Idiomas
Páginas
Jurídico
8/19/2019 SF - 36 calidad de vida
http://slidepdf.com/reader/full/sf-36-calidad-de-vida 1/4
PAPERS
S h o r t
f o r m
3 6
( S F 3 6 )
h e a l t h
survey q u e s t i o n n a i r e :
n o r m a t i v e
d a t a
f o r
a d u l t s
o f
w o r k i n g
age
C r i s p i n J e n k i n s o n , A n g e l a
C o u l t e r ,
L u c i e
W r i g h t
A b s t r a c t
O b j e c t i v e s - T o
g a i n p o p u l a t i o n
n o r m s f o r t h e
s h o r t
f o r m 3 6
h e a l t h
s u r v e y q u e s t i o n n a i r e
( S F 3 6 )
i n a l a r g e c o m m u n i t y s a m p l e
a n d
t o
e x p l o r e
t h e
q u e s t i o n n a i r e ' s
i n t e r n a l c o n s i s t e n c y
a n d
v a l i d i t y .
D e s i g n - P o s t a l
s u r v e y
b y
u s i n g
a
b o o k l e t
c o n t a i n -
i n g
t h e SF 3 6
a n d
s e v e r a l
o t h e r
i t e m s
c o n c e r n e d
w i t h
l i f e s t y l e s
a n d i l l n e s s .
S e t t i n g - - T h e
s a m p l e
w a s
d r a w n f r o m
c o m p u t e r -
i s e d r e g i s t e r s
o f
t h e
f a m i l y
h e a l t h
s e r v i c e s a u t h o r i t i e s
f o r B e r k s h i r e , B u c k i n g h a m s h i r e ,
N o r t h a m p t o n s h i r e ,
a n d
O x f o r d s h i r e .
S a m p l e - 1 3
0 4 2
r a n d o m l y
s e l e c t e d
s u b j e c t s a g e d
1 8 - 6 4
y e a r s .
M a i n o u t c o m e
m e a s u r e s - S c o r e s
f o r
t h e
e i g h t
h e a l t h
d i m e n s i o n s
o f t h e
SF
3 6 .
R e s u l t s - T h e s u r v e y
a c h i e v e d a
r e s p o n s e
r a t e
o f
72 ( n = 9 3 3 2 ) .
I n t e r n a l
c o n s i s t e n c y
o f
t h e d i f f e r e n t
d i m e n s i o n s
o f t h e
q u e s t i o n n a i r e
was
h i g h .
Norma-
t i v e
d a t a b r o k e n
down
b y
a g e ,
s e x ,
a n d s o c i a l c l a s s
w e r e
c o n s i s t e n t
w i t h t h o s e f r o m
p r e v i o u s
s t u d i e s .
C o n c l u s i o n s - T h e
S F 3 6
i s a
p o t e n t i a l l y
v a l u a b l e
t o o l i n
m e d i c a l r e s e a r c h .
T h e
n o r m a t i v e
d a t a
p r o v i d e d
h e r e
may
f u r t h e r f a c i l i t a t e
i t s v a l i d a t i o n
a n d
u s e .
I n t r o d u c t i o n
O n e o f
t h e m o s t d r a m a t i c
d e v e l o p m e n t s
i n h e a l t h
c a r e
i n t h e
p a s t
1 0
y e a r s
h a s
b e e n t h e
i n c r e a s i n g
c o n s e n s u s
a b o u t t h e
i m p o r t a n c e
o f
s u b j e c t i v e
a c c o u n t s
o f
h e a l t h
i n
m o n i t o r i n g
m e d i c a l o u t c o m e s . '
T r a d i -
t i o n a l m e a s u r e s
o f
m o r b i d i t y
a n d
m o r t a l i t y
a r e
g e n e r a l l y a g r e e d
t o b e
t o o
n a r r o w t o
m e a s u r e t h e
p o t e n t i a l
b e n e f i t s o f
h e a l t h c a r e
i n t e r v e n t i o n s
t h a t
c a n
i n f l u e n c e a
w i d e
n u m b e r o f
v a r i a b l e s
s u c h
a s
p h y s i c a l
m o b i l i t y ,
e m o t i o n a l
w e l l b e i n g , s o c i a l
l i f e ,
a n d
o v e r a l l
w e l l b e i n g . 3
R e s e a r c h e r s
h a v e
d e v e l o p e d
many
q u e s t i o n n a i r e s
w h i c h
a r e
s p e c i f i c
f o r v a r i o u s
i l l n e s s e s
a n d
a r e
i n t e n d e d
t o
t a p
t h e
v a r i o u s
d o m a i n s
i l l
h e a l t h
c a n
a f f e c t , ' 6
b u t
t h e s e a r c h
f o r a
g e n e r i c
q u e s t i o n n a i r e
t h a t
i s
e a s y
t o
a d m i n i s t e r , a c c e p t a b l e
t o
p a t i e n t s ,
a n d
s h o r t a s
w e l l
a s
b e i n g f u l l y
v a l i d a t e d
h a s
b e e n
a v e n t u r e
w i t h
f e w
s u c c e s s e s .
One
o f t h e m o r e
w i d e l y
u s e d
q u e s t i o n n a i r e s
h a s
b e e n t h e
N o t t i n g h a m
h e a l t h
p r o -
f i l e . 7
T h i s
q u e s t i o n n a i r e
c o n t a i n s 3 8
i t e m s ,
i s
a c c e p t -
a b l e
t o
p a t i e n t s ,
a n d
r e q u i r e s o n l y
a
f e w
m i n u t e s
t o
c o m p l e t e .
I t
h a s ,
h o w e v e r ,
b e e n c r i t i c i s e d b e c a u s e
o f i t s
i n a b i l i t y
t o d e t e c t
l o w l e v e l s o f
d i s a b i l i t y
t h a t
a r e
i m p o r t a n t
n o t
o n l y
c l i n i c a l l y
b u t
a l s o t o
r e s p o n -
d e n t s . '
A new m e a s u r e
h a s
r e c e n t l y
b e e n
i n t r o d u c e d i n t o
t h i s
c o u n t r y
t h a t
w a s
d e v e l o p e d
f r o m t h e
R a n d
C o r p o r a t i o n ' s
h e a l t h
i n s u r a n c e
e x p e r i m e n t
i n
t h e
U n i t e d
S t a t e s o f
A m e r i c a .
The
p u r p o s e s
a n d m e t h o d s
o f t h e
R a n d
s t u d y
h a v e
b e e n
f u l l y
s u m m a r i s e d
e l s e w h e r e . '
I
The
new
q u e s t i o n n a i r e ,
d e v e l o p e d
f r o m
a n
o r i g i n a l l e n g t h y
b a t t e r y
o f
q u e s t i o n s ,
i s t h e s h o r t
f o r m 3 6
( S F
3 6 ) , a q u e s t i o n n a i r e c o n t a i n i n g 3 6
i t e m s
c o v e r i n g n i n e v a r i a b l e s .
