Dr. Johnnathan Molina
Fisiología Médica, 2014
SENSIBILIDADES SOMÁTICAS I:SENSACIONES TÁCTIL Y POSICIONAL
Sensibilidades SomáticasSensibilidad SomáticaClasificación fisiológica: 1)… 2)… 3)…Sensación táctil abarca: 1)… 2)… 3)… 4)…Sensación posicional: 1)… 2)…
Detección y Transmisión de las sensaciones táctiles
Interrelaciones:
Contacto
VibraciónPresión
Mismos receptor
es
3 diferencias principales:1)2)3)
Receptores Táctiles Son 6:1)Terminaciones Nerviosas Libres(tacto y presión)2)Corpúsculo de Meissner(Aβ, piel sin pelo como yemas de los
dedos, labios)3)Terminación Bulbar como los Discos de Merkel(Aβ, mismos
lugares que Meissner y algunos en áreas con pelo y se diferencian en que logran suministrar señales continuas), se agrupan en la cúpula de Iggo
4)Órgano Terminal del Pelo(tacto, rápidos, movimiento y contacto inicial)
5)Terminaciones de Ruffini (encapsuladas multirramificadas, muy profundas inclusive articulares, deformación continua)
6)Corpúsculos de Pacini(superficiales y profundos, rápidos por adaptación, vibración o cambios rápidos de presión)
Tipos de receptores y estímulos
Transmisión de señales táctiles en las fibras nerviosas periféricas
MeissnerCúpula de IggoPilosos Aβ, 30-70m/sPaciniRuffini
Terminaciones Nerviosas Libres La mayoría son tipo Aδ (5-30m/s) y algunas Tipo C (1-2m/s)
Sensibilidades Somáticas IDetección de la Vibración-Todos los receptores táctiles participan aunque
varía c/u según la frecuencia de vibración+Corpúsculos de Pacini de 30 – 800 ciclos/seg,
fibras Aβ+Corpúsculos de Meissner de 2 – 80 ciclos/seg,
vibraciones de baja frecuenciaDetección del Cosquilleo y PicorTerminaciones nerviosas libres, fibras tipo C
(similar a las del dolor lento y continuo)
Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC
Columna Dorsal – Lemnisco medial
• Fibras mielínicas grandes, 30-110 m/s
• Acusada orientación espacial
• Información enviada con rapidez, fidelidad temporal y espacial
• Limitado a sensibilidades puntuales mecanorreceptoras
Sistema Anterolateral
• Fibras mielínicas pequeñas, hasta 40 m/s
• Orientación espacial disminuida
• Transmite un amplio espectro de modalidades sensitivas: dolor, calor-frío, sensaciones táctiles groceras (a diferencia del Dorsal-Lemnisco)
Se reúnen parcialmente a nivel del Tálamo
Sistema Columna dorsal-lemnisco medial
• Sensaciones de tacto altamente discriminativas (alto grado de localización del estímulo)
• Sensaciones de tacto que requieren la transmisión de una fina gradación de intensidades
• Sensaciones fásicas como las vibratorias
• Sensaciones que indiquen un movimiento contra la piel
• Sensaciones posicionales desde las articulaciones
• Sensaciones de presión relacionadas con una gran finura en la estimación de su intensidad
Sistema Anterolateral
• Dolor• Sensaciones térmicas• Sensaciones de presión y tacto
grocero, localización burda sobre la superficie corporal
• Sensaciones de Cosquilleo y picor
• Sensaciones sexuales
Vías Sensitivas para la transmisión de señales somáticas en el SNC
Transmisión por la Columna dorsal – Lemnisco medial
Columna dorsal – Lemnisco medialAl penetrar en la médula espinal: rama medial (sube hacia el encéfalo) rama lateral (sinapsis locales) 3
funciones/destinos:1)Fibras que entran en las columnas dorsales de
la médula y luego ascienden hacia el encéfalo2)Fibras cortas terminan a nivel local para los
reflejos locales3)Fibras que dan origen a los fascículos
espinocerebelosos (ventrales y dorsales)
En su recorrido a través del tronco encefálico, fibras NUEVAS procedentes de los núcleos sensitivos del Trigémino se incorporan a cada lemnisco medial, con las mismas funciones sensitivas para la cabeza que las fibras dorsales para el cuerpo
Complejo ventrobasal del tálamo
Área Somatosensitiva I y II
Dolor: primero a la formación reticular y luego a los intralaminares del tálamo (no pasa por el ventrobasal como el resto de estímulos del anterolateral)
Corteza Somatosensitiva
Diferentes estructuras histológicas
La mitad anterior del parietal tiene funciones de recepción e interpretación, La mitad posterior del parietal tiene funciones a niveles más altos de interpretación
Áreas Somatosensitivas I y II Área I: (Brodmann 1,2,3)
-Grado acusado de localización
-Son necesarias las proyecciones desde el área somatosensitiva I para que funcione el II y no así a la inversa
-Mientras más posterior , más se responde a los receptores de adaptación lenta y presión profunda
-Resección produce incapacidad para: 1)Localizar especificamente un estímulo 2)Valorar grados de presión, 3)Valorar peso, 4)Valorar forma de los objetos-astereognosia- 5)Valorar Textura y 6) Delimitar el dolor y temperatura.
Área II:
-Grado inferior de localización
-Cara en su parte anterior
-Brazos en su parte central
-Piernas en la posterosuperior
Área I Área II
Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)
Orientación espacial de las señales sensitivas en el área somatosensitiva I (Homúnculo)
Capas de la Corteza Somatosensitiva
ALa señal sensitiva entrante excita
primero la capa IV
Capa II y III envían axones a contralateral
a través del cuerpo calloso
Áreas de Asociación SomatosensitivaÁrea 5 y 7 de Brodmann (detrás de la Somatosensitiva
I)Descifra significados más profundos de la información
sensitiva que proviene de las áreas somatosensitivasResección produce también AMORFOSÍNTESISRecibe señales desde:
1)Área Somatosensitiva I
2)Núcleos Ventrobasales del Tálamo
3)Otras zonas talámicas
4)Corteza Visual
5)Corteza Auditiva
Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial
Circuito Neuronal Básico (divergencia)Distinción entre 2 puntos
Inhibición lateral/circundan
te
Columna dorsal- lemnisco medial para transmisión de sensaciones repetitivas y con variaciones rápidas de estímulos de hasta 1/400 segs.
La sensibilidad vibratoria rápida (700 ciclos/seg) los detectan los corpúsculos de Pacini y tejidos más profundos
La sensibilidad vibratoria lenta (200 ciclos/seg) los detectan ADEMÁS los corpúsculos de Meissner
Transmisión de señales en el Sistema Columna Dorsal-Lemnisco Medial
Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar lesión en columnas dorsales (pie diabético)
Sensibilidad Vibratoria (diapasón) usada para diagnosticar integridad dorsal (Sordera)
Sensibilidades Posicionales/Propiorreceptoras
Estática y DinámicaReceptores Sensitivos Posicionales: husos
musculares, Corpúsculos de Pacini, Ruffini y órganos tendinosos de Golgi
husos musculares Y Corpúsculos de Pacini importantes para detectar cambios rápidos de velocidad
Dermatomas
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