UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL“FRANCISCO DE MIRANDA”AREA DE CS. DE LA SALUD
PROGRAMA: INGENIERIA BIOMEDICAPROYECTO INTEGRADOR SOCIO TECNOLOGICO I
I UNIDAD SISTEMA
NACIONAL DE SALUD
Prof. ING. CESARIANA PELAYO
SALUD OMS (1948):
“El estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones y/o enfermedades, sino también en armonía con el medio ambiente".
Milton Terris (1975):Estado de bienestar físico, mental y social y la capacidad para funcionar y no meramente la ausencia de enfermedad o incapacidad".
Alessandro Seppilli (1971) “Condición de equilibrio funcional, tanto mental como físico, conducente a una integración dinámica del individuo en su ambiente natural y social".
SEGÚN LA LEY ORGANICASe entiende por salud no sólo la ausencia de enfermedades sino el completo estado de bienestar físico, mental, social y ambiental.
SALUD El concepto holístico de la salud es
muy importante, porque otorga importancia a los otros aspectos de la salud que han sido excluidos de las definiciones anteriores, componente emocional y espiritual de la salud. Sin estos dos componentes es imposible alcanzar un óptimo estado de salud.
DERECHOS HUMANOS PARA LA SALUD
Aparece en 1948 la
OMS
Crea una nueva dimensión ética al reconocer la salud como derecho humano, sin distinción de razas, religión, ideología
política, condición social o económica.
OPSTiene como propósito básico la promoción y coordinación de los países del hemisferio occidental para combatir enfermedades,
prolongar la vida y mejoras físicas y mentales de los habitantes
DECLARACION UNIVERSAL
DE LOS DERECHOS HUMANOS
Da a todo ser humano el derecho a un nivel de vida que le permita, a él y a su familia, gozar de salud y bienestar que
incluyan alimentación, vestido, vivienda, asistencia médica y los servicios sociales
necesarios.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Según Henrick Blum (1971) son:
• HERENCIA (genética)
• AMBIENTE
• COMPORTAMIENTO (estilos de vida)
• SERVICIOS DE SALUD
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Determinando el sustrato anatómico y fisiológicoGenerando noxas que alteran el proceso de salud
HERENCIAInfluencia de factores genéticos
Actúa
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
• Sociales• Físicos• Biológicos• Nutricionales
AMBIENTEExige la adaptación de individuos y colectividades, lo cual supone una situación de equilibrio.
Actúa a través de varios componentes:
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
• Tradiciones• Creencias• Valores• Conducta
COMPORTAMIENTOEs el estilo de vida, el conjunto de directrices para una determinada conducta.
FACTORES DETERMINANTES DE LA SALUD
Pero las acciones no sectoriales que inciden mayormente en el estado de salud son:
• Saneamiento básico• Vivienda• Educación• Alimentación• Desarrollo económico • Distribución del ingreso.
SERVICIOS DE SALUDInciden según la:• Disponibilidad• Calidad• Oportunidad
NIVELES DE PREVENCION PARA GARANTIZAR LA SALUD
• Promoción de campañas de salud
• Divulgación de practicas de autocuidado
• Educación acerca de factores de riesgo
• Mejoramiento del ambiente
• Protección especifica a través de vacunas
• Control de plagas
PREVENCION PRIMARIAComprende la Promoción y fomento de la salud y la protección especifica
NIVELES DE PREVENCION PARA GARANTIZAR LA SALUD
• Búsqueda y captación de grupos de riesgo específicos para su vigilancia y control
• Consulta medica precoz• Exámenes de laboratorio
y métodos diagnósticos• Tratamiento oportuno y
adecuado
PREVENCION SECUNDARIAComprende el diagnostico precoz, tratamiento oportuno y prevención de secuelas.
NIVELES DE PREVENCION PARA GARANTIZAR LA SALUD
PREVENCION TERCIARIAComprende la rehabilitación física, social y laboral buscando evitar la permanencia de secuelas, invalidez y muertes prematuras.
