7/27/2019 Terapia Ocupacional en Salud Mental
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Dr. ANGELA LILIANA VIDAL A.
Terapeuta OcupacionalUniversidad del Valle.
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Una profesin que estudia, suministra ygestiona servicios relacionados con la naturalezay las necesidades ocupacionales de laspersonas y las comunidades, sus
discapacidades, su prevencin y rehabilitacin.Utiliza procedimientos basados en: ocupacionesde autocuidado, juego/tiempo libre,trabajo/escolaridad, relaciones interpersonales,
anlisis y ajustes del medio ambiente, ytecnologa de rehabilitacin. Estosprocedimientos tienen el propsito de promover,conservar y restaurar el desempeo ocupacionaldel individuo. ACTO, 1998. ICFES, 1998.
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Otra definicin establece que Terapia Ocupacionales:
La praxis que aplica o utiliza la OCUPACINcomo agente, entidad o medio teraputico, con elpropsito de preservar, promover, mantener,
restablecer y mejorar la salud o alivia unasituacin penosa que afecta el bienestar delindividuo.
Moruno, P. y Romero, D. 2003.
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CAMPOS DEACCION DE
TERAPIAOCUPACIONAL
SALUD
DISFUNCIONES FISICAS
DISFUNCIONES PSICOSOCIALES
DISFUNCIONES COGNOSCITIVAS
DISFUNCIONESCARDIORRESPIRATORIAS
PREVENCION PRIMARIA
EDUCACION
REGULAR
NECESIDADES ESPECIALES (N.E.E)
TRABAJO
REHABILITACIN PROFESIONAL
SALUD OCUPACIONAL
ORIENTACION OCUPACIONAL
COMUNIDAD
ATENCION CASA
RBC
JUSTICIA/BIENESTAR SOCIAL
ACADEMIA
PREGRADO
POSTGRADO
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CMO SE RELACIONA LA OCUPACIN CON LA
SALUD?
Kielhofner (1995) asegura que la repeticin decomportamientos ocupacionales contribuye a laorganizacin de las estructuras fsicas y mentales del serhumano. Las Ocupaciones que una persona aprende y es
capaz de realizar, como aquellas que ha desempeado enel pasado, determinan el grado de adaptacin en distintassituaciones.
La implicacin de los seres humanos en actividadesproductivas, juegos y actividades ldicas y actividades dela vida diaria genera y mantiene cambios en lascapacidades, creencias y disposiciones del individuo.
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Objetivosde la
TerapiaOcupacion
al
Preservar la salud
Alcanzarel mayornivel defuncional
idad
Adquisicin,mantenimiento, mejora y
recuperacindel
funcionamiento
Prevenir almximo eldeterioro
Participacin e
Integracin
Social
Mantenerla calidadde vida
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Internacionalmente, las races histricas de la TO estnasociadas con la atencin de trastornos psicosociales. En lassociedades contemporneas puede decirse que la necesidaden el campo de la salud mental es grande, debido aenfermedades mentales, emocionales y del comportamientovinculados al estilo de vida, los conflictos armados, los altosniveles de pobreza y desigualdad social, las demandas en elplano econmico, etc.
El Terapeuta Ocupacional debe conocer como funciona elpaciente en el presente y cmo funcionaba en el pasado, sidesea ayudarlo a funcionar mejor en el futuro. Para TerapiaOcupacional, una persona es funcional si ella puede realizar
las ocupaciones, tareas y actividades que sus roles
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Procedimientos de contextualizacin Remisin o derivacin al servicio de TO Revisin de H.C. Elaboracin de Historia Ocupacional
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FORMULARIO DE DERIVACIN AL SERVICIO DE TO
Tomado de: II Jornadas de TO en Salud Mental
Evaluacin/Consulta
Fecha:_ _ _ /_ _ _/ _ _ _Nombre:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Edad:_ _ _ _ _
Discapacidades Fsicas / Precauciones: _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
Problema(s) de derivacin:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __
Evaluaciones Requeridas
o Actividades de la Vida Diariao Evaluacin vocacionalo Organizacin del Da
o Evaluacin para el Programa de TOo Otros
Requerido por:Dr./Flia._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ __ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
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A travs de la observacin, la lectura de la historia clnica y
la entrevista que el Terapeuta realiza al paciente sepueden abordar las siguientes preguntas:
El paciente tiene problemas en AVD o en sus roles?