The
p u r p o s e o f
t h e
p r e s e n t p a p e r
i s t o
p r o v i d e
p o p u l a t i o n
n o r m s
f o r
t h e
SF 3 6 f r o m a l a r g e
s c a l e
c o m m u n i t y s a m p l e .
C o m m u n i t y n o r m s
a r e i m p o r t a n t
a s t h e y
p r o v i d e
a b a s e l e v e l o f
r e s u l t s o n t h e q u e s t i o n -
n a i r e . A s t h e d e s i g n e r s
o f
t h e SF 3 6
h a v e t h e m s e l v e s
s t a t e d ,
t h e
p r o b l e m
w i t h s c a l e
s c o r e s
i s t h a t t h e y d o
n o t
l e n d
t h e m s e l v e s t o e a s y i n t e r p r e t a t i o n . ' 2
T h i s i s
e s p e c i a l l y t r u e
i n
q u e s t i o n n a i r e s
s u c h
a s
t h e
SF
3 6 ,
i n
w h i c h c e r t a i n i t e m s
a r e
w e i g h t e d .
T h e d e s i g n e r s
s u g g e s t ,
h o w e v e r ,
t h a t w h e n n o r m a t i v e
d a t a
s e t s e x i s t
t h e s e c a n
b e
u s e d
f o r
c o m p a r i s o n
p u r po s e s w i t h
o t h e r
p o p u l a t i o n s
a n d
s a m p l e s . ' 2
To d a t e
o n l y
o n e
s t u d y h a s
p r o v i d e d
a n y n o rm a t i v e d a t a
f o r
t h e
SF 3 6 i n B r i t a i n .
The p u r p o s e o f
t h a t
s t u d y ,
h o w e v e r , w a s n o t p r i m a r i l y
t o
g a i n
n o r m a t i v e d a t a
a n d
h e n c e t h e s a m p l e s i z e
w a s
s m a l l e r t h a n t h e
o n e
w e
r e p o r t
h e r e . 3 A s w e l l
a s
p r o v i d i n g
n o r m a t i v e d a t a w e
a l s o
s t u d i e d
t h e
i n t e r n a l
c o n s i s t e n c y
a n d
v a l i d i t y
o f
t h e
q u e s t i o n n a i r e
a n d
o u t l i n e
t h e
p o s s i b l e
l i m i t a t i o n s o f
w h i c h
p o t e n t i a l
u s e r s
m u s t
b e a w a r e .
M e t h o d s
T h e SF36 i s a
s h o r t
q u e s t i o n n a i r e
w i t h 3 6
i t e m s
w h i c h
m e a s u r e
e i g h t
m u l t i - i t e m v a r i a b l e s :
p h y s i c a l
f u n c t i o n i n g
( 1 0 i t e m s ) ,
s o c i a l f u n c t i o n i n g ( t w o i t e m s ) ,
r o l e l i m i t a t i o n s d u e
t o
p h y s i c a l p r o b l e m s
( f o u r
i t e m s ) ,
r o l e l i m i t a t i o n s d u e
t o e m o t i o n a l
p r o b l e m s
( t h r e e
i t e m s ) ,
m e n t a l
h e a l t h
( f i v e i t e m s ) , e n e r g y
a n d v i t a l i t y
( f o u r i t e m s ) ,
p a i n
( t w o i t e m s ) ,
a n d
g e n e r a l
p e r c e p t i o n
o f h e a l t h
( f i v e
i t e m s ) .
T h e r e i s a f u r t h e r
u n s c a l e d
s i n g l e
i t e m o n
c h a n g e s
i n
r e s p o n d e n t s '
h e a l t h o v e r
t h e p a s t
y e a r .
F o r e a c h v a r i a b l e
i t e m
s c o r e s
a r e c o d e d , s u m m e d ,
a n d t r a n s f o r m e d o n t o a
s c a l e
f r o m 0
( w o r s t
p o s s i b l e
h e a l t h
s t a t e m e a s u r e d
b y
t h e
q u e s t i o n n a i r e )
t o
1 0 0
( b e s t
p o s s i b l e
h e a l t h
s t a t e ) .
M i n o r m o d i f i c a t i o n s t o t h e
w o r d i n g
o f
s i x
i t e m s
o n t h e S F
3 6
w e r e m a d e t o
m a k e
i t
a c c e p t a b l e
f o r B r i t i s h s u b j e c t s .
T h e
c h a n g e s
a r e
s i m i l a r
t o t h o s e
r e p o r t e d
i n
t h e S h e f f i e l d s t u d y . 3
O u r r e s u l t s a r e b a s e d o n d a t a
g a i n e d
f r o m t h e
O x f o r d
h e a l t h y
l i f e
s u r v e y .
T h i s
w a s
a
p o s t a l
s u r v e y
i n
w h i c h
t h e
SF36
a n d
q u e s t i o n s
o n
l i f e s t y l e
a n d d e m o -
g r a p h i c s
w e r e
i n c o r p o r a t e d
i n t o
a
b o o k l e t .
A
c o v e r i n g
l e t t e r ,
e x p l a i n i n g t h e p u r p o s e
o f
t h e s t u d y ,
w a s s e n t
w i t h
t h e
q u e s t i o n n a i r e .
To t h o s e
who d i d
n o t
r e s p o n d
t o t h e i n i t i a l
q u e s t i o n n a i r e
a r e m i n d e r
o n a
p o s t c a r d
w a s
s e n t
a b o u t f o u r
t o s i x w e e k s
l a t e r .
I f
t h i s
e l i c i t e d
n o
r e s p o n s e
t he n a n o t he r
q u e s t i o n n a i r e
a n d
c o v e r i n g
l e t t e r
w e r e
s e n t .
I n a d d i t i o n t o t h e S F 3 6
t h e
q u e s t i o n n a i r e
b o o k l e t
c o n t a i n e d
q u e s t i o n s
o n w h e t h e r o r n o t t h e
r e s p o n d e n t s
h a d
a n y
l o n g
s t a n d i n g
i l l n e s s
a n d
a l s o
w h e t h e r t h e y
h a d
c o n s u l t e d
a
m e d i c a l
p r a c t i t i o n e r
i n
t h e p a s t
t w o
w e e k s
b e c a u s e
o f
p r o b l e m s
w i t h
t h e i r
h e a l t h .
