RELACIÓN BENEFICIO/RIESGO DEL TTO FARMAC DE LA DEMENCIA.
Sandra Robles Pellitero
CSI Segorbe - 2014
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OBJETIVO A través de su aparición en el Boletín de Farmacovigilancia
de la Comunidad Valenciana nº 83/2013-Vol IV Repasar de forma general la balanza riesgo/beneficio del
tratamiento farmacológico en la demencia. Valorar riesgos y beneficios del tratamiento en términos de
relevancia clínica y coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OBJETIVO A través de su aparición en el Boletín de Farmacovigilancia
de la Comunidad Valenciana nº 83/2013-Vol IV Repasar de forma general la balanza riesgo/beneficio del
tratamiento farmacológico en la demencia. Valorar riesgos y beneficios del tratamiento en términos de
relevancia clínica y coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OBJETIVO A través de su aparición en el Boletín de Farmacovigilancia
de la Comunidad Valenciana nº 83/2013-Vol IV Repasar de forma general la balanza riesgo/beneficio del
tratamiento farmacológico en la demencia. Valorar riesgos y beneficios del tratamiento en términos de
relevancia clínica y coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
JUSTIFICACIÓN La demencia es una enfermedad degenerativa, con alta
prevalencia (5-14.9% entre los mayores de 65 años), que se puede clasificar como: Enfermedad de Alzheimer: 60-70%. Demencia vascular: 12.5-25%. Demencia mixta: 10%.
Sobre los tratamientos farmacológicos…
Imagen: Arrugas. Paco Roca
JUSTIFICACIÓN La demencia es una enfermedad degenerativa, con alta
prevalencia (5-14.9% entre los mayores de 65 años), que se puede clasificar como:
Sobre los tratamientos farmacológicos… Suponen un elevado coste directo.
En 2012: 34.663.580,91 €. Suponen un elevado coste indirecto.
Reacciones adversas. Coste moral por su poca efectividad. Se da menos atención al tto no farmacológico.
Con un impacto clínico moderado. Dudosa relación coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
JUSTIFICACIÓN La demencia es una enfermedad degenerativa, con alta
prevalencia (5-14.9% entre los mayores de 65 años), que se puede clasificar como:
Sobre los tratamientos farmacológicos… Suponen un elevado coste directo.
En 2012: 34.663.580,91 €. Suponen un elevado coste indirecto.
Reacciones adversas. Coste moral por su poca efectividad. Se da menos atención al tto no farmacológico.
Con un impacto clínico moderado. Dudosa relación coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
JUSTIFICACIÓN La demencia es una enfermedad degenerativa, con alta
prevalencia (5-14.9% entre los mayores de 65 años), que se puede clasificar como:
Sobre los tratamientos farmacológicos… Suponen un elevado coste directo.
En 2012: 34.663.580,91 €. Suponen un elevado coste indirecto.
Reacciones adversas. Coste moral por su poca efectividad. Se da menos atención al tto no farmacológico.
Con un impacto clínico moderado. Dudosa relación coste-efectividad.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
JUSTIFICACIÓN La demencia es una enfermedad degenerativa, con alta
prevalencia (5-14.9% entre los mayores de 65 años), que se puede clasificar como:
Sobre los tratamientos farmacológicos… Suponen un elevado coste directo.
En 2012: 34.663.580,91 €. Suponen un elevado coste indirecto.
Reacciones adversas. Coste moral por su poca efectividad. Se da menos atención al tto no farmacológico.
Con un impacto clínico moderado. Dudosa relación coste-efectividad.
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TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE
para la demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en
las demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel: Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el
tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse. ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12
pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE
para la demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en
las demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel: Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el
tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse. ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12
pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE para la
demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en las
demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel:
Cognitivo. Síntomas generales. Síntomas funcionales. Síntomas comportamentales.
Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse.
ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12 pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO. Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE
para la demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en
las demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel: Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el
tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse. ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12
pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE
para la demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en
las demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel: Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el
tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse. ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12
pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO FARMACOLÓGICO Según la Guía de Práctica Clínica del SNS, la Guía NICE
para la demencia y revisando el UptoDate. Usar fármacos anticolinesterásicos durante 2-4 semanas en
las demencias leves-moderadas (MMSE 10-26). Tras ese tiempo evaluar el efecto a nivel: Si globalmente ha mejorado se ha de mantener el
tratamiento, en caso contrario habrá de retirarse. ATENCIÓN (metaanálisis reciente): es necesario tratar a 12
pacientes con un anticolinesterásico para que 1 paciente tenga una ligera mejoría y 1 paciente un efecto adverso…
Asociados a oxibutinina/tolterodina (vejiga hiperactiva), pueden provocar RAO.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: DONEPEZILO (Aricept®) Fármaco cuyo uso se aprueba en demencias. Sólo para demencia inicial. Datos limitados en estudios. Contraindicado su uso concomitante con succinilcolina
(anectine®). Efectos secundarios comunes: HTA, síncope, tnos
gastrointestinales, calambres, mareo, alteraciones del sueño, elevación de CPK.
Efectos secundarios graves: bloqueo AV, hemorragia gastrointestinal.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: RIVASTIGMINA (Exelon®) Similar eficacia que Donepezilo. Contraindicado su uso concomitante con Metoclopramida. Efectos secundarios comunes: síncope, tnos
gastrointestinales, depresión, ansiedad, ITUs, caídas. Efectos secundarios graves: arritmias, broncoespasmo,
disnea, ACV, AIT, delirium.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: RIVASTIGMINA (Exelon®) Similar eficacia que Donepezilo. Contraindicado su uso concomitante con Metoclopramida. Efectos secundarios comunes: síncope, tnos
gastrointestinales, depresión, ansiedad, ITUs, caídas. Efectos secundarios graves: arritmias, broncoespasmo,
disnea, ACV, AIT, delirium.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: RIVASTIGMINA (Exelon®) Similar eficacia que Donepezilo. Contraindicado su uso concomitante con Metoclopramida. Efectos secundarios comunes: síncope, tnos
gastrointestinales, depresión, ansiedad, ITUs, caídas. Efectos secundarios graves: arritmias, broncoespasmo,
disnea, ACV, AIT, delirium.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: RIVASTIGMINA (Exelon®) Similar eficacia que Donepezilo. Contraindicado su uso concomitante con Metoclopramida. Efectos secundarios comunes: síncope, tnos
gastrointestinales, depresión, ansiedad, ITUs, caídas. Efectos secundarios graves: arritmias, broncoespasmo,
disnea, ACV, AIT, delirium.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: GALANTAMINA (Reminyl®) Los beneficios cognitivos se mantienen un máx de 36 meses. Interacciona con amitriptilina, fluoxetina, paroxetina,
ketoconazol, quinidina. Efectos secundarios comunes: tnos gastrointestinales,
mareos, cefalea. Efectos secundarios graves: arritmia, IC, perforación
esofágica, muerte. Existen dos alertas de la AEMPS (2005) sobre incremento de
la mortalidad en pacientes en tto con galantamina con demencia vascular o mixta. En un efecto paradójico, su consumo aumentó un 273% en la CV en los últimos 7 años.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: GALANTAMINA (Reminyl®) Los beneficios cognitivos se mantienen un máx de 36 meses. Interacciona con amitriptilina, fluoxetina, paroxetina,
ketoconazol, quinidina. Efectos secundarios comunes: tnos gastrointestinales,
mareos, cefalea. Efectos secundarios graves: arritmia, IC, perforación
esofágica, muerte. Existen dos alertas de la AEMPS (2005) sobre incremento de
la mortalidad en pacientes en tto con galantamina con demencia vascular o mixta. En un efecto paradójico, su consumo aumentó un 273% en la CV en los últimos 7 años.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: GALANTAMINA (Reminyl®) Los beneficios cognitivos se mantienen un máx de 36 meses. Interacciona con amitriptilina, fluoxetina, paroxetina,
ketoconazol, quinidina. Efectos secundarios comunes: tnos gastrointestinales,
mareos, cefalea. Efectos secundarios graves: arritmia, IC, perforación
esofágica, muerte. Existen dos alertas de la AEMPS (2005) sobre incremento de
