Año 07 Vol. 04 Abril 2017
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PRESENTACIÓN
La resistencia a los antibióticos está
aumentando en todo el mundo a
niveles peligrosos. Día tras día están
apareciendo y propagándose en todo
el planeta nuevos mecanismos de
resistencia que ponen en peligro
nuestra capacidad para tratar las
enfermedades infecciosas comunes.
Un creciente número de infecciones,
como la neumonía, la tuberculosis, la
septicemia o la gonorrea, son cada vez
más difíciles —y a veces imposibles—
de tratar, a medida que los antibióticos
van perdiendo eficacia. Allí donde los
antibióticos se pueden adquirir sin
receta médica para uso humano o
veterinario, la aparición y propagación
de la farmacorresistencia empeora.
Son las bacterias, y no los seres
humanos ni los animales, las que se
vuelven resistentes a los antibióticos.
Estas bacterias farmacorresistentes
pueden causar infecciones en el ser
humano y en los animales y esas
infecciones son más difíciles de tratar
que las no resistentes.
La resistencia a los antibióticos hace
que se incrementen los costos
médicos, que se prolonguen las
estancias hospitalarias y que aumente
la mortalidad.
En los países que carecen de directrices
terapéuticas normalizadas, el personal
sanitario y veterinario tiene tendencia
a prescribirlos —y la población general
a consumirlos— en exceso.
Si no se toman medidas urgentes,
el mundo está abocado a una
era post - antibióticos en la que
muchas infecciones comunes y
lesiones menores volverán a ser
potencialmente mortales.
BOLETÍN FARMACÉUTICO AUTORIDADES: DIRECTOR GENERAL : DR. CESAR AUGUSTO CONCHE PRADO
DIRECTORA ADJUNTA : DRA. JOSEFINA E. MIMBELA OTINIANO
JEFATURA APOYO AL TRATAMIENTO : DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE JEFATURA UPSS – FARMACIA : Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI COMITÉ EDITORIAL Q.F JOSÉ L. SEGURA HOSPINA Q.F ZARAGOZA S. ALEGRIA HUAMANI DR. JUAN DE DIOS ROJAS LA TORRE Apoyo en Edición
CONTENIDO Pág. PRESENTACIÓN 01
CAUSAS PRINCIPALES DE TROMBOSIS 02
HEMOSTASIA Y ANTICOAGULACION 03 ANTICOAGULANTES Y TIPOS 04
FACTORES DE COAGULACION Y CLASIFICACION DE ANTICOAGULANTES 05
ACCION DE ANTICOAGULANTES Y TABLA COMPARATIVA 06
HEPARINAS , MECANISMO DE ACCION , 07 USOS , DOSIS , HEPARINAS DE BAJO PESO MOLECULAR Y NO FRACCIONADA 10 WARFARINA , ACNOCUMAROL , 11 FONDAPARINUX , LEPIRUDINA , ARGATROBAN , BIVALIRUDINA 13 RECIENTES ANTICOAGULANTES 14 USOS , RECOMENDACIONES 15
CONCLUSION Y BIOBLIOGRAFIA 16
RESISTENCIA A LOS
ANTIBIOTICOS
Boletín Farmacéutico
CARACTERISTICAS IMPORTANTES DEL ANTIBIOTICO
Boletín Farmacéutico
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DEFINICION DE ANTIBIOTICO
•Eficacia
•Seguridad (baja toxicidad)
•Bactericida (huesped neutropenico)
•Libre de desarrollar resistencia en vivo
•Disponible tanto oral como EV (switch)
•Minima interaccion droga a droga (C P 450)
•Buena concentracion en sitio de infeccion
•Bajo costo
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Boletín Farmacéutico
DIFERENTES CLASES DE ANTIBIOTICOS
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Boletín Farmacéutico
CLASIFICACION DE ANTIBIOTICOS
ANTIMICROBIANOS : DIANAS
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Boletín Farmacéutico
MECANISMO DE ACCION
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TIPOS DE RESISTENCIA
MECANISMOS DE ADQUISICION A RESISTENCIA
Boletín Farmacéutico
UPSS –FARMACIA PÁGINA 07
MECANISMOS GENETICOS DE LA APARICION
Y DISEMINACION DE LA RESISTENCIA
Boletín Farmacéutico
EXPANSION DE RESISTENCIA
Boletín Farmacéutico
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PLASMIDOS DE RESISTENCIA
TRANSFERENCIA HORIZONTAL DE RESISTENCIA
RESISTENCIA DEPENDE DE
MECANISMOS DE RESISTENCIA
HEPARINAS
*) Sustancia natural (células cebadas de pulmón, hígado e intestino)
*) No son una sustancia única,
–La HNF es una mezcla de polímeros (PM entre 3 y 30 kD). Según fuente
(intestino de cerdo, pulmón bovino,...) y método de extracción en un mismo
preparado coexisten entre 10 y 30 especies moleculares
–Las HBPM más homogéneos (3-9 kD)
*) La potencia se cuantifican en unidades de actividad (USP) y no en peso
Boletín Farmacéutico
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1.- Modificación Quimica del Antibiotico
Boletín Farmacéutico
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2.- Modificación Quimica de la Diana
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3.- Disminución de la Disponibilidad Intracelular