T h e
q u e s t i o n n a i r e
b o o k l e t
w a s
s e n t
t o 1 3 0 4 2
r a n d o m l y
s e l e c t e d
s u b j e c t s ,
u n s t r a t i f i e d
b y a g e
o r
s e x ,
BMJ
VOLUM
3 0 6 29mAy1993
H e a l t h
S e r v i c e s
R e s e a r c h
U n i t , D e p a r t m e n t
o f
P u b l i c
H e a l t h
a n d P r i m a r y C a r e ,
U n i v e r s i t y
o f
O x f o r d ,
R a d c l i f f e
I n f i r m a r y ,
O x f o r d
OX2
6 HE
C r i s p i n
J e n k i n s o n ,
r e s e a r c h
o f f i c e r
i n h e a l t h
o u t c o m e s
A n g e l a
C o u l t e r ,
d e p u t y
d i r e c t o r
L u c i e W r i g h t , r e s e a r c h
o f f i c e r
C o r r e s p o n d e n c e
t o :
D r
J e n k i n s o n .
BMJ
1 9 9 3 ; 3 0 6 : 1 4 3 7 4 0
1 4 3 7
8/19/2019 SF - 36 calidad de vida
http://slidepdf.com/reader/full/sf-36-calidad-de-vida 2/4
8/19/2019 SF - 36 calidad de vida
http://slidepdf.com/reader/full/sf-36-calidad-de-vida 3/4
T A B L E I V - M e a n ( S D ) s c o r e s a n d s a m p l e
s i z e s f o r
e i g h t
v a r i a b l e s
o f
SF36
f o r
m e n
b y
a g e
A g e ( y e a r s )
V a r i a b l e
1 8 - 2 4 2 5 - 3 4 3 5 - 5 4 4 5 - 5 4 5 5 - 6 4
P h y s i c a l f u n c t i o n i n g
9 2 - 8
( 1 6 - 8 )
9 3
9
( 1 4 - 2 )
9 1
9
( 1 4 - 5 )
8 7 - 9
( 1 7 - 4 )
8 0 - 0
( 2 2 - 1 )
n = 5 4 5
n =92 9 n=993 n=815
n = 6 8 1
S o c i a l f u n c t i o n i n g
9 0 - 2
( 1 6 - 4 )
9 1 - 3
( 1 6 - 3 )
9 0
5
( 1 7 - 0 )
8 9 - 8
( 1 8 - 7 )
8 6 - 9
( 2 2 - 6 )
n=556 n = 9 3 5 n = 1 0 0 9 n=844 n=7 29
R o l e
l i m i t a t i o n s :
P h y s i c a l
9 1 - 8
( 2 2 6 )
9 2 - 0
( 2 3 2 )
8 9 - 5
( 2 5 - 5 )
8 7 - 6
( 2 8
3 )
7 8 - 8
( 3 6 - 1 )
n = 5 5 7
n=928
n =
1 0 0 8 n=841 n=717
E m o t i o n a l
8 2 - 9
( 3 1 - 1 )
8 7 - 1
( 2 7 9 )
8 6 - 0
( 2 8
6 )
8 5 - 7
( 2 9 5 )
8 5 - 8
( 2 9
9 )
n = 5 6 0 n = 9 3 1 n = 1 0 0 8 n = 8 4 3 n = 7 1 4
M e n t a l
h e a l t h
7 4 - 8
( 1 5 - 4 )
7 5 - 8
( 1 5 - 2 )
7 5
0
( 1 6 - 1 )
7 6 - 0
( 1 6 - 7 3
7 8 - 0
( 1 7 - 3 )
n = 5 4 8
n =92 7 n =990
n=822 n=697
E n e r g y / v i t a l i t y
6 6 - 4 ( 1 7 - 1 )
6 4 - 5
( 1 7 - 3 )
6 3 - 5
( 1 8 - 6 )
6 2 - 9
( 1 9 9 )
6 2 - 9
( 2 0
3 )
n = 5 5 3 n=927 n=1001 n=83 7
n=707
P a i n
8 6 - 6
( 1 7 - 9 )
8 7 - 5
( 1 7 - 7 )
8 5 - 6
( 1 9 - 7 )
8 1 - 8
( 2 2 2 )
7 8 - 8
( 2 3 6 )
n = 5 5 5
n =934 n = 1 0 0 8 n=843 n = 7 2 4
G e n e r a l h e a l t h
p e r c e p t i o n s
7 2 - 0
( 2 0 - 1 )
7 6 - 7
( 1 7 - 7 )
7 4 - 1
( 1 8 - 5 )
7 2 - 0
( 2 0 - 1 )
6 8 - 1
( 2 2 - 9 )
n=838 n =92 9 n=998 n=838
n=709
T A B L E v-Mean ( S D )
s c o r e s a n d
s a m p l e
s i z e s
f o r
e i g h t
v a r i a b l e s
o f
SF36
f o r
w o m e n
b y a g e
A g e ( y e a r s )
V a r i a b l e
1 8 - 2 4
2 5 - 3 4 3 5 - 5 4 4 5 - 5 4
5 5 - 6 4
P h y s i c a l
f u n c t i o n i n g
9 0 - 1
( 1 6 - 4 )
9 2 - 9
( 1 3 - 3 )
8 9 - 4
( 1 6 - 1 )
8 4 - 8
( 1 8 - 3 )
7 4 8
( 2 3
5 )
n = 7 8 0 n=1 274
n=1183 n=917 n=6 84
S o c i a l
f u n c t i o n i n g 8 5 - 7
( 1 9 - 7 )
8 7 - 1
( 1 8 - 9 )
8 6 - 7
( 2 0 5 )
8 7 - 0
( 2 0 8 )
8 5 - 9
( 2 2 6 )
n = 7 9 1
n =
1 2 9 4
n =12 10 n=97 3
n=783
R o l e
l i m i t a t i o n s :
P h y s i c a l
8 8 - 6
( 2 5 . 5 )
8 6 - 9
( 2 9
2 )
8 4 - 0
( 3 2 0 )
8 2 - 4
( 3 2
0 )
7 6 - 6
( 3 6 9 )
n = 7 8 6
n = 1 2 9 4 n=1210 n = 9 6 0
n=75 7
E m o t i o n a l 7 8 - 8
( 3 3 0 )
8 0 - 6
( 3 4
0 )
8 0 - 3
( 3 3 6 )
8 0 - 8
( 3 3
6 )
8 3 - 3
( 3 2 - 5 )
n = 7 9 2
n =
1 2 9 1
n = 1 2 0 7 n=965
n=756
M e n t a l
h e a l t h
7 0 - 2
( 1 7 - 4 )
7 1 - 6
( 1 5 - 2 )
7 1 - 6
( 1 7 - 8 )
7 3 - 2
( 1 8 - 2 )
7 4 - 4
( 1 8 - 5 )