SALUD PUBLICA Es el arte y la ciencia de prevenir la enfermedad.
Prolongar la vida y promover la eficiencia física y mental, mediante el esfuerzo organizado de la comunidad (Winslow).
Es la aplicación de los conocimientos médicos y científicos para asegurar condiciones sanas de vida al individuo miembro de una comunidad. (Frazer).
Es la ciencia y el arte de organizar y dirigir los esfuerzos colectivos para proteger, fomentar y reparar la salud. (Molina).
FUNCIONES DE LA SALUD PUBLICA
APOYO (Gerencia, Planeación, Desarrollo
e Investigación)
REPARACION DE LA SALUD
FOMENTO DE LA SALUD
COORDINACIÓN INTERSECTORIAL
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
“La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por a República.”
ARTICULO 83 DE LA CRBV:
“Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial, descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y rehabilitación de calidad.”
SISTEMA NACIONAL DE SALUD ARTICULO 84 DE LA CRBV:
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
La gestión sanitaria en su más amplio concepto
(planificación, provisión y evaluación de los servicios)
Marco de garantías generales para la
protección de la salud de los ciudadanos.
CONSTITUIDO POR:
INCLUYE:
SU POLITICA SE ORIENTA A:
la garantía de atención a todas las personas y persigue la
superación de los desequilibrios territoriales y sociales.
SISTEMA NACIONAL DE SALUD
(MPPS)Ministerio del Poder
Popular para la Salud
MISION BARRIO ADENTRO
ALCALDÍAS
Gobernaciones
Ministerio de Defensa. Dirección de Sanidad Militar
(IVSS)Instituto Venezolano
de los Seguros Sociales
Ministerio de Educación
Sub-sector PrivadoOtros Ministerios
Ministerio de Interior y Justicia
Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPS)
Dar respuestas a las necesidades de calidad de vida y salud Promoción de calidad de vida y salud en el marco de agendas y estrategias de intervención transectoriales. Desarrollar un nuevo modo de atención que reordene el conjunto de servicios y trabajadores que generen respuestas oportunas e integrales a necesidades de calidad de vida. Construir una nueva institucionalidad pública de gestión social en función del interés colectivo, sustentado en estrategias de promoción en respuestas a las necesidades de calidad de vida.
FUNCION Gestión y atención orientado a responder necesidades sociales de todas las personas y colectivos en sus diferentes condiciones de vida, formas de producción, reproducción económica y social, como requisito indispensable para el logro de la justicia socialOBJETIVOS
Ministerio de Salud y Desarrollo Social (MSDS)
En Caracas, solo el Hospital Clínico
Universitario (HUC), es dependiente del
MSDS
FUNCIONES Es el ente rector de las políticas públicas de salud y garante del Derecho a la Salud. Regulador en el ámbito nacional de prestadores regionales y locales de los servicios de atención médico asistencial. El Viceministerio de Salud desarrolla los lineamientos generales, a través de la Dirección General de Salud Poblacional. Se comporta como prestador en los estados con los servicios públicos de salud no trasferidos.
GENERALIDADES
Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (IVSS)
FUNCIONES Es el ente garante del Derecho a la Seguridad Social Prestador de atención médico asistencial mediante la administración, actualmente centralizada, de la red hospitalaria y ambulatoria, en el ámbito nacional.
En Caracas, solo el Hospital Clínico
Universitario (HUC), es dependiente del
MSDS
A partir de Enero de 2003, cuenta con 5 años para
conformar con otros actores del Ejecutivo y la Asamblea
Nacional, la nueva institucionalidad que regirá la Seguridad Social. A la luz de
la nueva Ley Orgánica de Seguridad Social deberá crear
el nuevo sistema de seguridad social y dispone para su adecuación de 10
años
GENERALIDADES
Ministerio de Defensa. Dirección de Sanidad Militar
FUNCIONES Prestador de atención médico asistencial a través de la red hospitalaria de Hospitales Militares en el ámbito nacional, que brinda servicios a militares y familiares. Presta atención gratuita de emergencias a las comunidades donde están ubicados. Participan y organizan operativos cívico militar de atención medico odontológica y sanitaria.
