Angélica María Claro G. Psicóloga Esp. Psicología Médica y de la Salud
Candidata a Doctora en Salud Pública Profesional Centro de Promoción y Prevención
Taller de prevención de consumo de sustancias
psicoactivas en el colegio Cali - 2015
EMPRESAS
UNIVERSIDADES
COLEGIOS − Acciones preventivas −
− Acciones preventivas − Política empresarial − Yo Respondo
− Acciones preventivas
− Asesoría en construcción de plan SPA − Yo Respondo
Conceptos básicos
Sustancia Psicoactiva:
• Se refiere a las sustancias que al ser ingeridas alteran el Sistema Nervioso Central
• Afecta procesos mentales: Cognición, emociones… • Algunas tienen el potencial de generar dependencia,
pero no es una característica definitoria. • Este término cobija las drogas legales e ilegales. • Término neutral • Equivalente a sustancia psicotrópica
Sustancia Psicoactiva:
• NO es igual a sustancia alucinógena • NO es igual a estupefacientes
Incluye a las bebidas alcohólicas
NO es igual a hablar de licor
Consumo
Adicción / Dependencia
I n t ox i cac ió n a g u d a C o n s u mo
C o n s u mo r e g u l a r
CONSUMO DEPENDIENTE (criterios diagnósticos)
OPS/OMS (2011) La prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST)
Definiciones
“Noción amplia que abarca el consumo de alcohol que provoca
efectos sanitarios y sociales perjudiciales para el bebedor, para
quienes lo rodean y para la sociedad en general, así como las pautas
de consumo de alcohol asociadas a un mayor riesgo de
resultados sanitarios perjudiciales”
OMS (2010)
Consumo Nocivo de Alcohol
Definiciones
Depresivo
Depresión Mayor
Triste
Alegre
Emocionado
Eufórico
Definiciones
Depresivo
Depresión Mayor
Triste
Alegre
Emocionado
Eufórico
Definiciones
“Nadie desarrolla una adicción voluntariamente; ni de la noche a la mañana”
“La droga mas adictiva es la que mas te guste”
“La puerta de entrada al consumo de drogas ilegales es el alcohol”
“El ser humano es tan libre que puede elegir hasta su propia esclavitud”
EMPRESAS
UNIVERSIDADES
COLEGIOS − Acciones preventivas −
− Acciones preventivas − Política empresarial − Yo Respondo
− Acciones preventivas
− Asesoría en construcción de plan SPA − Yo Respondo
Prevención del Consumo de SPA
Enfoques en prevención de consumo de drogas
Informar sobre riesgos y peligros del consumo de sustancias psicoactivas, con énfasis en las características de las sustancias, sus efectos y las consecuencias del consumo.
Sensibilizar a través de campañas en medios
masivos de comunicación, con mensajes y eslóganes
sobre los efectos del consumo, acompañados de
imágenes impactantes . Están centrados en la
evitación y el temor a las drogas.
Enfoques en prevención de consumo de drogas
Enfoques en prevención de consumo de drogas
Educar para resistir la presión social hacia el consumo. Enseñar a decir NO a las drogas
Generar y promocionar actividades para el buen uso del tiempo libre (alternativas de esparcimiento): artes, deportes, pasatiempos, recreación grupal.
Enfoques en prevención de consumo de drogas
Enfoques en prevención de consumo de drogas
Entrenar en habilidades “generales” • Habilidades para la vida
• Habilidades sociales
Se integra a programas de Educación para la Salud
Otros enfoques
Promover medidas para prevenir el riesgo y reducir el daño
Protección a menores de edad y
prevención del consumo en esta
población
Hay personas que ya consumen
• Evitar comportamientos de riesgo asociados
• Contexto seguro • Evitar consumo excesivo
Reducción del daño
Aunque en la mayoría de los países los programas de reducción de daños se han desarrollado prioritariamente en torno al consumo de drogas inyectables, su campo de acción es más amplio y su metodología es aplicable a cualquier tipo de usuario de sustancias psicoactivas y a diversos tipos de daños.
Reducción del daño
Bill Stronach (2010). Capítulo II: Alcohol y Reducción del Daño
Reducir el consumo Controlar las consecuencias del consumo
Vs.
1. Fomente el consumo 2. Rechace la abstinencia
Lo cual NO quiere decir que:
Se centra en:
Tipos o modalidades de prevención
Prevenir Anticipar Evitar Impedir
¿Sólo es prevención lo que se hace ANTES de que aparezca eso que se quiere evitar o
impedir?
Prevención
primaria
Progreso del problema – patología – enfermedad
Inic
io
Prevención
secundaria
Primer estadio del
problema o
enfermedad
Problema identificado
o enfermedad
reconocida
Prevención
terciaria
Prevención Tratamiento Rehabilitación
Becoña (2002); Gordon (1983)
Niveles de riesgo – Características de la población
frente a lo que se busca prevenir
Prevención Universal
Prevención Selectiva
Prevención Indicada
Tipos o modalidades de prevención
Becoña (2002, pp. 73)
Universal Selectiva Indicada
Es aquella que va dirigida a todo el grupo diana sin distinción (ej., chicos de 12 a 14 años de edad)
Es aquella que va dirigida a un subgrupo de la población diana que tienen un riesgo mayor de ser consumidores que el promedio de las personas de esa edad. Se dirige, por tanto, a grupos de riesgo.