n = 7 8 7
n = 1 2 8 0
n=1187 n =950
n=742
E n e r g y / v i t a l i t y
5 9 - 8
( 1 9 - 4 )
5 8 - 3
( 1 9 - 5 )
5 8 - 2
( 1 9 9 )
5 9 4
( 2 0 3 )
5 9 0
( 2 1 - 4 )
n=784
n =
1 2 6 9 n = 1 2 0 0
n=957 n=7 63
P a i n
8 1 - 7
( 2 0 8 )
8 2 - 1
( 2 1 - 1 )
7 9 4
( 2 2 - 0 )
7 7 - 4
( 2 2 - 3 )
7 5 0
( 2 5 - 1 )
n=79 0
n =
1 2 9 9
n=1211 n=965
n=779
G e n e r a l
h e a l t h
p e r c e p t i o n s
7 2 - 1
( 2 0 3 )
7 7 - 3
( 1 8 - 5 )
7 4 - 1
( 2 0 - 3 )
7 3 - 1
( 1 9
9 )
6 8 - 0
( 2 2
0 )
n=7 87 n =
1 2 8 5
n = 1 1 9 0 n=950
n=747
D i s c u s s i o n
The r e s u l t s
o f
o u r
s t u d y p ro vi d e e vi d e n c e
f o r
t h e
i n t e r n a l
c o n s i s t e n c y o f
t h e d o m a i n s
o f t h e SF36 a n d
p r o v i d e
n o r m a t i v e d a t a , w h i c h
w i l l ,
we h o p e
b e
u s e f u l
t o r e s e a r c h e r s
who i n t e n d t o u s e t h i s
n e w
m e a s u r e o f
h e a l t h a s s e s s m e n t . B r a z i e r e t
a l
h a v e s u g g e s t e d t h a t t h e
SF
3 6 i s a c c e p t a b l e t o p a t i e n t s ,
h a s h i g h l e v e l s o f
i n t e r n a l v a l i d i t y ,
a n d
g o o d t e s t - r e t e s t p r o p e r t i e s . 3 The
q u e s t i o n n a i r e h a s a d v a n t a g e s o v e r , f o r
e x a m p l e , t h e
s i c k n e s s i m p a c t
p r o f i l e , ' 9
i n
t h a t i t i s
c o n s i d e r a b l y
s h o r t e r ,
a n d
t h e
N o t t i n g h a m h e a l t h
p r o f i l e , 7 8
w h i c h
h a s
b e e n f o u n d
t o
b e
i n s e n s i t i v e t o
l o w e r
l e v e l s
o f
d y s f u n c t i o n a n d d i s a b i l i t y . 3 9 R e s u l t s f r o m t h e SF36
h a v e
t h u s
f a r b e e n
e n c o u r a g i n g , b u t m o r e r e s e a r c h
i s
r e q u i r e d i n B r i t a i n t o d e t e r m i n e i t s v a l i d i t y ,
r e l i a b i l i t y ,
a n d s e n s i t i v i t y
t o
c h a n g e - o r r e s p o n s i v e n e s s
i n
p a t i e n t s w i t h
p a r t i c u l a r
i l l n e s s e s . A t
p r e s e n t
t h e r e i s
l i t t l e w o r k o n t h e l a s t o f t h e s e
p r o p e r t i e s
i n
h e a l t h
a s s e s s m e n t
q u e s t i o n n a i r e s i n g e n e r a l
a n d t h e
SF 3 6 i n
p a r t i c u l a r .
T h i s
a s p e c t ,
h o w e v e r ,
i s
i n c r e a s i n g l y s e e n
a s o n e o f
t h e
i m p o r t a n t
f e a t u r e s
o f
m e a s u r e s
o f
h e a l t h
s t a t u s ,
e s p e c i a l l y
i n a s s e s s m e n t s o f c l i n i c a l i n t e r v e n -
t i o n s . 2 0
2 1
C l i n i c i a n s
a n d
o t h e r u s e r s
o f
q u e s t i o n n a i r e s
s u c h a s
t h e SF36
s h o u l d
a l s o
c o n s i d e r
t h a t
o f f
t h e
s h e l f '
i n d i c e s
t h a t h a v e h i g h
l e v e l s o f
r e l i a b i l i t y ,
v a l i d i t y ,
a n d
r e s p o n s i v e n e s s
may
n o t
n e c e s s a r i l y
b e
a p p r o p r i a t e
f o r
w h a t
t h e y
w a n t t o
m e a s u r e .
The
SF
3 6 , f o r
e x a m p l e ,
c o n t a i n s n o v a r i a b l e o n
s l e e p ,
a n d a t r e a t m e n t a i m e d
a t
r e d u c i n g d i s t u r b a n c e
o f
s l e e p may
n o t b e
a p p r o p r i a t e l y
j u d g e d
b y
u s i n g
t h e SF 3 6 a l o n e . I n
m o s t
c a s e s
i t w i l l
b e
n e c e s s a r y
t o
u s e n o t o nl y a g e n e r i c q u e s t i o n n a i r e b u t
a l s o
o n e
d e s i g n e d
t o
t a p
v a r i a b l e s
s p e c i f i c
t o
t h e
p a r t i c u l a r
c a s e u n d e r
s t u d y .
F u r t h e r m o r e , n o t a l l
q u e s t i o n n a i r e s a r e
a p p r o p r i a t e f o r
a l l
a g e
g r o u p s .