GOBERNACIONES
FUNCIONES Principales prestadores de atención médico asistencial, a través de la Dirección Regional de Salud de cada Estado, que administra la red hospitalaria y ambulatoria estatal.
Algunos estados están descentralizados, mediante los convenios de transferencia de Servicios Públicos de Salud, como lo son: Aragua, Mérida, Miranda, Distrito Metropolitano, Táchira, Anzoátegui, Monagas, Trujillo, Zulia, Yaracuy, Nueva Esparta, Sucre, Falcón, Lara, Apure, Bolívar, Carabobo . Otros aún se mantienen adscritos al Ministerio de Salud y Desarrollo Social, como los Estados Vargas, Delta Amacuro, Amazonas, Barinas, Cojedes, Portuguesa, Guárico.
GENERALIDADES
ALCALDIAS GENERALIDADES
Las Alcaldías de los estados del interior del país, cuentan con Coordinaciones de Salud, que administran recursos para proyectos especiales o específicos y en ellos abundan las actuaciones tipo "operativos" sociales.
La Alcaldía del Municipio Sucre del Estado Miranda, cuenta con un Hospital ("Pérez de León" de Petare),
La Alcaldía del Distrito Metropolitano, cuenta con una red hospitalaria y ambulatoria, administrada por la Secretaria de Salud.
MINISTERIO DE INTERIOR Y JUSTICIA
FUNCIONES A través de la División de Medicina Integral presta atención médico asistencial a la población penitenciaria. sin políticas públicas en consonancia a la Atención Integral del MPPS.
Cuenta con el Hospital de la Penitenciaria General de la República (PGV), un "hospitalito" en el "Centro Penitenciario El Rodeo" (estado Miranda), así como uno en el nuevo establecimiento penitenciario de "Duaca" (Estado Lara). El resto de los 33 centros penitenciarios que tienen en el ámbito nacional, cuenta con unidades de atención médico- asistencial- odontológica. (Ver Informe de la Dirección de Atención Integral al Recluso del MIJ)
GENERALIDADES
MINISTERIO DE EDUCACION
FUNCIONES Órgano prestador de atención primaria de salud a través de los servicios médicos para empleados y familiares que dispensa a los afiliados del IPASME
OTROS MINISTERIOS
FUNCIONES Instalaciones de Servicios de atención médico asistencial para sus empleados y familiares. Aparte de las contrataciones de pólizas de seguros que representan altas inversiones de partidas presupuestarias dirigidas a garantizar el derecho a la salud de sus trabajadores, pero que deslegitima la eficacia del servicio público del propio Estado, por si mismo, como prestador de atención médico asistencial.
SUB – SECTOR PRIVADO
Este sub-sector privado recibe aportes del Estado para la resolución de casos puntuales, (exámenes especializados y cirugías complejas), a través de subsidios directos, en formas de ayudas sociales del MSDS, Ministerio de la Secretaria de la Presidencia, el FUS, el Banco del Pueblo Soberano y otros entes.
GENERALIDADES
La actividad lucrativa que genera la contratación por parte de los usuarios de los servicios de Cirugía y Hospitalización, está pagada, en el marco de las nuevas políticas fiscales del Ministerio de Finanzas, que reduce las exenciones fiscales.
Es sensible de ser regulado en su actividad por el INDECU, Ministerio de la Producción y el Comercio, así como SENIAT y otros entes del Estado.
Debe ser fiscalizado y controlado por el MPPS, que aporta permisología y otros requisitos que exige la Ley.
