8/7/2019 Tema 52- OSCAR- Protozoos Esporozoos - 15-1-2007
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Protozoos III: Esporozoos
Tema 52
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Clasificacin de los protozoos
ClaseOrganela de
locomocin
Mtodo de
reproduccinHbitat
Esporozoos Ninguna Esquizogonia
Esporogonia
sangre
y tejidos
Tracto intestinal
Principales esporozoos
(coccidios)
Plasmodiumspp.
P. malariae, P. vivax, P. ovale, P. falciparum
Toxoplasma gondii Cryptosporidium parvum
Isospora belli,
Cyclospora cayetanensis
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Caracteres generales de los esporozoos
Poseen el complejo apical Parsitos intracelulares, al menos en algunas
fases del ciclo
Ciclo biolgico alterna fases asexuadas y sexuadas
Esquizogonia:
El ncleo del trofozoito
se divide: esquizonte
multinucleado
El citoplasma se condensa: merozoto
El merozoito
sale de la clula e invade otra
Fase sexual:
Algunos merozoitos
se diferencian en gametocitos
Los gametocitos
maduran hasta gametos y forman cigoto
Esporogonia:
Cigoto se enquista (ooquiste). Multiplicacin y formacin de esporozoitos que se liberan e invadenclulas
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Ciclo vital de los esporozoos
Esquizonte
multinucleado
MerozoitoTrofozoito
Esporozoito Gametocitos y Gametos y
Ooquiste Cigotoesporogonia
F
ase
asexua
l
esquizogon
ia
Fase
sexual
Gamogo
nia+gametogonia
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Ciclo vital de
Plasmodium
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Plasmodiumsp.
Mecanismos de transmisin:
Picadura del mosquito hembra (Anophelessp.)
Transfusin sangunea
Vertical transplacentaria
Distribucin geogrfica:
zonas clidas y templadas
P. vivaxes el que tiene una distribucin geogrfica ms amplia de poblacin mundial vive en zonas endmicas
1-3 millones al ao mueren consecuencia del paludismo
Zonas libres de paludismo: paludismo
importado y en ocasiones
paludismo introducido
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Patogenia del paludismo
Desarrollo de infeccin depende de: Especie de Plasmodiuminfectante
Grado de resistencia natural del husped
Inmunidad adquirida del husped
Fiebre: Tras lisis de hemates y liberacin de merozoitos. Patrn regular oirregular.
Anemia:
Los hemates infectados son fagocitados o destruidos al salir merozoitos Depresin de mdula sea, secuestro en el bazo.
Alteraciones circulatorias:
Fiebre vasodilatacin y descenso del volumen circulatorio eficaz
Adherencia del hemate al endotelio capilar obstruccin Inmunidad: La respuesta inmunitaria limita la multiplicacin y mitiga los sntomas
Recadas cada vez menos frecuentes y menos intensas
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Toxoplasma gondii
Parsito intracelular obligado de clulas nucleadas
Husped: definitivo: flidos
intermediario: hombre/animales de sangre caliente
Ciclo del parsito: Fase intestinal (flido):
fase asexual (esquizogonia) y sexual (gamogonia) ooquistes
inmaduros en heces
En medio externo:
ooquistes
maduran en 1-5 d. (esporogonia)
esporozoitos maduros viables hasta 1a en el interior del ooquiste.
Fase tisular
(flido, hombre/animales):
fase asexual
1 aguda con x rpida (semanas) pseudoquiste con taquizoitos
Respuesta inmunitaria
Despus crnica con x lenta (persiste aos)
quiste con bradizoitos
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Ciclo vital de
Toxoplasma
gondii
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Toxoplasma gondii
Mecanismo de transmisin:
Ingestin de alimentos contaminados con ooquistes maduros Ingestin de carne/vsceras poco hechas (cerdo, cordero) conquistes tisulares
Transplante de rganos
(quistes)
Transfusin sangunea (taquizoitos) Va transplacentaria
(taquizoitos)
Reservorio principal: gato
Distribucin geogrfica amplia
Prevalencia de infeccin elevada en la poblacin
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Patogenia e inmunidad de la toxoplasmosis
Primoinfeccin en inmunocompetentes:
Hay fuerte reaccin inmunitaria humoral y celular
Los parsitos extracelulares son destruidos Se detiene multiplicacin intracelular y se forman quistes hsticos
Resistencia a la reinfeccin
En inmunodeprimidos:
No existe respuesta inmunitaria
Tras primoinfeccin invasin generalizada Infeccin latente se reactiva
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Cuadros clnicos de toxoplasmosis
Congnita Infeccin precoz Habitualmente aborto
Hidrocefalia, calcificaciones intracraneales y coriorretinitis
Infeccin tarda Habitualmente sano al nacer, sntomas tardos (adulto) Encefalitis, retardo psicomotor, miocarditis, convulsiones Adquirida Inmunocompetentes Lo ms frecuente adenopata asintomtica cervical A veces afectacin visceral grave: meningoencefalitis,neumonitis, miocarditis, hepatitis, coriorretinitis.
Inmunodeprimidos
Enfermedad grave, a menudo mortal Diseminacin: encefalitis, miocarditis
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Toxoplasmosis
Diagnstico indirecto es el utilizado habitualmente ELISA, IFI, etc.
Demostrar aumento del ttulo de anticuerpos
Niveles muy elevados La presencia de IgM indica infeccin actual Conocer estado inmunitario frente a Toxoplasmaenmujeres previo embarazo En seronegativas evitar
primoinfeccin en embarazo.
Tratamiento: Sulfamidas + pirimetamina
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Cryptosporidium parvum
Parsitos intracelulares obligados de mamferos
Ciclo vital en intestino de un solo husped
Transmisin por agua, fmites...
ooquiste
resistente a desinfectantes: cloro
Cosmopolita. Frecuente en nios
Clnica
Inmunocompetentes
Estado de portador asintomtico
Enterocolitis leve autolimitada, diarrea acuosa
Inmunodeprimidos
Diarrea crnica (meses o aos) que puede ser grave
Diagnstico:
demostrar ooquistes
en heces con
tincin cido-alcohol-resistente
No hay terapia eficaz
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Ciclo vital de
Cryptosporidium
parvum
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Isospora belli
Parsito intracelular obligado del hombre
Ciclo vital en intestino de un solo husped
Cosmopolita
Transmisin por agua, alimentos contaminados
Clnica
Portador sano asintomtico o diarrea autolimitada Inmunodeprimidos: enfermedad intestinal leve a grave
Diarrea crnica con prdida de peso anorexia y malestar
Mimetiza giardiasis: diarrea y sndrome de malabsorcin con heces
blandas y ftidas
Diagnstico: observacin de ooquistes
en heces, en fresco o por tincin
(cido-alcohol resistentes)
Tratamiento: trimetoprim-sulfametoxazol
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Ciclo vital de
Isospora belli
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