Taller Taller IntroducciónIntroducción Alimentación Alimentación
Complementaria en el 1º año Complementaria en el 1º año de vidade vida
Miguel Ángel María TabladoMiguel Ángel María TabladoInterpretologo y padreInterpretologo y padre
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6 primeros mesesLa leche materna • Es el alimento ideal para el recién nacido• Todas las madres producen leche de muy
buena calidad para sus hijos y en cantidad suficiente, salvo casos muy contados
• Consultar si se tiene cualquier duda o problema antes de dejar la lactancia
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6 primeros mesesLa leche materna • La OMS (Organización Mundial de la Salud)
recomienda prolongar la lactancia materna cada vez más tiempo, siempre que lo desee la madre hasta los dos años de vida del bebé
• Un niño que toma el pecho no necesita tomar ningún otro alimento durante los primeros 6 meses de vida
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6 primeros mesesLactancia artificial • Si por alguna circunstancia no se
ofrece la lactancia materna, hay leches adaptadas artificiales de buena calidad
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6 primeros mesesCon lactancia materna o
artificialSe debe alimentar al
niño a demandaCuando el niño empiece
a mostrar signos de hambre
Antes de que llore y se agite en exceso
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6 mesesIncorporar CEREAL SIN
GLUTENComenzar con 2 cacitos en
el primer biberón de la mañana y el último de la tarde, poco a poco ir añadiendo más cantidad hasta dar una papilla espesa con cuchara
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6 mesesEn los bebes que toman pecho, introducirlo
en la papilla de frutas o purés de verduras con carne
PAPILLA DE FRUTAS:Introducirla en la merienda. Se aconseja
prepararla de manera natural en casa con plátano, pera, manzana y zumo de naranja. No añadir azúcar ni miel
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6 mesesDespués se puede ofrecer
pecho o biberón
PURE DE VERDURAS
En nuestro medio las verduras que más se utilizan son las patatas, judías verdes, zanahorias, calabacín, puerro y calabaza
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6 mesesPURE DE VERDURAS CON CARNE:• Se deben cocer poco añadiendo unos
30 gramos de carne magra de pollo o ternera al principio para llegar a unos 50 gramos alrededor de los 9 meses.
18
6 mesesOtras carnes se incorporan más adelante y
con menos frecuencia como el cerdo o el cordero
Inicialmente no debe añadirse sal ni aceiteOfrecer agua entre tomas al comenzar la
alimentación con sólidos sobre todo en épocas de mucho calor
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9 meses• Introducir PESCADO fresco o congelado• El pescado blanco tiene un sabor más suave
y es menos graso digiriéndose mejor• Alternar en el puré de verduras con carne
y pescado• Una vez probada la tolerancia se puede
ofrecer en la cena pescado a la plancha
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9 meses• Incorporar YOGUR NATURAL sin
agregar azúcar ni miel• Los quesos son más grasos que los
yogures y más cuanto más curados sean, no abusar de ellos
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10 mesesAñadir HUEVO, primero la yema y
después la clara siempre cocida. Comenzar por ¼ de yema y progresivamente ir aumentando hasta darla completa
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10 mesesDespués comenzar con la clara de la
misma manera comenzar por una porción pequeña hasta dar el huevo completo
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10 meses• Una vez probada la tolerancia
completa, se puede ofrecer una tortilla francesa bien hecha en la cena o bien incorporarlo en el puré de verduras con carne o pescado
• Cantidad unos 3 huevos a la semana
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11 meses• Introducir LEGUMBRES: Lentejas,
guisantes, garbanzos, soja, alubias. Hacerlo gradualmente, al principio en pequeñas cantidades
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>12meses• Se puede cambiar la leche adaptada de
continuación a leche de vaca entera normal aunque si se desea puede hacerse el cambio a partir de los 15 – 18 meses
• La cantidad aproximada de leche y/o derivados estará en torno al medio litro diario
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>12meses• Se puede decir que a partir del año el
aparato digestivo del niño está suficientemente maduro como para comer prácticamente de todo
• Se le debe ir ofreciendo los alimentos familiares con el fin de que alrededor de los 2 años al niño no haya que hacerle comidas diferentes
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Normas generales• Se aconseja preparar papillas y purés
con alimentos naturales en casa, dejar los preparados comerciales para días puntuales: viajes, situaciones excepcionales.
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Normas generalesLimitar el uso de AZUCAR, miel y
dulces, que favorecen la obesidad y las caries, así como de sal y grasa
Ir acostumbrando al niño al vaso y la cuchara
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Normas generales• Favorecer la masticación, a partir de
los 12 meses los niños tienen un desarrollo suficiente para tomar su comida cortada en trocitos pequeños o aplastada con un tenedor
• Se deben evitar alimentos demasiado duros con los que se pueda atragantar
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Normas generales• Nunca forzar a comer. El momento de
la comida debe ser agradable, una ocasión para transmitir cariño y enseñarle unos buenos hábitos alimenticios que sin duda mejorarán el bienestar y la salud del niño en etapas posteriores de su vida
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Baby-led Weaning• La alimentación complementaria a demanda
(Baby-led weaning) es una manera de introducir comidas sólidas en su dieta, permitiendo que el bebé se alimente por si mismo –sin usar cucharas y sin purés
• El bebé se sienta con el resto de la familia a la hora de la comida y se une a los demás cuando está preparado, usando primero sus manos para comer y después los cubiertos
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Baby-led WeaningLa alimentación complementaria a demanda:• Permite al bebé descubrir sabores,
texturas, colores y olores• Fomenta la independencia y la confianza en
si mismo• Le ayuda a desarrollar y mejorar la
coordinación ojo-mano y la masticación• Evita las peleas a la hora de comer y las
actitudes melindrosas
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¿Por qué la alimentación complementaria a demanda?