QUE ES? Es un plan de desarrollo local que Adopta las características de un programa multipropósito el cual abarca las áreas de salud, educación popular, economía social, consolidación urbana, seguridad alimentaria, recreación, deporte, cultura y comunicación. Tiene un fuerte componente de atención primaria en salud que recibe apoyo del gobierno cubano, pero no es la única área que atiende
MISION BARRIO ADENTRO
MISION BARRIO ADENTRO
El objetivo del Plan Barrio Adentro es construir un sistema de atención primaria que permita adelantar programas preventivos de atención y penetración hacia las comunidades de difícil acceso y cobertura. A través del plan se prestan servicios de promoción, prevención, tratamiento, diagnóstico y rehabilitación También se realizan otras actividades en educación comunitaria, promoción de la alimentación y nutrición, coordinación de esfuerzos para el abastecimiento de agua potable y saneamiento ambiental, asistencia materno infantil e inmunización contra enfermedades infecciosas
FUNCIONES
ORGANISMOS PARA LA SALUD
(OMS)Organización Mundial
de la Salud
(OPS)Organización
Panamericana de la Salud
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD (OMS)
Organizada por iniciativa del Consejo Económico y Social de la ONU La primera reunión de la OMS tuvo lugar en Ginebra, en 1948 donde se redactan los primeros estatutos de la OMS. Los 193 Estados Miembros de la OMS gobiernan la Organización por medio de la Asamblea Mundial para la Salud. La Asamblea está compuesta por representantes de todos los Estados Miembros de la OMS
QUE ES? Organismo de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) especializado en
gestionar políticas de prevención, promoción e intervención en salud a nivel
mundial. GENERALIDADES
ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD (OPS)
La Oficina Sanitaria Panamericana es la Secretaría de la Organización Panamericana de la Salud. Su misión es cooperar técnicamente con los Países Miembros y estimular la cooperación entre ellos para que, a la vez que conserva un ambiente saludable y avanza hacia el desarrollo humano sostenible, la población de las Américas alcance la Salud para Todos y por Todos.
QUE ES? Es un organismo internacional de salud pública con casi 100 años de experiencia
dedicados a mejorar la salud y las condiciones de vida de los pueblos de las
Américas. Es parte de la Organización Mundial de la Salud
GENERALIDADES
ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL HOSPITALARIA
SE IDENTIFICAN TRES ASPECTOS
FUNDAMENTALES:
LA ESTRUCTURA
LOS PROCESOS
LOS AMBIENTES
EL HOSPITAL ES UN SISTEMA
COMPUESTO POR CUATRO
SUBSISTEMAS
El médico o científico
El recurso o talento humano
El administrativo y financiero
La autoridad normativa
A la población situada a los alrededores del
establecimiento (HOSPITAL O
AMBULATORIO)
Se canalizan en el mismo servicio
Sistema de atención primaria
PRESTACIONES DE SERVICIO DE UN SISTEMA MEDICO AMBULATORIO
Sistema de atención
Secundaria y terciaria
(requieren especialidades)
Se refiere a los servicios mas
generales
Si disponen de la capacidad
No disponen de la capacidad
PRIMER NIVEL DE ATENCION (ATENCION
PRIMARIA)
La atención es de tipo general y comprende un enfoque integral de salud. La naturaleza de los problemas de salud en sencilla y por tanto de fácil solución
La población es dividida en comunidades, ubicada en una determinada zona geográfica
ATENCION SECUNDARIA
Es la atención ambulatoria especializada, recibe los casos que le son enviados por referencia desde el primer nivel.
ATENCION TERCIARIA
Es una atención especializada que se
realiza en los hospitales tipo III y IV, y parcialmente
en los hospitales tipo II.
PRESTACIONES DE SERVICIO DE UN SISTEMA MEDICO AMBULATORIO
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD PERTENECIENTES A LA RED DE SERVICIOS
AMBULATORIOS
Solo atienden a pacientes
ambulatorios
CLASIFICACION(Según la cobertura
poblacional y los servicios que presta)
LOS CENTROS AMBULATORIOS
URBANOSRURALES
I II III I II
Atención directa y referida
de
Atención directa
Atención directa y referida
de
AMBULATORIOS RURALESCARACTERISTICAS
Se encuentran ubicados en poblaciones menores a 10 mil
habitantes.
