Los signos vitales son aquellas reacciones que presenta un ser humano con vida y que son reflejo del
funcionamiento de su organismo.
Estos son: La Temperatura, El
Pulso, El Reflejo Pupilar, La Respiración y La Presión Ar terial
Grado de calor del organismo = Metabolismo
Grados Centígrados o Fahrenheit
El cuerpo humano tiene una temperatura constante,
regulada por mecanismos f isiológicos.
Valor normal 37° C La temperatura experimenta
oscilaciones normales a lo largo del día: l igeramente
mas baja al desper tar y más alta por la tarde
Llamada también hiper termia o Pirexia Elevación anormal de la temperatura Causada generalmente por una gran
variedad de afecciones, tales como infecciones, procesos inflamatorios, tumores y afecciones del sistema nervioso central, entre otros.
Muchos infantes y niños desarrollan f iebres altas, incluso con enfermedades virales leves. En ocasiones pueden presentar Convulsiones febri les . En estos casos, se debe tener especial cuidado de no dejar que la temperatura se eleve demasiado.
CAUSAS COMUNES DE FIEBRE Infección viral o bacteriana
Resfriados y gripes Dolores de garganta y
amigdalit is Infecciones de los oídos
Gastroenterit is viral o bacteriana
Bronquitis aguda Infecciones del tracto urinario
Infecciones de las vías respiratorias altas Otro t ipo de infecciones mas serias como la Neumonía,
apendicit is, tuberculosis o Meningit is Enfermedades autoinmunes Ar tr it is reumatoidea juvenil
Lupus Eritematoso SIDA e infección aguda VIH
Enterit is regional, colit is ulcerativa Leucemia
Verif icar el Estado Clínico del Paciente.
Ayudar en el Diagnóstico.
Controlar el Efecto de los Medicamentos.
Verif icar la Respuesta al Tratamiento.
Procurar que el usuario se mantenga
en condiciones basales : Reposo o Ayunas.
Realizar las Tomas a la misma hora o monitorizarlas dependiendo del estado del individuo.
Revisar que los equipos a uti l izar se encuentren en per fecto estado de funcionamiento.
Se refiere a la determinación en grados del calor del cuerpo por medio de un instrumento conocido con el nombre de
Refleja el equilibrio entre el calorproducido y el calor perdido por el organismo.
TERMÓMETRO
MERCURIO
TERMÓMETROS
Mercurio
Químico Electrónico
BUCAL Y RECTAL
x
BOCAAXILA
PLIEGUES
RECTO
El termómetro debe estar desinfectado antes y después de su uso.
Verif icar que la columna de mercurio esté por debajo de 35ºC.
Uti l izar el termómetro indicado según el sit io en donde se vaya a tomar
Explicarle al paciente y pedirle su colaboración.
Rectif ique la temperatura en caso de duda.
Los termómetros DEBEN SER individuales.
TEMPERATURA BUCAL
Evitar tomarla inmediatamente después de haber ingerido al imentos fr íos o cal ientes, o después de haber fumado.
En pacientes post-operatorios de boca o nariz.
En pacientes que presenten infecciones, traumatismos o deformidades congénitas a nivel bucal.
Evitar tomarla en Recién Nacidos y Lactantes
A pacientes con Enfermedades Mentales, Inconscientes, Agitados o con Dif icultad Respiratoria.
TEMPERATURA RECTAL
Evitar en pacientes con posquirúrgico a nivel de recto, próstata, con prolapsos, f ístulas, hemorroides, diarrea y otras afecciones rectales.
En Pacientes con IAM (Su estimulación puede estimular el nervio Vago y ocasionar Bradicardias
TEMPERATURA AXILAR
Secar la axi la antes de colocar el termómetro
Sostener el brazo y el termómetro en los pacientes inconscientes, cuadripléj icos, agitados, con enfermedades mentales y en niños
El Normal Funcionamiento de
las células del SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL es imposible a
temperaturas mayores de 41.5 º
C
A mayor vascularización mayor rapidez en el registro de la T.C.
El calor permite la rápida expansión del mercurio por el bulbo y por consiguiente la subida por el tubo.
