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Resolucin de conflictos con niosy adolescentes en tiempo breve
Ponente: Helena [email protected]
www.creix.com
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La finalidad de una intervencin estratgica es la de romper el crculo
vicioso que se establece entre las soluciones intentadas y la persistenciadel problema.
El foco de atencin, por tanto, se fija en cmo un problema persiste en elpresente y no en cmo ha evolucionado desde el pasado al presente.
La atencin teraputica estar enfocada sobre:
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Indagar sobre aquello quela persona o personas
implicadas han intentadohacer para resolver el
problema sin conseguirlo.
Programar las estrategiascapaces de romper el
crculo entre problema ysoluciones disfuncionales.
ATENCINTERAPUTICA
Creada y desarrollada en el Mental Research Institute (MRI) de Palo Alto,California, de la mano fundante de John Weakland, Dick . Fisch y PaulWatzlawick.
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Paul Watzlavick (1921-2007) : Elmaestro de la terapia sistmica,contribuy de manera muy importante alcampo de la terapia Familiar, de pareja eindividual y se destac por susaportaciones a la Teora de los sistemas, ala Ciberntica, a la creacin de la Terapiabreve estratgica y el Constructivismomoderno. Fue escuchado y ledo enprcticamente todo el mundo: ms de
126 artculos publicadosinternacionalmente y autor o coautor de22 libros que fueron traducidos a ms de80 idiomas, entre ellos la "Teora de laComunicacin Humana", "Cambio" , "El
lenguaje del cambio", "La RealidadInventada", "Lo malo de lo bueno", "Elarte de amargarse la vida", "El sentido delsin sentido", entre otros.
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Giorgio Nardone
Giorgio Nardone est considerado como el representante msimportante de los investigadores de la llamada Escuela de Palo Alto yes el nico alumno y heredero de Paul Watzlawick, con el que fund elCentro di Terapia Strategica de Arezzo donde lleva a cabo su
actividad como psicoterapeuta y docente.
Est internacionalmente reconocido como uno de los terapeutas mscreativos y rigurosos gracias a sus numerosos, innovadores y eficacestrabajos sobre Modelos en Terapia Breve y Problem SolvingEstratgico.
Es miembro del comit consultivo del Consejo de los DerechosHumanos del Nio de la Univ. de San Francisco (EE.UU.); escoordinador de la red mundial de la Revista Europea de PsicoterapiaBreve Estratgica y Sistmica; co-dirige la revista Journal of Brief,Strategic and Systemic Therapies y es fundador emrito de TheAmerican Association of Brief & Strategic Therapists.
Giorgio Nardone imparte regularmente conferencias y seminarios tantoclnicos como de management por todo el mundo. Adems hapublicado 27 libros que han sido traducidos a numerosas lenguasy entre los cuales destacamos Miedo, pnico, fobias; Corrgeme si meequivoco; Psicosoluciones; Terapia Breve estratgica y El arte delcambio(estas dos ltimas con Paul Watzlawick).
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Races de la Terapia BreveEstratgica
El Constructivismo
La Teora de Sistemas
La Ciberntica
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Constructivismo
Donde la realidad es unaconstruccin hasta un punto
inventada por quin la observa(no existe una verdadverdadera, sino muchasverdades subjetivas que varan
segn el punto de vista).
La realidad como producto de:
La perspectiva Los instrumentos cognitivos El lenguaje mediante el cual la
percibimos y la comunicamos
La realidad no es lo que nos sucedesino lo que hacemos con lo que nossucede"
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Este tronco se mueve como si estuviese vivo, como situviera algo dentro que lo empujara a moverse.
No, queridas amigas y compaeras de viaje, este troncono se mueve, es el ro que lo transporta y lo hace mover.
No se mueven ni el tronco ni el ro queridas, son
nuestras mentes las que se mueven y nos hacen ver el movimiento
Las tres ranas en este punto se pusieron a discutir sobre loque realmente se estaba moviendo; sin embargo, no lograban
ponerse de acuerdo. Se dirigieron entonces, a la cuarta rana,que hasta el momento haba escuchado en silencio, y lepidieron su opinin.
Se mueve el tronco, el ro y vuestro pensamiento.
Ninguna se ha equivocado, todas tenis razn
Entonces las ranas se encolerizaron, porque ninguna queraadmitir que la suya no fuese la verdad completa y que lasotras no se hubieran equivocado. Sucedi que las tres ranas,todas a la vez, tiraron a la cuarta al agua
Cuatro ranas se encontrabansentadas sobre un tronco queflotaba en la orilla de un ro.
De pronto el tronco fue llevado porla corriente que lentamente loempez a arrastrar. Las ranas,sorprendidas, observabaninteresadas el movimiento deltronco. Al cabo de un ratoempezaron a opinar
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Perspectiva sistmica
La perspectiva sistmica, no slocontempla al individuo sino
tambin el sistema de interacciny las reglas culturales.
Parte de la teora general de los
sistemas y de la teora decomunicacin de PaulWatzlavick.
El sistema es una complejidad
organizada en mltiplos elementos queestn en interaccin recproca en suinterior y con el entorno.
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La cibernticaPor ello el tipo de explicacin causal esciberntica, esto es que una causa generaun efecto que a su vez retroacta sobre lacausa y crea as el circuito relacional.
Las interacciones llevan al sistema aretroalimentar las conductas y aperpetuarlas. Por ejemplo, ladesobediencia del hijo incrementa laconducta de castigo de los padres, lo cul
lleva a mayor desobediencia.
Preguntarse por qu: conduce abuscar las soluciones en el pasado que nopuede ser cambiado. O sea, a unacausalidad lineal del pasado al presente.
Preguntarse cmo funciona: Orienta ala bsqueda del cambio en el presente, osea, a una CAUSALIDAD CIRCULAR delpresente al futuro.
Si bien en la ciencia la causalidadcon la que se explica la mayora
de sucesos es lineal (causa-efecto), en la sistmica estacausalidad es insuficiente paraexplicar los fenmenosinteraccionales y relacionales.
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Principios bsicos de la TBE
Causalidad circular Evitar posiciones deterministas de causa
efecto.
Conocimiento operativo, constructivista,que permita gestionar la realidad del modoms funcional.
Reductor de complejidad Dilogo estratgico (ilusin de alternativa);
anlisis de soluciones intentadas.
Soluciones intentadas Actuar sobre las soluciones intentadas
provocando un cambio en el sistema.
Romper el sistema Quebrar la capacidad del sistema de
automantenerse y autoconstruirsemediante su propia dinmica interna ygenerar un cambio.
Construccin estratgica Construccin de estrategias que llevan a la
consecucin de los objetivos o a laresolucin de objetivos inalcanzablesinsolubles segn la lgica ordinaria(verdadero-falso).
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Estadios de la Terapia
CIERRE DE LA INTERVENCINSeguimiento.
Reflexin y consolidacin del cambio despus de las intervenciones efectuadas y de los resultados alcanzados.
MEDICIN Y PLANIFICACINMedicin de los efectos producidos por la estrategia
adoptada. PLANIFICACIN de su evolucin o modificacin.