Presentan atención médica integral, general y familiar a nivel
primario, excepto hospitalizaciones.
1
2
AMBULATORIOS RURALESCL
ASIF
ICAC
ION
1.- Se encuentran en áreas rurales de poblaciones
menores a mil habitantes.2.- Son atendidos por un
auxiliar de medicina simplificada, bajo la
supervisión médica y de enfermería.
3.- Depende de la Dirección de distrito sanitario
1.- Se encuentran en áreas rurales de poblaciones
mayores a mil habitantes.2.- Son atendidos por médicos
generales.3.- Cuentan con camas de observación y servicio de
odontología.
TIPO
ITI
PO II
< 1000 HAB
> 1000 HAB
AMBULATORIOS URBANOSCARACTERISTICAS
Se encuentran ubicados en poblaciones mayores a 10 mil
habitantes.
Presentan atención médica integral, de carácter ambulatorio,
no disponen de hospitalización.1
2
CLASIFICACION
1. Prestan atención medico integral de nivel primario.2. Son atendidos por médicos generales con experiencia en administración de salud publica.3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatría y servicios básicos de laboratorios radiología y emergencia permanente.4. Depende del hospital de su jurisdicción.
TIPO II TIPO III
AMBULATORIOS URBANOS
TIPO I
1. Prestan atención medico integral de nivel primario.2. Son atendidos por médicos generales y familiares.3. Pueden contar con servicio odontológico y psicosocial.4. Dependen técnica y administrativamente del sanitario correspondiente
1. Prestan atención medico integral de nivel primario y secundario.2. Son atendidos por médicos con curso medio de clínicas sanitarias3. Cuenta con servicio de obstetricia y pediatría, medicina interna cirugía general, cardiología y servicios básicos de laboratorios radiología y emergencia permanente.4. Depende del hospital de su jurisdicción.
HOSPITALESCARACTERISTICAS
Dentro de su organización contarán con las camas de hospitalización y
observación.
Presentan atención médica integral, a nivel primario,
secundario y terciario según categoría1
2
CLASIFICACION
1.- Prestan Atención ambulatoria de nivel primario y secundario tanto médica como odontológica.
2.- Ubicados en poblaciones hasta 20 Mil Habitantes.
3.- Tienen entre 20 y 60 camas.
4.- Sirven de centro de referencia de nivel ambulatorio.
TIPO I TIPO II
HOSPITALES
TIPO III TIPO IV
1.- Prestan atención ambulatoria de nivel primario y secundario y algunas de nivel terciario.
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 20 Mil Habitantes.
3.- tienen entre 60 y 150 camas.
4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
1.- Prestan servicios de atención médica integral a la salud de los tres niveles clínicos.
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 60 Mil Habitantes.
3.- tienen entre 150 y 300 camas.
4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
1.- Prestan servicios de atención médica a los tres niveles
2.- Ubicados en poblaciones mayores a 100 Mil Habitantes.
3.- tienen más de 300 camas.
4.- Podrán desarrollar actividades docentes asistenciales de nivel pre y post-grado.
Atención Medica Establecimiento de SaludTERCER
NIVEL
SEGUNDO NIVEL
PRIMER NIVEL
HOSPITALES TIPO III, IV
HOSPITALES TIPO I,II, III, IVAMBULATORIOS URBANOS II, III
HOSPITALES TIPO I,II, III, IVAMBULATORIOS URBANOS
I, II, IIIAMBULATORIOS RURALES I,II80 -85%
REPRESENTACION GRAFICA Y PORCENTUAL DE LOS NIVELES DE
ATENCION MEDICA
5%
15 %
PREGUNTAS