Síndromes Parenquimatosos
María Isabella Hernandez García
Medicina VI
Universidad Santiago de Cali
Seccional palmira
SINDROME DE CONDENSACIÓN
Ocurre cuando los espacios
aéreos se llenan de liquido o
exudado o cuando el pulmon
pierde volumen a expensas de
la reduccion de los espacios
aéreos y queda colapsado.
Ejemplos:
Neumonia
Atelectasia
Definición:
FisiopatologíaInflamación del pulmón que compromete los
alveolos, con migración de leucitos
polimorfonuclaeres u otros elementos formes
de la sangre al espacio alveolar junto con el
liquido exudado del tejido enfermo y
microorganismos.
Ejemplo:
Atelectasia: colapso alveolar es variable
Obtrucción
Relajación
Cicatrizal
Compresion extrínseca.
Etipatologia
Más común en Neumonía (infección del
parenquima por microorganismos , el mas
frecuente de los cuales es el neumococo).
En línea general, cualquier germen capaz
de infectar el pulmón puede producir un
S. Condensación.
Otros: tumores, hemorragia alveolar,
edema pulmonar de distintas causas y
neumonitis no infecciosas.
atelectasia: obstrucción incluye tumores
bronquiales, cuerpos extraños, secreción
espesa y coagulativa - relajación es por
neumotórax o derrame pleural – cicatrizal
condensación del parénquima por por
producción de fibrosis
Manifestaciones clínicas
Variable.
Disnea con control de ventilación
restrictiva (taquipnea o hipopnea).
Neumonía:
Fiebra
Dolor torácico tipo puntada de lado
Tos con expectoración herrumbrosa.
Neumonía neumocócica.
Facies como eritema malar
Herpes labial del lado de la lesión.
Examen físico- neumonía
Palpación: reducción de la
expansión pulmonar, aumento de la
V.V para el área comprometida.
Percusión: matidez o submatidez
sobre área afectada.
Auscultacion: desaparece murmullos
vesicular. Vos broncofonía,
pectoriloquia, pectoriliquia afoma y
en ocasión egofinia. Estertores
crepetantes .
Examen físico - Atelectasia
Inspeccion: retracción de
hemitorax. Menos
expansión.
Palpación: Reducion V.V.
Percusion: matidez
Auscultacion: disminución
de murmullo vesicualar,
pectoriloquia o egofonía o
vos anfórica.
SINDROME INTERSTICIAL
Afecta el parénquima pulmonar
Compromete el intersticio pulmonar, en grado variable,
los espacios alveolares y las vías aéreas mas pequeñas.
Definición
EtiologiaAbarca procesos diversos.
Algunos causados por:
Agentes inorgánicos como en la pneumoconiosis
(p. ej., silicosis)
Agentes orgánicos (alveolitis extrínseca por
exposición de deposición de pájaros: pulmón de
criador de aves).
Otros sin causa conocida: sarcoidosis o fibrosis
pulmonar idiopática. Algunas hacen parte de enf.
Sistémicas como la colagenopatias por ej.,
artritis reumática, esclerosis sistémica
progresiva.
Otros: fármacos por ej., amiodarona,
quimioterápias.
Mx clínicas
Disnea en esfuerzo progresivo
• No ortopnea
• No disnea paroxística
Tos, seca
Examen físico Facies: dedos hipocráticos
Inspección, palpación y
percusión de tórax no hay datos
positivos.
EXAMEN COMPLEMETARIOS Radiografia simple de
torax AP y lateral.
Tomografía
computarizada con
cortes finos de alta
resolución.
Gases en sangre
arterial
Prueba de función
pulmonar.
SINDROME CAVITARIO
Se denominó por la prevalencia de cavidades
pulmonares tuberculosas en el pasado.
Cavidad de un volumen de > 3 cm
Superficial
Con contenido aéreo
Paredes lisas.
Comunicación con bronquios.
Se hacen hallazgos radiológicos de
una cavidad, para dx diferencial:
Inflamatorias: sarcoidosis y
granulomatosis de Wegener
Neoplásicas: carcinoma
broncogénico necrosado o
metástasis necrosada
Infecciones: abscesos
pulmonares, TBC, micosis, y
parasitosis.