Registre d’Artroplàsties de Catalunya
Alejandro Allepuz, Mireia Espallargues, Montse Mias i Joan MV Pons
Hospital Sant RafaelBarcelona, 15 d’abril de 2005
Una eina per a la millora
de la qualitat assistencial
Índex• Introducció
• Objectiu i finalitat
• Organització i funcionament del RAC:
– Organització
– Sistema d’informació
• Fonts d’informació
• Via de transmissió de la informació
• Accés a l’aplicació
– Periodicitat d’enviament
– Identificació de les pròtesis
– Qualitat de la informació
– Cronograma
• L’aplicació
• Retorn de la informació
• Conclusions
Introducció
• El RAC va sorgir per l’interès comú del
CatSalut-SCS i la SCCOT, i es va encarregar a
l’AATRM.
• Les experiències d’altres països justifiquen
l’esforç de la seva implantació.
• La disminució de la variabilitat i la millora en
les tècniques quirúrgiques s’han associat a
una millora en els resultats.
Objectiu i finalitat
• L’objectiu és recollir i analitzar la
informació dels pacients intervinguts
d’artroplàsties.
• Permetrà avaluar l’efectivitat de les
pròtesis i la seva seguretat.
• La finalitat del RAC és contribuir a la
millora de la qualitat assistencial.
IntroduccióPaís
Any de
creació Tipus de pròtesi Adreça a I nternet
Europa
Anglaterra i Gal·les 2003 Maluc i genoll. http:/ /www.njrcentre.org.uk/
Escòcia 1999 Maluc i genoll. http:/ /www.show.scot.nhs.uk/arthro/index.htm
Finlàndia 1980 Tot tipus d’artroplàsties. http:/ /www.nam.fi/english/devices/ I
mplants/endoprosthesis.html
I tàlia (Regió Emilia-Romagna)
2000 Maluc i genoll. http:/ /ripo.cineca.it/
Noruega 1987 Maluc, genoll, colze, turmell, dit
(mà i peu), espatlla i canell http:/ / info.haukeland.no/nrl/
Romania 2001 Maluc, genoll, colze i espatlla. https:/ /www.rne.ro/public/situatii_eng.php
Suècia (maluc) 1979 http:/ /www.jru.orthop.gu.se/
Suècia (genoll) 1975
Des de 2002 s’ha establert un marc
de col·laboració entre els registres
per a la creació d’un registre
nacional d’artroplàsties http:/ /www.ort.lu.se/knee/
Resta del mon
Austràlia 1999 Maluc i genoll http:/ /www.dmac.adelaide.edu.au/ao
anjrr/ index.jsp
Canadà 2002 Maluc i genoll http:/ /secure.cihi.ca/cihiweb/dispPag
e.jsp?cw_page=services_cjrr_e
Nova Zelanda 1998 Maluc, genoll, espatlla, colze i
turmell http:/ /www.cdhb.govt.nz/NJR/
Ontàrio (Canadà) 2000 Maluc i genoll. http:/ /ojrr.ca/ojrr/ index.php
Organització i funcionament
• S’ha signat un conveni entre el CatSalut-SCS, la SCCOT i l’AATRM.
• Acords:
– L’AATRM s’encarregarà de desenvolupar, gestionar, recollir i analitzar el RAC.
– Estructura organitzativa.
– La SCCOT, el CatSalut i l’AATRM mitjançant el Comitè de Direcció vetllaran pel bon ús de les dades.
– S’assegura el mantenint de la confidencialitat tant pel que fa a pacients, com a professionals i centres.
– Almenys un cop a l’any s’haurà de fer una síntesi del RAC que serà pública.
Organització
• Comitè de Direcció
• Comitè Assessor
• Consell Plenari (Grups Tècnics)
El conveni estableix l’estructura
organitzativa del RAC:
Sistema d’informació
• Es pretén reduir al màxim la càrrega de
treball.
• El centre només haurà d’enviar les dades
d’identificació del pacient i la pròtesi.
• De moment només s'inclouran les pròtesis de
maluc i genoll (primàries i revisions).
• El Comitè Assessor haurà de decidir quina
altra informació s’haurà d’incloure.
Sistema d’Informació
Es considerarà cirurgia de revisió
tota aquella intervenció que suposi
un recanvi total o parcial de la
pròtesi.
Centre
CMBDAH
Registre de Pacients en Llista
d’Espera
RAC
Sistema d’informacióFonts d’informació
Sistema d’informació
Via de transmissió de la informació
• Mitjançant una aplicació desenvolupada pel PITIC
(CatSalut-SCS) (http://portal.catsalut.net).
• Avantatges:
• Optimitza recursos.
• Facilita el seguiment dels pacients.
• Permet l’acompliment de la normativa sobre protecció de
dades i assegura la transmissió de la informació per
connexions segures.
Sistema d’informació
Via de transmissió de la informació
Fitxer en un format determinat
Directament a l’aplicació
• Mitjançant clau personal. L’alta serà
gestionada des de l’AATRM.
• Hi haurà dos perfils:
– Editor.
– Consultor.
Sistema d’informació
Accés a l’aplicació
Periodicitat d’enviament de la informació
• Per via electrònica: cada 3 mesos.
• Directament a l’aplicació: el més sovint
possible.
• Durant aquests 3 mesos es revisarà la
qualitat de la informació.
Identificació de les pròtesis
• Codis propis de cada centre.
• El centre ha d’enviar la taula
d’equivalències.
Qualitat de la informació
• S’avaluarà:
– Informació absent.
– Exhaustivitat de la declaració.
– Incongruència de les dades.
• Les incidències seran enviades al responsable
del sistema d’informació dins del Grup Tècnic.
• La informació actualitzada s’haurà de tornar a
enviar al RAC.
Cronograma
• Mesos d’abril i maig:
– Identificació dels Grups Tècnics.
– Adaptació dels sistemes d’informació.
– Prova pilot.
• Des de juny. Enviament de la informació per part
de tots els centres de Catalunya.
• Durant 2006. Incorporació de nova informació: full
quirúrgic (Comitè Assessor).
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
L’aplicació
Retorn de la informació
• El centre tindrà accés a totes les seves
dades i a la seva anàlisi.
• Publicació de forma periòdica de l’anàlisi
de la informació.
• El Comitè Assessor haurà de decidir sobre:
– Publicacions en format reduït i adaptat
accessible al públic en general.
– Possibilitat d’elaborar una pàgina web.
Conclusions
• El registre és una eina per a
l’avaluació i la millora de la qualitat
assistencial.
• El registre és propietat de tots.
Top Related