ESTRATEGIA
Definicin y construccin de la estrategia ms idnea Aplicacin de la estrategia
ANLISIS DESCRIPTIVO DE LA SITUACIN
Qu est sucediendo; cmo se manifiesta; quin estimplicado; desde cundo sucede; con qu frecuencia
Anlisis de las soluciones intentadas y definicin delobjetivo
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DE LA DIFICULTAD AL PROBLEMA
DIFICULTAD
- Se intervienecuando no sedebera.
- No se intervienecuando se debera
- Se interviene demodo inapropiado.
- Se contina aaplicando la mismasolucin an
cuando noproduce cambios
PROBLEMA
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Cuando las personasintentan resolver unproblema y ponen en accintoda una serie de actos que
tienden a la solucin, si estassoluciones no encajan, nofuncionan, las personas
tienden a insistir,incentivando sus esfuerzos.Lo que se hace para resolver
el problema, es,precisamente lo que locomplica.
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eSpecfico (concreto y claro) Mesurable (definido en
trminos de resultadosobservables)
Acordado (compartido portodos, asuncin completa)
Realizable (de acuerdo conlos medios y recursos)
Temporalizado (alcanzableen un tiempo concreto)
Definicin del objetivo
14Curso de resolucin de conflictos. CREIX
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El Dilogo estratgico
A travs de la comunicacin, se
trata de utilizar un lenguajesugestivo que lleve a losindividuos a modificar laspropias percepciones de larealidad, esquivando su
inevitable resistencia al cambio.
La pregunta de un hombre sabiocontiene
la mitad de la respuesta.
Solomon Ibn Gabirol
Filsofo y poeta hispano-judo
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Una comunicacin estratgicase caracteriza por estar siempre orientada endireccin a un objetivo aalcanzar. Por lo tanto, hayque estructurar la propia
comunicacin de modo quefacilite la consecucin de esteobjetivo, ms que buscar quese compartan los contenidos.
Ya Pascal sostena: laspalabras diversamenteagrupadas forman sentidosdiversos y los sentidos,diversamente ordenados,producen efectosdiferentes (Pensamientos,23, p.288)
Un novicio pregunta al prior:
padre, puedo fumar mientras rezo?
y fue severamente recriminado
un segundo novicio pregunt al mismo prior:
padre, puedo rezar mientras fumo?
y fue loado por su devocin.
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Dialogar estratgicamente. Ingredientes
Dilogo enfocado sobre la prevencin deconflictos y en la posible solucin de
disputas.
Preguntas estratgicas con alternativashipotticas orientadas a la comprensindel problema y no hacia la bsqueda delculpable.
Objetivo: no hacer perder al otro, sinovencer juntos.
Transmite deseo de conectarse y no deenfrentarse.
Genera un clima de colaboracin entreinterlocutores.
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Estructura del dilogo estratgico:
Preguntar
Parafrasear las respuestas
Utilizar imgenes evocadoras Resumir parafraseando
Orientar hacia la accin
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Preguntar antes que afirmar
Preguntar al otro que es lo quepiensa respecto a lo que queremosintroducir como tema de discusin.
Preguntas con 2 posiblesrespuestas, una de ellas aparececomo menos conflictiva, la otrageneradora de conflicto.
Mientras la persona responde auna pregunta escogiendo entre lasalternativas propuestas, sepersuade a s misma de estaafirmacin pensando que es suvisin de las cosas.
Generamos colaboracin yexpectativas positivas.
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Pedir confirmacin antes que sentenciar
Pedir confirmacin a lasrespuestas despus de laspreguntas propuestas.
Parafrasear el contenido dedos o tres respuestas >verificacin de lo
comprendido + anclaje detodo lo acordado > refuerzalo que se estconstruyendo (alianza).
El otro conduce el dilogo yescoge la direccin (decompeticin acolaboracin).
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Evocar antes que
explicar
Saber tocar lascuerdas emotivas de
nuestro interlocutor,antes que influenciarsu capacidadcognitiva.
Despus de haber parafraseado lasrespuestas aadir unaimagen que refuerceen un plano emocional
los conceptosexpresados en elracional.
Para obtener un cambio reales indispensable no sloentender sino tambin ser capaz de actuar de mododiferente.
Si un acuerdo que hemos
establecido no pasa al planode la accin, su posibilidad dellevarse a cabo es casi nula.
Si al acuerdo le sigue una
serie de acciones acordadasconjuntamente, es probableque el proyecto comn seconvierta en realidad.
Actuar antes que
pensar
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El verdadero viaje de descubrimiento no consiste en
buscar nuevos paisajes sino mirar con nuevos ojos
M. Proust
23Curso de resolucin de conflictos. CREIX
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Intervencin escolar
MODELOS DE INTERVENCININDIVIDUAL
Protocolos:
Definicin del problema Sistema interaccional Soluciones intentadas por el
profesor Definicin de los objetivos de
cambio Estrategias de comportamiento
y de comunicacin Redefinicin de la situacin
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PROTOCOLOS DE INTERVENCIN
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PROBLEMAS EN LA ESCUELA
Protocolos:
Definicin del problema
Sistema interaccional
Soluciones intentadas por elprofesorado
Definicin de los objetivosde cambio
Estrategias decomportamiento y decomunicacin
Redefinicin de la situacin
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CLASIFICACION DEL PROBLEMA
Alteracin de la conducta, provocandodesadaptacin personal y relacional
SOLUCIONES INTENTADAS
a) Demandas directas de cese del comportamiento
perturbador con: Explicaciones con objeto persuasivo. Quejas, reproches, castigos diversos. Aumento de la atencin en general, con intervenciones
de implicacin en actividades y juegos. Ignorar (no siempre sistemtico)
b) Creacin del caso
Charlas frecuentes con los padres y tcnicos(psiclogos, pedagogos, psiquiatras, etc.).
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ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Reestructuracin con connotacinpositiva
Prescripcin del sntoma Posicin complementaria (Doble
vnculo) Tcnica del como s
REDEFINICIN DEL PROBLEMA
En el caso de pocos resultados secontinan aplicando las estrategiasy tcnicas.
Se contina con la aplicacin delcomo s
Refuerzo de comportamientosadecuados
PROBLEMAS DE
COMPORTAMIENTO
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Soluciones Intentadas
Demandas reiteradas y refuerzospara adecuarse a las reglas y a laautoridad.
Continuo control de sus acciones.
Explicaciones racionales ysermones demandando la
importancia del buencomportamiento.
Quejas y reproches conacusaciones sobre su malcomportamiento.
Declaracin de prohibiciones queno se cumplen de modosistemtico.
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Castigos diversos, eliminacin deprivilegios a veces totales.
Lamentaciones (por parte de los padres)y demandas de ayuda a terceros(tcnicos, escuela).
