frases como: “se una niña
buena, has caso a tu madre...” o “yo te quiero cuando...”, son condiciones que se les
imponen a la niña para aceptarla. A las condiciones explícitas o implícitas que se les
imponen a las personas para quererlas o aceptarlas se les llaman condiciones de
valía. Las condiciones de valía, entorpecen el desarrollo de la persona para que pueda
realizarse como ser único y especial. Además de esto, las condiciones de valía hacen
que la persona sacrifique sus propios sentimientos y deseos para complacer las
condiciones de valía impuestas por los demás. Algo así como vivir pendiente sobre
que esperan los demás de uno, para complacer a todos/as y nunca complacernos a
nosotras/os mismos. De esta manera las condiciones de valía desconectan a la
persona de sus propias emociones, resultando en incongruencia e infelicidad.
Las condiciones de valía producen personas incongruentes. Una persona
incongruente es aquella que interpreta sus experiencias de acuerdo a reglas ajenas
que no corresponden a su tendencia de autorrealización. Como las condiciones de
valía son impuestas desde afuera, al ser internalizadas se crea una incongruencia entre
lo que se experimenta y lo que uno realmente es. Para Rogers, el propósito de las
intervenciones psicológicas es restablecer la congruencia entre lo que se experimenta y
37 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
lo que se es a través de la aceptación positiva incondicional (Para detalles ver Engler,
2013)..
Conclusión:
El servicio eficaz a las personas que servimos requiere que los proveedores
poseamos destrezas afinadas en el ámbito de las relaciones humanas. El conocernos
y cultivarnos como personas y profesionales, parece ser el comienzo del mantener
relaciones interpersonales óptimas que nos hagan ser más eficaces en nuestras
profesiones. El autoconocimiento se nutre de auto-evaluar nuestras necesidades y
motivaciones psicogénicas y propiciar nuestra propia valía. El reconocer la jerarquía
relativa que ocupa nuestros valores, particularmente aquellos asociados con nuestro
desempeño profesional es igualmente importante.
Cuando se trata del manejo de los impulsos y el control personal al interactuar
con otros, parece ser que el gobierno de los pensamientos es la mejor estrategia. Los
modelos propuestos sugieren que la mayoría de las dificultades interpersonales se
originan del mal manejo de nuestros pensamientos. Tanto las ideas irracionales que
albergamos, como procesos de pensamiento negativos automáticos explican porque
somos ineficaces al manejar situaciones con nosotras/os mismos y con los demás.
Agraciadamente la manera en que pensamos y el contenido cognitivo son variables
que podemos modificar mediante el debate persistente y vigoroso. Una vez nos
hayamos apoderado de nuestros pensamientos nos posicionamos para auto-
realizarnos y ser personas congruentes y humanizadas.
¡Sigamos construyendo!
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Ejercicios de auto-evalúo sobre teorías de crecimiento personal
Con relación a la sección sobre teorías de crecimiento personal , paree cada concepto a la izquierda con la aseveración a la derecha. Un numero para una letra. Anote la letra.
_D_1. auto-actualización A. Interpreta de acuerdo a reglas ajenas
_F_2. "being values" B. requisito para lograr auto-realizarnos
_E_3. experiencia pico C. "Porqué no puedes ser como tu hermana"
_B_4. aceptación positiva incondicional D. Estado máximo de humanización
_C_5. condiciones de valía E. Ocurre en personas auto-actualizadas
_A_6. incongruencia F. Justicia, verdad, belleza
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autor.
Wigfield, A., & Eccles, J. S. (2002). Development of achievement motivation. Oxford
UK: Oxford Academic Press
Información de el/la solicitante:Nombre y apellidos (para el certificado): ____________________________________________Dirección postal: ____________________________________________________________________________________________________________________________________________Teléfono/celular: _____________________________ e-mail: ___________________________Profesión: _________________________ Núm. lic. _________ Código de profesión: _______________ Es requisito fotocopiar y entregar el ejercicio de la p. 12 debidamente completado
43 Relaciones humanas| Como conocerse y cultivarse para servir mejor
Prueba diagnóstica
Afirmaciones Conteste Cierto o Falso en el espacio provisto.