Mediante los Mecanismos de Transpiración, Conducción, Convección y Evaporación (Ejemplos: Expiración de aire, Ingesta de bebidas frías y la Exposición al fr ío máximo)
Se consigue: Pérdida de Calor
Mediante el Ejercicio, el calor extremo y la Ingesta de bebidas o alimentos Calientes, se consigue: Aumento de Calor
Trabajo Muscular Escalofrío Ingesta de Alimentos Emociones Intensas Elevación de la temperatura
ambiental Exposición Breve al fr ío Temperatura Externa muy Alta.
Enfermedad Ayuno Sueño Depresión del Sistema Nervioso
Central.
A mayor elevación de la temperatura por encima de lo normal, mayor requerimiento de energía por par te del organismo
Temperaturas superiores a los 41.5º C, pueden provocar lesiones irreversibles de las Células Nerviosas y de los Tejidos a nivel Cerebral, si no se toman opor tunamente las medidas necesarias.
Es más baja en las horas de la mañana y sube en las horas de la tarde.
Varía según el sit io donde se tome. Es más elevada en las cavidades y pl iegues donde las super ficies se ponen en contacto
AXILA BOCA RECTO
36.5 ºC 37 ºC 37.5º C
5 minutos 3 minutos 3 minutos
HIPOTERMIA HIPERTERMIA
Disminución de la Aumento de la T.C T.C. por debajo de por encima de
35º C 37.5º C
El Aumento de Temperatura por encima de 38º C se denomina Fiebre o Pirexia.
HIPOTERMIA. Estados de Shock . Exposición a bajas temperaturas
HIPERTERMIA. Sustancias tóxicas que afectan los centros reguladores.
CUIDADOS DEL PACIENTE CON FIEBRE
La f iebre es una respuesta normal a una variedad de condiciones
Si es leve y no hay otro problema requiere l íquidos y reposo.
Mientras tenga escalofríos y sienta fr ío, abríguelo l igeramente Cuando tenga calor, desabríguelo
En caso necesario aplique compresas o paños mojados en agua fresca sobre el cuerpo. La evaporación enfría la piel y reduce la temperatura
No use agua fr ía ni frote alcohol. En caso de f iebre muy alta y persistente, un
baño en agua templada es lo mas indicado Se le puede administrar antipiréticos como la
aspirina o acetaminofén en dosis según el peso y la edad, UNICAMENTE ORDENADO POR UN MEDICO.
Suministre abundantes l íquidos y una dieta rica en proteínas.
Requieren atención Inmediata: Si hay rigidez de la nuca, confusión,
irritabilidad o adormilamiento. Un infante menor de 6 meses con cualquier
tipo de fiebre Un infante entre 6 meses y un año con
fiebre de mas de 24 horas de duración
Fiebre persistente por encima de 39,4ºC luego de una hora de iniciado tratamiento.
Fiebre por mas de dos días Cualquiera con temperatura por encima de
39,4º C debe ser examinado por el médico en busca de enfermedades o alteraciones.
La exploración del pulso proporciona valiosa información sobre el Funcionamiento Cardíaco.
Se entiende por pulso a los latidos percibidos por los dedos del examinador al palpar una arteria
El “Latido” es producido por la onda de presión debido al bolo de sangre que el ventrículo izquierdo precipita hacia la ar teria aor ta en el momento de la Sístole.
Utilizar los dedos índice, medio y anular No ejercer una presión excesiva Se contarán las pulsaciones en el lapso de
un minuto. Verificar evolución del ritmo cardíaco. Esta
información se comunicará al servicio de urgencias cuando este se haga cargo de la víctima.
Sobre cualquiera ar teria super f icial que sea susceptible de ser comprimida
Contra un plano f irme. Por lo general es un hueso. Usualmente se escogen la ar teria radial y de cualquiera de los antebrazos.
La sien (temporal) El cuello (carotídeo) La parte interna del brazo (humeral) La muñeca (radial) La parte interna del pliegue del codo (cubital) La ingle (femoral) El dorso del pie (pedio) La tetilla izquierda de los bebés (pulso apical)
En primeros auxi l ios el pulso que se toma con mayor frecuencia es el radial y el carotídeo
Pulso carotídeo El más utilizado en primeros auxilios. Es necesario ubicar en primer lugar la
arteria carótida, de allí el nombre carotídeo. Para localizar esta arteria que se encuentra
al lado de la tráquea, se pueden seguir los siguientes pasos
EL PULSO CAROTIDEO Localizar la Nuez de Adán
Deslizar los dedos al costado de la tráquea
Presionar ligeramente hasta sentir el pulso
Una vez localizado el pulso, se contarán las pulsaciones por minuto con la ayuda de un reloj con segundero.