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Observar sin intervenir
Se trata de una tcnica queconsiste en observar la conductainadecuada sin dar muestras deprovocacin o intervencin. El
adulto observa la situacin sindecir nada, toda la energa deladulto debe ir canalizada encontrolarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o demostrar atencin negativa alrespecto. Una vez la conducta delnio disminuye y desaparece, eladulto debe preguntarle si ya haacabado (sin inmutarse) y en esemomento retirarse, si continapermanecemos impasibles.
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Prescripcin hacia el nio
Nos acercamos a nuestro hijo o alumnoy le pedimos disculpas por no haberentendido su comportamiento hastaahora, eliminado la responsabilidad de
sus actos y plantendole suincapacidad en relacin a este en vezde su intencionalidad y prescribindoleel sntoma tantas veces como l seinicie en su comportamiento alterado.
Le permitimos la ejecucin deliberadade comportamientos sistemticosprivando a stos de su espontaneidad,
que se manifiesta aparentementeindomable, y lo colocamos en lo quellamamos un doble vnculo.
Es comn que en un principio lasprovocaciones o el problema de conducta
aumente, dado que el nio busca hastadnde puede llegar, pero si nosmantenemos en esta postura elcomportamiento del nio desaparecer.
Si no encuentra la provocacin del adulto,la conducta ya no tiene sentido. Esimportante prescribir este punto para queno dejen de realizar la prescripcin si laconducta empeora inicialmente.
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Caso clnico: Trastorno Negativista Desafiante
DEFINICIN DEL PROBLEMA Nia de 10 aos de edad Comportamiento receloso, hostil y provocativo. Se enfada frecuentemente Contesta de malas maneras o agrede
verbalmente y/o fsicamente a adultos y nios. Desafa a los adultos, con la palabra, la postura o
la mirada. No obedece o se resiste a obedecer. Culpa a los dems de lo que hace, y, si hace falta,
miente. Se muestra cruel con su hermano, o sus
compaeros. No suele considerarse provocadora, sino que se
justifica por circunstancias injustas y no asume laresponsabilidad de sus actos. Antecedentes personales de epilepsia controlada
mdicamente, con crisis espordicas tnico-clnicas.
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Sistema Interaccional
Nia
PadresHermano
Soluciones IntentadasDisfuncionales
Demandasdirectas de cese de
comportamiento
Demandas deayuda a terceros
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Demandas directas de cese decomportamiento:
Explicaciones racionales.
Quejas, reproches conacusaciones sobre la
naturaleza transgresora. Castigos diversos.
Premios ante conductaadecuada.
Ignorar (no siempresistemtico).
Tiempo fuera.
Demandas de ayuda a terceros:
Diagnstico psicolgico (TDAH +TNG).
Consulta neuropediatraestableciendo medicacin con
metilfenidato (estratera) asociadaa antiepilptico (depakine). Mejora nicamente al inicio del
tratamiento mdico con estrateray luego regresin a conductaproblema.
Psicomotricidad. Reuniones continuadas con el
centro escolar.
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Soluciones intentadas
disfuncionales en el hogar
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Objetivos de cambioLos objetivos se han de basar en: Romper el crculo vicioso de
las soluciones intentadas.
Vencer la resistencia alcambio.
Producir experienciasconcretas.
Hacer posible la recuperacinde los recursos personales.
Aceptacinde la
autoridad
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Soluciones Intentadas Escuela Ubicacin en el aula cerca del profesor.
Sistema de refuerzo positivo.
Economa de fichas.
Contratos conductuales.
Explicaciones de contenido racional.
Apoyo dentro y fuera del aula.
Expulsin de clase y del centro.
Supervisin por el Equipo de Orientacin.
Reuniones con padres y profesoresimplicados.
Soluciones intentadas Disfuncionales
por parte de la escuela
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Intervencin del casoIntervencin Indirecta La nia no es vivida como el
problema sino como unaalteracin general del sistemarelacional.
No se persigue laetiqueta/diagnstico.
Se interviene directamentesobre el contexto.
Permite eliminar uno de los
factores que mantienen yempeoran el problema que esla sobreatencin que genera.
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Niveles de la Intervencin
Estrategia
Comunicacin
Relacin
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EstrategiasINTERVENCIN FAMILIARINTERVENCIN FAMILIARINTERVENCIN FAMILIARINTERVENCIN FAMILIAR
Emocin de base: el MIEDO
Miedo mayor
Cmo empeorar. Bloqueo solucionesintentadas.
Observar sin intervenir.
Prescribir sntoma.
Pedirle una ayuda diaria.
Reestructuracin con connotacin positiva.
Posicin complementaria.
Ilusin de alternativa.
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Miedo Mayor
Se establece como emocin
de base que bloquea a lospadres el MIEDO a nuevascrisis debido a prdidas decontrol comportamental.
Se establece un MIEDOMAYOR en el futuro para
que se movilicen y rompa laresistencia al cambio.
Cmo empeorar
Exasperarse
Razonar las cosas
Que vea a los padresdudar
Seguir susnegociaciones
Sobreatender
Intentar tranquilizarla
Bloquear solucionesintentadas no
funcionales
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Observar sin intervenir
Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin darmuestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decirnada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.
Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle siya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.
Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin deladulto, la conducta ya no tiene sentido.
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Prescripcin del sntoma
Es la ejecucin deliberada decomportamientos sistemticos privando astos de su espontaneidad, aparentementeindomable.
Consiste en ponerle una tarea al paciente endonde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que sepresenta, para que identifique y recupere elcontrol del sntoma.
Util izada en nios y adultos en los cuales lassoluciones intentadas no fructifican o quesean desde el orden de lo racional.
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Reestructuracin con connotacin positiva
Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de unmodo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
en consideracin factores antes no considerados porqueno se haban percibido.Reestructuracin
Connotando un sntoma en trminos de utilidad seatribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico uncarcter y una intencionalidad positiva.Connotacin
Permite sorprender y predisponer a escuchar, reducesentimientos de culpabilidad, y se atribuye alcomportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.
Positiva
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Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria
Permite usar la resistencia para derrotar aladversario con la mnima fuerza. En unasituacin simtrica, al aumentar elcomportamiento, el nio acenta el suyo.
Paso a una posicin complementariapidindole una formulacin del tipo: Megustara mucho que no hicieras esto (sedice qu cosa), pero si no eres capaz noimporta. La nica manera que tiene dedesafiar, es, precisamente hacer aquelloque los dems creen que no va a conseguir.
Utilizada en nios desafiantes ante la normaque no siguen la racionalidad.
Ilusin de alternativas
Presentacin de dos alternativas, las doscuales son ilusorias. La nia siente quetiene la libertad de escoger pero realmenteslo tiene una opcin.
Se presiona para elegir entre dosalternativas pero se trata de una eleccinque o bien es ilusoria porque ninguna de lasdos es adecuada o por cualquier otra raznes imposible la prctica.
Se suele utilizar en casos de nios, familiasque no quieren realizar ciertas tareas,rituales, etc.
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Definicin del problema
Presenta conductas altamente disruptivashacia cualquier miembro de la comunidadeducativa (tutor, profesores, monitores,compaeros de clase etc.).
Conductas que se repetan habitualmente:insultar, escupir, pegar, romper material etc.
