Pontificia Universidad Católica Madre y Maestra Facultad de Ciencias de la Salud
Departamento de Medicina
QUEMADURA POR ESCALDADURA
Presentado por:Paola Collado
2007-0402
Marzo, 2012Santiago de los
Caballeros Republica Dominicana
Quemaduras
Las quemaduras son lesiones tisulares producidas por el efecto de distintos
agentes que causan lesiones o muerte celular que tiene tres consecuencias:
pérdida de líquido (hipovolemia), perdida de calor (hipotermia) y perdida de la acción de barrera (infecciones).
Causas de las Quemaduras
Térmicas (calor) -Escaldadas -Fuego -Superficie candente
Eléctricas -Bajo voltaje -Alto voltaje
Químicas -Ácidos -Bases -Derivados de petróleo
Solares
Congelaciones
Clasificación de las Quemaduras
AFECTACIÓN ASPECTO CURACIÓN
GRADO 1 Epidermis Eritema dolorosoEdema
Espontánea sin cicatriz
GRADO 2 (superficial)
1/3 Sup. de la Dermis
Piel rosadaAmpollas
Espontánea con cicatriz
GRADO 2 (profunda)
2/3 Inf. de la Dermis
Piel +/- anestesiadaPálida Escara
Lenta con cicatriz Pérdida de pelo
GRADO 3 Piel y anexos Escara seca Trombosis venosa
Cicatriz +/- retracción articular ,+/- necesidad de injerto de piel
Evaluación
Extensión (regla de los nueves)
Profundidad Zona anatómica Edad Estado de salud
inicial Etiología de la
quemadura Hora cero (más
tiempo, más riesgo de complicaciones )
Complicaciones Regla de los 9 de Wallace
Tratamiento
Quemaduras de primer grado Enfriamiento de la zona y aplicación de crema hidratante
(aloe vera, aceitede rosa mosqueta)
Quemaduras de segundo grado (superficial)
Enfriar, limpiar-desinfectar (solución salina o jabón), debridar las flictenas y
retirar los restos de epidermis, valorar la aplicación de antisépticos,
colocación de apósitos. Realización de curas.
Quemaduras de segundo grado (profundo)
Solo se diferencia en tiempo de evolución y la posible necesidad de
tratamiento quirúrgico.
Quemaduras de tercer gradoSiempre Cirugía
Caso Clínico
Caso Clínico
DATOS GENERALES
Nombre: FP
Sexo: F
Edad: 55 años
Estado Civil: casada
Religión: católica
MOTIVO DE CONSULTA
1) Dolor2) Presencia de
ampollas
Caso Clínico
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
La paciente recibe sobre la espalda una olla de
agua hirviendo mientras cocinaba.
Después del incidente se recuesta y se
coloca sábila, pero luego de 48 horas
acude a emergencia debido al dolor y la
aparición de ampollas sobre la piel.
Caso Clínico
ANTECEDENTE PERSONALES NO PATOLÓGICOS
Alcohol, tabaco y drogas: negados
Café y Té: consumo ocasional
Familiares: madre hipertensa.
ANTECEDENTE PERSONALES PATOLÓGICOS
Diabetes, HTA u otras: negados
Enf. Dermatológicas: dermatitis por contacto.
Cirugías: 2 cesáreas y salpingoclasia.
Medicamentos: actualmente no consume medicamentos
Caso Clínico
Examen dermatológico Quemadura en la espalda que abarca una extensión dealrededor de un 15 % donde se encuentran lesiones deprimer grado y segundo grado superficial.
Caso Clínico
Tratamiento
Limpieza y desinfección de la herida con jabón
(clorhexidina) y antibiótico tópico
Desbridamiento de las flictenas y retiro de los restos de epidermis
Colocación de apósitos hidrocoloide y analgésicos
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