B r a z i e r
e t
a l r e p o r t e d
a
l o w e r
r e s p o n s e
r a t e
f o r t h e
T A B L E vI-Mean
( S D )
s c o r e s a n d
s a m p l e s i z e s f o r e i g h t
v a r i a b l e s
o f
SF36
b y
s t a n d a r d
o c c u p a t i o n a l
c l a s s i f i c a t i o n
O c c u p a t i o n a l
c l a s s i f i c a t i o n
V a r i a b l e
I
I I I I I n o n - m a n u a l I I I m a n u a l I V V
P h y s i c a l
f u n c t i o n i n g
9 3 - 4
( 1 1 - 7 )
90 4
( 1 5 - 4 )
8 8 9
( 1 6 - 5 )
8 7 - 6
( 1 9 - 5 )
8 7 - 6
( 1 8 - 8 )
8 4 - 3
( 2 1 . 3 )
n=3 87
n =2558 n=2 27 4
n =
1 5 6 6
n=988
n = 2 3 6
S o c i a l
f u n c t i o n i n g
9 1 - 0
( 1 6 - 7 )
8 9 - 0
( 1 8 - 2 )
8 7 - 8
( 1 9 - 6 )
8 8 - 6
( 1 9 - 3 )
8 7 - 6
( 1 9 9 )
8 5 - 7
( 2 1 - 3 )
n = 3 9 1 n =2 62 0 n=2 299
n =
1 6 1 6 n =
1 0 0 7
n=26 7
R o l e
l i m i t a t i o n s :
P h y s i c a l
8 9 - 9
( 2 5 - 2 )
8 6 - 7
( 2 8 8 )
8 6 1
( 2 9
3 )
8 7 - 1
( 2 9 - 1 )
8 4 - 6
( 3 1 - 8 )
8 2 - 8
( 3 3 0 )
n=390
n=26 26 n = 2 2 8 4
n =
1 6 0 8 n = 9 9 1
n=258
E m o t i o n a l
8 7 - 3
( 2 6 5 )
8 3 - 1
( 3 1 - 6 )
8 2 - 5
( 3 2 0 )
8 5 - 9
( 2 9 3 )
8 2 - 1
( 3 2
7 )
7 9 - 7
( 3 4 5 )
n = 3 9 1 n=2625
n=2283 n =
1 6 1 6 n=990
n = 2 6 0
M e n t a l
h e a l t h
7 6 - 6
( 1 4 - 7 )
7 5 - 2
( 1 6 - 2 )
7 2 - 9
( 1 7 - 2 )
7 4 - 6
( 1 7 - 3 )
7 2 - 9
( 1 8 - 0 )
7 0 - 8
( 2 0 - 0 )
n=3 84
n=2585
n =2 25 2 n=1573
n=978 n=258
E n e r g y / v i t a l i t y
6 3 - 7
( 1 8 - 8 )
6 1 - 9
( 1 9 - 0 )
6 0 - 1
( 1 9 - 4 )
6 2 - 0
( 2 0 - 1 )
6 0 - 8
( 2 0 0 )
5 8 - 7
( 2 0
3 )
n = 3 8 9
n = 2 5 9 5 n = 2 2 6 7
n=1599
n=987 n=258
P a i n 8 8 - 2
( 1 6 - 2 )
8 3 - 0
( 2 0
2 )
8 1 - 2
( 2 1 - 7 )
8 1 - 6
( 2 2
4 )
8 0 - 0
( 2 3
0 )
7 8 - 6
( 2 3
2 )
n =3 87 n =2 62 0 n = 2 2 9 6 n =1617 n=1008 n=26 6
G e n e r a l h e a l t h
p e r c e p t i o n s
7 5 - 1
( 1 7 - 8 )
7 5 - 2
( 1 8 - 6 )
7 4 - 3
( 1 9 - 5 )
7 2 - 8
( 2 0 - 1 )
7 2 - 1
( 2 0 8 )
7 0 3
( 2 1 - 2 )
n = 3 8 7 n=2587
n = 2 2 7 4 n =
1 6 0 4 n=988
n=255
T A B L E
v i I - M e a n ( S D )
s c o r e s
a n d
s a m p l e
s i z e s
f o r
e i g h t v a r i a b l e s
o f
S F 3 6
b y
s e l f
r e p o r t e d
l o n g s t a n d i n g
i U n e s s
a n d
c o n s u l t a t i o n
w i t h
d o c t o r
i n t w o w e e k s
b e f o r e c o m p l e t i o n o f q u e s t i o n n a i r e
R e s p on de nt s R e s p on de nt s
n o t
r e p o r t i n g r e p o r t i n g
R e s p o n d e n t s R e s p o n d e n t s
l o n g
s t a n d i n g l o n g s t a n d i n g
w ho
d i d
n o t
r e p o r t
w ho
d i d
r e p o r t
V a r i a b l e i l l n e s s i l l n e s s
m e d i c a l c o n s u l t a t i o n
m e d i c a l c o n s u l t a t i o n
P h y s i c a l
f u n c t i o n i n g
9 2 - 5
( 1 3 - 4 )
7 8 - 3
( 2 3
2 )
8 9 - 9
( 1 6 2 )
8 1 - 6
( 2 3 - 0 )
n = 6 3 0 1 n = 2 4 8 9
n=7245
n=1596
S o c i a l
f u n c t i o n i n g
9 1 - 3
( 1 5 - 8 )
8 0 - 2
( 2 4 8 )
9 0
5
( 1 6 - 9 )
7 6 - 9
( 2 6 0 )
n=6506 n = 2 6 2 1
n=7524 n=1671
R o l e
l i m i t a t i o n s :
P h y s i c a l
9 1 - 4
( 2 3 2 )
7 1 - 9
( 3 8 . 9 )
9 0 - 0
( 2 4 9 )
6 6 - 9
( 4 1 - 3 )
n = 6 4 6 8
n = 2 5 0 9
n = 7 4 6 1
n = 1 6 4 2
E m o t i o n a l
8 5 6
( 2 9
3 )
7 6 - 3
( 3 6 - 4 )
8 5 - 2
( 3 8 - 6 )
7 2
7
( 2 9 6 )
n = 6 4 8 5 n = 2 5 0 6
n = 7 4 7 2 n = 1 6 4 3
M e n t a l
h e a l t h 7 5 - 4
( 1 6 - 3 )
6 9 - 9
( 1 8 - 7 )
7 5 - 1
( 1 6 - 3 )
6 8 - 0
( 1 9
9 )
n = 6 3 6 7
n = 2 5 5 3
n = 7 3 5 7 n = 1 6 3 3
E n e r g y / v i t a l i t y
6 4 - 0
( 1 8 - 2 )
5 4
0
( 2 1 - 1 )
6 3 - 0
( 1 8 - 7 )
5 2 - 9
( 2 1 - 9 )
n = 6 4 0 3 n = 2 5 9 0
n=7415 n = 1 6 5 0
P a i n
8 6 - 3
( 1 7 - 9 )
6 9 - 8
( 2 5
4 )
8 4 - 6
( 1 8 - 8 )
6 7 - 7
( 2 7 - 6 )
n =64 97 n=2615 n =7529 n = 1 6 6 2
G e n e r a l h e a l t h
p e r c e p t i o n s
7 8 - 8
( 1 5 - 7 )
6 0 - 8
( 2 3
0 )
7 5 - 7
( 1 8 - 2 )
6 3 - 7
( 2 3 7 )
n=6402 n =2 584
n=741 7
n =
1 6 4 4
SF
3 6
among
t h o s e
o v e r
6 5
y e a r s ,
a n d
s u g g e s t e d
t h a t
d i f f e r e n t
q u e s t i o n n a i r e s may
b e
r e q u i r e d
f o r
t h i s
g r o u p . 3
T h e r e
a r e
c e r t a i n l y
s e v e r a l
q u e s t i o n n a i r e s
d e s i g n e d
s p e c i f i c a l l y
t o a s s e s s
t h e
h e a l t h
o f
t h i s
a g e
g r o u p ,
a n d
t h e y may
b e m o r e
a p p r o p r i a t e . 5
G a i n i n g
a
s u m m a r y
s c o r e
o r
s i n g l e
i n d e x
f i g u r e
f r o m t h i s
q u e s t i o n n a i r e
i s n o t
p o s s i b l e ,
y e t
w h i l e
q u e s t i o n -
n a i r e s
t h a t
c a n
b e
summed
t o
p r o v i d e
a
s i n g l e
f i g u r e
p e r m i t
e a s y c o m p a r i s o n s
b e t w e e n d i f f e r e n t
g r o u p s o f
p a t i e n t s ,
t h e y
may
n o t
a l w a y s t a p
d i m e n s i o n s
a p p r o -
p r i a t e
f o r
p a r t i c u l a r
g r o u p s .