Mtodos de terapia cognitiva conductual
tradicionales resultan ineficaces (sistema derefuerzo positivo, economa de fichas etc.).
Conductas empeoran con el paso deltiempo. Se repiten ms a menudo y son demayor gravedad.
Quejas de profesores, alumnos y padresrequieren un plan de actuacin de urgencia
Sistema interaccional
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SISTEMA
INTERACCIONAL
ALUMNA
PADRES
TUTOR
PROFESORADO
DEPARAMENTOPSICOPEDAGGICO
COORDINADORA DEPRIMARIA
EQUIPODIRECTIVO
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Intervencin en funcin de las conductas
ALUMNA
Conductasdisruptivas leves
Compaero
Grupo clase
Conductasdisruptivas
graves
Espaciohabilitado
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Reestructuracin con connotacin positiva
Tcnica que pretende que la nia piense las cosas de unmodo diferente, que vea la realidad con otra luz, tomando
en consideracin factores antes no considerados porqueno se haban percibido.Reestructuracin
Connotando un sntoma en trminos de utilidad seatribuye al comportamiento inadecuado o sintomtico uncarcter y una intencionalidad positiva.Connotacin
Permite sorprender y predisponer a escuchar, reducesentimientos de culpabilidad, y se atribuye alcomportamiento inadecuado una intencionalidad positiva.
Positiva
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Observar sin intervenir
Se trata de una tcnica que consiste en observar la conducta inadecuada sin darmuestras de provocacin o intervencin. El adulto observa la situacin sin decirnada, toda la energa del adulto debe ir canalizada en controlarse a s mismo, sin dar
muestra de afectacin o de mostrar atencin negativa al respecto.
Una vez la conducta del nio disminuye y desaparece, el adulto debe preguntarle siya ha acabado (sin inmutarse) y en ese momento retirarse, si contina
permanecemos impasibles.
Es comn que en un principio las provocaciones o el problema de conducta aumente,dado que el nio busca hasta donde puede llegar, pero si nos mantenemos en esta
postura el comportamiento del nio desaparecer. Si no encuentra la provocacin deladulto, la conducta ya no tiene sentido.
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Prescripcin del sntoma
Es la ejecucin deliberada de
comportamientos sistemticos privando astos de su espontaneidad, aparentementeindomable.
Consiste en ponerle una tarea al paciente endonde acentuar la frecuencia, la intensidad
del sntoma, las situaciones en que sepresenta, para que identifique y recupere elcontrol del sntoma.
Util izada en nios y adultos en los cuales lassoluciones intentadas no fructifican o quesean desde el orden de lo racional.
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Tcnicas de comunicacin
Posicin complementaria
Permite usar la resistencia para derrotar aladversario con la mnima fuerza. En unasituacin simtrica, al aumentar elcomportamiento, el nio acenta el suyo.
Paso a una posicin complementariapidindole una formulacin del tipo: Megustara mucho que no hicieras esto (sedice qu cosa), pero si no eres capaz noimporta. La nica manera que tiene dedesafiar, es, precisamente hacer aquelloque los dems creen que no va a conseguir.
Utilizada en nios desafiantes ante la normaque no siguen la racionalidad.
Ilusin de alternativas
Presentacin de dos alternativas, las doscuales son ilusorias. La nia siente quetiene la libertad de escoger pero realmenteslo tiene una opcin.
Se presiona para elegir entre dosalternativas pero se trata de una eleccinque o bien es ilusoria porque ninguna de lasdos es adecuada o por cualquier otra raznes imposible la prctica.
Se suele utilizar en casos de nios, familiasque no quieren realizar ciertas tareas,rituales, etc.
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Tcnica del COMO S
La finalidad de esta estrategia consiste en actuarcmo s existiera el comportamiento adecuado, olo que es lo mismo, la profeca que se autorrealiza.
Se prescribe al profesor, el cual tambin debeintervenir en el sistema familiar, que comunique alos padres que el nio se comporta menoshiperactivo, ms atento y concentrado. Ello obliga alos dems a concentrar la propia atencin sobreeste nuevo comportamiento.
Esta tcnica es conocido a las argumentaciones dePascal, el cual examina que se puede llegar a la fecomportndose como screyese.
Una vez emprendida la tcnica del como s, elprofesor en las sucesivas interacciones podr, conlos padres y otras personas, continuar manteniendoel acento sobre las mejoras del muchacho.
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CONDUCTANO DESEADA
ESTRATEGIA APLICADA
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NO DESEADA
EscupirPrescripcin paradjica del sntoma
Insultar
Prescripcin paradjica del sntoma Reestructuracin cognitiva.Posicin complementaria
Romper / daar el material de compaeros Reestructuracin con connotacin positivaPosicin complementaria
Dar patadas/ pegar Prescripcin paradjica del sntoma Posicin complementaria
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CONDUCTANO DESEADA
ESTRATEGIA APLICADA
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O S
Levantar la faldaPrescripcin paradjica del sntoma un nmerodeterminado de veces.
BesosPrescripcin paradjica del sntoma un nmerodeterminado de veces.
Levantar el dedo Observar y no intervenir
Interrupciones/ llamadas de atencin enclase
Observar y no intervenir
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Qu ocurri la primera semana?
Qu ocurri la primera semana?
Empeoramiento de conductasinicial
Rabietas
Priorizar aspectos conductualesen detrimento de losaprendizajes.
Acordar que el trabajo noterminado en clase debacompletarse en casa
Resultados positivos tras unasemana de intervencin
Mejora de conducta. Reduccinaltamente significativa de las conductasdisruptivas.
Mejora de relaciones sociales. Empieza
a establecer vnculos diferentes con loscompaeros. Mejora del bienestar delos compaeros.
Mejora en la relacin con elprofesorado.
Nivel acadmico variable pero enascenso. Combinado con tcnica de 45minutos en casa.
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Redefinicion de objetivos tras unasObj ti i
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jsemanas de intervencin
Persisten algunos insultos con menorfrecuencia e intensidad, si bien ellaenseguida rectifica.
Llamadas de atencin en clase de poca
significacin.
Iniciar detalle oculto ante buencomportamiento.
Priorizar el observar y no intervenirhasta la extincin de las conductas dedemanda atencional.
Mantenemos maniobras deintervencion para evitar la regresin.
Incidimos en no volver a las solucionesintentadas no funcionales.
Objetivos a conseguir
Reducir la cantidad dellamadas de atencin.
Llevar a caboresponsabilidades demanera autnoma en clase.
Estar completamenteintegrada en la dinmicadiaria de la clase (cambiosde sitio, ruedas depreguntas etc.).
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Miedos y Trastornos de ansiedadLa ansiedad es una reaccin que surgecomo efecto de la percepcin del miedo.
La ansiedad, en el caso de que su nivel seeleve demasiado, puede transformarse enla causa del miedo. En este caso el efectose transforma en causa. Pero este tipo deinteraccin circular entre miedo, ansiedady prdida de control es tpica de las fobias.