EL PULSO
El de mayor acceso en P.A. Puede hacerse imperceptible. Palpar la arteria radial, en la muñeca
inmediatamente arriba del dedo pulgar. Presionar ligeramente con los dedos índice,
medio.
SIMÉTRICOS: Cuando los dos pulsos radiales son de igual amplitud.
ASIMÉTRICOS: Cuando uno es más débil que el otro.
NIÑOS ADULTOS
Oscila entre90 y 120/ min
Oscila entre60 y 90/ min
Taquicardia Bradicardia
FC por encimade
100/ min
FC por debajo de
60/ min
Sinusal Paroxística
FC por encimade
160/ min
FC por debajo de
160/ min
Taq. Sinusal Taq. Paroxística
- Hiperexcitación Simpática- Falla Cardiaca- Shock
- Opresión Precordial.- Crisis de Angustia
Sinusal Por Bloqueo AV
FC entre40 y 60/ min
FC entre
30-35/ min
FRECUENCIA RESPIRATORIA
Se le denomina así al Número de Respiraciones durante un minuto completo.
Rango Prom. Adultos: 12-16 / min.Rango RN: Normal: Menos de 60Rango Niños Menores 1año: Menos de 50Rango Niños Menores 2años: Menos de 40
Taquipnea Bradipnea
FR por encimade
16/ min
FR por debajo de
12/ min
Hiperventilación Hipoventilación
También conocida Como Hipernea o Respiración que se Hace con movimien-Tos profundos más De lo normal.
Bradipnea- Fenómeno que se asocia con respiraciones superficiales. Causa más común: Depresión del Sistema Respiratorio de etiología neurológica o tóxica.
FRECUENCIA RESPIRATORIA SEGÚN EDAD EN NIÑOS
FRECUNCIA POR MINUTO
RANGO EDAD
26 1-6 años
206-9 años
199-15 años
18+ de 15 años
30 a 38 x´0-1 años
40 a 60 x . Promedio= 42RN
SIGNOS VITALES SEGÚN RANGOS DE EDAD
140/806016 “ANCIANO
120/8070 16-20 “ADULTO
110/70
115/70
90
80
20-26
18-24 “ESCOLAR
100/70100 22-28 “PREESCOL
95/60110 ““L. MAY
90/60120 24-32 37°CL. MEN
75/50120 30-50 36-38°CRN
T/AFC. CARDIACA
FC. RESPIRAT.
TEMPERATEDAD
Se le denomina así a la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes de
las ar terias, durante cada ciclo cardíaco.
METODOS
PALPATORIO AUSCULTATORIO
Paciente en decúbito dorsal. Reposo mínimo de 5 minutos Toma de P.A preferiblemente en ambas extremidades superiores. Tomarla también en decúbito sentado o de pie. Cubrir con el manquito los 2/3 de la longitud del brazo.
Palpe el pulso radial Insufle el aire con la pera de modo que la
presión en el manómetro ascienda unos 10 a 15 mmHg cada vez a una velocidad moderada.
Eleve la presión del manómetro unos 20 mmHg por encima del punto en el cual desaparece el pulso radial.
Abra cuidadosamente la perilla para que la aguja del manómetro descienda a una velocidad moderada.
La presión medida por el manómetro en el instante cuando reaparece el pulso radial es la P.A Sistólica.
Las pupilas normalmente se contraen por efecto de la luz, del mismo modo que mantienen un mismo tamaño.
Verificar alteraciones en cuanto a su tamaño y su simetría
Técnica: Alumbrar con el haz de una linterna directamente
hacia la pupila y verificar su reacción. En caso de no contarse con una linterna se deberá abrir imprevistamente el párpado y observar el comportamiento de la pupila.
Dilatación : Midriasis Contracción : Miosis Pupilas iguales : Isocoria Pupilas
desiguales : Anisocoria Normal : Pupilas isocóricas normo foto
reactivas Interpretación : Daño o muerte cerebral
Top Related