Cierto o Falso
1. Las relaciones humanas dependen exclusivamente de dos elementos básicos: Las características del profesional y los atributos de la otra parte.2.Las tres destrezas para destacarse en el trabajo, según Robert Katz son las: (a) conceptuales, (b) técnicas y (c) humanas e interpersonales.3. Según la teoría de necesidades psicogénicas de Henri Murray, las necesidades individuales por si solas son capaces de determinar la conducta.4. La necesidad de reconocimiento es una de las tres más estudiadas por su enorme influencia en el comportamiento.5. La auto-estima es una actitud que conlleva una evaluación favorable o desfavorable de uno mismo6. Para mantener una auto-estima positiva la gente tiende a compararse con quienes tengan mayores deficiencia que ellos/ellas.7. El exagerar nuestros atributos favorables, evitando ser objetivos, garantiza nuestra salud mental y bienestar. 8. Cuando mi "self real" discrepa mucho de mi "self-ideal" se produce ansiedad.9. Los valores sirven para justificar nuestras decisiones y guiar comportamientos futuros 10. Guiados por el valor que mueve a evitar la maleficencia, los profesionales de la salud sólo deben mentir a sus consultantes para evitarle incomodidad, estrés o algo peor.
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11. La ciencia del comportamiento ha favorecido crecientemente la noción de que las emociones son determinantes en los pensamientos y el comportamiento humano
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12. De acuerdo a las teorías de Albert Ellis y de Aaron Beck, el estrés lo precipitan los estresores y el coraje lo produce un evento o persona injusta, entre otras situaciones.
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13. La presencia de términos como "debe:, "tiene", siempre" y "nunca" sugieren la presencia de ideas irracionales del tipo tiranizante
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44 www.psicologiapositivapr.wordpress.com || (787) 452-5654
Título del mó dulo: Como conocerse y cultivarse para sevir mejor: Relaciones humanas en escenarios de salud: Autor: Dr. José Lorenzo, MA, PhD Costo: $42 H. contacto aprobadas: hasta 6 Caducidad: ________Instrucciones: Complete este formulario y conteste la prueba diagnóstica y la evaluativa que se incluye. Remita el formulario con un sobre pre-dirigido (y con sello de correo), junto con su pago (o evidencia) . También puede visitar nuestras facilidades. Para aprobar la pre-prueba debes obtener un puntaje de 75% o superior (12 o más correctas) . De fallar en su primer intento puede solicitar repetición por $5 adicionales y debe aprobarse con 12 o más reactivos correctos. Los pagos hechos NO son reembolsables. Nota: Cheque a nombre de Dr. José Lorenzo Dr. José Lorenzo, HC 05 Box 10682, Moca, PR 00676
14. Un profesional que dice "Es lo peor que puede pasarme" es guiada por un pensamiento objetivo automático de generalización.
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15. Para cambiar una idea irracional o un pensamiento negativo automático se recomienda principalmente ejercicios de meditación, y respiración sincronizada.
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16. En la teoría de Abraham Maslow, los valores de ser ("being values") incluyen las más altas aspiraciones del ser humano por la justicia, la verdad y la belleza.
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Asegúrese de completar y entregar la pagina 12 de este módulo. Es requisito nuestro.
EVALUACION:INSTRUCCIONES:
Para cada afirmación, Haga una “X” en el recuadro que MEJOR se ajusta a su opinión. Por favor escoja una sola respuesta por cada afirmación.
¡Gracias por su participación!Para sugerencias o inquietudes llame al 787-647-8676 M
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1. El módulo está redactado de forma clara 1 2 3 4 52. El tema se desarrolla de manera lógica 1 2 3 4 53. El contenido del módulo corresponde a su titulo 1 2 3 4 54. El contenido del módulo es apropiado para profesionales 1 2 3 4 55. El material cubierto es instructivo (enseña) 1 2 3 4 56. El contenido del módulo está bien documentado. 1 2 3 4 57. He aprendido de la lectura de este módulo 1 2 3 4 58. Recomendaría este módulo a colegas y amistades 1 2 3 4 59. Al concluir el módulo se cumplieron mis expectativas 1 2 3 4 510. Este módulo me motivó a seguir aprendiendo y mejorando por mi cuenta …………………………………………….
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11. Este módulo me entusiasmó por desarrollar mayores destrezas
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Sugerencias:___________________________________________________________________
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¿Qué títulos le gustaría se desarrollaran próximamente? _______________________________________ _____________________________________________________________________________________
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