Damasio y Gazzaniga (1999), dos de losmayores estudiosos en neurociencias,demuestran en sus experimentos, reducirla ansiedad de un sujeto mediante
ansiolticos puede inhibir susreacciones, pero no altera suspercepciones y, en consecuencia, elmiedo permanece.
Existe una primera experiencia demalestar o ansiedad, con somatizacionesque aparecen en situaciones marcadaspor la sensacin de sentirse solos,incapaces e impotentes frente a su propiomalestar.
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Miedo contra el miedo
Bien, antes que nada hay algo sobre loque quiero que pienses durante la prximasemana. Quiero que pienses que, cadavez que pides ayuda y la recibes, ests
recibiendo, al mismo tiempo, dosmensajes. El primer mensaje obvio es. Elsegundo mensaje, que es menos obviopero ms fuerte y ms sutil, es . Por favor, fjateque no te estoy pidiendo que dejes depedir ayuda, porque s que en estemomento no eres capaz de dejar de pedirayuda. Solamente te estoy pidiendo quepienses que cada vez que pides ayuda y
la recibes, contribuyes a mantener yempeorar tus problemas. Pero, por favor,no te esfuerce en evitar pedir ayuda,porque an no eres capaz de dejar depedir ayuda. Slo piense que cada vezque pides ayuda y la recibes, estsayudando a que las cosas empeoren.
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La prescripcin se da normalmente al final de la primera sesin, junto con el
Diario de a bordo
Para esta tarea necesitas un bloc de notasde bolsillo en el que ha de copiar elesquema que te he preparado: fecha y
hora, lugar y personas presentes,situaciones y pensamientos, sntomas yreacciones. Este bloc de notas se convertiren un compaero inseparable, que has dellevar contigo todo el da; y, cada vez quesientas que est empezando a tener miedo,
sacars inmediatamente tu bloc de notas yanotars la fecha, el lugar... de acuerdo?Sin embargo, es importante que lo lleves acabo correctamente en el momento en quesientes que est teniendo miedo, no antes,ya que entonces se tratara de una fantasa;tampoco despus, porque sera unrecuerdo...Necesitamos que lo hagas en elmomento exacto para tener una especie defotografa de la situacin. As, aunquetengas la misma sensacin cien veces, sacacien veces el bloc de notas y antalo en elmomento exacto, de acuerdo?
El diario de a bordo es unaprescripcin que se da con laintencin de desplazar la atencin delpaciente, en un momento denecesidad, de los sntomas a la
ejecucin del ejercicio, aunque espresentado al paciente como unmedio para controlar el miedo y laalta ansiedad que desencadena.
La Peor Fantasa
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La segunda fase de la terapia sepreocupa de los intentos del paciente
por mantener el control de susreacciones. Para ello, los pacientestienden a evitar incluso el pensaracerca de sus miedos, pero esto,paradjicamente, los lleva a pensar anms en ellos. Hemos establecido unaprescripcin especfica para cambiareste sistema perceptivo-reactivo
Te voy a dar ahora una tarea que leparecer ms bien extraa e inclusoms absurda de la que acabas derealizar. Sin embargo, comoacordamos, ha de seguirla al pie dela letra. [] Bien, cada da, a la horaacordada, cogers este despertador ylo pondr para que suene media horams tarde. Durante esta media hora,se aislar en una habitacin, seacostar o sentar en un sof ydurante este tiempo se esforzarvoluntariamente en evocar suspeores fantasas relativas a suproblema, pensando que est solo,que siente cmo le entra el miedoPermanecers en este estadodurante el resto de la media hora. Tanpronto como suene la alarma, stop, laparas, suspendes el ejercicio, dejaslos pensamientos y las sensacionesque has provocado, sales de lahabitacin, te lavas la cara y vuelvesa tus actividades habituales.
En la sesin siguiente, [] laredefinicin se expresa como sigue:
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redefinicin se expresa como sigue:
Muy bien.Has aprendido a modular ygestionar t problema. Ascomo puedes provocar de
forma voluntaria los sntomas,tambin puedes limitarlos, ycuanto ms puedas provocarlos durante un tiempo
dado, ms podrs limitarlos yhacerlos desaparecer. Cuantoms puedas provocarlosdurante la media hora, muchomejor ser capaz de
controlarlos durante el restodel da [].
Y en la tercera fase de la terapia
el paciente ser conducido a utilizaresta reaccin paradjicadirectamente en el momento denecesidad, cuando surja el miedo.Esto har que pueda hacerlodesaparecer. Cuando la persona ha
conseguido esta capacidad, laguiamos a que se exponga a lassituaciones temidas previamenteevitadas. Muy a menudo, lospacientes lo hacen de formaespontnea, cuando han recuperado
la confianza en sus recursos. Esteproceso, en su totalidad, lleva a unacompleta recuperacin de lostrastornos fbicos"
Caso clnico: Fobia escolar
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Caso clnico: Fobia escolar
DEFINICIN DEL PROBLEMA Nia de 11 aos 0 meses de edad. Cursa 5 de primaria en la actualidad. Negativa irracional a acudir a la escuela centrada en la
relacin con el nuevo tutor. Malestar significativo precedente a acudir a escuela con
presencia de somatizaciones variadas y crisis deansiedad.
Periodo previo de absentismo intermitente de dosmeses de duracin.
Historia previa escolar dentro de la normalidad enrendimiento y conducta.
Un episodio en tercero de primaria de robo de materiale insultos por parte de compaeros que fue reconducidopor el centro de forma satisfactoria.
Al cabo de dos horas del inicio del curso presentasomatizaciones en forma de vmito y dolor abdominal.Argumentando a la madre este profesor es un asco. Alda siguiente lloros previos, somatizaciones y negativa aacudir, si bien acudi, no quiso ir al patio y fie reacia asubir a clase.
Desde entonces el cuadro ha empeoradosignificativamente.
En el momento de la primera visita la nia no va alcolegio y hace los deberes de las lecciones dadas en laescuela en casa.
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i i i l i l d i i
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Sistema interaccional
Nia
FamiliaEscuela
Niveles de intervencin
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Escuela
familia
Nia
Soluciones intentadas
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Soluciones intentadas padres
Reflexiones Dilogo Lloros conjuntos Empezar a dudar de la honestidad
del profesor y dar sentidoracional al pensamiento de lania.
Permitir el absentismo a laescuela ante el malestar
manifiesto. Refuerzo positivo si acude alcolegio.
Demanda de ayuda a terceros
Reunin con el tutor paraconfirmar la percepcin de lania.
Reunin con la orientadora delcentro.
Consenso de llevarse la tarea dela escuela a casa.
Acuden a tratamiento psicolgicoprevio sin cambios.
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Soluciones intentadas
Soluciones Intentadas niaSoluciones intentadas hija Soluciones intentadas escuela
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Soluciones Intentadas nia Quejas continuadas
Razonamientos sobre la base de
su miedo a los padres.
Conducta de evitacin al centroescolar.
Demanda de ayuda a la psiclogaescolar los das que ha acudido
Razonamientos lgicos por partedel tutor y la orientadora.
Reflexiones.
Atender a las peticiones deevitacin.
