SEMIOLOGIA PEDIATRICASEMIOLOGIA PEDIATRICA
EXPLORACIÓN DE EXPLORACIÓN DE ABDOMENABDOMEN
YYGÉNITO UNINARIAGÉNITO UNINARIA
DR. MIGUEL MANRIQUE ZEGARRADR. MIGUEL MANRIQUE ZEGARRA
EXPLORACIÓN DE ABDOMEN IEXPLORACIÓN DE ABDOMEN I
INSPECCIÓNINSPECCIÓN- FRENTE Y PERFILFRENTE Y PERFIL- PIEL: ASIMETRÍAPIEL: ASIMETRÍA CIRCULACIÓN COLATERAL: CAVACIRCULACIÓN COLATERAL: CAVA PORTAPORTA CICATRICESCICATRICES MOVIMIENTOSMOVIMIENTOS- OMBLIGO:2ª 1vOMBLIGO:2ª 1v GRANULOMAGRANULOMA HERNIA UMBILICALHERNIA UMBILICAL DESVIACIÓN : PARALISISDESVIACIÓN : PARALISIS-HERNIAS: EPIGÁSTRICA-HERNIAS: EPIGÁSTRICA CRURALCRURAL INGUINALINGUINAL
EXPLORACIÓN DE ABDOMEN EXPLORACIÓN DE ABDOMEN II II
PALPACIÓNPALPACIÓN
- SUPERFICIAL LUEGO PROFUNDASUPERFICIAL LUEGO PROFUNDA - DEFENSA MUSCULAR - DEFENSA MUSCULAR - CONTRACTURA MUSCULAR- CONTRACTURA MUSCULAR - ENFISEMA- ENFISEMA
- ASCITISASCITIS: : SIGNO OLEADASIGNO OLEADA
- TUMORACIONESTUMORACIONES
- VISCEROMEGALIASVISCEROMEGALIAS: : HÍGADO HÍGADO BAZOBAZO VEJIGAVEJIGA- ANO-RECTAL ANO-RECTAL
EXPLARACIÓN DE ABDOMEN IIIEXPLARACIÓN DE ABDOMEN III
PERCUSIÓNPERCUSIÓN- HIGADOHIGADO: 8º ESPACIO INTERCOSTAL : 8º ESPACIO INTERCOSTAL RN 2-3 cm REBORDE COSTALRN 2-3 cm REBORDE COSTAL 2 a 1-2 cm “ “2 a 1-2 cm “ “ 10 a 0-1 cm “ “10 a 0-1 cm “ “ 15 a REBORDE COSTAL15 a REBORDE COSTAL
- BAZOBAZO : 8º - 11º ESPACIO INTERCOSTAL : 8º - 11º ESPACIO INTERCOSTAL REBORDE COSTALREBORDE COSTAL
- ASCITIS:ASCITIS: SIGNO TABLERO AJEDREZ SIGNO TABLERO AJEDREZ
EXPLORACIÓN DE ABDOMEN IVEXPLORACIÓN DE ABDOMEN IV
AUSCULTACIÓNAUSCULTACIÓN
RUIDOS HIDROAEREOSRUIDOS HIDROAEREOS
FRECUENCIAFRECUENCIA
INTENSIDADINTENSIDAD
TIMBRE TIMBRE
EXPLORACIÓN EXPLORACIÓN GÉNITOURINARIA IGÉNITOURINARIA I
EXPLORACIÓN URINARIAEXPLORACIÓN URINARIA-ANAMNESIS-ANAMNESIS::
- ALTERACIÓN MICCIÓN- ALTERACIÓN MICCIÓN -POLIURIA, OLIGURIA, ENURIA-POLIURIA, OLIGURIA, ENURIA -POLAQUIURIA-POLAQUIURIA -FALSA ANURIA-FALSA ANURIA -ENURESIS-ENURESIS - CARECTERISTICAS DE ORINA- CARECTERISTICAS DE ORINA -OLOR-OLOR -COLOR-COLOR - DOLOR: DISURIA- DOLOR: DISURIA - EDEMAS- EDEMAS- PRUPRU- PPL PPL
EXPLORACIÓN GÉNITO UNINARIA IIEXPLORACIÓN GÉNITO UNINARIA II
GENITALES MASCULINOSGENITALES MASCULINOS- PENEPENE::
- - HIPOSPADIAHIPOSPADIA - EPISPADIA- EPISPADIA - FIMOSIS- FIMOSIS - BALANO-POSTITIS- BALANO-POSTITIS
- TESTÍCULOS Y BOLSAS ESCROTALESTESTÍCULOS Y BOLSAS ESCROTALES::
-CRIPTORQUIDIA-CRIPTORQUIDIA -TESTÍCULOS EN ASCENSOR-TESTÍCULOS EN ASCENSOR -TORCIÓN CORDÓN ESPERMÁTICO-TORCIÓN CORDÓN ESPERMÁTICO - ORQUITIS - ORQUITIS - HIDROCELE: TRANSILUMINACIÓN- HIDROCELE: TRANSILUMINACIÓN - HERNIAS - HERNIAS
EXPLORACIÓN GÉNITO EXPLORACIÓN GÉNITO URINARIA IIIURINARIA III
GENITALES FEMENINOSGENITALES FEMENINOS--ANAMNESIS: ANAMNESIS: - - ALT. MORFOLOGÍAALT. MORFOLOGÍA - CRONOLOGÍA CARACTERES SEXUALES- CRONOLOGÍA CARACTERES SEXUALES - FLUJO, LEUCORREA- FLUJO, LEUCORREA - DISMENORREA- DISMENORREA - AMENORREA (FALSAS)- AMENORREA (FALSAS)- PUBERTAD MINIATURAPUBERTAD MINIATURA- HERMAFRODITISMO, SEUDO.HERMAFRODITISMO, SEUDO.- HIMEN IMPERFORADOHIMEN IMPERFORADO- TACTO VAGINAL, RECTALTACTO VAGINAL, RECTAL
Figuras1. Un prepucio normal no rebatible: cuando se intenta una retracción suave se evierte la porción más distal del prepucio (“como una boca haciendo pucherito”, según la expresión sajona)
2. Este prepucio muestra una configuración en domo, se trata de una fimosis
“verdadera”. También se puede notar la presencia de fibrosis y el meato puntiforme
EPISPADIAEPISPADIA
HIPOSPADIAHIPOSPADIA
PSEUDOHERMAFRODITISMO PSEUDOHERMAFRODITISMO MASCULINO DISGENÉTICOMASCULINO DISGENÉTICO
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