Estos son tratables por TO?
Est en control de s mismo, puede integrarse? La medicacin ya ha actuado?
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El propsito es obtener informacin para identificar
destrezas especficas y ver qu necesita para funcionar enforma autnoma en su vida. Se deben seleccionar queinstrumentos de evaluacin utilizaremos segn lo que elpaciente necesite.
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Procedimientos deevaluacin
Segn amplitud
Tamizaje/Barrido
Interconsulta relacionada con el usuario
Evaluacin de reas de desempeo
Evaluacin de componentes de desempeo
Reevaluacin / Tamizaje de control
Evaluacin final
Seguimiento
Segn Instrumento
Entrevista estructurada
Entrevista semi estructurada
Entrevista libre
Observacin directa individual/grupal
Test estandarizado
Test formal
Prueba clnica
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ENTREVISTA DE LA HISTORIA OCUPACIONAL (TO L.Moorhead y TO S. Cynkin) Evalua: Rol ocupacional.
GUA PARA LA OBSERVACIN Y DESCRIPCIN DELCOMPORTAMIENTO OCUPACIONAL Buffalo PschiatricCenter, N.York Evalua: Apariencia general,Comportamiento fsico, Actitud hacia el T.O.
METAS DE TERAPIA OCUPACIONAL HACIA ELDESARROLLO DEL DESEMPEO FUNCIONAL
(Suzanne Peloquin, OTR), cuestionario que se le aplica alpaciente con metas que debe escoger desde susintereses y necesidades particulares.
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Promover el aprendizaje y adquisicin delas habilidades y destrezas ligadas aldesempeo de actividades de
automantenimiento y autocuidado,educativas y productivas, de ocio y ldicas.
Favorecer la participacin e integracinsocial, a travs de la adquisicin,
mantenimiento, mejora o recuperacin deldesempeo de actividades ligadas alautomantenimiento y autocuidado, la
educacin y la productividad, el ocio y eljuego.
Favorecer esta participacin social, atravs de la modificacin y adaptacin de
las ocupaciones que un individuodesempea o del entorno fsico o social en
que tiene lugar ese desempeo.
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ABVD
Vestido Alimentacin Bao Higiene personal Incontinencia Movilidad
AIVD
Cuidado de casa Preparacin de alimentos Manejo de dinero, transportes, medios de
comunicacin, medicamentos y recursossociosanitarios.
AAVD
Integracin en la comunidad Desarrollo de un rol social Actividades recreativas
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Trastornos Mentales Asociados a la Violencia: Maltrato Infantil,
Violencia Intrafamiliar y Conflictos Armados.
Trastornos de Hiperactividad / de la Atencin en nios y
adolescentes en edad escolar
Depresin
Trastornos Psiquitricos Severos Esquizofrenia
Alzheimer y otras Demencias
Abuso y Dependencia a Alcohol y Drogas
Promocin de Salud Mental y Prevencin de Riesgos
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Procedimientos de Evaluacin
Educacin de las actividades de la vida diaria en caso de
prdida
Asesoramiento a la familia/cuidador para asegurarse unacontinuidad en el uso de las adaptaciones
Otros mtodos, tcnicas y programas aplicables
- Terapia de orientacin a la realidad
- Psicomotricidad
- Reminiscencia
- Musicoterapia(Durante, Noya, 1998)
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INTERVENCION PSICOSOCIAL GRUPAL : Hospital psiquitrico,Centros de atencin Da, Hogares geritricos.
VISITA DE SALUD MENTAL (ambiente natural en casa)
PSICOTERAPIA INDIVIDUAL / GRUPAL (consulta privada,
Hospital, Centro Da) INTERVENCION / ACTIVIDAD COMUNITARIA
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Se debe considerar dnde va a vivir el paciente, queactividades estructuran el da, con quin vive, cmocontinuar el tratamiento si fuera necesario.
En esta etapa se deben discutir los logros que hatenido en el Servicio, los planes futuros y se danrecomendaciones. Se plantea un control /seguimientoal proceso de Integracin social.
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