La psicloga permite que cuandotenga malestar vaya a hablarcontinuamente con ella(sobreatencin).
Animarla a que vaya a algunaclase, a que slo vaya al patio siviene a la escuela.
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Intervencin del caso Ante casos de fobias yIntervencin Directa
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Intervencin del casomiedos, es preciso dotar alnio de los recursosnecesarios para evitar loque mantiene el miedo: laevitacin.
Dotar a su vez de recursos ala familia de enfrentamiento
ante la situacin.
Establecer medidas con laescuela con el fin deeliminar los mantenedoresdel problema.
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EscuelaFamiliay nia
Intervencin Directa
Niveles de la IntervencinTres niveles de intervencin
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Niveles de la Intervencin
Estrategia
Comunicacin
Relacin
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Tres niveles de intervencin
Intervencin Familiar
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Intervencin Familiar
Estrategias Iniciales
Miedo mayor contra miedo menor.
Explicacin de la base y el
mantenimiento de la fobia.
Cmo empeorar. Bloqueosoluciones intentadas.
Entrenarlos en la peor fantasaverbal.
Miedo Mayor
Se establece como emocin de baseque bloquea a los padres el MIEDO anuevas crisis debido a prdidas decontrol comportamental.
Se establece un MIEDO MAYOR enel futuro para que se movilicen yrompa la resistencia al cambio.
Se explican los dos mantenedoresque hacen persistir el miedo: laevitacin y de demanda de ayuda aterceros.
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Cmo empeorar bloqueo desoluciones intentadas Reflexiones.
Dilogo continuado.
Atender a sus quejas con
sobreatencin.
Dar sentido racional a su conducta.
Llorar con ella (en vez de protegerdesprotegemos)
Intentar tranquilizarla
Peor Fantasa Verbal Consiste en un ritual paradjico que consiste en
verbalizar durante media hora (en los casos deadultos se hace en imaginacin) todas laspeores fantasas asociadas al hecho de volver alcolegio, analizando detalladamente todo lo quepueda ocurrir. Los padres deben animar a quediga toda clase de posibilidades.
Permite sobresaturar el pensamiento ybloquearlo, dado que ella, y en el caso de lasfobias y obsesiones se intenta pensar en nopensar, lo que aumenta el pensamientodescontrolado.
Prescribir lo que habitualmente se intentareprimir hace que el sntoma se vace de su valor
real de sntoma. La respuesta ms frecuente a laprescripcin de la media hora es que, mientrasintentan obstinadamente sentirse mal,inexplicablemente tienen muchos pensamientose ideas positivos.
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Estrategias con la nia inicialesI t i t t i di t
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previas a acudir al colegioIntervencin estratgica directa
Fantasma del miedo
Peor fantasa con la madre, padrey/o hermana (es un referentemuy importante para ella).
Indicacin de que debe y va aacudir a la escuela como inicio delenfrentamiento al fantasma.MIEDO MAYOR.
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Intervencin Familiar
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Bloqueo de soluciones intentadas.
Pautar que el objetivo es que vaya al colegio. Una vez allpuede subir o ir a la biblioteca.
En la biblioteca no permitir hacer tarea escolar.
Eliminar la atencin que supone hablar con ella a diario.
Darle los deberes al final de da, antes de marchar a casa.
Hablamos con tutor para que le permita salir tras 5minutos si ansiedad es alta. Explicamos la finalidad del
diario de a bordo. Diario de a bordo.
Reafirmar la idea del fantasma.
Tcnica del escalador. Gradacin en funcin de laexposicin.
Continuidad de peor fantasa por la noche y cinco minutosantes de acudir a escuela.
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Sistemainteraccional
ALUMNA
PADRES
TUTOR YPROFESORADO
DEPARTAMENTEDE ORIENTACIN
Diario de a bordo Tcnica del escalador
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Para bloquear la evitacindiario de a bordo, basado en eldesplazamiento del sntoma y
reestructuracin estratgica(reestructuracin del miedo ala ayuda) que utiliza la fuerzadel sntoma contra el sntoma
mismo.
Esto significa poner el miedo alservicio del cambio de unaconducta inducida por elmismo miedo.
Permite la gradacin deobjetivo final y subobjetivos,de arriba hacia abajo, paraenfrentarse a la situacin demanera gradual.
Se plantea lo siguiente: Culsera el ms pequeo yconcreto cambio que nosindicara que estamosandando en direccinadecuada?
Imaginamos el recorrido alrevs.
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Objetivo: acudir normalmente a la escuela
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7. Entrar por la puertageneral.
6. Acudir a todas las clases5. Subir con toda la fila.
4. Subir a clase de tutor con
diario de a bordo.3. Subir a clase del no tutor.
2. Ir a la biblioteca.
1. Entrar en el colegio por lapuerta lateral.
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Evolucin de la terapia
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El primer da lleg arrastrada a la escuela y se fue a la biblioteca. Lebajaron los deberes por lo que se tuvo que incidir en la escuela en bloqueardicha solucin, dado que era un beneficio claro de la situacin.
En la segunda sesin acude a clase dos horas y al patio, con vivenciapositiva. En ambas clases no est el tutor, por lo que hacemosreestructuracin cognitiva.
Indicacin de enfrentamiento a las clases del tutor 5 minutos con diario de abordo, permitindole salir si tiene mucha ansiedad tras esos 5 minutos.
Inicialmente evita las clases del tutor y debemos reestructurar toda laestrategia para sugestionarla a que vaya.
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Se reduce la peor fantasa a 5
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minutos si vienenpensamientos invasivos encasa y 15 minutos al final delda centrados en el tutor.
A partir de la 5 sesin va atodas las clases.
Ponemos nota de mejora ygradacin de objetivos (tcnicade escalador estructurada)hasta resolucin.
Duracin del tratamiento 8sesiones.
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Beneficios colaterales de la intervencin
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Mejora comunicativa con los familiares
Aumento de seguridad en s misma y de capacidad de resolucin deproblemas por s misma.
Toma conciencia de necesidad de mejora a nivel relacional e intervenimosen ese sentido.
Mayor autoestima.
Mejora de rendimiento escolar.
Una recada al inicio del curso siguiente reestructurndola en dos sesiones.
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Caso clnico: Trastorno obsesivo
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DEFINICIN DEL PROBLEMA
Paciente adolescente de 13 aos 11
meses de edad que acude a consultajunto a sus padres argumentando nivelesde malestar importantes relacionados conlos exmenes y deberes del instituto. Suansiedad es muy alta y para reducirlaintenta controlar al mximo todas lasvariables estudiando con mucha
antelacin, reduciendo salidas sociales.Niveles excesivos de responsabilidadhacia el estudio. Fuera del rea escolarindican que es desorganizada ydemandante de atencin.
A nivel personal es definida como unania inquieta y nerviosa. Tendencia a laobsesividad, hipersensibilidad y a latimidez. Buen contacto interpersonal. Nopresenta dificultades alimentarias ni desueo significativas.
SOLUCIONES INTENTADASADOLESCENTE
Excesos de control reiterados.
