QUEMADURA
INTEGRANTES:
Valeria Gallardo
Carlos Gutiérrez
Anek Pujadas
Quemadura
Las quemaduras son lesiones producidas en los tejidosvivos, debido a la acción de diversos agentes físicosquímicos y biológicos, que provocan alteraciones que vandesde un simple eritema hasta la destrucción total de las estructuras.
Introducción
• Tasa de mortalidad mayor en:
> de 60 años
< de 5 años
• Daños derivados de las quemaduras representan la tercera causa de hospitalización y muerte por trauma en los niños chilenos.
Epidemiología
Agentes etiológicos
Agentes etiológicos
físicos Químicos Biológicos
Térmicas Eléctricas Radiantes
Pueden ser
Se distinguen
Anatomía y Fisiología de la Piel
Anatomía
Funciones:
• Protección contra infecciones.• Previene la pérdida de líquidos orgánicos.• Control de la T° corporal.• Órgano excretor• Órgano sensorial.
• Síntesis de Vitamina D.
Fisiopatología
Los factores que determinan las
características de la lesión son:
1- Intensidad del calor al cual se exponen las células.
2- Duración de la exposición.
3- Conductancia del tejido afectado.
• Cambios microvasculares : - Vasodilatación. - alteración de la permeabilidad endotelial.
• Respuesta inflamatoria
• Coagulación intravascular
Fenómenos Locales
• Hematológicas • Cardiovasculares• Respiratorias• Renales• Metabólicas• Inmunológicas
Fenómenos Generales
Alteraciones:
Diagnóstico
A) Profundidad:
• Más conocidas en Chile• Más difundida en América Latina
Clasificación de las Quemaduras
l A) profundidad:
Clasificación de Dr. Fortunato Benaim
B) Extensión:• > de 15 años: Regla de los nueve
• De 0 a 15 años : clasificación de Lund y Browder
C) Localización:
Áreas especiales, por su connotaciónestética y/o funcional:
• Cara• Cuello• Manos y Pies• Pliegues articulares• Genitales y Periné• Mamas
D) Edad:Pronóstico menos favorable en los extremos de edad.
> de 60 años< de 2 años
Tratamiento Hospitalario
Tratamiento general:
1. Reposición de fluidos.
2. Diuresis.
3. Analgesia.
4. Tétano
Tratamiento local:
1. Profundidad de la lesión.
2. Estado de la Superficie.
3. Etapa evolutiva en que se encuentra.
4. Objetivo del tratamiento.
5. Forma de realizar el tratamiento.
Período Agudo:
1. Kinesiterapia respiratoria.
2. Manejo de posiciones.
3. Kinesiterapia motora
4. Manejo de la cicatriz.
Tratamiento Kinésico
Período de seguimiento:
1. Kinesiterapia motora.
2. Manejo de la cicatriz.
3. Masoterapia.
Innovación en el tratamiento
• Utilización de apósitos de quitosano para curación de heridas.
• El uso del nuevo medicamento BMOV.
CONCLUSIÓN
Bibliografía
1. Ramírez C. E, Rivera J.J, Cabezas M.C, Uribe J, Guías de practica clínica basadas en la evidencia: "Manejo de quemados“, Asociación Colombiana de Facultades de Medicina (ASCOFAME).
2. Ministerio de Salud, Guía Clínica Gran Quemado, MINSAL, 2007.
3. Ariel Hasson N, Mauricio Sandoval O ,Perla quirúrgica: Utilización de apósito de quitosano para curación de heridas, Rev. Chilena Dermatología.2008, 24(1);68-70; SOCHIDERM.
4. Gho Pharma BV, Un nuevo medicamento para el tratamiento de quemaduras graves en niños entra en la fase II de pruebas, 2009 PR Newswire Europa.