E x i s t i n g q u e s t i o n n a i r e s
t h a t r e s u l t i n a
s i n g l e
i n de x h a ve
y e t
t o b e
v a l i d a t e d t o
e n s u r e t h e i r
a p p r o p r i a t e n e s s
f o r t h i s
t a s k . 2 2
I f
u s e d
w i t h
c o n s i d e r a t i o n t o
t h e p o i n t s
r a i s e d
a b o v e
t h e
SF 3 6 i s a
p o t e n t i a l l y
u s e f u l t o o l
f o r
m e a s u r i n g
h e a l t h
s t a t u s . We
w o u l d
a d v i s e
u s e r s
t o
r e t a i n
t h e
f o r m a t u s e d
i n
t h e
S h e f f i e l d s t u d y 3 a n d
t h e o n e
r e p o r t e d
h e r e . T h e r e
a r e
p r e s e n t l y
t h r e e
v e r s i o n s
a v a i l a b l e :
t h e
o r i g i n a l
q u e s t i o n n a i r e
m a d e a v a i l a b l e
BMJ
VOLUME 3 0 6 2 9 M Y1 9 9 3
1 4 3 9
8/19/2019 SF - 36 calidad de vida
http://slidepdf.com/reader/full/sf-36-calidad-de-vida 4/4
f r o m I n t e r S t u d y
( n o w
c a l l e d t h e
H e a l t h
O u t c o m e s
I n s t i t u t e ) i n
A m e r i c a ,
o n w h i c h t h e a n g l i c i s e d
v e r s i o n s
u s e d
i n t h e
S h e f f i e l d
s t u d y
a n d t h e
O x f o r d
h e a l t h y l i f e
s t u d y w e r e b a s e d , a n d t w o
m o r e r e c e n t
v e r s i o n s .
One
o f
t h e s e
a v a i l a b l e f r o m
J o h n W a r e a t t h e New E n g l a n d
M e d i c a l C e n t e r
H o s p i t a l 2
a n d
t h e o t h e r f r o m t h e
Rand
C o r p o r a t i o n . 2 3
The l a t t e r v e r s i o n s h a v e t h u s
f a r
n o t
b e e n v a l i d a t e d
f o r u s e i n
E n g l a n d a n d ,
d e s p i t e
t h e
r e l a t i v e l y
m i n o r
c h a n g e s
b e t w e e n
t h e s e
a n d
t h e
o r i g i n a l
q u e s t i o n n a i r e ,
we w o u l d
s u g g e s t t h a t
u s e r s
c o n t i n u e
t o u s e
t h e
o r i g i n a l
I n t e r S t u d y
v e r s i o n ,
a d a p t e d
f o r
u s e
i n
E n g l a n d .
We
t h a n k S u e
B r a d s h a w ,
P e t e r
B r o o k s ,
a n d
D i a n a
H a r w o o d f o r
h e l p
w i t h t h e a d m i n i s t r a t i o n o f t h e s u r v e y , S u e
Z i e b l a n d
f o r
c o m m e n t s o n
a n
e a r l i e r
d r a f t
o f
t h e p a p e r ,
B e r k s h i r e ,
B u c k i n g h a m s h i r e ,
N o r t h a m p t o n s h i r e ,
a n d
O x f o r d s h i r e F a m i l y
H e a l t h
S e r v i c e s A u t h o r i t i e s f o r
h e l p
i n
d r a w i n g
t h e s a m p l e , a n d O x f o r d
R eg i o n al H e a l t h
A u t h o r i t y
f o r f u n d i n g
t h e
s t u d y .
G e i g l e R , J o n e s
S .
O u t c o m e s
m e a s u r e m e n t : a
r e p o r t
f r o m
t h e f r o n t .
I n q u i r y
1 9 9 0 ; 2 7 : 7 - 1
3 .
2
W a r e J E , S h e r b o u m e CD . T h e
MOS
3 6 -i t em s h or t- f or m h e a l t h
s u r v e y
( S F - 3 6 )
1 :
c o n c e p t u a l f r a m ew o rk a n d
i t e m
s e l e c t i o n .
Me d C a r e
1 9 9 2 ; 3 0 :
4 7 3 - 8 3 .
3 B r a z i e r
J E , H a r p e r R ,
J o n e s NMB,
O ' C a t h a i n
A ,
Thomas
K J ,
U s h e r w o o d
T ,
e t a l . V a l i d a t i n g
t h e
S F - 3 6 h e a l t h
s u r v e y q u e s t i o n n a i r e :
new
o u t c o m e
m e a s u r e f o r
p r i m a r y c a r e . BMJ
1 9 9 2 ; 3 0 5 : 1 6 0 - 4 .
4
W i l k i n D , H a ll a m
L ,
D o g g e t t
M.
M e a s u r e s
o f
n e e d
a n d o u t c o m e
f o r p r i m a r y c a r e .
O x f o r d : O x f o r d
U n i v e r s i t y P r e s s ,
1 9 9 2 .
5 M c D o w e l l
I ,
N e w e l l C . M e a s u r i n g h e a l t h : a
g u i d e
t o
r a t i n g s c a l e s
a n d
q u e s t i o n n a i r e s .
New Y o r k :
O x f o r d
U n i v e r s i t y P r e s s ,
1 9 8 7 .
6
B o w l i n g
A. M e a s u r i n g
h e a l t h :
a r e v i e w
o f q u a l i t y
o f l i f e
m e a s u r e m e n t s c a l e s .
M i l t o n
K e y n e s : O p e n U n i v e r s i t y P r e s s , 1 9 9 1 .
7
H u n t S ,
McEwen
J ,
McKenna
S P .
M e a s u r i n g
h e a l t h s t a t u s : a
n e w t o o l f o r
c l i n i c i a n s a n d
e p i d e m i o l o g i s t s .
J
R
C o l l
G e n
P r a c t
1 9 8 5 ; 3 5 : 1 8 5 - 8 .
8 H u n t
S ,
McEwen J , McKenna S P .
M e a s u r i n g h e a l t h
s t a t u s . L o n d o n :
Croom
H e l m , 1 9 8 6 .
9
K i n d
P , C a r r - H i l l R . T h e
N o t t i n g h a m
h e a l t h p r o f i l e : a
u s e f u l
t o o l f o r
e p i d e m i o l o g i s t s ?
S o c
S c i M e d
1 9 8 7 ; 2 5 : 9 0 5 - 1 0 .
10
W a r e
J E ,
B r o o k
RH , W i l l i a m s
KN,
S t e w a r t
A L ,
D a v i e s - A v e r y A .
