Taller de intercambio de experiencias en la respuesta a la epidemia de cólera:
Haití y República Dominicana
Raquel Pimentel, Dirección General de Epidemiologia
27 de abril 2011Santo Domingo, D. N
Vigilancia epidemiológica y gestión de información para la respuesta
Vigilancia de cólera en RD
• Notificación diaria positiva y negativa
• Notificación de casos sospechosos
• Vigilancia de EDA basada en el laboratorio en hospitales seleccionados en cada provincia
• Vigilancia rutinaria de EDA (Epi-1)
• Vigilancia de calidad de agua
República Dominicana 25 abril 2011
Casos notificados y confirmadosSE16-2011
0
50
100
150
200
250
42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
2010 2011
No.
de
caso
s
Semana epidemiologica
Confirmado Descartado Sospechoso
Incidencia 9.1 casos por 100,000 habitantes, TA=0,00009%
Vigilancia microbiológica de EDA a la SE 15-2011
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
44 45 46 47 48 49 50 51 52 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Po
rce
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Semana epidemiológica 2010-2011
Negativo V. Cholerae Ogawa 01
Investigaciones de brotes• 2010
– 1er brote domiciliar El Dique, Santo Domingo Este (SE-47)
– 15 de 32 han tenido casos– Brotes comunitarios en Santiago, Elías Piña,
San Juan, Azua, Independencia y Santo Domingo
• 2011 (Hasta la semana 15)
• 27 de 32 han tenido casos, • Brote de la Boda, Romana
Casos confirmados por provincia de ocurrencia, actualizado al SE 15-2011
La Romana (3), Puerto Plata (2), La Altagracia (1), Santiago (1), Santo Domingo (1), Distrito Nacional (1),
Tasa de incidencia de cólera, actualizado al SE 15-2011
Brote El Dique, Santo Domingo, Noviembre 2010
Hogar A
Hogar B
100 m
Brote, Estancia del Yaque, Villa Bisono, Santiago, 21 Nov-3 Dic.
Vigilancia de exposiciones Factores de exposición No. %Ha oído hablar de cómo se transmite el cólera 1971 77%Reconocen como riesgo el beber agua no tratada 1618 64%Reconocen como riesgo el consumo de alimentos crudos o mal cocidos 1363 53.5%Bebió agua de camiones 426 17%Bebió agua de funditas 429 17%Bebió agua de rio, arroyo o manantial 417 16%Bebió agua directamente de la llave 853 34%Clora el agua de beber 555 22%Hierve el agua de beber 195 7.6%Beben agua directamente de la llave y la tratan 658 23%Comieron fuera de la casa 1033 41%Comen de vendedores de la calle 209 20%n= 2550 casos sospechoso
Conclusiones• La epidemia de cólera se ha generalizado en República
Dominicana
• La mayoría de los brotes han ocurrido en comunidades rurales y urbano-marginales con déficit de agua y saneamiento básico
• La letalidad es baja pero se concentran en las grandes ciudades y en comunidades de poblaciones migrantes
• Los preparativos de prevención y la respuesta rápida ante la ocurrencia de casos han mantenido una incidencia relativamente baja
Recomendaciones • Mantener la vigilancia y respuesta rápida para la detección
temprana y control inmediato de casos y brotes.
• Reforzar los servicios de atención oportuna de casos, enfatizando la administración de SRO
• Continuar los esfuerzos intersectoriales para ampliar el acceso a servicios de agua potable y servicios de saneamiento básico en comunidades vulnerables
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