la mortalidad en pacientes en tto con galantamina con demencia vascular o mixta. En un efecto paradójico, su consumo aumentó un 273% en la CV en los últimos 7 años.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: GALANTAMINA (Reminyl®) Los beneficios cognitivos se mantienen un máx de 36 meses. Interacciona con amitriptilina, fluoxetina, paroxetina,
ketoconazol, quinidina. Efectos secundarios comunes: tnos gastrointestinales,
mareos, cefalea. Efectos secundarios graves: arritmia, IC, perforación
esofágica, muerte. Existen dos alertas de la AEMPS (2005) sobre incremento de
la mortalidad en pacientes en tto con galantamina con demencia vascular o mixta. En un efecto paradójico, su consumo aumentó un 273% en la CV en los últimos 7 años.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IACE: GALANTAMINA (Reminyl®) Los beneficios cognitivos se mantienen un máx de 36 meses. Interacciona con amitriptilina, fluoxetina, paroxetina,
ketoconazol, quinidina. Efectos secundarios comunes: tnos gastrointestinales,
mareos, cefalea. Efectos secundarios graves: arritmia, IC, perforación
esofágica, muerte. Existen dos alertas de la AEMPS (2005) sobre incremento de
la mortalidad en pacientes en tto con galantamina con demencia vascular o mixta. En un efecto paradójico, su consumo aumentó un 273% en la CV en los últimos 7 años.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
MEMANTINA (Ebixa®, Axura®) Supone beneficios modestos en la enfermedad de Alzheimer moderada-
grave. Resulta inútil en la enfermedad de Alzheimer leve. Interacciona con L-dopa, agonistas DA y baclofeno. Interacciona gravemente con amantadina (antiviral) provocando episodios
de psicosis. Fármacos como ranitidina, quinina, nicotina y procainamida (utilizan
mismo transportador renal que amantadina), aumentan los niveles de memantina… Aumenta su toxicidad.
Su uso concomitante con HCT reduce el efecto de ésta. Efectos secundarios comunes: HTA, hipotensión, IVRS, elevación de
transaminasas, dolor de espalda, confusión, mareo, alteración de la marcha, TVP.
Efectos secundarios graves: hepatitis, ACV, AIT, sd neuroléptico maligno.Imagen: Arrugas. Paco Roca
OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
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OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
OTROS FÁRMACOS: EXTRACTOS DE GINKGO: Es un fármaco aprobado para uso
en demencia. Su eficacia queda en duda. Variabilidad de dosis y contenido de extractos en las hierbas.
VITAMINA E: Su uso no está aprobado. A altas dosis produce aumento de la mortalidad por todas las causas.
TERAPIA HORMONAL SUSTITUTIVA: Aumenta el riesgo de demencia en pacientes de bajo riesgo.
ESTATINAS: No está aprobado. Estudios de eficacia en marcha.
VITAMINA B: No resulta eficaz si no hay déficit. OMEGA-3: No está aprobado. Ineficaz.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A.
Retrasa la institucionalización. Estimulación cognitiva individual y grupal – B. Terapias con actividad de recreo y placenteras – B. Terapias conductuales y ocupacionales – B. Ejercicio físico – B. Intervención sobre las actividades de la vida diaria con
adaptación del domicilio – B.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A. Estimulación cognitiva individual y grupal – B.
Recomendado en enfermedad de Alzheimer grados leve – moderado.
Terapias con actividad de recreo y placenteras – B. Terapias conductuales y ocupacionales – B. Ejercicio físico – B. Intervención sobre las actividades de la vida diaria con
adaptación del domicilio – B.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A. Estimulación cognitiva individual y grupal – B. Terapias con actividad de recreo y placenteras – B.
Sobre todo en pacientes que asocian depresión. Terapias conductuales y ocupacionales – B. Ejercicio físico – B. Intervención sobre las actividades de la vida diaria con
adaptación del domicilio – B.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A. Estimulación cognitiva individual y grupal – B. Terapias con actividad de recreo y placenteras – B. Terapias conductuales y ocupacionales – B.
Mejora la dependencia funcional. Mejora el bienestar del cuidador.
Ejercicio físico – B. Intervención sobre las actividades de la vida diaria con
adaptación del domicilio – B.
Imagen: Arrugas. Paco RocaImagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A. Estimulación cognitiva individual y grupal – B. Terapias con actividad de recreo y placenteras – B. Terapias conductuales y ocupacionales – B. Ejercicio físico – B.
Mejora la función física. Mejora la depresión. Mejora la calidad de vida.
Intervención sobre las actividades de la vida diaria con adaptación del domicilio – B.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
TTO NO FARMACOLÓGICO Apoyo a los cuidadores – Nivel de evidencia A. Estimulación cognitiva individual y grupal – B. Terapias con actividad de recreo y placenteras – B. Terapias conductuales y ocupacionales – B. Ejercicio físico – B. Intervención sobre las actividades de la vida diaria con
adaptación del domicilio – B. Mejora la funcionalidad del paciente. Disminuye la sobrecarga del cuidador.