Es aquella que va dirigida a un subgrupo concreto de la comunidad, que suelen ser consumidores o que tienen problemas de comportamiento. Se dirige, por tanto, a individuos de alto riesgo.
Modalidades de prevención
Se centra en el problema.
Se centra en la sustancia, sus características,
efectos y consecuencias.
Estrategias enfocadas de manera directa y
manifiesta a la cuestión.
Específica
Modalidades de prevención
Se centra en la persona
que busca prevenirse y se previene.
En prevención de adicciones, es la
modalidad dirigida a las condiciones
que disminuyen la vulnerabilidad
de una persona o su grupo social para
desarrollar problemas de adicción.
Inespecífica
Modalidades de prevención
Inespecífica
Específica M
i
x
t
a
Dominios de prevención
Individual /
Pares
Amigos que usan drogas Actitudes favorables hacia el uso de
drogas Conducta antisocial en la adolescencia
temprana: Mala conducta en la escuela Dejar de ir a la escuela Implicarse en peleas con otros Exhibir conducta delincuente
Búsqueda de sensaciones
Dominios de prevención
Familiar
Pobre supervisión familiar Conflicto familiar (mal manejo) Historia familiar de alcoholismo Uso de drogas por parte de los
padres Actitudes positivas hacia el uso
de drogas
Dominios de prevención
Escolar
/Comunitario
Poca dedicación al estudio Bajo compromiso con la
institución Fracaso o abandono de los
estudios Leyes y normas de la comunidad
favorables hacia el uso de drogas Disponibilidad de drogas
(incluyendo alcohol y tabaco)
Referencias
• Becoña, E. (2002). Bases científicas de la prevención de las drogodependencias. Capítulo 2.
• Becoña, E. (1999). Bases teóricas que sustentan los programas de prevención de drogas. Capítulo 2.
• Stronach, B. (2010). Capítulo II: Alcohol y reducción del daño. En: Buning et al. Alcohol y reducción del daño: Un enfoque innovador para países en transición.
EMPRESAS
UNIVERSIDADES
COLEGIOS − Acciones preventivas −
− Acciones preventivas − Política empresarial − Yo Respondo
− Acciones preventivas
− Asesoría en construcción de plan SPA − Yo Respondo
¿Qué estamos haciendo en los colegios?
Respecto a nuestros colegios
• ¿Qué dice el manual de convivencia sobre el consumo de sustancias por parte de los estudiantes?
• ¿Qué dice el manual de convivencia sobre el consumo de sustancias por parte de los profesores u administrativos?
• ¿Nuestro colegio es un espacio 100% libre de humo?
Respecto a nuestros colegios
• ¿Todos los eventos organizados en nuestro colegio son 100% libres de alcohol – incluso para adultos?
• ¿Cuáles son las políticas del colegio respecto a los Prom o a las salidas escolares?
• ¿Cuál es la ruta de acción si un estudiante es encontrado consumiendo alcohol, tabaco (cigarrillo, narguile, SEAN) u otras drogas dentro del colegio? ¿En dónde está esa ruta? ¿Padres y estudiantes la conocen?
Plan de prevención: ¿Tenemos? ¿Cómo es?
OBJETIVO:
NIVEL DE PREVENCIÓN
¿QUÉ PODEMOS HACER?
DOMINIOS ¿A QUIÉN ESTÁ
DIRIGIDO? ¿ESTÁ A CARGO DE
QUIÉN?
Universal • Factores de
protección
• Individual/pares: factores protectores /riesgo
• Familiares: • Comunitario:
Normas / disponibilidad
Selectiva • Factores de riesgo
Indicada • Detección
temprana
Prevención universal
• Campañas masivas.
• Programas escolares centrados en habilidades inespecíficas (factores protectores) – pueden cubrir a la totalidad de la población escolar.
Programas preventivos: ¿Cómo son?
MENOS EFICIENTES • Los que se concentran
exclusivamente en el conocimiento (aquellos encaminados solamente a enseñar a los jóvenes sobre las drogas).
• Los que se centran exclusivamente en cuestiones afectivas.
MÁS EFICIENTES • Los programas que incluyen componentes
basados en las influencias sociales.
• Los que se centran en factores de riesgo y protección psicosociales que actúan en las primeras etapas del consumo: percepción de riesgo y norma interiorizada.
• Las influencias sociales se presentan junto con el entrenamiento de habilidades genéricas (programas de mejora de competencias): estos programas producen efectos en las conductas de consumo, así como en los factores de riesgo más relevantes.
Prevención selectiva
Programas preventivos: ¿Cómo son?
Prevención selectiva
Programas preventivos: ¿Cómo son?
Prevención selectiva
Programas preventivos: ¿Cómo son?
Prevención selectiva
Involucrar a los padres de familia y cuidadores
Si lo identificamos, ¿qué alternativa de prevención indicada implementamos?
Prevención indicada
Pruebas de tamizaje:
• Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) – Mayores
de 15 años
• Prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y
sustancias (ASSIST) – Mayores de 15 años
• CARLOS (CRAFFT) – Validado en Colombia para niños y
adolescentes.
¿Qué hacemos si identificamos si un estudiante consume alguna SPA?
Prevención indicada
Las Intervenciones Breves son aquellas prácticas cuyo objetivo es
identificar un problema de consumo actual o potencial y motivar al
consultante a que haga algo al respecto.
OMS (2001, 2010, 2011)
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Angélica María Claro G. www.colectivoaquiyahora.org
e-mail: [email protected] Bogotá - Colombia
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