• La alimentación complementaria a demanda está basada en el desarrollo de los bebés durante su primer año
• Los sistemas inmunitario y digestivo de los recién nacidos no están preparados para la comida hasta que alcanzan los seis meses de edad; la leche materna (o de fórmula) es todo lo que los bebés sanos necesitan hasta eses momento
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¿Por qué la alimentación complementaria a demanda?
• A los seis meses, los bebés son capaces de sentarse erguidos, coger pedazos de comida, llevárselos a la boca y masticarlos; es decir, se pueden alimentar ellos solos
• Antes, cuando los bebés comenzaban con la alimentación complementaria a los tres o cuatro meses, se les daban purés porque eran demasiado pequeños para comer solos
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¿Cómo empiezo?• * Sienta al bebé erguido, frente a la
mesa, ya sea en tu regazo o en una trona. Comprueba que su postura es estable y que puede utilizar las manos y los brazos libremente
• * En lugar de darle la comida, ofrécesela; ponla frente al bebé o déjale que la coja de tu mano, de manera que sea él quien decida
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¿Cómo empiezo?• * Comienza con comidas que sean fáciles de
agarrar: al principio, lo mejor son los palitos o las tiras. Introduce nuevas formas y texturas de manera gradual, para que tu bebé pueda descubrir cómo manejarlas
• * Incluye al bebé en las comidas familiares siempre que puedas. Cuando sea posible –y apropiado para un bebé-, ofrécele la misma comida que estés comiendo, de manera que pueda imitar lo que tú haces
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¿Cómo empiezo?• * Elije los momentos en los que el bebé no esté
cansado o tenga hambre, ya que así se podrá concentrar mejor. En esta etapa, la hora de la comida es para jugar y aprender, ya que el bebé seguirá obteniendo todo el alimento que necesita de la lactancia
• * Sigue ofreciéndole el pecho o el biberón como siempre. La leche es la principal fuente nutricional del bebé hasta que tiene un año. Cuando el bebé necesite menos leche, reducirá las tomas por si mismo
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¿Cómo empiezo?• * Ofrécele agua con las comidas para que
pueda beber si lo necesita• * No distraigas o apremies al
bebé mientras esté manipulando la comida; deja que se concentre y se tome su tiempo
• *No le metas comida en la boca ni trates de convencerlo para que coma más
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¿Qué comidas?• Puedes compartir prácticamente cualquier
plato saludable de la comida familiar con tu bebé. Por ejemplo: fruta, verduras, carne, queso, huevos bien hechos, pan (o tostadas), arroz, pasta y la mayoría de los pescados. Al principio, elije comidas que puedan ser cortadas fácilmente en palitos o tiras cuando el pequeño esté empezando
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¿Qué comidas?Si ofreces a tu bebé comidas variadas,
le estás dando la oportunidad de descubrir diferentes sabores y texturas y te aseguras de que obtiene todos los nutrientes que necesita.
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Comidas a evitar• Alimentos con sal o azúcar añadidos. • Lee las etiquetas cuidadosamente, ya que
muchas comidas envasadas –como legumbres, empanadas o salsas- contienen grandes cantidades de sal
• Comida rápida y platos preparados• Miel, marisco, pez espada y huevos crudos
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Consejos• No esperes que tu hijo coma
demasiado al principio. Muchos bebés comen muy poco durante los primeros meses. No te obsesiones con las cantidades y piensa en la hora de la comida como un momento más de juego
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Consejos• ¡Prepárate para limpiar! Puedes poner un
hule bajo la trona del bebé para proteger el suelo. Así podrás volver a ofrecerle los alimentos caídos
• Plantéalo como algo divertido. Así tu bebé estará dispuesto a probar nuevos alimentos y estará deseando que llegue la hora de la comida
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Bebe seguro• Asegúrate de que tu bebé se sienta
erguido para comer• No le ofrezcas frutos secos o
semillas enteras• Corta por la mitad alimentos
pequeños, como aceitunas o cerezas; quita los huesos
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Bebe seguro
• No dejes que nadie, excepto el propio bebé, ponga comida en su boca
• Explica este método a cualquiera que cuide del bebé
• NUNCA dejes al bebé solo mientras esté comiendo
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MENUS• Verduras enteras cocinadas al vapor o ligeramente
cocidas: judías verdes, mazorcas de maíz baby, otras vainas, etc
• Ramilletes de coliflor o brócoli al vapor oligeramente cocidos
• Palitos de verdurasal vapor, asados o fritos: zanahoria, patata, berenjena, nabo, batata, chirivía, calabaza, calabacín, etc
• Palitos crudos de pepino• Rodajas gruesas de aguacate (que no esté muy
maduro)
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MENUS• Pollo (en formade tira de carne o un trozo con
hueso, tipo muslo,que pueda agarrar)• Tiras delgadas de ternera, cordero o cerdo• Frutas: pera, manzana, plátano, mango, etc. Bien
enteras o bien en palitos• Palitos de queso (tiene que ser firme, los más
cremosos no servirían)• Colines, grisinis o trozos de pan en general.• Tortas de arroz o tostadas (solas o con algo por
encima tipo tomate, queso, etc.)