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SISTEMA INTERACCIONAL
Sobreestudio con dedicacin excesivadiaria a pesar de dominio de la materia.Perfeccionismo excesivo a la hora derealizar los trabajos.
Demanda de ayuda a los padres. Demanda de ayuda a terceros (llama
por telfono para corroborar las tareas,para afianzarse a s misma que sabe elcontenido del examen, llama paracorroborar las fechas de entregas detrabajos y deberes, etc.).
Renuncia a deporte y salir con amigos
para poder estudiar ms. Pensamiento obsesivo yautodescalificador los profesores mevaloran por el exceso de dedicacin, noporque sea buena estudiante.
SOLUCIONES INTENTADASFAMILIA Atender a las demandas de sobrecontrol
de la hija. Realizar excesos para afinazarsu seguridad (preguntar 4 veces antes deque realice un examen, por ejemplo).
Intentar tranquilizarla.
Animarla a seguir estudiando si quiere.
Comentar durante el da susconocimientos sobre el tema.
Adolescente-familia
INTERVENCIN DEL CASODirecta con adolescente
EVOLUCIN DEL CASO
La peor fantasa la centramos en el
INTERVENCIN FAMILIAR
Estrategias iniciales con la familia:
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Estrategias iniciales adolescente:
Miedo contra miedo. Peor fantasa. Se le pide a la adolescente la
voluntaria sujecin a prescribir a s misma,diariamente, y durante media hora, los
sntomas ms temerosos y, deliberadamente,sumergirse en las peores fantasas propiasdentro de una especie de comportamientoritual preciso y formal. En general, laprescripcin de las peores fantasas producedos efectos: la mayora de las personas, apesar de que tratan de sumergirse en suspeores miedos, no son capaces de sentirnada mientras que otras personas puedenevocar sus "fantasmas" y gestionar sumalestar, siendo capaz de controlarlos.
Metfora del cienpis.
tema de estudio y aadimos aposteriori tambin incidir en baseobsesiva relacionada con laautoimagen, dado que argumenta quetiene muchos pensamientos obsesivosrelacionado con ello. Argumentadificultades de relacionesinterpersonales, dado que renuncia alocio y slo habla con los compaerosdel tema de los estudios y los deberes.
Ante repeticin de tareas, como formade tranquilizarse, pautamos laprescripcin si 1-5 veces, con el fin deeliminar los excesos.
En quinta sesin ya hay ausencia deexcesos en el estudio. Manifiesta
periodos de pensamiento obsesivo,relacionados con la autoimagen y elpeso, que dividimos en 5 minutoscuando le invada y 20 minutos al finaldel da. Peor fantasa.
Estrategias iniciales con la familia:
- Conjura del silencio. No hablar del tema delos estudios.- Cmo empeorar. Bloqueo de solucionesintentadas.- Miedo contra miedo.
En sexta sesin reduce tiempo de estudio que favorecesalir ms y relacionarse. Mejora en el control delpensamiento. Aadimos la fantasa del milagro para queempiece a realizar pequeos como s
.
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En sptima sesin argumenta no tener ningunapreocupacin invasiva, con total control del pensamiento.Cuando me provoco el pensamiento me despisto contonteras, es que es un tostn pensar. Realizamosgradacin de objetivos 0-10, puntundose con un 8, ypuntuamos nuevos objetivos. Por ejemplo, 8 y medio:mejorar con los amigos en comunicacin, 9: mantenerme
sin excesos; 9 y medio: ausencia total de pensamientosinvasivos; 10: como s, no renuncias.
En dcima sesin llega al 9 y medio. Leves intentos decontrol en las relaciones (hermanos, amigas) querestructuramos. Pasamos a mensual. Se sienteinteligente. Ahora estudia menos y saca ms buenasnotas. Mayor seguridad. Nos centramos en el cmo s.
En sesin doce indican dificultades comunicacionalesentre hija y padre. Indico al padre no intervenir y pasar derelacin simtrica a complementaria, y a ella establecerun detalle al da en relacin al padre para la mejoracomunicacional.
Evolucin positiva. Relacin paterno-filial propia de laedad. Ausencia de escaladas simtrica y establecimientode lmites. Control telefnico en 3 meses y altateraputica. Duracin del tratamiento 14 sesiones.
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Caso clnico: desmotivacin en los
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estudiosDEFINICIN DEL PROBLEMA
Paciente varn, de 15 aos de edad,que acude a consulta junto a suspadres al presentar baja motivacin ydedicacin a loes estudios.
Su esfuerzo es muy bajo y ha
suspendido 8 asignaturas en elsegundo trimestre de 3 de ESO.
Diagnosticado de Dislexia en el 2006,recibe las ayudas curriculares nosignificativas que precisa, si bien, al no
existir estudio por su parte no superalos objetivos del curso. Se plantean laposibilidad de que haga diversificacin.
SISTEMA INTERACCINALPadres- adolescente
INTERVENCIN DEL CASOAdolescente- padres
SOLUCIONES INTENTADAS DE LAFAMILIA
Ayuda continuada en organizacin,planificacin y nimo al estudioSermones, reflexiones continuadas conrespecto al estudio3 das por semana repaso
Castigos por malas notas
INTERVENCIN DEL CASODirecta con adolescente-familia
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Estrategias Iniciales con lafamilia
Estrategias iniciales con eladolescente
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Establecemos una conjura delsilencio para bloquear las solucinintentada de reflexiones ysermones con respecto al estudio,que exacerban su posicin de nodedicacin al mismo.
A su vez se pauta que solamente sele ayudar si es l quin lodemanda, y no por iniciativa
parental.
Reestructuro cognitivamente elhecho de ser ayudado, indicandoque dan dos mensajes te ayudo
porque te quiero te ayudoporque no eres capaz de hacerlosolo, lo que aumenta lossentimientos de inseguridad eincapacidad de enfrentamiento.
Primero recurro a la estratagema si quieresenderezar una cosa aprende primero cmotorcerla ms, con la finalidad de que se planteelo siguiente:
Si yo quisiera voluntaria y deliberadamente nomejorar sino empeorar mi situacin de estudio,
qu debera hacer o no hacer, pensar o nopensar?
Le prescribo cada da la pregunta, 10 minutosantes de su dedicacin al estudio para que seanticipe mentalmente a todo aquello que debeevitar y paradjicamente aquello que debehacer.
Paralelamente le prescribo la tcnica deldespertador. La prescripcin tiene prevista, detodos modos, un aumento de los minutos adisposicin para el estudio. Hipotticamente sepuede conceder un mximo dos partes decuarenta y cinco minutos. Este tiempo ser
suficiente, en la mayora de los casos, para llevara cabo cualquier tipo de deberes. Durante esos45 minutos deber dividir las tareas en periodosde 15 minutos siendo la correlacin dificultadmedia-difcil y fcil, siguiendo la curvaatencional equivalente a la campana de Gas.