C o n c e p t u a l -
i s a t i o n a n d m e a s u r e m e n t
o f h e a l t h f o r
a d u l t s
i n t h e h e a l t h
i n s u r a n c e
s t u d y . V o l
1 .
M o d e l
o f h e a l t h a n d
m e t h o d o l o g y .
S a n t a M o n i c a , C a l i f o m i a :
R a n d
C o r p ,
1 9 8 0 .
1 1 S t e w a r t A L , W a r e
J E , e d s .
M e a s u r i n g
f u n c t i o n i n g a n d
w e l l b e in g :
t h e
m e d i c a l
o u t c o m e s s t u d y
a p p r o a c h . L o n d o n :
D u k e
U n i v e r s i t y P r e s s , 1 9 9 2 .
12
S t e w a r t A L , H a y s
R D ,
W a r e
J E . M e t h o d s o f
v a l i d a t i n g t h e MOS
h e a l t h
m e a s u r e s .
I n :
S t e w a r t
A L ,
W a r e
J E , e d s .
M e a s u r i n g
f u n c t i o n i n g a n d
w e l l
b e i n g : t h e m e d i c a l
o u t c o m e s s t u d y a p p r o a c h . L o n d o n :
D u k e
U n i v e r s i t y
P r e s s ,
1 9 9 2 .
1 3
W r i g h t
L ,
Harwood D ,
C o u l t e r
A .
H e a l t h
a n d
l i f e s t y l e s i n t h e
O x f o r d
r e g i o n .
O x f o rd : H e a l th
S e r v i c e s
R e s e a r c h
U n i t , 1 9 9 2 .
14
O f f i c e o f P o p u l a t i o n
C e n s u s e s
a n d
S u r v e y s . S t a n d a r d o c c u p a t i o n a l
c l a s s i f i c a t i o n .
V o l 2 .
L o n d o n :
HMSO, 1 9 9 0 .
1 5 C r o n b a c h
L J .
C o e f f i c i e n t
a l p h a
a n d
t h e
i n t e m a l
s t r u c t u r e
o f t e s t s .
P s y c h o -
m e t r i k a 1 9 5 1 ; 1 6 : 2 9 7 - 3 3 4 .
1 6
H e l m s t a d t e r
GC . P r i n c i p l e s
o f p s y c h o l o g i c a l
m e a s u r e m e n t .
New Y o r k : A p p l e t o n -
C e n t u r y - C r o f t s ,
1 9 6 4 .
17
N u n n a l l y J C . P s y c h o m e t r i c t h e o r y . 2 n d
e d . New Y o r k :
McGraw
H i l l , 1 9 7 8 .
1 8
C a r m i n e s
E ,
Z e l l e r R . R e l i a b i l i t y
a n d
v a l i d i t y a s s e s s m e n t .
Q u a n t i t a t i v e a p p l i c a -
t i on s i n
t h e s o c i al s c i e n c e .
B e v e r l e y H i l l s :
S a g e ,
1 9 7 9 .
19
B e r g n e r
M, B o b b i t t R A , C a r t e r
WB,
G i ls o n B S .
T h e s i c k n e s s
i m p a c t
p r o f i l e :
d e v e l o p m e n t a n d f i n a l r e v i s i o n
o f
a
h e a l t h
s t a t u s
m e a s u r e .
Med
C a r e
1 9 8 1 ; 1 9 : 7 8 7 - 8 0 5 .
2 0
F i t z p a t r i c k
R ,
Z i e b l a n d
S , J e n k i n s o n
C ,
Mowat
A, Mowat
A. T h e
i m p o r t a n c e
o f
s e n s i t i v i t y
t o
c h a n g e a s a c r i t e r i o n
f o r s e l e c t i n g
h e a l t h
s t a t u s m e a s u r e s .
Q u a l i t y
i n H e a l t h C a r e
1 9 9 2 ; 1 : 8 9 - 9 3 .
2 1
Z i e b l a n d S ,
F i t z p a t r i c k
R , J e n k i n s o n C .
A s s e s s i n g
s h o r t
t e r m
o u t c o m e .
Q u a l i t y
i n
H e a l t h
C a r e
1 9 9 2 ; 1 ( 2 ) : 1 4 1 - 2 .
( L e t t e r . )
2 2
C a r r - H i l l
R ,
M o r r i s
J .
C u r r e n t
p r a c t i c e
i n
o b t a i n i n g
t h e
Q
i n
Q A L Y s :
a
c a u t i o n a r y
n o t e .
BM J
1 9 9 1 ; 3 0 3 : 6 9 9 - 7 0 1 .
2 3
R a n d H e a l t h
S c i e n c e s
P r o g r a m .
R a n d
3 6 - i t e m
h e a l t h
s u r v e y
1 . 0 .
S a n t a
M o n i c a :
R a n d , 1 9 9 2 .
( A c c e p t e d
16 M a r c h
1 9 9 3 )
D e p a r t m e n t o f
P u b l i c
H e a l t h , U n i v er s i t y o f
A b e r d e e n ,
F o r e s t e r h i l l ,
A b e r d e e n AB9 2 ZD
A n d r e w
G a r r a t t ,
r e s e a r c h
a s s i s t a n t
D a n n y A R u t a , l e c t u r e r
H e a l t h S e r v i c e s
R e s e a r c h
U n i t
Mona
I
A b d a l l a , r e s e a r c h
f e l l o w
J
K e n n e t h
B u c k i n g h a m ,
r e s e a r c h
f e f l o w
I a n T R u s s e l l ,
d i r e c t o r
C o r r e s p o n d e n c e
t o :
Mr G a r r a t t .
B M _
1 9 9 3 ; 3 0 6 : 1 4 4 0 - 4
T h e
SF 3 6 h e a l t h s u r v e y
q u e s t i o n n a i r e : a n
o u t c o m e m e a s u r e s u i t a b l e
f o r
r o u t i n e
u s e
w i t h i n
t h e NHS?
Andrew
G a r r a t t ,
Danny
A
R u t a ,
Mona
I
A b d a l l a , J K e n n e t h B u c k i n g h a m , I a n
T
R u s s e l l
A b s t r a c t
O b j e c t i v e - T o
a s s e s s t h e v a l i d i t y , r e l i a b i l i t y , a n d
a c c e p t a b i l i t y
o f t h e
s h o r t f o r m
3 6
( S F 3 6 ) h e a l t h
s u r ve y q u e s t i o n n a i r e
( a s h o r t e n e d v e r s i o n
o f a
b a t t e r y o f 1 4 9 h e a l t h s t a t u s q u e s t i o n s ) a s a
m e a s u r e
o f
p a t i e n t o u t c o m e
i n
a
b r o a d s a m p l e o f p a t i e n t s
s u f f e r i n g f r o m
f o u r
c ommo n
c l i n i c a l
c o n d i t i o n s .
