Síndrome del colon irritableDr. Héctor Pérez de Ávila
Medico Universidad de Cartagena
Consultor Tiens
Por que?
• Esta presente en gran parte de la poblacion activa.
• Es de origen multifactorial.
• El estilo de vida actual influye en el desarrollo de la patologia.
• Uno de los motivos de consulta mas frecuentes.
• Es una patologia que requiere tratamiento largo y colaboracion con el paciente.
Morfología del colon:
• El es ultimo tramo del aparato digestivo.
• Extiende desde el final del Intestino delgado hasta el ano.
• Se inicia en parte inferior derecha del abdomen (ciego)
• Asciende hasta la zona del higado (colon ascendente) y atraviezaabdomen (colon transverso).
• Se dirige hacia abajo (colon descendente) y llega l a la porcionsigmoide, que a su vez termina en el recto.
• 1.5 mts aproximadamente.
Funciones del colon:
• Absorcion de agua y electrolitos del quimo.
• Mantiene equilibrio de la hidratacion.
• Mantiene la flora intestinal.
• Almacena residuos de alimentos para ser expulsados.
• Alimentacion de las bacterias de la flora intestinal, por descomposicion de fibra dietaria.
Sindrome de colon irritable:
• Colitis funcional, neurosis intestinal.
• Es un trastorno digestivo caracterizado por alteración de los hábitos intestinales y dolor abdominal con ausencia de alteraciones estructurales detectables.
• No existen marcadores clinicos.
• Es uno de los peor entendidos en la practica medica.
Fisiopatologia:
• No se conoce bien.
• Se han propuesto varias explicaciones.
• Actividad mioelectrica y motora aumentada durante 3 hrs despuesde comer.
• Estimulos de provocacion inducen respuestas motoras excesivas.
• Respuestas sensitivas excesivas a estimulos viscerales.
• Dolor esta inducido cuando bolo alimenticio pasa al ciego.
• Inflado de globo rectal produce sensaciones indoloras como dolorosas.
• Incremento en sensibilidad del organo final.
• Hiperexcitabilidad espinal por interaccion de oxido nitrico y otros neurotransmisores.
Fisiopatologia:
• Regulacion de transmision de dolor a nivel espinal.
• Evolucion de hiperalgesia a causa del desarrollo de neuroplasticidad.
• Sistema nervioso:
• Asociacion de trastornos emocionales y estrés con exacerbacion de sintomas
• Inportancia de medicamentos que intervienen en la corteza cerebral.
• El 80% de los paciente se registran caracteristicas psiquiatricasanormales.
Caracteristicas clinicas:
• Predomina en jovenes. Aparece antes de los 45 años.
• Las mujeres padecen en una frecuencia de dos o tres veces que los hombres.
• Dolor abdominal: variable en intensidad y localizacion. Episodico y de tipo colico, se exacerba con la comida o el estrés.
• Habitos intestinales alterados: estreñimiento alternando con diarrea. Estreñimiento puede ser episodico hasta ser constante e intratable con laxantes.
• Diarrea con deposiciones blandas, no nocturna . Se agrava con estrey con la comida.
• Gases y flatulencias: Distension abdomina l y aumento de eruxtos y flatulencias
Caracteristicas clinicas:
• Sintomas digestivos superiores: Dispepsia, pirosis, nauseas y vomitos.
Estudio del paciente:
• Identificacion de sintomas positivos y descartar enfermedades organicas.
• Averiguar uso de medicamentos.
• Coprologico
• Rx abdomen total .
• Colonoscopia.
• Estudios tiroideos y paratiroideos.
• Hemograma
• Colon por enema con bario
• Ecografia abdominal.
Tratamiento:
• Modificaciones en la dieta: averiguar los alimentos que agravan sintomas y evitarlos.
• Dieta con liquidos y alimentos ricos en fibra.
• Alimentos ricos en magnesio.
• Espasmoliticos (buscapina, espasmobil)
• Antidiarreicos (lomotil)
• Antidepresivos
• Tratamiento antiflatulento.
• Ejercicio fisico.
• Control del estrés
• Valoracion psicologica.
Suplementos Tiens para manejar el colon irritable.
Puntos que tener en cuenta:
• Los productos Tiens pueden ayudar a regular los procesos que desencadenen el cuadro clinico del colon irritable.
• El colon irritable no tiene origen determinado y el tratamiento puede llegar a ser multidisciplinario.
• Aconsejar sobre las recomendaciones generales para manejar el colon irritable.
• Aconsejar a que realice control medico para descartar posibles causa antes de estar seguro que el cuadro clinico es sobre colon irritable.
• Los suplementos Tiens no remplaza ningún tratamiento u procedimiento terapeutico.
• El Te antilipido no es recomendable, pues exacerba los sintomas.
Capsulas de chitosa:
• Por que?
• Promueva la limpieza de la luz intestinal.
• Ayuda al ablandamiento de heces fecales.
• Ayuda a relajar la motilidad intestinal.
• Alcaliniza el ph de la luz intestinal.
• Expulsa toxinas que comprometa con motilidad intestinal.
• Puede mejorar las diarreas.
• Dosis: una o dos capsulas 30 min antes de cada comida. Beber abundante agua para que realice el efecto.
Capsulas revitalizantes:
• Por que?
• Controla estrés oxidativo en colon.
• Tiene efecto desinflamatorio en el tubo intestinal.
• Ayuda a la oxigenacion y circulacion del tubo intestinal.
• Dosis: una capsula dos veces al dia.
Capsulas de espirulina:
• Porque?
• Tiene efecto antiinflamatorio en colon
• Favorece poblacion de lactobacilos en la flora intestinal.
• Fomenta la excrecion de toxinas del colon.
• Dosis : dos capsulas antes o durante las comidas.
Suplementos de calcio:
• Por que?
• Regulador del tono muscular liso y de la motilidad intestinal.
• Apta para SII acompañado de diarrea.
• Dosis (en cualquier presentación): medio a un sobre diario.
• Modifica el ph intestinal.
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