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Evolucin del caso
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Si bien los primeros das los padres tuvieron dificultades paramantenerse al margen dado que no vean que aprovechaba eltiempo de estudio, a partir del quinto da observan un cambio de
actitud en el hijo y se mantienen en la estrategia de no intervenir yslo actuar como espectadores. Lo que ms le cuesta, sobre todo alpadre, es mantenerse callado sobre el tema (la conjura del silencio)y no entrar en reflexiones. Indico que cuando tenga ganas dehacerlo, me lo escriba, con el fin de ver el grado de control de su
conducta que es capaz de hacer.
Indico la necesidad de cambiar la percepcin del profesorado conrespecto al adolescente. De manera directa trabajamos la fantasa
del milagro y el como si fuera un alumno ejemplar, realizandogradacin de todas aquellas conductas que se esperan de un buenalumno aplicado y atento, estableciendo un como s diario hacia elprofesorado (cada uno de los profesores que tenga).
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La conductas que refiere sonlas siguientes:
Preguntar duda al profesor Preguntar duda a compaero Asegurarse que lo ha apuntado
todo en la agenda Hacer todos los deberes e
indicarlo al da siguiente Contestar cuando el profesor
pregunta Pedir para leer (no le crea
malestar el hecho de leer envoz alta)
Salir voluntariamente a lapizarra
.
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En la quinta sesin ya realiza un periodo de 45minutos diario, y aade 45 minutos mscuando debe estudiar. Realiza detalles alprofesorado de manera continuada y me indicaque ahora se dan cuenta de que estoy en
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clase. Planteo la necesidad de aumentar a doscomo s a cada profesor y explico la metforade la bola de nieve. Hacemos gradacin y sepone un 6 de nota.
Mantenemos las estrategias y aadimos lafantasa del milagro y el cmo s con laprofesora de repaso, que tras dos sesionesindica que es un nio nuevo.
En la octava sesin profesorado y profesora derepaso estn contentos con su cambio decomportamiento con respecto a los estudios.
Los padres ya no inciden en control y le ayudancuando l lo demanda (preguntar sobre unexamen prximo, alguna duda con respecto ala materia, ayuda en organizacin puntual,etc.). Realiza exmenes, le quedan dosasignaturas para septiembre. Quedamos paracontrol teraputico tras vacaciones.
La evolucin es adecuada, aprob las dosasignaturas (con acins). Se pauta altateraputica en diciembre, confirmando laevolucin y la integracin total del hbito deestudio. Duracin de la terapia: 12 sesiones.
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Mutismo selectivo
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DEFINICIN DEL PROBLEMA
Rechazo persistente a hablar en una oms de las principales situaciones
sociales, ms comnmente en laescuela.
SOLUCIONES INTENTADAS
Demandas directas a hablar Solicitaciones continuas a hablar y
a comunicar, en general. Demandas directa al nio para que
explique su necesidad. Aumento de la atencin en general
Creacin del caso Charlas con los padres y tcnicos
(pedagogos y psiclogos) paraentender el fenmeno ydiagnosticar.
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ESTRATEGIAS Y TCNICAS Estimulando as al nio a querer
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Frustracin del sntoma Tcnica del como s
REDEFINICIN DEL PROBLEMA
Refuerzo de comportamientosadecuados
Frustracin del sntoma
Esta tcnica consiste en cometererrores de nodo sistemtico sobre elnio (nombre, edad, color de losvestidos y cualquier cosa que se nosocurra), sin darle tiempo a responderpara hacer la correccin. El profesor
evita hacerse corregir pasandorpidamente a otro tema o alejndosedel nio.
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hablar para corregirlo, peroimpidindoselo hacer, locolocamos continuamente delantede pequeas frustraciones que lollevarn a reaccionar y apartarse
de su rgida posicin de mutismo.
Esta nueva variable conduce alnio inevitablemente a cualquier
reaccin nueva por parte del nio.
Como alternativa, o algunas vecesal mismo tiempo se utiliza lareestructuracin con connotacinpositiva y la prescripcin. Tambinla tcnica del como s.
Trastorno de evitacin
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DEFINICION DEL PROBLEMA
Excesivo retiro del contacto con las personasno conocidas, de suficiente gravedad parainterferir en el funcionamiento social en lasrelaciones entre iguales.
SOLUCIONES INTENTADAS
Empujes a la participacin con:
Empujes a la participacin en actividades Demandas de explicacin de las causas de
aislamiento Organizacin de actividades que puedan
interesarle Tentativas varias para implicarle (cargos y
roles particulares, ayudante, gua, etc.). Aumento general de las atenciones
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Creacin del caso con:Entrevistas con los padres,
psiclogos, pedagogos, etc.
ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Reestructuracin con prescripcin
paradjicaTcnica del como s
REDEFINICIN DEL PROBLEMA
Continuacin del como s
Conflicto, hostilidad y peleas
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entre nios DEFINICIN DEL PROBLEMA
Conflictos y hostilidad entre dos alumnos que se enfrentan y pelean, creando tensiones ydesorden en el grupo.
SOLUCIONES INTENTADAS Demandas de cese del comportamiento a travs de explicaciones razonables.
ESTRATEGIAS Y TCNICAS
Reestructuracin del rol de negociador razonable Tcnica de la atencin oculta
REDEFINICION DEL PROBLEMA Refuerzo de comportamientos adecuados e ignorancia sistemtica de los no adecuados.
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La atencin oculta Consiste en proveerse de cosas muy
sencillas, como caramelos u otras
cosas para drselas a uno de los doslitigantes (en lugar aparte y escondidodel otro) afirmando que se trata deuna idea del otro que no se atreve ahacerlo personalmente debido a laspeleas existentes y a la timidez.
Se concluye todo declarando aambos, siempre por separado, que esaconsejable mantener el secreto parano incomodar al profesor que harecibido el encargo y porque el otro lonegara.
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el verdadero misterio no es
lo invisible,
sino lo que se ve
OSCAR WILDE
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el verdadero misterio no es lo invisible,
sino lo que se ve
OSCAR WILDE
http://www.youtube.com/watch?v=SpbMt7ehgeo
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BIBLIOGRAFA INICIAL RECOMENDADA
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Nardone, G. (2001) MODELOS DE FAMILIA. Editorial Herder.
Nardone, G. (2004) INTERVENCION ESTRATEGICA ENCONTEXTOS EDUCATIVOS. Editorial Herder.
Nardone, G. (2006) EL DILOGO ESTRATGICO. EditorialIntegral.
Fiorenza, A. NIOS Y ADOLESCENTES DIFCILES. EditorialIntegral.
Fiorenza, A. (2008) COMO HACER LA VIDA IMPOSIBLE ATUS PADRES. Editorial Integral.
Fiorenza, A. (2009)CUANDO EL AMOR NO BASTA. Consejoseficaces para resolver los problemas entre padres e hijosadolescentes. Editorial Planeta.
Ampudia, M. (2010) CON LA MEJOR INTENCIN. Cuentospara comprender lo que sienten los nios. Editorial Herder.
Nardone, G. Curar la Escuela. Editorial Herder.
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Serra de Tramuntana. Mallorca. Patrimoni de lUnesco
GRACIAS
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