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MENUSY, para los padres más atrevidos, amplia la lista de
sugerencias:
• Albóndigas o hamburgesas caseras• Nuggets de pollo o de cordero• Varitas de pescado• Bolas de arroz (como las que se usan para el sushi,
por ejemplo)
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MENUSLista de comidas que siempre triunfan para comer con las manos:
• Pepinillos agridulces (de los grandes)• Aceitunas (en trocitos)• Tempura (cualquier verdura en palitos, rebozada y frita).• Tortilla francesa partida en tiras• Lonchitas de jamón serrano• Macarrones• Sopa de letras (sin caldo, para que el guarreo no sea extremo)• Queso cremoso tipo tarrina de President o similar para que moje
los dedos o los colines
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MENUSLista de comidas que siempre triunfan para comer con las manos:
• Sepia a la plancha partida en trocitos pequeños (para cuando ya saben hacer la pinza)
• Salchichas (enteras o en trocitos)• Jamón york (en rollito para morder o en trocitos)• Alitas de pollo• Espárragos blancos cocidos o verdes a la plancha• Pizza• Cuscurro de pan• Arroz (versión tres delicias, versión a la cubana, versión paella,
etc.)
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MENUSEn general, apartar porciones de lo que
comemos o cenamos toda la familia, adaptándola a los formatos que ella maneja mejor
Obviamente, esa necesidad cada vez es menor, a medida que va creciendo y aprende a usar tenedor y cuchara y tiende a comer casi exactamente lo mismo que comemos los demás (15 meses)
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Ventajas• Hoy, sabemos, que el baby-led weaning es, de
hecho, más saludable ya que recientemente se ha publicado un estudio que concluye que los bebés que practican BLW tienden a elegir comidas más saludables que los de purés papillas
• Los bebés que practican el BLW presentaron un índice de masa corporal (IMC) menor, que no era atribuible a diferencias en el peso al nacer, IMC paterno o clase social
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Ventajas• Además, el 93,5% de las familias del
grupo de BLW manifesto que nunca habían experimentado ningún incidente de atragantamiento
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Ventajas• Otro estudio observó que los niños cuyas madres
les animaban a comer más cantidad tenían un IMC mayor a los tres años. Para evitar este efecto nocivo en los mecanismos naturales de regulación del organismo se aboga por que los padres ofrezcan a sus hijos alimentos saludables, dejando en manos de los pequeños la decisión de cuánto comer: “De manera natural, los niños tenderán a comer la cantidad adecuada”, concluye
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Evidencias Alimentación Complementaria
• La inmadurez del aparato digestivo en general se mantiene hasta los 6 meses
• Salvo alergia o intolerancia la leche es la principal fuente de Proteínas imprescindibles para el crecimiento del bebé
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Las otras proteínas de similar valor energético son las del huevo
• La intolerancia/ alergia al huevo esta siendo cada vez más denostada
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Hay estudios que pretenden introducir el huevo lo antes posible por la riqueza de sus proteinas
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Las proteínas de menor valor después de leche y huevo son las de vaca y pescado blanco tipo atún/ emperador
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Evidencias Alimentación Complementaria
• El cerebro y los órganos de los sentidos dependen para su desarrollo postnatal de ácidos grasos de importante valor entre los que esta el colesterol
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Evidencias Alimentación Complementaria
• La leche no aporta suficiente numero de grasas eficientes si está desnaturalizada o muy trasformada
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Los cereales con y sin gluten solo aportan a la dieta texturas diferentes, fibra e hidratos de carbono de cadena media de escaso valor
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Se esta a punto de publicar un estudio que revoluciona el mundo de los cereales y la intolerancia al gluten
• Las legumbres aportan a demás vitaminas, fibra, hierro y tienen similar valor energético
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Los purés de verdura no alimentan y solo aportan fibra e hidratos de carbono
• Los purés de fruta solo aportan vitaminas y fibra
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Todos los alimentos aportan parecida cantidad de vitaminas y minerales oligoelementos esenciales
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Evidencias Alimentación Complementaria
• La tendencia actual es a determinar un riesgo individual para padecer intolerancia/ malabsorción / alergia a determinados alimentos
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Evidencias Alimentación Complementaria
• Esta claro que lo que sucede en el mundo de la madre durante el embarazo puede modificar esta predisposición
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