D e s i g n - P o s t a l q u e s t i o n n a i r e , f o l i o w e d
u p
b y t w o
r e m i n d e r s a t t w o w e e k
i n t e r v a l s .
S e t t i n g - C l i n i c s
a n d f o u r t r a i n i n g
p r a c t i c e s
i n
n o r t h
e a s t S c o t l a n d .
S u b j e c t s - O v e r
1 7 0 0 p a t i e n t s a g e d 1 6 - 8 6
w i t h o n e
o f
f o u r c o n d i t i o n s - l o w
b a c k p a i n ,
m e n o r r h a g i a ,
s u s p e c t e d
p e p t i c
u l c e r ,
o r
v a r i c o s e v e i n s - a n d a
c o m p a r i s o n s a m p l e
o f
9 0 0 members
o f
t h e g e n e r a l
p o p u l a t i o n .
M a i n
o u t c o m e
m e a s u r e s - T h e e i g h t
s c a l e s
w i t h i n
t h e
SF
3 6 h e al t h p r o f i l e .
R e s u l t s - T h e
r e s p o n s e r a t e
e x c e e d e d
75 i n
t h e
p a t i e n t p o p u l a t i o n ( 1 3 1 0
r e s p o n d e n t s ) .
T h e S F 3 6
s a t i s f i e d
r i g o r o u s
p s y c h o m e t r i c
c r i t e r i a
f o r v a l i d i t y
a n d i n t e r n a l
c o n s i s t e n c y .
C l i n i c a l
v a l i d i t y
w a s
s h o w n
b y
t h e d i s t i n c t i v e
p r o f i l e s g e n e r a t e d
f o r e a c h c o n -
d i t i o n ,
e a c h o f w h i c h
d i f f e r e d f r o m t h a t
i n
t h e
g e n e r a l
p o p u l a t i o n
i n
a
p r e d i c t a b l e
m a n n e r .
F u r t h e r m o r e ,
SF 3 6 s c o r e s
w e r e
l o w e r
i n r e f e r r e d
p a t i e n t s t h a n i n
p a t i e n t s
n o t
r e f e r r e d
a n d w e r e
c l o s e l y
r e l a t e d
t o
g e n e r a l
p r a c t i t i o n e r s '
p e r c e p t i o n s
o f
s e v e r i t y .
C o n c l u s i o n s - T h e s e r e s u l t s
p r o v i d e
s u p p o r t f o r
t h e SF
3 6
a s
a
p o t e n t i a l m e a s u r e
o f
p a t i e n t
o u t c o m e
w i t h i n t h e
NHS.
T h e
SF
3 6
s e e m s
a c c e p t a b l e
t o
p a t i e n t s , i n t e r n a l l y c o n s i s t e n t ,
a n d a v a l i d m e a s u r e
o f t h e h e a l t h s t a t u s o f a w i d e
r a n g e
o f
p a t i e n t s .
B e f o r e i t c a n b e u s e d i n t h e new h e a l t h
s e r v i c e ,
h o w e v e r ,
i t s
s e n s i t i v i t y t o
c h a n g e s
i n
h e a l t h
s t a t u s
o v e r
t i m e must a l s o b e t e s t e d .
I n t r o d u c t i o n
The
govemment
h a s r e s p o n d e d t o t h e n e e d f o r
e f f i c i e n t p r o v i s i o n
o f h e a l t h
c a r e
b y i n t r o d u c i n g
m a n a g e d c o m p e t i t i o n
i n t o
t h e N at i o n a l H e a l t h
S e r v i c e . '
I n
t h e
i n t e r n a l
m a r k e t
h e a l t h a u t h o r i t i e s a n d
f u n d h o l d i n g p r a c t i c e s may p u r c h a s e c a r e
f r o m c o m -
p e t i n g
p r o v i d e r
u n i t s .
I f
t h e
r e f o r m s a r e t o b e s u c c e s s -
f u l ,
t h e n
p u r c h a s e r s
w i l l
r e q u i r e
v a l i d ,
r e l i a b l e ,
a n d
s e n s i t i v e
m e a s u r e s
o f o u t c o m e
t o a l l o w t h e m
t o a l l o c a t e
s c a r c e r e s o u r c e s
i n
t h e
m o s t
c o s t
e f f e c t i v e
m a n n e r .
S i m i l a r l y ,
s e r v i c e p r o v i d e r s
who
c a n
d e m o n s t r a t e t h e
e f f e c t i v e n e s s
o f
t h e
c a r e
t h e y p r o vi d e
i n
i m p r o v i n g
p a t i e n t
o u t c o m e w i l l b e
b e t t e r p l a c e d t o c o m p e t e f o r
p u r c h a s e r f u n d s . W i t h o u t s u c h
i n f o r m a t i o n h e a l t h
c a r e w i l l b e
p u r c h a s e d
o n
t h e b a s i s
o f
c o s t
a l o n e ,
w i t h
s e r i o u s
c o n s e q u e n c e s
f o r
i t s
q u a l i t y .
Few o u t c o m e
m e a s u r e s c u r r e n t l y a v a i l a b l e f o r
r o u t i n e u s e
s a t i s f y
t h e c r i t e r i a o f
v a l i d i t y , r e l i a b i l i t y ,
a n d
s e n s i t i v i t y t o c h a n g e s
i n
h e a l t h
s t a t u s . F o r
e x a m p l e ,
t h e
N o t t i n g h a m
h e a l t h
p r o f i l e
h a s b e e n c r i t i c i s e d f o r
f a i l i n g
t o d e t e c t l o w
l e v e l s o f
m o r b i d i t y . 2
A
m e a s u r e
t h a t d e s e r v e s c a r e f u l
c o n s i d e r a t i o n
i s
t h e
s h o r t f o r m
3 6
( S F
3 6 )
h e a l t h
s u r v e y q u e s t i o n n a i r e . 3 4
T h e
SF36
i s
a
s h o r t e n e d
v e r s i o n o f a
b a t t e r y
o f
1 4 9 h e a l t h s t a t u s
q u e s t i o n s
d e v e l o p e d
a n d t e s t e d
o n a
p o p u l a t i o n
o f o v e r
2 2 0 0 0
p a t i e n t s a s p a r t
o f
t h e
m e d i c a l
o u t c o m e
s t u d y , 5
6
d e s i g n e d
t o
h e l p
u n d e r s t a n d
how
s p e c i f i c
c o m p o n e n t s
o f
t h e A m e r i c a n h e a l t h
c a r e
s y s t e m
a f f e c t
t h e
o u t c o m e s
o f
c a r e . A
k e y
o b j e c t i v e
o f
t h e
s t u d y
w a s
t o
d e v e l o p
m o r e p r a c t i c a l
t o o l s
f o r
m o n i t o r i n g p a t i e n t
o u t c o m e s
i n
1 4 4 0
BMJ VOLUME
3 0 6
2 9 M Y1 9 9 3
Top Related