ENDOCRINOLOGÍASUPLEMENTOS DE EL NUEVO DÍAviernes, 15 de diciembre de 2017 11

¿Qué esla diabetesmellitustipo 2?Por Francis P. Baco, MD,FACP, FACEEspecial para Suplementos

¿QUIÉNES ESTÁN AMAYOR RIESGO?

Los latinos tenemos unamayor probabilidad de desa-rrollar diabetes que los an-glosajones blancos. Si PuertoRico fuera un estado, sería elestado de los Estados Unidoscon mayor número de per-sonas con diabetes propor-cional a su población. Los Cen-tros para el Control y la Pre-vención de Enfermedades(CDC, en inglés) estimó que enel 2015 el 14.7 %, o una de cada7, de las personas en PuertoRico tienen diabetes mellitus.

Además de ser latino, lossiguientes grupos de personasestán a un mayor riesgo dediabetes:

● Padre, madre, hijo o hijacon diabetes

● Etnicidad afro americana● Alta presión● Historial de angina, infartos

del corazón o insuficienciaa rt e r i a l .

●Triglicéridos sobre250mg/dL o colesterolbueno (HDL-C) por debajode 35mg/dL

● Mujeres con ovariosp o l i c í s ti c o s

● Inactividad física● Sobrepeso

¿QUÉ ES LA DIABETESMELLITUS?

La diabetes mellitus tipo 2 esuna condición donde la insulinano trabaja como debiera y elcuerpo no produce suficiente

Los criterios que usamospara el diagnóstico son:

● Glucosa en ayuna (sin co-mer o beber excepto agua por8 horas) de 126mg/dL o másen al menos dos ocasiones

● Glucosa en sangre 2 horasen 200mg/dL o más luego detomar una solución con 75 gmde glucosa en al menos doso ca s i o n e s

● Mucha sed, pérdida de pe-so mientras está comiendomás de lo usual y una glucosaen cualquier momento en200mg/dL o más.

● Hemoglobina A1c o glu-cosilada en 6.5 % o más en almenos dos ocasiones.

¿CUÁL ES LAIMPORTANCIA DELCONTROLAR LA DIABETESMELLITUS?

Las complicaciones de ladiabetes afectan significativa-mente tu calidad de vida. Ladiabetes es la causa más co-mún por la cual se pierde lavisión y puedes quedar ciego,

los riñones dejan de funcionary tienes que entrar a diálisis, yde gangrena necesitando am-p u ta c i o n e s .

La diabetes es uno de losfactores principales para el de-sarrollo de angina e infartosdel corazón, derrames cere-brales y problemas de la cir-culación arterial llevando aga n g r e n a .

La diabetes mellitus se debecontrolar para minimizar elriesgo de estas y muchasotras complicaciones. Contro-lando al azúcar o glucosa ensangre se ha demostrado quebaja la probabilidad de desa-rrollar estas complicaciones.

La meta de control de laglucosa depende de su edad ehistorial médico.

En términos generales, lamayoría de las veces bus-ca m o s :

● Glucosa antes de comerentre 80-130mg/dL

● Glucosa luego de comerpor debajo de 180mg/dL

● A1c o glucosilada por de-

bajo de 7%Enfatizo que esta son metas

generales que deben ser in-dividualizadas de acuerdo consu edad y otros problemasmédicos.

¿CÓMO LLEGAMOS AESTAS METAS?

Todo tratamiento conllevaun patrón alimenticio, activi-dad física y control del peso.No hay que seguir un patrónalimenticio o ‘d i e ta ’ p e r f e c ta ,pero buscamos evitar hacercomidas altas en hidratos decarbonos y grasas, especial-mente las grasas saturadascomo manteca y mantequilla.La comida la distribuimos envarias comidas al día para fa-cilitar el cuerpo asimilar losalimentos mejor.

La actividad física y bajar depeso ayuda a que la insulinafuncione mejor.

Además de una alimentaciónsaludable, actividad física ycontrol del peso, utilizamosmedicamentos que ayudan a

que la producción de insulinaaumente, se preserve y fun-cione mejor para que se uti-licen los alimentos en vez deacumularse en la sangre. Uti-lizamos insulina si el cuerpo esincapaz de aumentar la pro-ducción de insulina lo suficien-te para controlar la glucosa ensangre.

Todos estos medicamentosrequieren que usted sigua unpatrón alimenticio razonable.

¡No hay forma de controlartu diabetes comiendo dulces ytomando refrescos regulares,sería como tratar de apagar unfuego añadiéndole gasolina!

Habla con tu médico y con-trola la diabetes a tiempo paraevitar complicaciones. No de-jes que la diabetes controle tuvida.

El autor es profesor asociadode la Universidad Central delCaribe y tesorero de la So-ciedad Puertorriqueña de En-docrinología y Diabetología.

S h u t

t e rs

t o c k

insulina para sobrepasar lasrazones por las cuales la in-sulina no trabaja como es-perado. La insulina permite quela glucosa entre a las células yotros nutrientes en nuestradieta se puedan utilizar. Es co-mo si su carro tuviera tapadaparte de la línea que lleva lagasolina al motor. Mientras labomba de la gasolina puedasobrepasar el tapón parcial dela tubería, la gasolina llega almotor y el automóvil prende yse mueve. Si el carro necesitamás gasolina para subir unacuesta, la bomba tiene quegenerar más presión para po-der llevar la gasolina adicionalal motor. De lo contrario elmotor se apaga.

Cuando comemos, especial-mente hidratos de carbonos,como panes, pasta, frutas, ju-gos naturales, cereales y vian-das, el cuerpo produce insulinapara que estos alimentos pue-dan llegar a la células y elcuerpo pueda utilizar los com-ponentes nutricionales. En ladiabetes tipo 2, la insulina notrabaja bien y el cuerpo esincapaz de producir la insulinanecesaria para que estos ali-mentos sean utilizados por elcuerpo. Por lo tanto, se acu-mulan en la sangre subiendo laglucosa o azúcar en la sangre,ácidos grasos y otras subs-ta n c i a s .

¿CÓMO LAD I A G N O ST I CA M O S ?

La diabetes mellitus la de-finimos basados en la azúcar oglucosa en la sangre. La mues-tra debe ser de la vena y no deldedo.