Exámenes clínicos de
química sanguínea.
Por Robín Martínez
Definición.
Es la medición y reporte de los
componentes químicos disueltos en la
sangre.
Exámenes que forman parte.
Glucosa
Perfil de lípidos
Electrolitos
Pruebas de función hepática
Proteínas
Azoados
Glucosa.
Mide la cantidad de azúcar en la
sangre.
70-110 mg/dL
Alta: Diabetes, hipertiroidismo,
pancreatitis aguda, tumores de
páncreas, etc.
Baja: Hipoglicemia, exceso de insulina,
hipotiroidismo, etc.
Colesterol.
El colesterol es un lípido que se
encuentra en los tejidos corporales y
se produce en el REL y se transporta
con ayuda de proteínas hidrosolubles..
150-220 mg/dL
HDL (lipoproteína de alta
densidad)
Colesterol "bueno".
55-65 mg/dL.
LDL (lipoproteína de baja
densidad)
Colesterol "malo”, transportan el
colesterol, los triglicéridos a diversas
partes del cuerpo.
<130 mg/dL
Triglicéridos.
Constituyen la principal reserva
energética.
40-170 mg/dL
Sodio (Na+)
Papel en la transmisión del impulso
nervioso, mantiene el volumen y la
osmolaridad, la absorción de
nutrientes por las membranas, etc.
135-145 mEq/L
Potasio (K+)
Abundante en el líquido intracelular,
está involucrado en el equilibrio
osmótico, el equilibrio ácido-base, ,
contracción muscular, transmisión del
impulso nervioso.
3,5-5,1 mEq/L
Calcio. (Ca++)
Principalmente extracelular y está ligado a la proteína (albúmina) en la sangre.
8,5-10,5 mg/dL
Alto: Metástasis óseas, hipertiroidismo, Insuficiencia suprarrenal, Sobredosis de vitamina D, Stasis corporea, medicamentos, etc.
Bajo: hipotiroidismo, falta de proteínas, Insuficiencia renal, pancreatitis, deficiencia de vitamina D, dieta desequilibrada.
Cloro (Cl-)
El más abundante en el liquido
extracelular.
98-107 mEq/L
Alto: Alteraciones del nivel de sodio,
alteraciones ácido-base, alta ingesta
de cloro
Bajo: Vómitos, medicamentos,
alteraciones ácido-base.
Otros..
Magnesio.
Hidrogeno fosfatado.
Bicarbonato.
Bilirrubina directa (conjugada).
Se encuentra unida generalmente
con ácido glucurónico, para luego ser
acumulada en la vesícula biliar y
constituir parte de la bilis, para su
posterior eliminación.
0-0,2 mg/dL.
Bilirrubina indirecta (no
conjugada).
Se encuentra unida a la albúmina.
0,1-0,8 mg/dL
Bilirrubina total.
Se la suma de bilirrubina directa y
bilirrubina indirecta.
0,1-1,0 mg/dl
FAL (fosfatasa alcalina)
Es una enzima que se encuentra en
todos los tejidos corporales y su
función es desconocida.
31-115 UI/L
Alta: hepatobiliares, óseas, intestinales,
etc.
GGT (Gamma-glutamil
transpeptidasa)
Enzima de los hepatocitos.
40-78 UI/L
Sensible pero inespecífico de
enfermedad hepática.
Alta: hepáticas colestásicas,
insuficiencia renal, el infarto al
miocardio, en las enfermedades
pancréaticas y la diabetes mellitus.
AST (Aspartato
aminotransferasa)
presente en las células
parenquimatosas del corazón,
músculo e hígado.
10-34 UI/L
ALTO: necrosis de los o a un proceso
inflamatorio crónico de variadas
etiologías.
ALT (Alanino Aminotransferasa )
enzima citosólica que se encuentra
mayormente en los hepatocitos lo que le
otorga una mayor especificidad que la
AST.
7-33 UI/L
ALTA: necrosis celular aguda y en menor
grado cuando existe un proceso crónico
destructivo de los hepatocitos (puede ser
por causa de etilismo).
Otros…
Lactato deshidrogenasa (DHL)
Fosfatasa acida (FA)
Transaminasa Glutámico-Oxalacética
(TGO)
Transaminasa glutámico-pirúvica (TGP)
Albumina.
Corresponde al 65% de las proteínas
séricas , un buen marcador de la
severidad de la enfermedad hepática
crónica .
3.5-5.0 UI/dL
Baja: se asocia frecuentemente a
fuga de plasma.
Proteínas séricas totales.
Se examina específicamente la
cantidad total de dos tipos de
proteínas: globulinas y albúmina.
6,0-8,3 g/dL
Creatinina
Degradación de la creatina la cual
tiene síntesis hepática y constituye la
fuente inmediata y directa para
regenerar.
0,5-1,5 mg/dL.
Alto: Insuficiencia renal, rabdomiolisis,
obstrucción debías urinarias,
acromegalia, consumo de carne.
BUN (nitrógeno ureico en
sangre)
Producido por el hígado; resultante
del metabolismo proteico, a su vez, es
eliminada a través de los riñones.
5-20 mg/dL
Acido úrico.
Creado cuando el cuerpo catabolisa
las purinas.
3,0-7,0 mg/dL
Bibliografía.
CUNNINGHAM G., MACDONALD P.,
GANT N. Williams Obstetricia. 23ª
Edición. México: Editorial Mc Graw Hill,
2011, paginas 1259-1264.
Cambios de resultados durante
la gestación.RACHED DE PAOL I, Ingrid; AZUAJE SANCHEZ, Arelis y HENRIQUEZ PEREZ, Gladys. Cambios en las variables hematológicas y bioquímicas durante la gestación en mujeres eutróficas. An VenezNutr [online]. 2002, vol.15, n.1 [citado 2014-02-20], pp. 11-17 . Disponible en: <http://www.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0798-07522002000100003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 0798-0752.
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