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4.- Establecimiento de una Ruta Metabólica Alternativa
MECANISMO DE RESISTENCIA
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27 DE FEBRERO DE 2017 | GINEBRA - La Organización Mundial de la Salud ( OMS ) publica hoy su 1ra. lista de «patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana. La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y desarrollo ( I+D ) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los antimicrobianos. La lista de la OMS se divide en 3 categorías con arreglo a la urgencia en que se necesitan los nuevos antibióticos : prioridad crítica, elevada o media. Prioridad 1 : Crítica
1. Acinetobacter baumannii, resistente a los carbapenémicos
2. Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos
3. Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras de ESBL
Prioridad 2 : Elevada
1. Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina
2. Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina
3. Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina
4. Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas
5. Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas
6. Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina, resistente a las fluoroquinolonas
Prioridad 3 : Media
1. Streptococcus pneumoniae, sin sensibilidad a la penicilina
2. Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina
3. Shigella spp., resistente a las fluoroquinolonas
OMS : LISTA de las BACTERIAS para las que se NECESITAN
URGENTEMENTE NUEVOS ANTIBIOTICOS
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El plan de acción contiene 5 objetivos estratégicos :
mejorar la sensibilización y los conocimientos en materia de resistencia a los antimicrobianos;
reforzar la vigilancia y la investigación;
reducir la incidencia de las infecciones;
optimizar el uso de medicamentos antimicrobianos;
asegurar que se realicen inversiones sostenibles en la lucha contra la resistencia a los antimicrobianos.
Para prevenir y controlar la propagación de la resistencia a los antibióticos: La población general puede :
Tomar antibióticos únicamente cuando los prescriba un profesional sanitario certificado.
No demandar antibióticos si los profesionales sanitarios dicen que no son necesarios.
Seguir siempre las instrucciones de los profesionales sanitarios con respecto al uso de los antibióticos.
No utilizar los antibióticos que le hayan sobrado a otros. Prevenir las infecciones lavándose las manos, preparando los alimentos en
condiciones higiénicas, evitando el contacto íntimo con enfermos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales y manteniendo las vacunaciones al día.
Los planificadores de políticas pueden :
Poner en práctica planes nacionales de acción para hacer frente a la resistencia a los antibióticos.
Mejorar la vigilancia de las infecciones resistentes a los antibióticos. Reforzar las políticas, los programas y la aplicación de las medidas de
prevención y control de las infecciones. Reglamentar y fomentar el uso y la eliminación apropiada de medicamentos
de calidad garantizada. Informar sobre el impacto de la resistencia a los antibióticos.
OMS : PLAN DE ACCION , PREVENCION Y CONTROL
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Para disminuir la resistencia a los antibióticos, los profesionales de
salud en sus respectivos rubros debemos ejecutar : Evitando las infecciones al velar por la limpieza de las manos, el
instrumental y el entorno.
Prescribiendo y dispensando antibióticos solo cuando sean necesarios, de conformidad con las directrices en vigor.
Notificando las infecciones resistentes a los antibióticos a los equipos de vigilancia.
Informando a los pacientes sobre cómo tomar los antibióticos correctamente, la resistencia a estos fármacos y los peligros de su uso indebido.
Informando a los pacientes sobre cómo se pueden prevenir las infecciones (por ejemplo, vacunándose, lavándose las manos, velando por la seguridad de las relaciones sexuales o cubriéndose la boca y la nariz al estornudar).
*) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/antibiotic-resistance/es/
*) http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2017/bacteria-
antibiotics-needed/es/
*) https://es.slideshare.net/ojotos/resistencia-a-antibiticos
*) http://salud.ccm.net/faq/7758-antibiotico-definicion
*) Curso Nacional de Actualización de ANTIMICROBIANOS
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CONCLUSION
BIBLIOGRAFIA
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