Imagen: Arrugas. Paco Roca
[FUERA DEL BOLETÍN…]PENSANDO SOBRE EL GASTO…
Con un gasto en 2012, redondeado, de 34 mill € y suponiendo que la mitad o más de los ttos pautados deben aplicarse… quedan unos 12 mill de €, o sea 1 millón al mes.
Gastando ese millón al mes en 1000 cuidadores mileuristas… Se podrían potenciar los Ctros de Día o aumentar las ayudas
a domicilio. Si suponemos unas 10 h por trabajador y domicilio, con un
contrato de 40h semanales, tendríamos una ayuda a domicilio de 4 familias por cuidador, que harían un total de ¡4000 familias atendidas!
Imagen: Arrugas. Paco Roca
[FUERA DEL BOLETÍN…]PENSANDO SOBRE EL GASTO…
Con un gasto en 2012, redondeado, de 34 mill € y suponiendo que la mitad o más de los ttos pautados deben aplicarse… quedan unos 12 mill de €, o sea 1 millón al mes.
Gastando ese millón al mes en 1000 cuidadores mileuristas… Se podrían potenciar los Ctros de Día o aumentar las ayudas
a domicilio. Si suponemos unas 10 h por trabajador y domicilio, con un
contrato de 40h semanales, tendríamos una ayuda a domicilio de 4 familias por cuidador, que harían un total de ¡4000 familias atendidas!
Imagen: Arrugas. Paco Roca
[FUERA DEL BOLETÍN…]PENSANDO SOBRE EL GASTO…
Con un gasto en 2012, redondeado, de 34 mill € y suponiendo que la mitad o más de los ttos pautados deben aplicarse… quedan unos 12 mill de €, o sea 1 millón al mes.
Gastando ese millón al mes en 1000 cuidadores mileuristas… Se podrían potenciar los Ctros de Día o aumentar las ayudas
a domicilio. Si suponemos unas 10 h por trabajador y domicilio, con un
contrato de 40h semanales, tendríamos una ayuda a domicilio de 4 familias por cuidador, que harían un total de ¡4000 familias atendidas!
Imagen: Arrugas. Paco Roca
[FUERA DEL BOLETÍN…]PENSANDO SOBRE EL GASTO…
Con un gasto en 2012, redondeado, de 34 mill € y suponiendo que la mitad o más de los ttos pautados deben aplicarse… quedan unos 12 mill de €, o sea 1 millón al mes.
Gastando ese millón al mes en 1000 cuidadores mileuristas… Se podrían potenciar los Ctros de Día o aumentar las ayudas
a domicilio. Si suponemos unas 10 h por trabajador y domicilio, con un
contrato de 40h semanales, tendríamos una ayuda a domicilio de 4 familias por cuidador, que harían un total de ¡4000 familias atendidas!
Imagen: Arrugas. Paco Roca
IDEAS PARA CASA En general no hay un tratamiento eficaz para las demencias. Los enfermos con demencia suelen ser pacientes frágiles,
polimedicados y con comorbilidad. Es importante realizar un abordaje integral mediante un
tratamiento individualizado y prudente, valorando riesgos-beneficios, indicaciones, efectividad y efectos adversos. Utilizar la dosis menor eficaz, potenciando los tratamientos no farmacológicos y la ayuda al cuidador.
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IDEAS PARA CASA En general no hay un tratamiento eficaz para las demencias. Los enfermos con demencia suelen ser pacientes frágiles,
polimedicados y con comorbilidad. Es importante realizar un abordaje integral mediante un
tratamiento individualizado y prudente, valorando riesgos-beneficios, indicaciones, efectividad y efectos adversos. Utilizar la dosis menor eficaz, potenciando los tratamientos no farmacológicos y la ayuda al cuidador.
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IDEAS PARA CASA En general no hay un tratamiento eficaz para las demencias. Los enfermos con demencia suelen ser pacientes frágiles,
polimedicados y con comorbilidad. Es importante realizar un abordaje integral mediante un
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¡GRACIAS!
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BIBLIOGRAFÍA
- Sempere M, Roth P, Palop V. Relación beneficio/riesgo del tratamiento farmacológico de la demencia. Boletín farmacovigilancia de la Comunidad Valenciana. 2013; IV(83):3-7.
- Roca P. Arrugas. Astiberri. 2013.
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